הרמת עפעפיים עליונים ותחתונים: טכניקה כירורגית

הגיל אינו חוסך אף אחד: העור על הפנים, ובמיוחד ליד העיניים, הופך בהדרגה דק יותר, מאבד גמישות, מכוסה תחילה בקמטים יחידים ואז מרובים. כמובן שישנן דרכים כירורגיות ולא כירורגיות "להצעיר" את העפעפיים העליונים והתחתונים. אנחנו מדברים על הליך כזה כמו הרמת עפעפיים. בשלב הבא נדבר על מה זה יכול להיות ועל מה שאתה צריך לדעת על זה.

מה שמו של הרמת העפעפיים?

במראה של קמטים, לרוב אין צורך במעלית עפעפיים כירורגית. די בכדי להשתמש בטכניקות חומרה, כמו גם בכל מיני קליפות, מסכות, נהלי עיסוי. חלק מהמומחים ממליצים לבצע קווי מתאר בעזרת חומרי מילוי - אמצעים המבוססים על חומצה היאלורונית. זריקות חוזרות על עצמן מדי שנה, הודות לכך מובטחת לחות ומילוי העור ליד העיניים.

השימוש ברעלן בוטולינום A מונע היווצרות קמטי עור ליד העיניים ובאזור המצח. השפעת הזריקות קיימת כחצי שנה. פלסמוליפינג הוא לא פחות פופולרי: אדם לוקח את הדם שלו ומזריק פלזמה עשירה בטסיות דם תת עורית. נוהל זה מאיץ את ייצור סיבי הקולגן והאלסטין. נהלי הרמה אחרים שאינם כירורגיים עשויים לכלול הרמת גל רדיו, אידוי לא כירורגי (הרמת לייזר).

באשר לשיטות כירורגיות, הרמת העפעפיים במקרה זה נקראת blepharoplasty. זוהי דרך רדיקלית יותר, אך 100% יעילה לשמירה ולהארכת נעורים של העור ליד העיניים. [1]

האם עפעף עליון בלאפרופלסטיה מסוכנת?

כשמדברים על הרמת עפעפיים, הם בדרך כלל מתכוונים לניתוח שחזור, שבמהלכו הרופא מסיר את העור והרקמה השומנית "עודף". זוהי השיטה הרדיקלית ביותר, וההשפעה של Blepharoplasty תימשך זמן רב - עד 10 שנים. עם זאת, ההתערבות יכולה להיות שונה, מבלי להסיר עודף רקמות, אך רק עם חלוקתיה מחדש.

ככלל, הרמת העפעפיים כוללת השגת תוצאה אסתטית חיובית עם נזק הרקמות הפחות אפשרי. התערבות בוצעה במיומנות עוזרת להחזיר את הנעורים לאזור הסמוך לעיניים, ואף לשפר את הצורה ואת חתך העיניים.

Blepharoplasty נחשב לאחד הניתוחים הפלסטיים הפופולריים ביותר בכוכב הלכת. זה פופולרי במיוחד בקרב חולים מעל גיל שלושים.

ניתן לכנות הרמת עפעפיים נוהל לא מסובך יחסית, עם מינימום הסתברות לטראומטיזציה. הניתוח נטול סיכון כמעט: על פי הסטטיסטיקה, הסיכון לסיבוכים מוערך על ידי המומחים כ-3%בלבד.

עם זאת, למרות הסטטיסטיקה החיובית, מנתחים ממליצים להגיש בקשה להרים עפעפיים כירורגיים רק אם יש אינדיקציות לניתוח. אם אין אינדיקציות כאלה, עדיף לעכב את ההתערבות ולנסות לפתור את הבעיה בשיטות לא כירורגיות. [2]

אינדיקציות להליך

ברוב המכריע של המקרים, ניתוחי התחדשות מתקנים מבוצעים על סמך רצונו של המטופל עצמו - למשל, אם אדם לא אוהב משהו במראה שלו. עם זאת, ישנן גם אינדיקציות רפואיות לניתוח הרמת עפעפיים:

• עפעף עליון נופל או עפעף תחתון שוטף;
• עודף עור גדול למדי באזור periorbital, וגורם לאי נוחות לאדם;
• בקע שמן;
• שינויי עפעפיים מעוותים, פינות עיניים משופפות;
• עיניים בצורת שונה, אסימטריה בעור;
• מבטאים שינויים הקשורים לגיל בעור הסמוך לעיניים;
• קמטים מוקדמים אך עמוקים.

ניתן לציין במקרים אלה חוזרים עפעפיים תחתון תחתון תחתון תחתון תחתון תחתון תחתון:

• אם צורת העין אינה תקינה לאחר הניתוח - למשל, בגלל שגיאת המנתח;
• אם יש בעיות בעיוות עור ליד העיניים במהלך תקופת השיקום;
• לשמור על אפקט ההרמה באזור שהופעל בעבר.

ההערכה היא שההשפעה, שהושגה במהלך ניתוח הרמת העפעפיים, נמשכת זמן רב. אבל אפילו במקרה זה, הרופאים אינם שוללים את הביצועים המחודשים של Blepharoplasty בעוד כשבע או עשר שנים. כדי לעכב את הצורך בהליך שני, מומחים ממליצים לאכול נכון, מספיק שינה, להיפטר מהרגלים רעים. חלק מהמטופלים עשויים להפיק תועלת מהתערבויות קוסמטיות מסוימות כדי לתמוך בטון הרקמות.

האינדיקציה הנפוצה ביותר למעלית כירורגית היא תיקון עפעף צונח. העפעף העליון יכול לשקוע בגלל תכונות אנטומיות טבעיות או שינויים הקשורים לגיל. ניתוח כזה מתבצע באזור הגידול של הריסים.

תיקון פטוזיס עפעפיים - צניחת כבידה מצד אחד או משני הצדדים - עשוי להיות מצוין עבור קשישים וגם לחולים צעירים. לדוגמה, פטוזיס יכולה להיות תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, היפר-אלסטיות מולדת או נרכשת של רקמות, או נזק לענף הקדמי של עצב הפנים. תיקון כירורגי של פטוזיס הוא שיטה יעילה מאוד וקלה יחסית לביצוע, שלאחריה אין צלקות נוספות, והניתוח עצמו אינו דורש ציוד מיוחד. אפשר לבצע תיקון לאחר Blepharoplasty העליון.

Blepharoplasty של עפעפיים כבדים מאפשר לך לחסל את העור התלוי העליון, לחזק ולהחזיר את האלסטיות של האזור הסמוך לעיניים. לעתים קרובות "כבדות" כזו היא א-סימטרית, המתבטאת ביתר שאת בצד הפנים עם ירידה בטונוס השרירים. הגורמים לירידה כזו עשויים להיות הפרעות רב-פונקציונליות האופייניות לשינויים אטרופיים הקשורים לגיל או למחלות כלי דם מוחיות. [3]

הכנה

על מנת להעריך את הצורך האמיתי בהרמת העפעפיים, עליכם להתייעץ עם מנתח מראש: הרופא יזהה אזורים שעלולים להיות בעייתיים, במידת הצורך, לרשום אבחון לפני הניתוח (לדוגמא, בדיקות דם ושתן כלליות, מחקר על מערכת קרישת הדם, התייעצות עם רופא עיניים).

בערך 7-10 יום לפני הניתוח, מומלץ למטופל לשלול את צריכת כל תרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות, תרופות עם פעילות הורמונאלית או נגד קריאה. 3-4 ימים לפני ההליך יש להפסיק משקאות אלכוהוליים.

עוצמת שלב ההכנה תלויה במידה רבה בשיטת ההרדמה במהלך הניתוח. לדוגמה, אם אמור להשתמש בהרדמה מקומית, אין צורך בשינויים תזונתיים מיוחדים. לקראת הרדמה כללית, יש להשלים כל צריכת מזון ומים 8 שעות לפני ההתערבות. [4]

אילו בדיקות נדרשות לצורך Blepharoplasty?

לפני ניתוח הרמת העפעפיים, המטופל יתבקש לעבור אבחון ראשוני, הכולל בדיקות מעבדה. סוגי הבדיקות הנפוצים ביותר הנדרשים הם:

• עבודת דם כללית;
• כימיה בדם (ALT, AST, גלוקוז, בילירובין, אשלגן, קריאטינין);
• בדיקות קרישת דם, קרישת קרישה;
• דם לעגבת, HBSAG + HCV;
• שתן קליני כללי;
• EKG;
• התייעצות עם מרדים (הניתן רק לאחר קבלת התוצאות של כל הבדיקות והאלקטרוקארדיוגרפיה).

בנוסף, הרופא עשוי להפנות את המטופל לפלואורוגרפיה, קרנומומטריה וכו '.

טֶכנִיקָה הרמת עפעפיים

• תיקון העפעפיים העליונים נחשב לנפוץ ביותר: ההליך מתבצע מבלי להציב את המטופל בבית החולים, שכן תוך מספר שעות הוא יכול ללכת לשיקום ביתי. ככלל, מעלית העפעפיים העליונה מבוצעת תחת הרדמה מקומית, והרדמה כללית מיושמת רק על סמך רצונו של הלקוח (אם אין התוויות נגד). הפעולה מבוצעת באמצעות חתך באזור הקמט הטבעי של העפעף העליון. הרופא מסיר עודף רקמת שומן דרך החתך, חותך את העור ואז מיישם תפרים מיקרו-כירורגיים. משך הזמן הכולל של ההליך - כ 40-45 דקות. התפרים מוסרים לאחר 4-5 יום, וסוף תקופת השיקום תואם כ 45-50 יום לאחר הניתוח.
• הרמת העפעפיים העליונה מבוצעת לרוב על אנשים שיש להם נפיחות קבועה ומעגלים מתחת לעיניים: בשיטה זו תוכלו להיפטר מהבעיות הללו. הרמת העפעפיים התחתונה מתבצעת באמצעות חתך תת-אוספטי באזור העפעף התחתון. אפשר להשתמש בהרדמה מקומית וכללית כאחד (במקרים מסוימים - לבקשת המטופל). ההתערבות נמשכת כ 45-55 דקות, היא יכולה להתבצע על ידי טכנולוגיה קלאסית או חוסכת שומן. מעלית קלאסית כוללת הסרת רקמת שומן "עודף" וכריתה של עור "עודף". החתך תופר בתפרים קוסמטיים. מעלית חוסכת שומן אינה כוללת הסרת הצטברות שומן, אלא רק חלוקתן מחדש, על מנת להימנע מההשפעה של עיניים "שקועות". כל סוגי ההרמה של העפעפיים אינם דורשים מאשפז את המטופל, מכיוון שהוא משוחרר הביתה לאחר מספר שעות (תלוי בסוג ההרדמה המשמשת). ניתן להעריך את ההשפעה המלאה של ההליך לאחר כ-4-8 שבועות.
• הרמת עפעפיים היקפי כרוכה בתיקון בו זמנית של העפעף העליון והתחתון. הרדמה משמשת מקומית או כללית, לפי שיקול דעתו של הרופא. משך ההתערבות תמיד שונה (1-3 שעות), התלוי בהיקף הניתוח ובמאפיינים האישיים של המטופל. המנתח מבצע חתך בקפל הטבעי של העפעף העליון, כמו גם מעט מתחת לגבול הגידול המוצרי בעפעף התחתון. הצטברות שומן ועור "עודף" מוסרים, והחתכים תופרו במיקרו-חוט.
• הרמת העפעפיים הטרנסקונקונקטיבית היא התערבות עם חתכים קטנים בלחמית העפעפיים התחתונים (כלומר בצד הפנימי של העפעף). באמצעות החתכים, הרופא מסיר רקמת שומן "עודף". תפרים אינם נדרשים. ההליך נמשך כ-35 דקות, והמטופל כבר בבית תוך מספר שעות. תקופת ההחלמה הממוצעת היא שבועיים.

סוגים של blepharoplasty

מעלית עפעפיים מסווגת על ידי מנתחים למספר זנים. בואו ננתח כל אחד מהם בפירוט קצת יותר.

• הרמת עפעפיים כירורגית שונה באופן מהותי ממעלית עפעפיים לא כירורגי: מרבית השיטות הלא-כירורגיות הן הליכים קוסמטיים גרידא ואינם כרוכים בשינויים ביושרה (כריתה) של רקמות. היוצא מן הכלל היחיד הוא רק חוטי הרמת עפעפיים - אנו מדברים על שיטת תיקון אלטרנטיבית, המשמשת במקרים בהם שיטות התחדשות עדינות כבר אינן יעילות, ובלפרופלסטיה מסיבה כלשהי אינה מצוינת, ואף אפילו התווית. ברמת עפעף חוט בשכבות העור מוזרקות לחוטים קוסמטיים מיוחדים המעידים את הרקמות השקועות. אגב, המונח "blepharoplasty" מובן לרוב כשיטה כירורגית של הרמת עפעפיים.
• מעלית עפעפיים עליונה מצוינת אם העפעף העליון תלוי - מה שמכונה Blepharochalasis. פתולוגיה זו מתפתחת עם הגיל, אך לעיתים מתרחשת אפילו אצל צעירים. מומחים מסבירים את הופעת הבעיה על ידי הפרעות אנדוקריניות ולבבי קרדיווסקולריות, כישלון של תהליכים נוירוטרופיים, תכונות גנטיות, תוצאה של תגובות דלקתיות באזור העיניים. עם תלייה קלה, בדרך כלל לא מבוצעת הרמה כירורגית, אך במקרה של פגם בולט, נוהל באמת מצוין: הרופא עושה חתך באזור הקמט הטבעי של העפעף העליון, מעלה עודף רקמה.
• הרמת עפעפיים תחתונה מיועדת בעיקר לחולים בגיל העמידה. הנוהל מתבצע אם ישנם מרבצי שומן מוגזמים בהפסקה של הסולקוס הלקרימלי, או בקע שמן, שאנשים רבים טועים ב"תיקים "הרגילים מתחת לעיניים. במהלך השנים שרירי העפעף התחתון נחלשים, כתוצאה מכך, הוא נופל והעור נמתח. במהלך המעלית, הרופא עושה חתך לאורך קווי המתאר של העפעף התחתון, מסיר את הרקמה "העודף", והתפר נשאר מוסתר. [5]
• Blepharoplasty היקפי של העפעפיים הוא נוהל מתקן מורכב המתבצע על עפעפיים עליונים ותחתונים כאחד. הודות למבצע ניתן להיפטר הן מהקציות העליונות והן של בקע שומני, או "תיקים" מתחת לעיניים. תפרים לאחר ההתערבות נותרו בלתי נראים, מכיוון שהחתכים נמצאים ישירות מתחת לקו גידול הריסים התחתון ובקפל הטבעי של העפעף העליון. לעתים קרובות ניתן לשלב את ההליך עם שטח מחדש של לייזר: זה משפר את יעילות הטיפול.
• הרמת עפעפיים אנדוסקופית היא אחת השיטות המודרניות והמקיפות ביותר של התחדשות, המאפשרת לך לחסל את העור העודף באזור העפעפיים העליון, קמטים חלקים באזור הקדמי, בפינות החיצוניות של העיניים ובגשר של האף, כמו גם פגמים אסתטיים נכונים של הגבות (כזו של האף). הרמה אנדוסקופית מתבצעת כדלקמן: בצע חתכים מינימליים באזור קו השיער של הראש, הכניסו אנדוסקופ, הידקו את הרקמות הרכות של המצח והגבות, ומפחיתים את חוזק שרירי הבין-צבי. בנוסף, מיושם מכשיר סופג - לקיבוע וליעילות הטבעית של הרמת העפעף. הנוהל פולשני מינימלי, עם תקופת שיקום מינימלית ותוצאה קבועה למדי.
• פלסטיקה של העפעפיים TransConjunctival היא אחת הדרכים העדינות ביותר להיפטר מהקעים השמנים של העפעף התחתון: החתך מתבצע באופן קשר, דרכו מוסרת עודף הרקמה השומנית periorbital. ההליך מתבצע באמצעות הרדמה מקומית, לא נכללת היווצרות צלקת נוספת. הרמת עפעף טרנסקונקונקטיבית בלייזר נחשבת לפופולרית והעדיפה ביותר: תקופת השיקום קצרה יותר, והסיכון לסיבוכים מצטמצם לאפס. [6]
• שרת שומן בבלפרופלסטיה של העפעפיים התחתונים כרוך בהן לא כריתה, אלא חלוקה מחדש של רקמת השומן. אם רקמה כזו אינה מספיקה, המנתח מבצע גם ליפוליפציה של העפעפיים בו זמנית. הודות לנוהל ניתן לתקן באופן טבעי יותר ולהצעיר את האזור periorbital. הרמת עפעפיים משמרת שומן מאופיינת בתוצאה יציבה: ניתן לשמור על ההשפעה במשך חמש עד שבע שנים. [7], [8]
• Blepharoplasty הניתן להזרקה של העפעפיים התחתונים מתייחס לשיטות הרמה לא כירורגיות (לא כירורגיות). שיטה זו מאפשרת לך להיפטר מקע עפעפיים תחתון, קמטים עדינים ומעגלים כהים מתחת לעיניים. כדי להשיג את האפקט הרצוי עשוי לדרוש מארבע לעשרה זריקות של תרופה מיוחדת: הם חוזרים על עצמם במרווחים של שבוע. ישירות הליך אחד נמשך לא יותר מ-30 דקות. נוצרה בנפיחות זו נעלמת תוך 24-48 שעות. ההשפעה הצפויה של Blepharoplasty הניתנת להזרקה יכולה להימשך עד 1-2 שנים.
• מעלית עפעף לייזר היא הליך כירורגי, עם זאת, יש יתרונות רבים על פני כריתה אמיתית מכיוון שהיא מבוצעת באמצעות לייזר. קרן הלייזר פועלת כמתאמן, מה שהופך את הניתוח לטראומטי פחות. בדרך כלל משמש לייזר ארביום או פחמן דו חמצני: זרם האור מסוגל לחדור עמוק לרקמה במיקרומטר אחד, מבלי לגרום לכוויה. לאחר נפיחות הרמת לייזר פחות בולטת, וההחלמה מהירה וללא כאבים. האינדיקציות העיקריות להליך נחשבות לתלושות או לשטוף עפעפיים, עודף עור על העפעפיים, בקע שמן, פינות שפיכות העיניים או הפרה של צורתם, קמטים ושינויים אחרים הקשורים לגיל. [9]

התוויות נגד

אפילו לשיטות הבטוחות ביותר של הרמת העפעפיים יש התוויות נגד נוהל, וחובה לקחת אותן בחשבון. חלקם זמניים, והאפשרות לבצע את ההליך נקבעת על ידי המנתח במהלך ייעוץ אינדיבידואלי. התוויות נגד יכולות להיות:

• מחלות עור, אקנה, נגעי עור באזור ההתערבות המוצעת;
• פתולוגיות אנדוקריניות;
• תהליכים דלקתיים בתחום ההתערבות המוצעת;
• תקופה חריפה של מחלות כרוניות;
• גידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר;
• מחלות דם, הפרעות קרישה;
• מחלת עיניים, לחץ תוך עיני גבוה;
• זיהומים נגיפיים;
• רגישות יתר לתרופות ונהלים המעורבים בתהליך ההתערבות הכירורגית.

ההשלכות לאחר ההליך

כל ניתוח כירורגי יכול להיות מלווה לא רק על ידי תחושות לא נעימות, אלא גם על ידי כמה השלכות כואבות. לפני שתמשיך למעלית העפעפיים, המנתח יודיע בהכרח למטופל על התרחשות סבירה של השפעות בלתי רצויות כאלה לאחר הניתוח:

• יובש מוגזם של רירית העיניים, או להפך, ייצור דמעה קבוע, שיכול להיגרם כתוצאה משינויים בפונקציונליות של בלוטות החלב. התאוששות של פונקציית ההפרשה מתרחשת תוך 2-3 שבועות: תהליך זה מואץ על ידי שימוש בסעדים מיוחדים לרפואת עיניים שנקבע על ידי הרופא.
• הכאב לאחר ההתערבות עלול להשתנות בעוצמה מכאב קל לאי נוחות קשה הדורשים משככי כאבים (כפי שנקבע על ידי רופא).
• נפיחות של העפעפיים לאחר Blepharoplasty מתרחשת כמעט תמיד, אך היא לא נמשכת זמן רב ונעלמת מעצמה תוך יומיים עד עשרה ימים (תלוי בסוג ההתערבות ולמוזרויות הגוף). נפיחות כזו קשורה בדרך כלל להפרה של שלמות הרשת הוורידית והלימפטית, והיא מופיעה גם כתוצאה מנזק ישיר לרקמות וחדירות מוגברת. החדירות מוגברת בגלל שחרורם של מתווכים דלקתיים מקומיים.
• חבלות לאחר blepharoplasty של העפעפיים התחתונים, בניגוד לדעתם של רבים, אינם מתרחשים לעתים קרובות. הופעתם עשויה להיות כתוצאה מנזק במהלך הפעלת כלי שיט קטנים. ככלל, המטומות מחזקות בעצמם תוך 1-1.5 שבועות.
• אסימטריה עפעפיים לאחר Blepharoplasty יכולה להיות תוצאה של התכונות האנטומיות של המטופל, אך לעיתים הופכת לאינדיקטור לאוריינות והסמכה של רופא הניתוח. האפשרות לתיקון נוסף של אסימטריה נקבעת על בסיס אינדיבידואלי.
• לימפוסטזיס לאחר הניתוח מתפתח בעיקר על רקע הביצוע החד-שלבי של מעלית העפעפיים התחתונה העליונה: במקרה זה, קווי החתך מצטרפים למעשה, יש רק "גשר" קטן, שאינו יכול לספק זרימת דם מלאה וזרימת לימפה. אם מתגלה לימפוסטזיס לאחר בלפרופלסטיה של העפעפיים התחתונים, הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, מכיוון שקשה לחזות את מהלך הסיבוך כזה. לעתים קרובות הבעיה מתעכבת עד שישה חודשים ואפילו שנה לאחר ההתערבות. ביטויים של לימפוסטזיס לאחר הניתוח יכולים להיות כימוזה שלבון ובצקת של העפעף התחתון.
• ניתן לבטא חוסר תחושה של העפעפיים לאחר Blepharoplasty בירידה או באובדן הרגישות של העור באזור החתך. תחושות כאלה אינן נעימות, הן יכולות להופיע מיד לאחר הרמת העפעפיים, או כמה ימים לאחר ההליך. ברוב המקרים, חוסר תחושה הוא זמני, מכיוון שהיא קשורה לנזק עצבי או היעדר רקמות טרופיות. במצב זה יש צורך ליצור קשר עם רופא הניתוח: הוא יקבע את התרופות המשקמות המתאימות או פיזיותרפיה. במקרה של קהות מוחלטות מוחלטות, וזה די נדיר, יש צורך לבצע ניתוח שוב - אך לא מוקדם יותר מ- 6-8 חודשים לאחר הרמת העפעפיים האחרונה.
• קמטים עדינים לאחר ביטול בלאפרופלסטיה של העפעפיים התחתונים לא ניתן לבטל: סוגיה זו נדונה עם המנתח לפני המעלית. ניתן להשתמש בזריקות חוזרות לייזר, פילינג, בוטוקס/ויסטבל או דיספורט כדי לתקן את הבעיה לאחר blepharoplasty.
• אזורים או בליטות דחוסים לאחר blepharoplasty של העפעפיים התחתונים עשויים לייצג רקמת צלקת, מוקד של בצקת, הצטברות של רקמות שומניות, כמו גם ציסטות וגרנולומות. לרוב זוהי הפרה של תהליכי הצטלקות, אך אם מופיעה בעיה כזו, עדיף להיבדק על ידי רופא. תיקון אפשרי בכל אחד מהמקרים הללו, אך האפשרות המתאימה ביותר להיפטר מהחותמות צריכה להיקבע על ידי רופא בנפרד.

סיבוכים לאחר ההליך

אם בתהליך הניתוח של הרמת העפעפיים נעשו אי דיוקים ושגיאות, או שתקופת השיקום התקיימה באי סדרים, ניתן להאפיל על התוצאה הרצויה לאחר הניתוח על ידי סיבוכים לא נעימים, כגון:

• רקמת צלקת משתנה, עם היווצרות נוספת של היפוך עפעפיים;
• שינויים בצורת חריץ העיניים, עיוותים, "עיניים מעוגלות";
• הצטלקות ברוטו משתנה עם קיצור העפעפיים התחתונים;
• המראה של אסימטריה;
• מבוטא צניחה של פינות העיניים החיצוניות;
• מתח עור משמעותי;
• ייצור דמעה מוגבר בגלל סגירת עפעפיים לא תקינה;
• היווצרות בקע פריורביטלי שיורי.

צלקות הרמת עפעפיים אינן נחשבות לסיבוך: הן נוצרות באתר החתכים, מחליקות בהדרגה והופכות לקו לבן דק ולא בולט. בדרך כלל, תהליך זה אורך כעשרה או שתים עשרה שבועות. אם ההחלקה איטית יותר, עליך לבקר במנתח שביצע הרמת עפעף. הוא יוכל להעריך את הדינמיקה של הריפוי, ממליץ על נהלים פיזיים מסוימים שיכולים למנוע צמיחת יתר של רקמות חיבור.

היווצרות צלקת קולואידלית מחוספסת מתרחשת בדרך כלל כאשר לא מתבצעות על המלצות הרופא:

• אם המטופל משפשף וממתח את העור באזור הרמת העפעף;
• אם היו הפרות של תקופת השיקום (העור נחשף לאור אולטרה סגול, המטופל ביקר באמבט או בפעילות גופנית כבדה, לא עקב אחר התזונה שנקבע על ידי המומחה).

צרות כמו התבוננות עפעפיים, Ectropion לאחר Blepharoplasty הן גם תוצאה של שינויי צלקות קשים: נוצרים גדילי רקמות חיבור, שיש להם הרבה פחות גמישות מהרקמות הסובבות, מה שמוביל למתח של העור. צלקות מסוגלות לעורר את המראה של התנפחות והפסקת העפעף כאחד. סיבוכים כאלה מתגלים לעיתים רחוקות יחסית ומבטלים על ידי קיבוע זמני של העפעף בעזרת לוקופלסטיה, או בעזרת תיקון כירורגי (אם הרמת העפעפיים בוצעה לפני זמן רב).

טיפול לאחר ההליך

כמה זמן המטופל יוכל לחזור לפעילויות יומיומיות רגילות - לדוגמה, ללכת לעבודה, לעסוק בפעילויות פעילות - מידע זה צריך להישמע על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי. המלצות לאחר blepharoplasty של העפעפיים העליונים ניתנות לכל מטופל בנפרד, תלוי בסולם הניתוח, במידת הרמת העפעפיים, על מאפייני הגוף. מה בדיוק צריך להיות מבהיר עם הרופא:

• אילו תסמינים לאחר הניתוח הם תקינים ואשר אמורים להיות מדאיגים;
• המציין את ההתפתחות הפוטנציאלית של סיבוכים;
• אילו פעולות ניתן לנקוט כדי לעזור לך להרגיש טוב יותר ולהאיץ את תיקון הרקמות.
• ככלל, הרופא ממליץ:
• הכן מראש קוביות קרח, חבילות קרח במקפיא;
• יש לי דיסקי גזה, או רפידות, בבית;
• קנו טיפות עיניים ותרופות משכך כאבים המומלצות על ידי הרופא שלכם.

חשוב לנוח ככל האפשר ולא מתאנים פיזית את הגוף, אל תתכופפו, לרוץ או לקפוץ. בתנאי מנוחה, הרקמות יתאוששו מהר יותר לאחר המעלית.

אין להתעלם מהמרשמים וההמלצות של הרופא. יש לעקוב בזהירות אחר כל ההוראות הנוגעות לתלבושות, ניקוז, טיפול אנטיביוטי או תרופות מומלצות אחרות. אם התאוששות מתעכבת, יש צורך להתייעץ שוב עם הרופא: זה יכול להיות רק ייחודיות אינדיבידואלית של הגוף.

לרוב, הרופאים נותנים לחולים טיפים אלה לניהול השיקום הראשוני לאחר הרמת העפעפיים:

• החל קומפרסים קרים על אזור העיניים (למחרת לאחר blepharoplasty ולמחרת);
• לטפל בתפרים עם תרופות שנקבעו על ידי הרופא, טפטוף טיפות עיניים שנקבעו (כדי למנוע יובש של הלחמית);
• לישון רק עם קצה הראש של המיטה מוגבה (הראש צריך להיות מעל עצם החזה);
• בשלושת-ארבעת השבועות הראשונים, הימנע מספורט, תנועות פתאומיות של הצוואר והראש, מתכופף, נושאים חפצים כבדים, מבקר אמבטיות וסאונות, וכל פעילויות אחרות שעלולות להגביר את לחץ הדם;
• לנוח לעיתים קרובות ובמשך תקופות ארוכות, הימנעות מקריאה, לבישת עדשות מגע, צפייה במסכי טלוויזיה או מחשב;
• הגן על עיניך מפני אור שמש ורוח;

אם יש כאבים מאחורי עצם החזה, הפרעות קצב, הידרדרות ראייה, דימום, כמו גם במקרה של עלייה בכאב באזור המופעל, יש צורך להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ.

• אילו נהלים קוסמטיים לאחר Blepharoplasty מותר ואילו אסורים?

אתה יכול לשטוף את הפנים מהיום השלישי לאחר הרמת העפעפיים, בתנאי שאין סיבוכים: יש לכסות את העיניים בעת שטיפה כדי למנוע כניסה של מים.

ליטוף אור וליטוף הפנים כדי להאיץ את ספיגת הנפיחות יתקבלו בברכה, אך עיסוי עפעפיים לאחר מותר לבלבול-פליי אסור מוקדם יותר מ- 7-10 יום (עדיף אם ההליך מבוצע על ידי מומחה). לא מומלץ לגעת בעיניים ובאזור התפרים שלא לצורך, מכיוון שזה יכול לעורר התפתחות של זיהום, או למתוח את העור העדין.

אסור להשתמש בתרופות כלשהן לטיפול באזור לאחר הניתוח אלא אם כן מומלץ על ידי הרופא שלך.

מסכות פנים מותרות לאחר 10 ימים, אך יש להימנע מאזור התפר והעין.

כדי למנוע נפיחות מוגברת, כמו גם גירוי בעור ואדמומיות, ניתן להשתמש במוצרים קוסמטיים לא לפני 14 יום לאחר הרמת העפעפיים. אין להשתמש בקרצוף וקרמים אלכוהוליים מוקדם יותר מ- 20-22 יום לאחר ההליך.

אם אין סיבוכים, כחודשיים לאחר מעלית העפעפיים, מותר לבוטוקס או דיספורט.

• מהם תרגילים מיוחדים לאחר blepharoplasty של העפעפיים המשמשים?

תרגילים לאחר הרמת העפעפיים עוזרים לעור להתאושש מהר יותר, להיפטר מחבלות, להסיר עודף נוזלים, למנוע התפתחות סיבוכים, לשפר את זרימת הדם. מהם תרגילים כאלה:

• חימום: מצפה קדימה, ואז שמאלה, ימינה, למעלה ולמטה. חזור על החימום מבלי למהר, 5-6 פעמים.
• הרם את הפנים כלפי מעלה, בוהה בתקרה. מהבהב בעוצמה במשך חצי דקה ואז הורד את הראש.
• עצום את עיניהם, נחשב לשלוש ופקח אותם בחדות, מסתכל על מבטו (למשל מהחלון). ואז עצום את עיניהם שוב. חזור על חמש פעמים.
• מכסים את העיניים, הניחו אצבעות אינדקס נקייה על העפעפיים (ללא לחץ מוגזם). פקחו לאט את העיניים מבלי להסיר את האצבעות. חזור על 5-6 פעמים.
• הטה את הצוואר לגב מבלי להוריד את עיניך מקצה האף. לאחר 5 שניות, החזיר את הצוואר למיקומו הקודם, מבט בקפדנות לפניך.
• מכסים את העיניים על ידי החזקת אצבעות האינדקס לעבר המקדשים ומשיכת העור לצדדים (מה שנקרא "חתך הסיני" של העיניים). חזור על 5-6 פעמים.

• למה עפעף עפעפיים לאחר blepharoplasty, ולמה זה?

השטח מחדש לאחר הרמת העפעפיים משפר את מצב העור על הפנים, מחליק רקמת צלקת. הנוהל מונה כ 30-60 יום לאחר הניתוח, כאשר התפרים כבר התהדקו והרקמה - התאוששה. השטח מחדש עצמו הוא ההשפעה של קרינת לייזר על העור שטופלה מראש בהרדמה, למשך מספר דקות. החימום של שכבות העור העמוקות על ידי הלייזר מפעיל את ההתרבות של תאי קולגן ואלסטין, כך שמעורר התחדשות. צלקות הופכות להיות חלקות וכמעט בלתי נראות.

• מה למשחה על עפעפיים לאחר blepharoplasty?

כדי להאיץ את ההתחדשות, הרופא עשוי לייעץ לטפל ברקמה הפגועה בתרופות מסוימות - למשל משחות. אין לעשות זאת בעצמך: ייעוץ של רופא נחוץ. על אזור התפרים לרוב חלים על תרופות חיצוניות כאלה:

• Countubex הוא תכשיר ג'ל המעכב את צמיחת רקמות החיבור באזור החתך. מה זה עושה? בהשפעת התרופה, הצלקת הופכת כמעט בלתי נראית. Councumex משמש רק לאחר הסרת התפרים.
• משחה הידרוקורטיזון היא תרופה הורמונלית המעוררת תהליכי ריפוי, מונעת התפתחות של תגובות זיהומיות-דלקתיות. השימוש במשחה מאופיין במספר גדול של זהירות והתוויות נגד, ולכן יש בהכרח לתאם את הטיפול עם הרופא.
• Levomekol הוא משחה ידועה אנטי דלקתית ומחדשת שמותר להשתמש בו כמעט מייד לאחר הליך הרמת עפעפיים.
• Traumel C הוא תכשיר הומאופתי בצורה של משחה המאיצה את התחדשות הרקמות ומקדמת את ספיגתם של חבורות.

ניתן להשתמש בכל תרופות, כולל פעולה חיצונית, רק בעצת מומחה.

• מתי ניתן לעשות קעקוע עפעפיים לאחר blepharoplasty?

קעקוע גבות מותר חודשיים לאחר ניתוח הרמת העפעפיים (בתנאי שאין סיבוכים) וקעקוע עיניים - לאחר כשלושה חודשים.

המלצות

הרמת עפעפיים - עם או בלי הסרת רקמות - היא ניתוחים פלסטיים פופולריים למדי, המתאמנים במרפאות רבות ובמרכזים כירורגיים רפואיים. עם זאת, אסור לך להחליט בעצמך לגבי הצורך בניתוח בלאפרופלסטיה: יש להעריך את המצב על ידי רופא, מומחה בתחום הניתוחים הפלסטיים. אין זה רצוי להגיש בקשה לשירות זה בכל מרפאה. ראשית, יש לוודא שהמוסד הרפואי הוא "רציני" וכי הרופאים מוסמכים כראוי.

על מנת שמעלית העפעפיים תצליח, ללא פיתוח סיבוכים, יש לוודא שמומחי המרפאה מבצעים פעילויות רפואיות מטעמים משפטיים: על כל מנתח פלסטי להיות רישיון לביצוע פעילות מסוג זה. הניואנס הבא הוא ההסמכה של המומחה ומשוב חיובי אודותיו. אסור להסס לשאול מטופלים אחרים על החוויה והמוניטין של רופא זה או אחר, כמו גם על המרפאה כולה.