סוכנים חיצוניים בקוסמטולוגיה

צורות מינון ומוצרים עיקריים בדרמטוקוסמטולוגיה

תכשירים חיצוניים המשמשים בקוסמטולוגיה משרתים את אותן מטרות כמו אלו המשמשים בדרמטולוגיה:

1. חיסול הגורם למחלה (טיפול אטיולוגי).
2. סילוק שינויים פתולוגיים בעור (טיפול פתוגנטי).
3. סילוק תחושות סובייקטיביות (טיפול סימפטומטי).
4. הגנה על העור.

יחד עם זאת, הצורך לפתור בעיות אסתטיות מרחיב במידה מסוימת את האינדיקציות למרשם תרופות ומוסיף כמה תוספות לנקודות שצוינו. טיפול אטיולוגי חיצוני נמצא בשימוש נרחב, למשל, אנטי-מיקרוביאלי - לפיודרמה, אקנה פפולו-פוסטולרית, רוזציאה פוסטולרית, קוטלי פטריות - לדרמטופיטוזיס ודלקת עור סבוראית, אנטי-פרזיטי - לגרדת וכינים. חומרים המשפיעים על חוליות הפתוגנזה משמשים לאקנה, פרוקומה, אלרגיה, פריאורלית, אטופית, פסוריאזיס ודרמטוזות אחרות.

עם זאת, טיפול חיצוני לרוב סימפטומטי ומטרתו לחסל ולפתור שינויים פתולוגיים בעור והתחושות הסובייקטיביות הנלוות אליהם. אם בדרמטולוגיה מומחה בוחר בטיפול בעל השפעה מכרעת על תסמינים סובייקטיביים כמו גירוד, צריבה, נימול, אז בקוסמטולוגיה נלקחות בחשבון גם תלונות אחרות: תחושת "התכווצות" של העור, ברק שומני, צבע עור חיוור, תחושת "סומק" על פני העור וכו'. במקרים מסוימים, נקבע טיפול חיצוני כדי להגן על שכבות העור הפגועות מפני השפעות של גירויים חיצוניים. לפיכך, בדרמטולוגיה, משתמשים במשחה להגנה על העור סביב פגם כיבי או סביב אזור בו מורחים מוצרים עם ריכוז גבוה של קרטוליטיקה ומרכיבים הרסניים אחרים. בקוסמטולוגיה, חומרים פוטו-פרוטקטיביים נמצאים בשימוש נרחב להגנה על העור, כמו גם מוצרים בעלי פעילות אנטי-רדיקלית. השימוש בצבעי אנילין וזפת מסורתית ו-ASD בדרמטולוגיה מוגבל משמעותית בקוסמטולוגיה בשל הצבע המתמשך של הראשונים והריח הספציפי של האחרונים.

המטרות המוצהרות מושגות באמצעות שימוש בחומרים פרמקולוגיים של טיפול חיצוני בצורות שונות. בקוסמטולוגיה, נעשה שימוש הן בחומרים פרמקולוגיים קלאסיים של טיפול חיצוני והן בכמה מרכיבים צמחיים וסינתטיים, שנועדו לפתור מספר בעיות אסתטיות (קוסמטיקה הכלולה בהרכב של מוצרי קוסמטיקה). חומרים פרמקולוגיים מחולקים לאדישים ואלו בעלי השפעה פרמקולוגית מסוימת. חומרים אדישים, אשר משפיעים רק בשל תכונותיהם הפיזיקליות, כוללים: מים, חומרים אבקה ניטרליים מבחינה כימית, שמנים, שומנים, חומרים דמויי שומן, ג'לים, קולודיונים. הם בדרך כלל מהווים את הבסיס לצורות שונות.

בדרמטולוגיה מסורתית, צורות המינון הבאות משמשות לרוב: תמיסה, אבקה, תרחיף מזועזע, ג'ל, משחה, תרסיס, קרם, משחה, לכה, טיח.

תמיסה היא צורה רפואית נוזלית המתקבלת על ידי המסת חומרים רפואיים מוצקים או נוזליים בממס. מים מזוקקים או אלכוהול אתילי משמשים בדרך כלל כממס. התמיסה משמשת בצורת חומרי סיכה, ניגוב, קרמים, תחבושות ייבוש רטובות וקומפרסים מחממים. לצורך סיכה וניגוב משתמשים בתמיסות מימיות ואלכוהוליות של חומרי חיטוי ותרופות נגד גירוד. בקוסמטולוגיה נעשה שימוש נרחב בתמיסות לניקוי וחיטוב העור. במקרים כאלה מוסיפים חומרי ניקוי סינתטיים, חומצות, חומרי חיטוי, קרמי לחות וחומרים אחרים. בשנים האחרונות ניתנת עדיפות למוצרי ניקוי וחיטוב עור שאינם מכילים אלכוהול. בקוסמטולוגיה של הגוף משתמשים בתמיסות לניגוב שטחים גדולים של העור. הוספת חומרי לחות, תכשירים המגרים את זרימת הדם וליפוליזה מאפשרת שימוש בתמיסות כאלה בתיקון מורכב של ביטויים של ליפודיסטרופיה גינואידית (צלוליטיס) והשמנת יתר.

אבקה (טלק) - אבקות דקות ניטרליות כימית ממקור מינרלי (תחמוצת אבץ, טלק, קלמין - תערובת של תחמוצת אבץ ותחמוצת ברזל) וממקור צמחי (עמילנים שונים - חיטה, תפוח אדמה, אורז וכו'). לאבקה יש היגרוסקופיות גבוהה, סופגת זיעה וחלב, מייבשת ומסלקת שומן משטח העור. כתוצאה מכך, האידוי גובר והעור מתקרר. זה גורם להתכווצות כלי דם ולירידה בדלקת ובגירוד. פעולת האבקות היא שטחית, ולכן הן ניתנות לתהליכים דלקתיים שטחיים ללא נזילה, עלייה בחלב והזעה, גירוד וצריבה, לוקליזציה של נגעים בקפלים (תפרחת חיתולים). בקוסמטולוגיה, אבקות משמשות לרוב להסרת שומן וייבוש העור עם הפרשת יתר של חלב, וכן לקיבוע איפור (אבקות רופפות וקומפקטיות). אבקות המיוצרות באופן תעשייתי נבדלות בפיזורן הדק במיוחד. מכיוון שהאבקה נופלת בקלות משטח העור, יש למרוח אותה מספר פעמים ביום. בקוסמטולוגיה, צורת האבקה משמשת גם כמסכת ייבוש, למשל, לסבוריאה ואקנה. יש לזכור שאבקות מייבשות את העור, הן התווית נגד בתהליכים דלקתיים המלווים בהפרשה, שכן נוצרים קרומים וגושים כאשר הם מעורבבים עם הפרשות.

תרחיפים של שייק הם תרחיפים של אבקות אדישות במים או בשמן. הם מיועדים לתהליכים דלקתיים חריפים ותת-חריפים שאינם מלווים בנזילה. המרכיבים העיקריים של תרחיף המים ("צ'אטר") הם אבקות אדישות (30%) המותלות במים בתוספת גליצרין 10-20%. תרחיף שמן ("שמן אבץ") הוא תרחיף של תחמוצת אבץ (35-40%) בשמן צמחי. בקוסמטולוגיה, תרחיפים של שייק משמשים כמסכות. במקרה זה, תרחיפים של מים נקבעים לעור שמן, תרחיפים של שמן - לעור יבש. בהתאם למשימות היצרן, מסכות כאלה יכולות להיות מוכנות לשימוש או משוחררות בצורה של שני חומרים (אבקה ונוזל), הן מוכנות באופן זמני. לטיפול בסבוריאה ואקנה, משתמשים גם בתרחיפים של מים-אלכוהול, הכוללים גליצרין (5-10%), אלכוהול אתילי (40-50%), מים מזוקקים (40-50%) כבסיס, וגופרית משוקעת, קרטוליטיקה וחומרי חיטוי כאמצעי.

ג'ל (ג'לי). הידרוג'לים, שהם צורת מינון קולואידלית, משמשים לעתים קרובות יותר בדרמטולוגיה. לג'ל יש מרקם ג'לטיני שיכול לשמור על צורתו והוא אלסטי ופלסטי. מבחינת מנגנון הפעולה, הידרוג'לים דומים למשחה נטולת שומנים, ומבחינת המרקם - למשחה נטולת שומנים. חומרים הידרופיליים (ג'לטין, אגר-אגר, גומי ערבי וכו') המתנפחים במים ויוצרים מערכת קולואידלית משמשים לייצור ג'לים. בעשורים האחרונים, אקרילטים, נגזרות סיליקון, נכללו בהרכב בסיס הג'ל המיוצר באופן תעשייתי. ג'לים כוללים חומרים פרמקולוגיים שונים (גלוקוקורטיקוסטרואידים, קוטלי פטריות, אנטיבקטריאלים וכו'), החודרים במהירות לעור. בקוסמטולוגיה, ג'לים משמשים לטיפול בסיסי יומיומי של עור שמן ומעורב. לג'לים עם תוספת ציאנואקרילטים יש את היכולת לחדור עמוק לתוך מנגנון החלב-שיער ולהתעבות במהלך החשיפה. על בסיס ג'לים כאלה מיוצרות מסכות לפנים עם עור שמן, בעל נקבוביות גדולות וקומדונים.

משחה היא צורה רפואית בעלת מרקם בצקי, המכילה 50% אבקות אדישות וחומרים צפופים דמויי שומן או שומן (ג'לי נפט, לנולין, שומן חזיר). יש לה השפעה מייבשת ואנטי דלקתית, הודות לאבקות הכלולות בהרכבה. היא מרככת את שכבת הקרנית, מגבירה את חדירותה לחומרים רפואיים המוחדרים למשחה, מרככת קשקשים וקרום, מקלה על הסרתם, ומגנה מכנית על העור מפני גירויים חיצוניים, הודות לשומנים הכלולים בהרכבה. המשחה משמשת לתהליכים דלקתיים תת-אקוטיים שאינם מלווים בנזלת. אין להשתמש במשחה על אזורים עם שיער עבה. בקוסמטולוגיה, הן לפנים והן לגוף, צורת המשחה משמשת למסכות. בדומה לתרחיפים מזועזעים, ניתן לייצר אותם מוכנים, או שהם יכולים להיות מורכבים משני חומרים נפרדים שיש לערבב מיד לפני מריחת המסכה. הנוחות של שיטת ערבוב זו היא שהקוסמטיקאית יכולה להתאים את עובי הצורה המיושמת בהתאם לסוג העור של המטופל. באופן מסורתי, ניקוי פני העור מהמשחה מנוקה בעזרת כל שמן צמחי, ובקוסמטולוגיה - בעזרת תחליב או תמיסה לניקוי.

תרסיס - מערכת פיזור המורכבת מתווך גז וחלקיקים נוזליים או מוצקים במצב מרחף. התרסיס נמצא תחת לחץ במיכל אטום הרמטית עם שסתום ומרסס. מנגנון הפעולה נקבע על ידי תכונות החומר הפרמקולוגי בממס. לאחר הריסוס, הממס מקדם חדירה מהירה של החומר הפרמקולוגי לשכבות השטחיות של העור ומתאדה. לכן, פעולת השטח של התרסיס תלויה במידה רבה בחומרים הרפואיים שהוא מכיל, בעלי השפעות אנטי דלקתיות, אנטי-מיקרוביאליות, משככות כאבים ומגבירות אפיתל. ניתן למרוח תרסיסים על קפלים, כמו גם על נגעים דולפים וחסרי עור. בקוסמטולוגיה, צורת התרסיס משמשת לייצור קצף אפטרשייב ומוצרי טיפוח לאחר ההסרת שיער, כולל לאזור הביקיני.

קרם (משחת אמולסיה) הוא צורת מינון של אמולסיה צפופה או נוזלית המורכבת משומן או חומר דמוי שומן מעורבב עם מים ביחס של 2:1 או פחות. משתמשים באמולסיות נוזליות מסוג "שמן במים" (כאשר טיפות שומן מפוזרות בנוזל) ובקרמים או אמולסיות שומניות מסוג "מים בשמן", הנוצרות כתוצאה מפיזור מים במדיום שומני. המים הכלולים בקרם מתאדים, מקררים את העור, גורמים להיצרות כלי הדם וליצירת אפקט אנטי דלקתי. לנולין, שהוא חלק מהקרם, בעל היגרוסקופיות גבוהה והוא סופג מים, ומספק אפקט קירור וריכוך על העור. קרמים משמשים לתהליכים דלקתיים תת-אקוטיים וכרוניים, כמו גם לעור יבש או ירידה בגמישות. צורת מינון זו דומה למעטפת ההידרוליפידית של פני השטח, היא אינה מפריעה לנשימת העור ונסבלת היטב. זו הסיבה שקרמים משמשים לטיפוח עור "בסיסי" יומיומי. אמולסיות מסוג "שמן במים" משמשות לניקוי עור יבש ורגיש (מה שנקרא "חלב" קוסמטי או "קרם" קוסמטי). הן חלק ממערכת ניקוי העור הקלאסית הרב-שלבית המשמשת במכוני יופי. בקוסמטולוגיה, בהתאם למוצרים הכלולים בקרם, ישנם קרמים לניקוי, לחות, הגנה ומזינים. כאשר מוסיפים חומצות שונות לשאר הקרמים (לדוגמה, חומצות הידרוקסיות), מיוצרים קרמי פילינג לקילוף ביתי או להכנה מקדימה לפני קילוף, וכאשר מוסיפים חומר מילוי מוצק (חלקיקי סיליקון קטנים, גלעין פירות מרוסקים וכו'). קרמי פילינג לקילוף מכני (גומאז').

משחה היא צורה רפואית המבוססת על שומנים או חומרים דמויי שומן: ג'לי נפט, לנולין, שומנים מן החי, שמנים צמחיים ומינרליים, שמנים מוקשים וכו'. בסיסים אדישים שומניים משמינים ומרככים עור יבש וקשקשי, משפרים את גמישותו, מרככים קרום וקשקשים ומונעים אידוי לחות. לכן, הם מגבירים דלקת, מקדמים פתרון חדירת עור וחדירה של חומרים פרמקולוגיים הכלולים בבסיס לעומק העור. בשנים האחרונות הם הוחלפו בהצלחה בבסיסי משחה סינתטיים: פוליאתילן גליקולים, נגזרות תאית, פוספוליפידים וכו'. הם נסבלים היטב על ידי העור, חודרים אליו בקלות ומסירים מפני השטח, אינם מתחמצנים או מתפרקים. הם אינם משמינים את העור, מונעים קלות אידוי לחות, ומתחלבים היטב. לבסיסי משחה שומניים מסורתיים יש השפעה אטימה בולטת יותר מאשר לבסיסים סינתטיים מסיסים במים. השפעת צורת המינון על העור עמוקה יותר, ככל שהיא מעכבת את אידוי הלחות מפני השטח שלה, לכן משחות משמשות במקרים בהם יש צורך להשיג השפעה עמוקה וארוכת טווח של התרופה על האזור הפגוע בעור. השימוש במשחות מסומן לדלקת כרונית של העור, המלווה בהיפרמיה סטגננטית, קילוף, הסתננות וליכניפיקציה; לריכוך והסרה של קרומים ושכבת קרנית מעובה; לטיפול במחלות זיהומיות וטפיליות שטחיות של העור. צורת המשחה משמשת בקוסמטולוגיה למסכות המיועדות לעור יבש ומיובש.

לכה היא נוזל צמיג נדיף, שהוא תמיסה של חומרים יוצרי שכבות בממסים אורגניים (אתיל אלכוהול, אצטון, אתר, כלורופורם, דימתיל סולפוקסיד). היא מתייבש במהירות ומשאירה שכבה דקה ושקוף בעלת תכונת הדבקה בולטת, המבטיחה מגע ארוך טווח של העור עם הלכה המוכנסת להרכב. הלכה היא חומר פרמקולוגי, והפעולה הפיזית שלה דומה לפעולת משחה, ולכן היא משמשת לחשיפה עמוקה של חומרים פרמקולוגיים רבי עוצמה אך ורק לאזור מוגבל של העור (עם היפרקרטוזיס, יבלות וולגריות וכו'). בשל האיטום והלחץ המופעלים על העור הבסיסי, הלכה מספקת השפעה עמוקה, מקדמת את ספיגת החדירה, מאיצה את חדירת החומרים הפרמקולוגיים הכלולים בה לעור. הרכב הלכה כולל חומרים רפואיים בעלי פעולות שונות: קרטוליטיים, קוטלי פטריות, מחטאים, מסירים וכו'. לכות משמשות לעתים קרובות גם בקוסמטולוגיה של כף הרגל.

פלסטר הוא מסה עבה וצמיגה המתקבלת על ידי המסת שעווה, רוזין, שרפים, לנולין וחומרים אחרים בפרופורציות שונות. ההרכב כולל חומר רפואי, ששמו קובע את שם הפלסטר (סליצילי, אוריאה). הפלסטר פועל באופן דומה ללק, אך עמוק הרבה יותר. הוא נרשם כאשר יש צורך לרכך או לשחרר את שכבת הקרנית המעובה. לפלסטר יש השפעה מגרה, ולכן הוא מוחל על אזורים קטנים של העור כאשר תופעות דלקתיות מתייבשות. בדיוק כמו ללק, הוא משמש בקוסמטולוגיה של כף הרגל. בכירורגיית עור משתמשים בפלסטרים עם חומרי הרדמה מקומיים (לדוגמה, אמלה).

כיום, תכשירים חיצוניים מוכנים משמשים לעתים קרובות יותר בדרמטוקוסמטולוגיה. הם יכולים להיות רפואיים וקוסמטיים. ההרכב הבסיסי של כל תכשיר חיצוני המיוצר תעשייתית מיוצג על ידי הרכיבים הבאים:

• רכיב פעיל, או סוכן;
• בסיס, או צורה;
• חומרים נוספים.

רכיבים פעילים (חומרים) מוכנסים לצורות קוסמטיות רפואיות חיצוניות על מנת להעניק להן תכונות חדשות ולשפר את השפעתן הפיזית על העור. נהוג להבחין בין חומרים פרמקולוגיים לחומרים קוסמטיים, אם כי לעיתים חלוקה כזו מותנית. בהתאם להשפעה השולטת של חומרים פרמקולוגיים על העור, נבדלות הקבוצות הבאות: נוגדי דלקת, נוגדי גירוד, נוגדי גירוד, נוגדי קרטוליטיקה, נוגדי מיקרוביאלית וחיטוי, נוגדי פטריות, נוגדי נגיף, נוגדי טפיל, צורב (הרסני). יש לזכור כי לאותו חומר בריכוזים שונים יש השפעה שונה, לעיתים הפוכה, על העור (לדוגמה, איכטיול, חומצות שונות).

חומרים נוגדי דלקת כוללים חומרים מכווצים, איכטיול ונפתלן בריכוזים נמוכים, פימקרולימוס, גלוקוקורטיקוסטרואידים. חומרים מכווצים משמשים בצורת קרמים וחבישות ייבוש רטובות לדלקת חריפה עם דמעה (תמיסות 1-2% של טאנין וריזורצינול, תמיסה 0.25% של חנקת כסף, 0.1% נחושת או אבץ גופרתי, אלומיניום אצטט וכו').

לאיכתיול ולנפתלן בריכוזים של עד 5% יש השפעה אנטי דלקתית חלשה. הם משמשים בצורת תמיסה (לדוגמה, 2% איכתיול) לטיפול בתהליכים דלקתיים חריפים ובמשחה (2-5% איכתיול או נפתלן) לטיפול בתהליכים דלקתיים תת-חריפים.

פימקרולימוס הוא מקרוליד טבעי, אחד מנציגי מחלקת המקרולקטים האסקומיצין, הקשור לתרופות נוגדות דלקת סלקטיביות שאינן סטרואידיות. התרופה זמינה בצורת קרם 1% (אלידל, נוברטיס). היא מדכאת את תפקודם של לימפוציטים מסוג T, את הסינתזה של אינטרלוקינים, ובמקביל אינה משפיעה על תגובות אימונולוגיות מקומיות ומערכתיות, אינה מעכבת את צמיחתם של קרטינוציטים, פיברובלסטים ותאי אנדותל. במקרים מסוימים, ניתן לשקול אותה כתחליף לסטרואידים מקומיים (למשל, בדלקת עור אטופית, דלקת עור סטרואידית).

גלוקוקורטיקוסטרואידים. לגלוקוקורטיקוסטרואידים מקומיים יש השפעות אנטי דלקתיות, אנטי-אלרגיות, אפידרמוסטטיות, סימפטומטיות (נוגדות גירוד וכו'), וגם מעכבות סינתזת קולגן ומאטות את סינתזת המלנין במלנוזומים. הם משמשים בצורת קרם, משחה, תרסיס ותמיסה.

על פי פעילותם, גלוקוקורטיקוסטרואידים מחולקים ל-4 קבוצות:

• תרופות בעלות פעולה חזקה מאוד - קלובטסול פרופיונאט (דרמובט) וכו';
• פעולה חזקה - בטאמתזון (Kyterud), בטאמתזון ולרט (Betnovate, Celestoderm B, Valoderm), בטאמתזון דיפרופיונאט (Beloderm), בודסוניד (Apulein), הלומתזון מונוהידרט (Sicorten), הידרוקורטיזון בוטיראט (Maticort, Mocoid), מתילפרדניזון אצפונאט (Advantai), מומטזון פורואט (Elocom), טריאמצינולון אצטוניד (Kenalog, Triacort, Cinacort וכו'), פלואוצינולון אצטוניד (Sinaflan, Ezocinop, Synoderm, Sinalar), פלוטיקזון פרופיונאט (Cutivate) וכו';
• פעיל במידה בינונית - פרדניקארבט (דרמטופ), פלומטאזון פיבלאט (לוקקורטן, לורינדי, פלובט), פלואוקורטולון (אולטראלן);
• פעולה חלשה - הידרוקורטיזון אצטט (משחת הידרוקורטיזון), מזיפרדון הידרוכלוריד (דפרסולון), פרדניזולון (פרדניזולון, משחת פרדניזולון) וכו'.

יש להשתמש בסטרואידים אך ורק בהתאם להתוויות. אינדיקציות לשימוש בסטרואידים מקומיים יכולות להיות ישירות, או מוחלטות, ועקיפות, או יחסיות. אינדיקציות ישירות כוללות דלקת עור פשוטה ואלרגית, אינדיקציות עקיפות כוללות דלקות כרוניות בשלב החריף (אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס וכו'). בקוסמטולוגיה, סטרואידים משמשים גם לטיפול בצלקות היפרטרופיות וקלואידיות, לעתים רחוקות יותר כחומר הלבנה, תמיד בשילוב עם רטינואידים מקומיים, הידרוקינון ותרופות אחרות.

התוויות נגד למתן סטרואידים מקומיים הן דלקות זיהומיות (בעיקר דרמטוזות ויראליות, שחפת, עגבת וכו') ודרמטוזות טפיליות (גרדת, פדיקולוזיס). אם יש צורך לדכא דלקת עם סימנים של זיהום פיוגני או מיקוטי לזמן הקצר ביותר האפשרי, ניתן לרשום תרופות משולבות (טרידרם, פימאפוקורט, מיקוזולון, דרמוזולון וכו').

יש לזכור כי עם שימוש ממושך ובלתי מבוקר בקורטיקוסטרואידים, במיוחד אלו המכילים פלואוריד, מתפתחות מספר תופעות לוואי: ניוון עור, טלנגיאקטזיה, הפעלת זיהום (חיידקי, פטרייתי, ויראלי), דלקת עור פריאורלית (סטרואידית), לעתים רחוקות יותר - סטריאה, היפרטרכיזיס. בהקשר זה, מומלץ לפעול לפי הכללים הבאים:

• להשתמש בקורטיקוסטרואידים מקומיים בתדירות מינימלית; אין לרשום את התרופה במינונים העולים על 30 גרם לשבוע עבור סטרואידים חזקים מאוד וחזקים, 50 גרם לשבוע עבור סטרואידים חזקים במידה בינונית, ו-200 גרם לשבוע עבור סטרואידים חלשים, כאשר משך הטיפול הכולל עולה על חודש אחד;
• במידת האפשר, יש להימנע ממריחת קורטיקוסטרואידים מקומיים על עור הפנים, איברי המין, כפות הידיים וכפות הרגליים;
• אזורי חשיפה חלופיים בעת שימוש בתרופות פעילות במיוחד.

חומרים נוגדי גירוד כוללים מנטול (תמיסת אלכוהול 1%, משחה, טולר), דיפנהידרמין (תמיסה 2-5%, טולר, משחה), דימתינדן (ג'ל 2% - פניסטיל), דיקאין ולידוקאין (תמיסת אלכוהול 3%, משחה), הרדמה (תמיסת אלכוהול 10%, משחה, משחה), חומצה סליצילית (תמיסת אלכוהול 2%, משחה), פנול (תמיסת אלכוהול 0.5-3%, טולר, משחה), חומץ (תמיסת אלכוהול 2-3%, טולר), אתיל אלכוהול (תמיסה מימית 10, 40, 70%).

חומרי ההפרדה כוללים איכתיול (>5% משחה, קרם, משחה, כשלעצמה), זפת (3-20% משחה, קרם, משחה, כשלעצמה), גופרית (5-20% משחה, קרם), מקטע ASD-3 (3-10% משחה, קרם, משחה), אנתרלין (0.25, 1, 3% משחה - דיתרנול).

חומרים קרטוליטיים כוללים חומצה סליצילית (5-15%), חומצה לקטית (5-15%), רזורצינול (5-15%), אוריאה (>10%), חומצות הידרוקסיות (25-70%). בקוסמטולוגיה, הם משמשים לפילינג כימי.

קבוצת החומרים האנטי-מיקרוביאליים והחיטויים כוללת כלורהקסידין ביגלוקונאט (תמיסה מימית 0.05%), מירמיסטין (תמיסה מימית 0.01%), דיאוקסידין (תמיסה מימית 0.5-1%), משחה 5%), צבעים שונים (פורצילין, אתקרידין לקטט, ירוק מבריק, יוד וכו'), חומצה פוסידית (פוצידין), אנטיביוטיקה, תרופות סולפנילאמיד (סטרפטוציד - אבקה 5-10%, משחה; כסף סולפדיזין - משחה 1%, קרם דרמזין; מאפניד - משחה 10%), מלחי ביסמוט (דרמטול, קסרופורם - אבקה 3-10%, משחה), מלחי כספית (אמינוכלוריד כספית וכספית דיכלוריד - נמצאים בשימוש נדיר כיום). בדרמטולוגיה, התרופות האנטיבקטריאליות הבאות משמשות לרוב: בציטרצין, הליומיצין (באפאוצין), גנטמיצין (גראמיצין), קלינדמיצין (דלוקין 7), מופירוצין (בקטרובן), אריתרומיצין (ציפנריט).

חומרים קוטלי פטריות מיוצגים על ידי אזולים (ביפויאזול - Mikospot isoconazole - Travogen, קטוקונאזול - Nizoral, clotrimazole ~ Clotrimazole, Canesten, Candid וכו', econazole - Ecolin וכו'), טרבינאפינים (נפטיפין - Exoderil, טרבינאפין - Lamisil, Terbizil וכו'), נגזרות ציקלופירוקס (ציקלופירוקסולאמין - Batrafen), אמורולפין (Loceryl). יוד, גופרית, זפת, חומצה אנדצילנית (Mikoseptin) גם הם בעלי השפעה נגד פטריות. חומרים נוגדי קנדידה כוללים אנטיביוטיקה פוליאנית (לדוגמה, נטמיצין - Pimafucin).

חומרים אנטי-ויראליים כוללים אציקלוביר (זובירקס, אציקלוביר, טרומנטדין (וירו-מרז), אפרוודין (גוויזון), חומצה גליצריזית (אפיגן)

חומרים אנטי-פרזיטים כוללים בנזיל בנזואט (משחה 10-20%, תרחיף), גופרית (משחה 10-20%, צ'טרבוקס), לידן (קרם 1%, קרם, משחה), קרוטמיטון (קרם 10%, קרם, משחה), פרמתרין (קרם 0.5-1%, תמיסת אלכוהול), זפת (משחה 5-20%, תמיסת אלכוהול).

חומרים צורבים (הרסניים): 10-50% כסף חנקתי (לפיס), 30% רזורצינול, פנול לא מדולל, חומצה טריכלורואצטית לא מדוללת, 10-20% פודופילין, 0.5% פודופילוטוקסין.

חומרים נוספים הכלולים בתכשירים פרמקולוגיים וקוסמטיים חיצוניים כוללים: ניחוחות ארומטיים, צבעים, חומרים משמרים. המגמה המודרנית בייצור תכשירים חיצוניים היא להפחית את כמות החומרים הנוספים, במיוחד כאלה שיכולים לשמש כאלרגנים (הפטנים). נהוג לחשוב שתרופות היפואלרגניות וקוסמטיקה מכילים מינימום של חומרים נוספים. בשנים האחרונות, חברות רבות כללו תרכובות שנבדקו ממקור צמחי כחומרים נוספים, והחליפו בהן תרכובות סינתטיות.

כל מוצר קוסמטי או רפואי עשוי להכיל מיקרואורגניזמים שונים (חיידקים, פטריות) הנכנסים אליו מחומרי גלם או במהלך תהליך הייצור והאריזה. מדינות אירופאיות רבות ואמריקה קיימות תקנים המסדירים את כמות המיקרואורגניזמים מסוימים במוצר. על מנת לפתור בעיה זו, יצרנים מעבדים בקפידה חומרי גלם, אוטומציה של תהליך הייצור ככל האפשר וכוללים חומרים משמרים בהרכב המוצרים. למרבה הצער, האחרון הוא "רע הכרחי": עדיף בהרבה להוסיף חומר משמר ולהשיג עמידה בתקני בטיחות ואיכות שנקבעו מאשר לשחרר מוצרים מזוהמים. חשוב ביותר גם לאחסן את המוצר בצורה נכונה לאחר שחרורו (להימנע מחשיפה לאור שמש ישיר, טמפרטורות סביבה גבוהות). ידוע שחיידקים ופטריות נוטים להתרבות בשלב המימי של מוצרי קוסמטיקה, לכן, אלו עם תכולת מים גבוהה מהווים את הסיכון הגדול ביותר לזיהום עם מיקרואורגניזמים. חומרי השימור הנפוצים ביותר הם: חומצה בנזואית, אלכוהול בנזילי, פורמלדהיד, פרבנים שונים (מלילפרבן), נגזרות אוריאה (אירנידזולידמיל אוריאה), קוואטמיום 15.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מידע כללי על חדירות העור

מבחינת חדירות, העור הוא איבר עטוף המורכב משלוש שכבות נפרדות מבחינה אנטומית: שכבת הקרנית (בעובי של כ-10 מיקרון), האפידרמיס (בעובי של כ-100 מיקרון) והדרמיס הפפילרי (בעובי של כ-100-200 מיקרון). לכל אחת משכבות אלו מדדי דיפוזיה שונים. אפילו עורו של אדם בריא לחלוטין מאפשר חדירה של כמעט כל חומר, וקצב החדירה של חומרים שונים יכול להשתנות באופן משמעותי. בפרט, עור האדם עמיד מעט למים, ובמקביל הוא כמעט בלתי חדיר ליונים של נתרן, אשלגן ושאר חומרים בתמיסה מימית. לרוב החומרים הקוולנטיים כמו גלוקוז, אוריאה ומקרומולקולות יש קבועי חדירות נמוכים. לעומת זאת, למספר אלכוהולים אליפטיים, כמו גם לחומרים שונים המומסים בממסים אורגניים (למשל, אלכוהול, אתר וכו'), יש פרמטרים גבוהים של חדירות.

מידת הספיגה דרך העור תלויה גם בלוקליזציה האנטומית. לפיכך, חדירות העור באזור הפנים, במיוחד המצח, גב הידיים ושק האשכים, גבוהה משמעותית מזו של עור הגו, הגפיים העליונות והתחתונות. ידוע גם שכפות הידיים וכפות הרגליים אטומות כמעט לכל המולקולות, למעט מולקולת המים. גם לגיל יש תפקיד משמעותי: בילדות ובגיל מבוגר, חדירות העור גבוהה משמעותית מאשר בגיל ההתבגרות ובגיל העמידה.