סוגי עור הפנים

המושג של סוגי העור

עבור השפעה תכליתית על העור במהלך הליכים קוסמטיים שונים, יש צורך לקבוע נכונה את סוג העור ומצבו.

הבסיס לחלוקת עור הפנים לסוגים שונים הוא הפרמטרים הבאים: שיעור הקרטיניזציה, שיעור ההשמדה, אובדן מים, עוצמת השומן והזעה.

סיווגים

ישנם סיווגים רבים של סוגי העור. בפרט, ארבעה סוגים עיקריים של העור הם בדרך כלל מכובד: רגיל, יבש, שומן, שילוב (מעורב)

עור רגיל הוא העור ללא שינויים גלויים ותחושות של אי נוחות.

עור נורמלי לחלוטין הוא נדיר מאוד. חולים עם סוג זה של העור, ככלל, לא הולכים מוסדות קוסמטולוגיה. עם הגיל, כמו גם עם טיפול לא תקין, עור רגיל, ככלל, מיובש, הופך רגיש לגורמים מגרים חיצוניים.

עור רגיל מאופיין בטריות, טוהר, ללא שינויים גלויים.בשל אספקת דם טובה, עור זה יש צבע אפילו עם גוון מאט. העור הוא אלסטי. הפה של בלוטות החלב ("נקבוביות") הוא קטן מאוד, שטחי, כמעט לא מורגש. קילוף על פני העור נעדר. העור עמיד בפני גורמים מגרים חיצוניים. תחושות של אי נוחות נעדרות ללא תלות בזמן של שנה, יום, תנאי אקלים, שלב המחזור החודשי.

עור יבש - דליל, עם קילוף, סדקים קטנים, תחושות של התכווצות ועקצוצים.

בעבודה דרמטית יומיומית, רופא העור צריך לעתים קרובות להתייצב מול תסמין של יובש, או שירוזיס (מתוך "אפסים" יווניים) יבש, עור בחולים עם מחלות ומחלות שונות. הסיבות להתחלת השיארוזיס של העור כיום אינן מובנות במלואן. כמו כן, ידוע כי הסימפטום קשור בקשרי גומלין מורכב ארבעה גורמים עיקריים: המחסור במי השכבה הקרנית, שינוי תכוף מדי של שכבת האפיתל, מאפייני עור barernyh לקו ייצור הסבום מופחת.

במקרה של ההתייבשות של העור בשכבה הקרני נראה קשקשים, פתיתים מחוברות היטב את החלק המרכזי שולי למדי מאחורי משטח העור מופרד זה חריצי treschinoobraznymi אחרים. את הפה של המכשיר שעיר החלב ניתן להרחיב על ידי אובדן מים בשכבות פני השטח של העור. ניזק לעור כרוני מחייב גורמים כימיים ופיסיים שונים כוח חלש, חומצות למשל או קרנות האולטרה סגולות, יכול לגרום תרבות מואצת של תאי בסיס, וזאת כפועל יוצא של התגובה הדלקתית. במקרה זה, קרטינוציטים אין לי זמן להפוך במהירות לתוך הכף חרמן כי הביע היסטולוגית של היווצרות של תהליך פתולוגי באפידרמיס - parakeratosis, שמוביל מתקלף. בד בבד עם העיכוב בהבחנה של קרטינוציטים, מתרחש עיכוב בהיווצרות שומנים הממלאים את תפקוד המכשול. התוצאה של מצב זה היא עלייה של אובדן מים transepidermal, אשר מוביל עור יבש. הפרה של מאפייני המכשול של העור נובעת בשל הפחתת כמות של שומנים בין קשקשים חרמן בשכבת הקרנית. זה אפשרי עם שימוש מתמיד של דטרגנטים אגרסיביים עם מספר dermatoses (אטופיק דרמטיטיס, ichthyosis, וכו '). עור הלחמית ב אטופיק דרמטיטיס נגרמת על ידי שינויים בהרכב של ceramides של שכבת corneum. אז, עם זה dermatosis, ירידה ceramides חינם הקשורים חומצה לינולאית רשום. ב פסוריאזיס lichellar ichthyosis, שינויים חמורים הרכב השומנים של שכבת הקרנית גם זוהו. מהמחקר עולה כי תחת dermatoses אלה יש עלייה בסוג ceramide חינם 2, 4, ו הפחתה בסך של 3B סרמידים ו 5. רשמה גם פסוריאזיס ירידה ב בכיתה הקשורים ceramide הוא האמין כי כישלונות כאלה היחס של ceramide, כמו גם שינויים ברמות של כולסטרול וחומצות שומן בשכבת החרמן של האפידרמיס תורמות הדבקה נחה של קרטינוציטים ולהשפיע על השיעור של קִלוּף עם dermatoses אלה, מאיצים את חידוש שכבת האפיתל.

ישנם שני סוגים עיקריים של עור יבש: עור יבש שנרכש הוא עור יבשתי חוקתי.

עור יבש שנרכש נוצר כאשר נחשפים לגורמים אקסוגניים שונים. גורמים אלה כוללים את ההקרנות האקוטיות סגולות כרוני, גורמים מטאורולוגיים שונים (רוח, חום, לחות נמוכה), טיפוח עור קבוע באמצעות חומרי ניקוי anionic, ממסים וחומרים קורוזיביים אחרים. לפיכך, יובש בעור מוגבר לראות אנשים נשארים לצמיתות בסביבות ממוזגות, מאופיינת NYM neblagopriyash מסוים עבור מייקרו העור. יובש העור יכול גם להיות תוצאה של צעדים טיפוליים שונים. במיוחד, תופעת הלוואי הצפויה של טיפול רטינואדי מערכתי היא עור יבש. שינויים דומים גם אפשרי עבור טיפול חיצוני עם רטינואידים, בנזואיל פרוקסיד, חומצה אזלאית, חומצות הידרוקסיות אלפא ואחרים. יובש אריתמה מתמיד ודילול של העור עלולה להתרחש בפועל כתוצאה נהלים dermatosmetologa חזר פילינג, וטיפולי לייזר, שיוף. בהשפעת faqirs אקסוגניים אנדוגני שונה באופן תיאורטי כל סוג של עור ניתן להפוך לייבוש. עור כזה מסווג בדרך כלל מיובש.

מבחינה חוקתית, עור יבש יכול להיות קשור למאפיינים גנטיים ופיזיולוגיים מסוימים. בפרט, היא מתרחשת אצל ילדים בגילאי 2 עד 6 שנים, כאשר יש ירידה פיזיולוגית בייצור חלב על ידי בלוטות החלב. יובש העור של הפנים, הגב, הידיים, השוקיים נרשם לעתים קרובות אצל נשים עם עור לבן, רזה, בעוד תכונות דומות נצפות גם בקרב בני המשפחה. בנוסף, היובש של העור יכול לגדול ולשלוט כמו תסמין סימפטומטי ההזדקנות שלה (xerosis סנילי). אולי את המראה של עור יבש, התייבשות, דילול בגיל המעבר ו premenopause. זאת בשל העובדה כי עם הגיל, יש ניוון חלקי, ולאחר מכן שלמה של בלוטות החלב. מבחינה חוקתית, עור יבש גם מתרחשת עם dermatoses שונים: אטופיק דרמטיטיס, ichthyosis, וכו '

יש לזכור כי עור יבש יכול להיות ביטוי של מחלות קשות של האיברים הפנימיים ולכן דורש dermatocosmetologist כדי לאסוף בזהירות את ההיסטוריה ואת הבדיקה המלאה של המטופל על ידי מערכות ואיברים.

לכן, תסמין סימפטומטי של עור יבש הוא מונח הטרוגני. טיפול מורכב לעור כזה, כולל טיהור עדין ולחות, הוא בעל חשיבות מכרעת יחד עם מינויו של טיפול פתוגנטי.

זנים קליניים של עור יבש (על פי ר 'ורן, נ' מיבך, 1998)

מגוון		מנגנוני היווצרות
עור יבש שנרכש		ההשפעה של גירויים חיצוניים, iatrogenia, וכו '
עור יבש באופן חוקתי	לא פתולוגי	תכונות פיזיולוגיות וגנטיות, הזדקנות
	בפתולוגיה	פגם גנטי בחילוף החומרים של חומצות שומן, מחסור במספר אנזימים וכו '.

הגורמים העיקריים לעור יבש של הפנים

סיבות אקסוגניות

• טיפול עור לא מוצדק לא נכון או חוסר טיפול כלשהו.
• תנאי עבודה לא טובים (עבודה בחנויות דליקות, שהייה ממושכת באוויר הפתוח וכו ').
• התעללות של דיאטות, צום על שיטות שונות מפוקפקות.
• ניצול לרעה של משקאות אלכוהוליים, כמו גם עישון.
• גורמים Iatrogenic הקשורים תרופות מרשם או כתוצר לוואי של כמה הליכים קוסמטיים.
• אחרים.

סיבות אנדוגניות

חָסֵר ו avitaminosis, מחלות כליה וכבד, סוכרת, מחלות בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה, מחלות זיהומיות מלווה התייבשות, מחלות דם מסוימות, אדנומה בבלוטת יותרת המוח עם תסמונת hypopituitarism, dermatoses paraneoplastic.

חולים עם עור יבש לפנות ארון הקוסמטיקה לעתים קרובות מאוד. ככלל, תלונות על הופעת אדמומיות וקילוף של העור, כמו גם אי נוחות בצורה של "הידוק ונימול", paresthesia. התלונות המוגברות מעל במיוחד לאחר רחצה על עור הפנים, כמו גם שינוי תנאי מזג אוויר, תלוי בשלב של המחזור החודשי, וכן הלאה. ד ההופעה המוקדמת של סימני עור דוהה גורמות לחולים עם סוג עור יבש טיפול קוסמטי דרמטולוג.

בגיל צעיר, עור יבש נראה אטרקטיבי, הוא "יפה כמו ורד", אבל לצערי זה דוהה כמו ורד. עור ורוד בהיר, גוון מט, דק, עדין, עם נקבוביות צר, כמעט בלתי מורגש, ללא ברק שמן על פני השטח. עור יבש מאופיין רעננות, טוהר. עם טיפול עור לא תקין מסוג זה, ייתכן שיש אדים ואת קנה המידה, במיוחד לאחר כביסה, כמו גם יובש, קילוף סדקים קטנים על הגבול האדום של השפתיים בזוויות הפה. יש גם תחושות סובייקטיביות של התכווצות של העור, גירוד ו parasthesia. עור יבש רגיש מאוד לגורמים מגרים חיצוניים, במיוחד לקרינה אולטרה סגולה.

עור שמנוני מעובה, עם שמנוניות מוגברת, ברק, פיות מורחבים של המנגנון השמנוני.

ב קוסמטולוגיה, עור שמנוני מחולק עור שמנוני פשוט (סבוראה) ועור שמנוני קליני (מצב סבוראה מסובך על ידי הופעת אקנה דלקתית).

Seborrhea הוא מצב מיוחד המשויך overproduction של חלב ושינויים בהרכב שלה (כלומר, שינויים איכותיים וכמותיים בחלב). סבוריאה מחולקת לנוזל, עבה ומעורבת. כל אלה צורות יכול לשמש רקע המראה של אקנה. במקרים של עור שמנוני קליני, אקנה דלקתיות שונות - pustular, papular, indurative, phlegmonous, קונגלובטה (ראה "אקנה") נמצאות.

משולב (מעורב) עור - עור שיש אזורים של עיבוי עם פה משופר של בלוטות חלב לבין הפרשה מוגברת של סבום בחלק המרכזי של פן, אשר בשילוב עם ניוון חלק ומתקלף על משטחי הצד של הפנים והעור של הצוואר יודגש כי חסרון של עור משמעותי חלוקה נורמלית , יבש, שמנוני שילוב הוא שזה משקף salo- וזעה בפרט, לא לוקחת בחשבון פרמטרים חשובים כגון העור, כמו גמישות, turgor וחומרת שינויים הקשורים בגיל NIJ. בנוסף הערכת ההיסטוריה ואת התוצאות של בדיקה ויזואלית של העור, באמצעות מנורת מגדלת בדרמטולוגיה מסורתית המשמש סדרת בדיקות המאפשרות לקבוע בצורה מדויקת יותר את סוג העור.

בדיקת תוכן שומן.

זה מבוצע לאחר 2 שעות לאחר כביסה, בעזרת נייר רקמות, על העור ללא קוסמטיקה דקורטיבית ומוצרי קוסמטיקה אחרים. נייר סיגריות מתבצע בלחץ קל על המצח, האף והסנטר. ואז את הקצוות של נייר פפירוס נלחצים על הלחי שמאל וימנית.

הערכת תוצאות הבדיקה:

• תוצאה שלילית - העדר כתמים שמנוניים על נייר טישו, אופייני לעור יבש;
• תוצאה חיובית - כתמי שומן הם נצפו רק בחלק המרכזי של נייר הרקמה מוחל על המצח, האף, הסנטר; בהתאם לעוצמת הכתמים מתרחשת בסוגי עור רגילים ומעורבים;
• תוצאה חיובית באופן דרמטי - נוכחות של 5 כתמים שומניים, אשר אופייני לעור שמן.

בדיקת קיפול העור. הוא משמש כדי להעריך עור turgor. קיפול העור נוצר על ידי לחיצה על שתי אצבעות של עור הצד של הפנים.

הערכת תוצאות הבדיקה:

• נורמלי - קפל עור קשה ליצור;
• את turgor הוא הוריד במקצת - קפל יכול להיווצר, אבל זה מיושר מיד;
• המפרק מופחת בצורה חדה - הקפל נוצר בקלות והחלק נשמר.

בדיקת דחיסה סיבובית. זה נותן הזדמנות לאפיין את העור turgor. החוקר מחיל אגודל על עורו של החלק האמצעי של הפנים, ובטפיחה קלה מבצע תנועה סיבובית.

הערכת תוצאות הבדיקה:

• תוצאה שלילית - תחושת התנגדות לסיבוב וללחץ;
• תוצאה חיובית חלשה - הופעתה של מאוורר קמטים נעלם;
• תוצאה חיובית - סיבוב חופשי ואת היווצרות קמטים קטנים, ארוכת טווח, המתעוררים גם עם לחץ קל.

השילוב של תוצאות הבדיקות לעיל מאפשר לך להפנות את העור לאחת האפשרויות הבאות. יש להדגיש כי ההדרגה של העור המצוין מתחת לסוגיו גם לוקחת בחשבון את מידת הביטוי של שינויים הקשורים לגיל העור.

• העור הוא נורמלי, המפרך הוא נורמלי. לעור יש משטח מט עם ברק קל בחלק האמצעי של הפנים. רזה, כמעט לא נראה בחלק האמצעי של הפה של בלוטות החלב ("נקבוביות") אינם מלאים שומן עור. המבחן לתכולת השומן באזור זה חיובי, בצד הפנים של הפנים - שלילי. הטונוס הוא נורמלי, בדיקת סיבוב הסיבוב היא שלילית. העור הוא עמיד לפעולה של irritants המקומי ואפילו ללא טיפול קוסמטי מיוחד הוא שומר על המראה שלה במשך זמן רב. לאחר 30 שנה, בהתאם לתנאים ומאפיינים של טיפול, הוא רוכש תכונות אופייניות לסוג העור הבא.
• העור הוא נורמלי, המפרך קצת מופחת. המשטח הוא מט עם ברק מעט בחלק האמצעי של הפנים. הפה של המנגנון שעיר-חלב רדוד, שטחי, לא מובהק. בדיקת השומן בחלק האמצעי של הפנים היא חיובית באופן חלש, על הצד חלקי שלילי או חיובי חלש, את קיפול העור נוצר, אולם הוא אלסטי, בדיקת דחיסה סיבובית הוא חיובי חלש. סביב העיניים יש רשת של קמטים שטחיים. בהיעדר טיפול מלא לעור כזה, הוא הופך במהירות סימנים ניכרים של הזדקנות.
• העור הוא נורמלי, המגרעת מופחתת בחדות. המשטח הוא מט עם ברק מעט בחלק האמצעי של הפנים. הפה של המנגנון החיוור-שעיר הוא קטן, לא מבוטא באופן משמעותי. בדיקת השומן בחלק האמצעי של הפנים היא חיובית באופן חלש, על החלקים בצד זה שלילי. קמטים לחקות מתבטאים בבירור, העור הוא רזה, המפרק מופחת בחדות. קפל עור נוצר בקלות. בדיקת סיבוב הסיבוב היא חיובית.
• העור יבש, המפרש הוא נורמלי. העור הוא מט, חלקה, ללא קמטים. פיו של המנגנון החיוור-שיער כמעט בלתי נראה. בדיקת השומן היא שלילית. בדיקת סיבוב הסיבוב היא שלילית. העור הוא רגיש לכל irritants. טיפול קבוע והגנה מפני גורמים שלילי הסביבה החיצונית, קודם כל - גורמים מטאורולוגיים, יש צורך.
• העור יבש, המפרק קצת מופחת. העור הוא מט, עדין. הפה של המנגנון החיוור-שעיר אינו מורגש, בדיקת השומן שלילית יש קמטים שטחיים בזוויות העיניים. העור לקפל צורות בקלות, גמישות נשמרת. מבחן דחיסה סיבובית הוא חיובי חלש. טיפול קוסמטי מונע שיטתי מוצג, שכן סימני ירידה בעור הטרד מופיעים בגיל 30.
• העור יבש, המפרק מופחת בצורה חדה. המשטח הוא מאט, רך, הפה של המכשיר שעיר החלב הוא בלתי נראה. עור המפרק מופחת בצורה חדה, העור דליל, במיוחד בעין וסביב הפה, קמטים שטחים שטחיים סטטיים נוצרים. קיפול העור נוצר בקלות במשך זמן רב, בדיקת סיבוב סיבוב חיובי
• העור הוא שמנוני, המפרש הוא נורמלי. פני העור בחלקו האמצעי של הפנים מבריקים, עם פיות מלאים בחלב של המנגנון החיוור-שעיר, כלומר, סבוריאה נוכחת. Comedones ניתן למצוא. המבחן לתוכן שומן בחלקים האמצעיים והצדדים של הפנים הוא חיובי. עור ללא קמטים, חלק. קשה ליצור קיפול העור. בדיקת סיבוב הסיבוב היא שלילית. בגיל ההתבגרות, אקנה מתרחשת לעתים קרובות. טיפול רגיל מומלץ, עם שימוש קוסמטיקה רפואית, במידת הצורך - תיקון פרמקולוגי. אין להשתמש קוסמטיקה על בסיס שומן.
• העור הוא שמנוני, המפרך הוא קצת מופחת. פני העור מבריקים, עם מבנה מחוספס, הפה של המנגנון שעיר-שעיר מורחב, יש comedones. בדיקת השומן בחלק האמצעי של הפנים היא חיובית, בחלקים לרוחב עשוי להיות שלילי. יש קמטים לחקות, העור של העפעפיים הוא רופס. קפל עור גמיש נוצר. מבחן דחיסה סיבובית הוא חיובי חלש. קיימת נטייה להופעת אלמנטים דלקתיים, בעיקר בחלק האמצעי של הפנים. טיפול מיוחד נדרש. תהליך ההזדקנות של העור הוא איטי יחסית.
• עור שמנוני, המפרק מופחת בחדות. המאפיין השומן מתאים לסוג העור הקודם. קיפולי העור נוצרים באופן שרירותי, בדיקת הסיבוב-דחיסה חיובית באופן חד.

באותו אופן, הם מסווגים את סוג העור המשולב ומבדילים: עור משולב עם צב נורמלי, מופחת במקצת ו מופחת בצורה חדה. כמו כן יש לציין כי כל סוג של עור יכול להיות מיובש ורגיש.

עור רגיש. בעבודה מעשית יומיומית, רופא העור פוגש לעתים קרובות עם תסמין הסימפטומים של עור הפנים "הרגיש". הפרשנות הנכונה והנכונה של תסמין סימפטום זה היא חשובה ביותר בבחירת הטקטיקות הנוספות של התנהגות חולים כאלה. ככלל, הרגישות המוגברת של העור הנגרמת על ידי מספר dermatoses, שבו תכונות המחסום של העור שבור ויש אריתמה פן יציב או לא יציב, לעתים קרובות יחד עם פריחות אחרות. מחלות אלו כוללות אטופיק דרמטיטיס, רוזציאה, אטופיק perioral, דרמטיטיס סבוריאה, אטופיק פשוט אלרגי, photodermatosis פולימורפיים ודלקות עור אחר. הרגישות המוגברת של העור קורית כאשר גיל מעבר הזדקנות, לאחר שורה של הליכים קוסמטיים (פילינג, ליזר "ליטוש", microdermabrasion, שיוף עור, וכו '), כמו גם מאפיינים חוקתיים גנטי הנחושים של העור וכלי הדם שלה.