למה מושך את הבטן התחתונה ואת הגב התחתון בשבוע ה -40 של ההריון ומה עלי לעשות?

השבוע הארבעים של ההריון הוא קו הסיום של הנתיב הגדול שאישה עברה כדי לתת חיים לאדם חדש. אמא לעתיד בציפיה חרדה ללידה, כי זה הזמן שבו אישור מנטל ההריון יבוא והיא תראה את הילד שלה. היו תחושות חדשות: קל יותר לנשום, צרבת נעלמה, ובו בזמן היה משקל בקרקעית הבטן, נסיעות לשירותים הפכו תכופים. ואז יש את האות, אמא מטריד ומפתיע בעתיד, מושך את הבטן בשבוע 40 של ההריון, איך לטפל בזה?

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אפידמיולוגית הסימפטומים של הריון מאוחר עולה כי כמעט כל נשי חוות אלה או סימפטומים לא נעימים אחרים של לידה מתקרבת. לכן, יותר מ 20% מנשים בהריון 40 להריון חוו נפיחות, 80% - נדנוד כאב בגב המותנים, יותר מ 70% - woodiness הבטן, הנגרם על ידי טון רחם גדל, כמה היו עצירות, וכמה נשים ציינו הופעתה של כיסא מרגיע . שני שלישים של נשי חוות לנדנד בטן החישה התחתונה, לא היו סיבוכים, ושליש מהם נשא איום פוטנציאלי. כתוצאה מכך, התרחשה התפרצות שליה עם אחת מ -120 נשים הרות.

[1], [2], [3]

גורם ל מתיחת כאבים בבטן ב 40 שבועות ההריון

הסיבה הסבירה ביותר לתחושות משיכת הבטן התחתונה ב 40 שבועות ההריון היא כי העובר כבר נפל לתוך אגן קטן נקט עמדה שבה יהיה נוח לו לעבור את תעלת הלידה ולהיוולד. העומס בשלב זה גדל על עצמות האגן, הגב התחתון, הבטן. כוח הכבידה בבטן התחתונה, ולפעמים כאב במפשעה, העצה - מבשרי לידה מוקדמת. אבל אנחנו לא צריכים להוציא את הופעתה של הפתולוגיות בהריון זה מאוחר. הם כוללים את הדברים הבאים:

• תהליך דלקתי המתרחש באיברי המין הפנימיים. במידה רבה יותר, זה יכול להיות מושפע על ידי נשים אשר לפני זיהום סבלו מדלקות זיהומיות של הרחמים הרחם או היו ציסטות השחלות. ההתמקדות המדבקת, המתפשטת לאיברים השכנים, משפיעה על קולטני הכאב של רקמות הצפק, גורמת לכאב הציור;
• דלקת במערכת השתן והכליות;
• קרע של קיבה השחלות בנוכחותה, אשר עשוי להגדיל בו זמנית עם צמיחה עוברית;
• קילוף של השליה;
• טון מוגבר של הרחם.

ישנם גורמים אחרים לתנאים כאלה, ולכן יש צורך באבחון מובחן כדי לענות על כל הפחדים של האם לעתיד, ורופאים מוסמכים יסכנו את חייהם של האם והילד.

[4], [5]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון למסלולם הרגיל של הריון האישה וקורס העבודה המוצלח הם:

• מתח;
• עבודה פיזית כבדה;
• התזה הורמונלית;
• מחלות דלקתיות של איברי המין;
• הפתולוגיה של הכבד, הכליות, הלב, גיל האישה (לאחר 35 שנים, ישנם מקרים נוספים של הטון הרחם הרחם);
• מחלות אנדוקריניות;
• הפלות תכופות;
• הרגלים רעים (עישון, אלכוהול).

[6]

פתוגנזה

הפתוגנזה של אחד הגורמים המרכיבים איום על העובר - הטון המוגבר של הרחם, טמון בהתרחשות של התכווצויות שרירי השכבה האמצעית של הרחם (ישנם שלושה מהם) - המיאומטריום. במצב נורמלי זה שריר רגוע, מה שמאפשר לשאת את התינוק. כאשר, מסיבה זו או אחרת, המתח שלה עולה, אישה מרגישה כבדה, לפעמים תחושה כואבת בבטנה. לרוב זה קורה בשליש הראשון של ההריון. עם תקופה קצרה של התכווצות שרירים כזו, אין איום על העובר והאישה. מצב ממושך של שרירים מוביל הסיכון של הפלה. הופעת תסמינים כאלה בשבוע ה -40 להריון יכולה רק להעיד על גישת העבודה. עם התכווצויות קצרות של מיומטריום, הגוף מתכונן למריבות. אבל עדיף, כדי למנוע סיבוכים, כדי לאפשר לרופא להעריך את מצבו.

המנגנון של איום חמור נוסף, האופייני לשבוע ה -40 להריונות - שיבוש של השליה, הוא שהדם מצטבר בין השליה לקיר הרחם, ויוצר טפיל. עם הזמן, הגידול גדל, הגדלת ניתוק של השליה. זוהי תופעה מסוכנת מאוד, הדורשת התערבות מיידית של מומחים.

תסמינים מתיחת כאבים בבטן ב 40 שבועות ההריון

הסימפטומים של תחושות משיכת הבטן התחתונה ב 40 שבועות ההריון, סביר להניח, מעידים על הגישה של הלידה ולקחת אותם בשלווה, tk. זה די נורמלי לתקופה זו של הריון. אם זהו הסימפטום היחיד, אז אתה צריך לשכב על הצד שלך, להירגע, בעוד stroking הבטן שלך. תחבושת מיוחדת התומכת בבטן תעזור גם היא. אם ישנם סימנים אחרים המצביעים על פתולוגיה, יש צורך להעלות אזעקה.

סימנים ראשונים

אז, הסימנים הראשונים של נוכחות של דלקת יכול להיות חום, פריקה סוחף מן הנרתיק. סיסטיטיס אותות על עצמה לא רק דחף תכופים להשתין, אשר אופייני להריון, אלא גם עם כאבי חיתוך. הסימנים הראשונים של היפרדות השיליה מדממת, משעמם כואב כאב בלתי פוסק בבטן התחתונה במהלך מישוש, הורידו לחץ דם, דפיקות לב, סחרחורות, הקאות ואף התעלפות. התסמינים האחרונים יכולים להצביע על הרעלת מזון. כדי להעריך כראוי את מצבה של אישה בהריון, יש צורך לנתח את כל הסימפטומים המתרחשים, ולא רק תחושת משיכה בבטן התחתונה.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים תלויים בסיבה ובמהירות של חיסולה. לפיכך, הפרעה שליה היא סיכון גדול לחיים של האם והילד. זה טומן בחובו דימום חמור ברחם, אשר מהווה איום רציני על חייה של אישה. עבור ילד זה גם סיכון גדול, כי דרך השליה, העובר מקבל את כל הדרוש לקיומה: חמצן, חומרים מזינים. ב -25% משטח הניתוח מתחיל החנק, ב -30% - איום ישיר על החיים, ועם 50% או יותר - מוות של העובר. על פי הסטטיסטיקה, כל ילד שישי עם אבחנה זו מת ברחם האם. עם טיפול בזמן במוסד רפואי, הריון מאוחר כזה, כמו 40 שבועות, נותן כל סיכוי ללידה של ילד בריא.

[7], [8]

אבחון מתיחת כאבים בבטן ב 40 שבועות ההריון

לנוכח התסמינים שגורמים לערנות מסוימת, חרדה וחשדנות, יש צורך לעבור בדיקה כדי למנוע נוכחות של פתולוגיות. העיתוי של צעד זה יכול למנוע סיבוכים רבים. אבחנה של תחושות משיכת הבטן ב 40 שבועות של הריון מורכב בביצוע בדיקות מעבדה של שתן ודם, כתם מהנרתיק, וביצוע אולטרסאונד.

[9], [10]

מנתח

הריון הוא נטל גדול על הכליות, כך שתן שתן מתבצעת בכל שלבי ההריון. בעזרתו, נוכחות של חלבון, המציין הפרות בעבודה של הכליות, pyelonephritis אפשרי, נקבע. בדיקת דם כללית תיתן תמונה של רמת המוגלובין שדרכה נכנס החמצן לרקמות, וגם מגלה דלקת בגוף. מחקר בקטריולוגי של כתם בנרתיק יציין נוכחות של כדוריות דם אדומות, לויקוציטים ותאי מפתח. במקרה של סכסוכים של טפילי רה-טפיל, מבוצע assay אימונולוגי של נוגדנים.

[11], [12]

אינסטרומנטלי

כאשר תלונות על משיכת ותחושות כואבות בבטן התחתונה כדי להוציא פתולוגיה תוך רחמית ב 40 שבועות של הריון, אולטראסאונד הוא prescribed. בעזרת מחקר זה, הרופא יהיה להקים את מצב השליה, אם העובר אינו מאיים על הרעב חמצן, tk. זה יכול לעורר הפרה של המוח, פעילות הלב של העובר, ולפעמים להוביל למותו. אולטראסאונד יציג את מצב הרחם, מי שפיר, אם חבל הטבור ילד עטוף הצוואר, צוואר הרחם מוכן ללידה, משקל העובר, אשר תאפשר לקבוע את שיטת המשלוח. לפי עדותו של אולטרסאונד, ניתן לקבוע סוג אחר של מחקר זה - דופלרמטריה. מטרתו היא לזהות חריגות בפונקציות של השליה ולחקור את זרימת הדם של חבל הטבור, הרחם וכלי העובר. אם ראה לקויי התפתחות עוברית (היפוקסיה, אי ספיקת שליה) לאבחון מצבו של karditokografiyu נשא העובר אשר קובע טון של הרחם, פעילות של תנועה של הילד, תדירות קצב לב שלו.

אבחון דיפרנציאלי

המשימה העיקרית של אבחנה דיפרנציאלית היא הפרדת כאב פיזיולוגי מהפתולוגי עם תחושת המשיכה בבטן התחתונה. זה הכרחי כדי להוציא מדינות דחופות.

[13], [14]

יַחַס מתיחת כאבים בבטן ב 40 שבועות ההריון

הטיפול במשיכת תחושות בבטן ב -40 שבועות של הריון נקבע במקרים בהם מאובחנת הפתולוגיה הדורשת התערבות. אינדיקציה לטיפול היא, למשל, איתור מוקדי זיהום. לדוגמה, דלקת בדרכי השתן: דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס. טיפול במחלות אלה למנות מורכב, המורכב antispasmodics, antipyretic ו מותר תרופות אנטיבקטריאלי: aminopenicillin ו cephalosporins. עם דלקת של השחלות ואת appendages, אנטיביוטיקה לא ניתן להימנע. אם הטון מוגבר של הרחם, לידי ביטוי cramping משיכת כאבים, לא עובר לאחר לקיחת עמדה אופקית ו נוגד antispasmodic, זה אפשרי כי העבודה מתחילה. הילד נוצר באופן מלא והוא מוכן להיוולד, ועל מנת למנוע השלכות מסוכנות כגון הרעב חמצן ניתוק של השליה, יש צורך ללכת לבית החולים. אם ניתוק של השליה מתרחש, הצעדים נלקחים בהתאם לשטח שלה. עם ניתוק קטן, רופאים לעורר עבודה, אחרת ניתוח קיסרי מבוצעת.

תרופות

את antispasmodics הבטוחה ביותר עבור נשים בהריון כוללים אבל, shpu, papaverine, baralgin, spazgan, trigan ו maxigan .

אבל, ספא הוא תרופה אנטי ספסומטית אשר מרכיב פעיל הוא dravetoverin. הופק בצורת קמור משני הצדדים לוחות צהוב, עם הכתובת של הספא על אחד המשטחים. מסיר עוויתות של שרירים חלקים. יש התוויות נגד כליות, אי ספיקת לב, עם לחץ דם נמוך וחוסר סובלנות לחומר הפעיל. תופעות הלוואי כוללות דופק מהיר, סחרחורת, כאבי ראש, בחילה, הקאות. לקבלת אחת הקבלה אתה יכול לשתות לא יותר מ 2 טבליות 2-3 פעמים ביום. המינון היומי לא יעלה על 6 טבליות.

בין תרופות antipyretic, paracetolol ניתן לתת לנשים בהריון.

אקמול - משכך כאבים שאינו נרקוטי כי הוא זמין בצורות שונות: טבליות, קפסולות, השעיות, סירופים. יש התוויות נגד כניסה לאלרגיות לתרופה ועל אי ספיקת כליות וכבד. תופעות לוואי עלולות להתרחש מן הדם, מערכת שתן, עצבים - בצורה של רגישות מוגברת או ישנוני, לב וכלי דם - כיווץ המופחת של הלב, מערכת העיכול - בצורה של בחילות. הודאת הטבליות יחידה במינון המומלץ לא יותר מ 1.5 גרם, ואת המקסימום יומי - 3-4g, מופץ באופן שווה על 3-4 קבלות פן. סירופ למבוגרים מומלץ במינון של 20-40 מ"ל 3-4 פעמים ביום.

מקבוצת aminopenicillins, במידת הצורך, טבליות amoxin לבן של נוגדנים רחבים טווח אנטיבקטריאלי ניתן להשתמש, החומר הפעיל amoxicillin. התווית עם אלרגיות לרכיבים של התרופה, מחלות של מערכת העיכול, הכליות, הכבד. השתמש זהירות עם נשים בהריון במהלך ההנקה. Amosin יכול לגרום לתגובות שליליות בצורה של בחילה, הקאות, שלשולים, stomatitis, סחרחורת, חרדה, נדודי שינה. צריכת מינון - 0.5 גרם שלוש פעמים ביום, ללא קשר לצריכת המזון.

Cephalosporins - תרופות בקטריות או אנטיביוטיקה-לקטם בטא, את מנגנון הפעולה של המהווה את ההרס של קירות תא החיידק. הם קיימים 5 דורות, בהתאם לכיוון של הספקטרום של פעולה, מבנה ויציבות הפעולה של אנזימים של חיידקים לאנטיביוטיקה, כמו גם את המסלול של ממשל אורגניזם. הנה כמה מהם: cephaloridine, Cefazolin, cefoxitin, cefotaxime, cefpodoxime, Cefodox, cefepime, ceftobiprole, ceftolozane ואחרים.

Cefodox היא תרופה הדור השלישי, זה יכול לשמש לנשים בהריון עם דלקת שלפוחית השתן ו pyelonephritis. מופק באבקות ובטאבלטים. התווית במקרה של אלרגיה מרכיבי התרופה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של בחילות, הקאות, כאבי ראש, שלשולים, שינויים בנוסחת הדם. המינון היומי הוא 200 מ"ג.

ויטמינים

ב 40 שבועות ההריון, כמו במונחים אחרים, אמהות עתידיות דורשות ויטמינים A, C, D, כמו גם ברזל (30-60 מ"ג ליום). מחסור בברזל יכול להוביל לחולשת שרירים. אתה יכול לחדש את הגוף עם אלמנט זה בזכות צריכת בשר, דגים, ביצים. ברזל, המצוי במוצרי צמחים, מתעכל יותר מאשר במוצרים בעלי חיים. לשתות מזון עם תה או קפה לא מומלץ, tk. הם מפריעים להתבוללות. לכן, לאחר אכילה, עדיף לשתות מיץ או קומפוט. ויטמין C יש צורך לחזק את חסינות. הצורך שלו באם לעתיד הוא 100 מג ליום. דומדמניות, פלפל מתוק, לימון, תפוז, תות, קיווי - אלה הם מזונות עשירים ויטמין זה. ויטמין D מהווה מערכת לב וכלי דם בריאה של הילד, מונע את הופעת רככת. הדרישה היומית היא 400 מ"ג. כדי לספק אורגניזם עם ויטמין זה עם עזרה של מוצרי מזון לא יהיה אפשרי לחלוטין, כי הוא מכיל כמויות קטנות של חלמון ביצה, כבד בקלה, כמה סוגים של דגים, חמאה, חלב.

טיפול פיזיוטרפי

ב גינקולוגיה, פיזיותרפיה נעשה שימוש נרחב, יחד עם התרופות, הומיאופתית. גם עם ההריון בשלבים המוקדמים של שימוש כדי fizmethods, tk. הם לפעמים על ההשפעה שלהם על המוקד של הפתולוגיה יכול להחליף מזיקים לסמים העובר. אבל במשך 40 שבועות של הריון, אתה לא צריך לחשוף את עצמך ואת הילד שלך מגנטי, חשמל, קולי השפעות.

טיפול אלטרנטיבי

אם הגיע הזמן ללדת, אז הרפואה האלטרנטיבית לא תעזור והמתכון היחיד הוא ללכת לבית החולים. אבל אם הפתולוגיה מאובחנת, אתה יכול בזהירות לנקוט כמה מתכונים כי לא יכול לגרום נזק לעובר. לדוגמה, בתהליכים דלקתיים בדרכי השתן, המעי יכול לשתות עשב, יש השפעה אנטיספטית, אך בכל מקרה לא לבצע syringing, כדי לא לעורר לידה מוקדמת.

[15], [16], [17], [18], [19]

טיפול צמחים

ידוע בשימוש נרחב דשא באורולוגיה: לשאת את אוזניים, משי תירס, כמעט נפלו, שבצבוץ, ניצני ליבנה, אשר יש פעולה משתן וחומרי חיטוי, לא כולם מומלצים לנשים הרות. חלק מהם מגרים את השרירים של הרחם, גורם לגוון מוגבר של הרחם. לפני הכנת decoctions וחליטות עדיין צריכות להכיר התוויות או להתייעץ עם הרופא שלך רצוי להפוך אותם הרכיב בודד. אלכוהול tinctures לא צריך לקחת. הנה כמה מתכונים למרק:

• 10 גרם סטיגמות תירס לשפוך כוס מים חמים, מביאים לרתיחה להחזיק את האש במשך כמה דקות. שתו בתוך 30 דקות. לפני אכילת שליש הכוס;
• 2 כפיות של חצי דלי על כוס מים מביאים לרתיחה ומבושלים במשך 5 דקות, ולאחר מכן כמה שעות הם חדורים. זה נלקח בצורה חמה דרך צינור 50 גרם במשך חצי שעה לפני הארוחות.

עם אי נוחות במעי, גזים, אשר יכול גם לגרום תחושה משיכה בבטן התחתונה, קמומיל קמומיל הוא טוב. הוא מוכן בפשטות:

• 1 כף לשפוך כוס מים רותחים מתעקש שעה, זה טוב להשתמש תרמוס בשביל זה. קח שליש מכוס לפני האכילה.

אבל עשבי תיבול כגון אוזני דוב, ניצני ליבנה, horsetail, תותים, פטרוזיליה, פרותי ערער הם תווית עבור נשים בהריון בגלל היכולת לעורר התכווצויות רחם.

הומיאופתיה

כאשר חושפים תהליכים דלקתיים באזור איברי המין, שהוא המקור לתחושות המשיכה בבטן התחתונה בשבוע ה -40 להריון, ניתן להשתמש בתרופה הומיאופתית כמו קנפרון לטיפול.

קנפרון - בשל מרכיבי מקור הצמח (שורש המאהב, קנטאורי, רוזמרין), התרופה פועלת על מוקדים דלקתיים, היא גורם רב-גוני ונטול ריאות. מופק בטבליות. אין כמעט התוויות נגד. תגובות שליליות אפשריות עם אלרגיות לרכיב התרופה. קח בזהירות לחולים עם סוכרת. הרכב התרופה הוא פחמימות. לשתות לא ללעוס שלוש פעמים ביום שנמשך בין שבועיים עד חודש.

בשימוש נרחב בהריון לטיפול בדלקת של איברי המין, כדי להקטין את הטון של הרחם, כדי לחסל את הפליטה של נרות של viburkol.

Viburkol היא תרופה הומיאופתית בטוח, לא רק ביטול הזיהום, אלא גם הפעלת הגנות של הגוף. מופק בצורה של נרות ממוקמים עמוק לתוך פי הטבעת, לאחר מכן יש צורך לשכב במשך 10 דקות בצד. שני נרות מומלצים ליום, בבוקר ובערב. התרופה כמעט ואין התוויות נגד. מהתופעות השליליות, הדחף לרוקן את המעי הוא ציין. ניתן להשתמש יחד עם תרופות אחרות.

תרופות כגון caulophyllum, pulsatilla לעזור להתכונן ללידה, לרכך את צוואר הרחם.

Kaulofillum - נחשב שורש הנקבה, זה נלקח פעמיים ביום במשך שלושה כדורים, יש צורך להתחיל שבועיים לפני המסירה הצפויה.

Pulsatilla - בלב התרופה שוכב דילול של חריצים של דשא lumbago. הספקטרום של הפעולה של הרמדי הוא רחב למדי, ולכן מינויו של הרופא יקבע את המינון ואת תדירות הקבלה. אין כמעט התוויות נגד, אלא שיש אי-סובלנות אישית לעשב. הוא מיוצר גרגירים (דילולים D3, D6, D12, D30, D200).

טיפול אופרטיבי

טיפול אופרטיבי ב 40 שבועות של הריון עשוי להיות נחוץ באבחון דלקת חריפה חריפה. במקרה זה, הנספח מוסר וניתוח קיסרי מבוצע בו זמנית. זה מועבר משלוח כזה עם דימום ברחם הנגרמת על ידי הפרעה של השליה. אל תימנע התערבות כירורגית בעת סיבוב הרגל של הציסטה השחלות או קרע שלה.

מְנִיעָה

כדי לחזות ולמנוע את כל הסיבוכים שיכולים לשכב לחכות אישה בדרך להשגת מעמד של אמא הוא בלתי אפשרי. אבל כל אמא לעתיד צריכה לעשות כל שביכולתה כדי ללכת בדרך זו עם בריאות ומצב רוח טוב ולתת התחלה בריאה לתינוק שלך. המניעה הטובה ביותר של כל הצרות האפשריות יהיה אורח חיים בריא, המורכב תזונה נכונה, הולך באוויר הצח, דחייה של הרגלים רעים, הפחתת מתח פיזי ורגשי.

[20], [21], [22]

תַחֲזִית

עם תגובה בזמן תקלות בתפקוד של מערכת העובר המורכבת של נשים ההתערבות המוסמכת של מומחים, ההשלמה משלוח בטוח. ראוי לזכור כי בשבוע ה -40 להריון העובר כבר מלא, מוכן לעזוב את רחם האם וקיים מחוץ לגופה.

[23], [24], [25]