תזונה קטוגנית משפרת את הבריאות בסכיזופרניה ובהפרעה דו קוטבית

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Psychiatry Research, צוות חוקרים העריך את ההשפעות של דיאטה קטוגנית (KD) על הבריאות המטבולית והפסיכיאטרית אצל אנשים עם סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית שיש להם הפרעות מטבוליות קיימות.

מיליוני אנשים ברחבי העולם סובלים ממחלות נפש קשות כגון סכיזופרניה (24 מיליון) והפרעה דו קוטבית סגנון> (50 מיליון). הטיפולים הנוכחיים גורמים לרוב לעמידות או לתופעות לוואי מטבוליות, המובילות לכישלון הטיפול. תרופות אנטי פסיכוטיות מסורתיות עשויות לקצר את תוחלת החיים למרות התועלת ארוכת הטווח שלהן בסכיזופרניה. הדיאטה הקטוגנית, יעילה בטיפול באפילפסיה, מציעה מקור אנרגיה חלופי למוח על ידי הפחתת עצבנות ודלקת. עדויות מתפתחות מצביעות על כך שחוסר תפקוד מטבולי עומד בבסיס מחלה פסיכיאטרית. בהתחשב בסיכון הגבוה לתסמונת מטבולית אצל אנשים עם מחלת נפש חמורה, מחקר נוסף על הפוטנציאל של KD לשפר את התוצאות המטבוליות והפסיכיאטריות הוא חיוני.

המחקר כלל 23 אנשים בגילאי 18 עד 75 שנים, כולם נטלו תרופות פסיכוטרופיות ועמדו בקריטריונים לעודף משקל או הפרעות מטבוליות. 21 אנשים השלימו את המחקר (5 עם סכיזופרניה ו-16 עם הפרעה דו קוטבית). המשתתפים קיבלו חומרים חינוכיים, ספרי בישול, משאבים ומאמן אישי.

KD כללה 10% פחמימות, 30% חלבון ו-60% שומן, במטרה להשיג רמות קטון בדם של 0.5 עד 5 מ"מ. ציות לתזונה נוטרה לפי רמת הקטוזיס. דגימות דם נותחו כדי להעריך סמנים מטבוליים, וסימנים חיוניים, הרכב הגוף והערכות פסיכיאטריות נרשמו בתחילת המחקר, חודשיים וארבעה חודשים. משתתפים מרוחקים דיווחו בעצמם על נתונים וביקרו במתקנים מקומיים כדי לבצע הערכות. המחקר גם העריך את תופעות הלוואי הפוטנציאליות של KD בהשוואה לתרופות פסיכיאטריות ואושר על ידי מועצת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת סטנפורד ונרשם ב-ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

ניתוחים סטטיסטיים בוצעו בשיטות סטנדרטיות ב-Microsoft Excel, ונתונים נרשמו ב-Research Electronic Data Capture (REdCap). נעשה שימוש במבחנים t-זוגיים להשוואת מדידות ראשוניות וסופיות, והמבחן של מקנמר וניתוח צ'י ריבוע שימשו עבור נתונים נומינליים. המחקר היה חקרני במהותו ולא הופעל על מובהקות, אך ערכי p

ניתוח הנתונים כלל עשרים ושלושה משתתפים, 5 עם סכיזופרניה ו-16 עם הפרעה דו-קוטבית. 14 משתתפים דבקו במלואו לתקליטור, 6 דבקו חלקית, אחד לא דבק.

בתחילה, 29% מהמשתתפים עמדו בקריטריונים לתסמונת מטבולית. בסוף המחקר, אף אחד מהמשתתפים לא עמד בקריטריונים אלה (p < 0.05). התוצאות המטבוליות העיקריות כללו ירידה ממוצעת של 10% במשקל (p

תוצאות פסיכיאטריות הראו שיפור של 31% בסולם חומרת ההתרשמות העולמית (p

תופעות לוואי שכיחות של KD, כגון כאבי ראש, עייפות ועצירות, דווחו בהתחלה, אך ירדו לרמות מינימליות לאחר השבוע השלישי. משוב איכותי מהמשתתפים הדגיש שיפורים משמעותיים בחרדה, בייצוב מצב הרוח ובאיכות החיים הכללית, כאשר חלקם הביעו שינויים אישיים עמוקים.

מחקר על אנשים עם סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית שקיבלו KD יחד עם טיפול פסיכיאטרי הראה שיפורים משמעותיים בפרמטרים פסיכיאטריים ומטבוליים. תוצאות פסיכיאטריות הראו שיפור של 31% בחומרת מחלות הנפש, כאשר 79% מהמשתתפים הסימפטומטים הראו שיפור משמעותי, במיוחד בקרב אלו שעושים דיאטה. התוצאות המטבוליות כללו ירידה במשקל, היקף מותניים, לחץ דם סיסטולי, אינדקס מסת שומן, BMI, רקמת שומן קרביים, HbA1c וטריגליצרידים. תופעות הלוואי הכוללות של KD ירדו לאחר שלושה שבועות. תוצאות אלו מצביעות על כך ש-KD הוא טיפול משלים בר-קיימא ויעיל לשיפור הבריאות הפסיכיאטרית והמטבולית של אוכלוסייה זו.