סולם הנגיף אבולה היה מוערך על ידי מספר גורמים

רוחב של התפשטות קדחת האבולה, במיוחד בסיירה ליאונה וליבריה, מומחים לזלזל מסיבות שונות.

רוב המשפחות בבית להסתיר קרובי משפחה אשר נגועים בווירוס. זה נגרם על ידי העובדה כי אין טיפול יעיל מן הנגיף, ורבים לעזוב את יקיריהם בבית כדי להקל עליהם למות.

בנוסף, אנשים רבים מכחישים את מחלת האבולה מקרוביהם, ומאמינים שהשהיית החולה בבית הכלא רק תחמיר את מצבו של המטופל ותאיץ את המוות. כמו כן, הרוב חוששים סטיגמה ודחייה חברתית לא רק נגועים בנגיף האבולה, אלא גם כל בני משפחותיהם.

התפרצויות המחלה התפשטו במהירות רבה יותר מאשר ליצור בעיות רבות לשיתוף פעולה בינלאומי. מספר המתנדבים, ציוד מגן אישי וציוד אחר אינו מספיק בתנאים הנוכחיים, מרפאות ומרכזי אבחון עומס יתר על המידה, רובן סגורות, כאשר עובדי הבריאות חושבים באופן מאסיבי, וחולים פשוט אינם מבקשים עזרה.

בחלק מהכפרים נקברו גופות של אלה שמתו מווירוס האבולה מבלי לזהות את סיבת המוות וללא תקשורת לבכירים. לפעמים הגיעו אפידמיולוגים לכפרים כדי לספור את מספר המתים המשוער מן הנגיף על קברים שנחפרו זה עתה.

באזורים מסוימים של ליבריה מסומנים על ידי שיעורי זיהום גבוהים ביותר. רק מתקנים רפואיים שנפתחו לאחרונה בזמן קצר יחסית מלאים בקדחת האבולה הנגועה, בעוד שרובם סובלים מהווירוס שאובחן לראשונה. כל זה מאשש את עובדת נוכחותם של חולים שלא זוהו על ידי מערכת המעקב האפידמיולוגית ולא נחשפו.

בבירה של ליבריה, מונרוביה, נפתח לאחרונה מרכז לטיפול בחולים עם נגיף האבולה, שהיו בו 20 מקומות, אך המרכז הועמס במהירות כפולה כמעט פי ארבעה.

גם אחת הבעיות היא "אזור הצל", כלומר. התנחלויות שבהן יש כל סיבה להניח את התפשטות הנגיף אבולה, עם זאת, לא ניתן לערוך מחקר רגיל באזורים אלה בשל סירוב של נציגי הקהילה להכניס עובדי בריאות לכפר או מחסור של מתנדבים ותחבורה.

באזורים מסוימים, במיוחד במונרוביה, כמעט כל השירותים הרפואיים סגורים.

זה בגלל חוסר סיוע רפואי בכל צורה כי מהומות החלה באחד המבודדים עבור אלה נגועים בנגיף האבולה בכפר ווסט פוינט. כפר זה מייצג אזור עוני שבו הנגיף שכיח ביותר.

גם בקרב התושבים ישנה דעה כי המומר בבית הספר הנטוש לחולים הוא למעשה בית חולים למתן שירותים רפואיים כלליים. אנשים שהביאו חולים עם חום של קרובי משפחה של המבודד, על פי הנתונים לכאורה, הוכנסו במחלקות עם חולים נגועים.

נציגי קהילת פוינט פוינט הביעו אי שביעות רצון לנוכחותם של חולים מקהילות אחרות, שהביאו להמרדה ובביזה שלאחר מכן. כתוצאה מפעולות כאלה, חומרים מזוהמים רבים היו בידי נציגי הקהילה.

אפידמיולוגים מטעם ארגון הבריאות העולמי ב ליבריה וסיירה-לאונה פעולה עם מוסדות אחרים, בפרט המרכז לניהול ומניעת בארצות הברית לבצע אומדן סביר יותר, אשר יאפשר להקים את ההיקף האמיתי של התפשטות הנגיף.