רמות טסטוסטרון נמוכות אצל גברים מקצרות את תוחלת החיים

מחקר שפורסם היום בכתב העת Annals of Internal Medicine מדווח כי רמות טסטוסטרון נמוכות אצל גברים עשויות להוביל לתוחלת חיים קצרה יותר.

חוקרים מאוניברסיטת מערב אוסטרליה, יחד עם מדענים מאוסטרליה, צפון אמריקה ואירופה, ערכו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 11 מחקרים שכללו יותר מ-24,000 משתתפים.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין הורמוני מין ושיעורי תמותה לבין הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב גברים מבוגרים.

הם הסיקו כי רמות טסטוסטרון נמוכות (אנדוגניות) אצל גברים היו קשורות לסיכון מוגבר לתמותה מכל הסיבות, ורמות טסטוסטרון נמוכות מאוד היו קשורות לסיכון מוגבר למוות קרדיווסקולרי.

בהצהרתם, אמרו החוקרים כי מחקרם מבהיר ממצאים סותרים קודמים בנוגע לקשרים בין הורמוני מין למדדי בריאות מרכזיים אצל גברים מבוגרים.

פרטי המחקר על טסטוסטרון נמוך וסיכון לתמותה

הם בחנו מחקרי עוקבה פרוספקטיביים, שהוגדרו בעבר בסקירה שיטתית שפורסמה, שכללו "גברים המתגוררים בקהילה עם ריכוזי טסטוסטרון כוללים שנמדדו על ידי ספקטרומטריית מסות ומעקב של לפחות חמש שנים".

הצוות ניתח נתוני מטופלים אינדיבידואליים כדי להבין את הקשר בין רמות ההורמונים הבסיסיות (טסטוסטרון כולל; גלובולין קושר הורמוני מין; הורמון לוטאין; דיהידרוטסטוסטרון; ואסטרדיול) לבין הסיכון היחסי לאירועים קרדיווסקולריים, מקרי מוות קרדיווסקולריים ומוות מכל הסיבות.

על פי הנתונים, החוקרים ציינו כי רק גברים עם ריכוזי טסטוסטרון נמוכים היו בסיכון מוגבר לתמותה כללית.

הם דיווחו כי ממצא מרכזי היה שגברים עם ריכוזי טסטוסטרון מתחת ל-7.4 ננומול/ליטר (<213 ננוגרם/ד"ל) היו בסיכון מוגבר לתמותה מכל הסיבות, ללא קשר לריכוזי הורמון הלוטאין (LH).

LH הוא שליח כימי בדם השולט על פעולותיהם של תאים או איברים מסוימים וממלא תפקיד חשוב בהתפתחות מינית אצל ילדים ובפוריות אצל מבוגרים.

הנתונים הראו כי גברים עם ריכוזי טסטוסטרון מתחת ל-5.3 ננומול/ליטר (<153 ננוגרם/דציליטר) היו בסיכון מוגבר למוות קרדיווסקולרי.

מחבר מאמר המערכת שליווה את המחקר ציין כי המטה-אנליזה בעלת ערך מיוחד בשל המתודולוגיה הקפדנית שלה.

החוקרים אמרו כי המחקר שלהם הוא הראשון מסוגו שמבצע מטא-אנליזה של IPD של מחקרי עוקבה פרוספקטיביים גדולים באמצעות ספקטרומטריית מסות, הנחשבת לשיטה המדויקת ביותר למדידת טסטוסטרון, שיכולה למדוד במדויק גם DHT ואסטרדיול.

כדי לבצע את המטה-אנליזה של IPD, החוקרים השיגו את הנתונים המקוריים מתשעת המחקרים שנכללו וניתחו מחדש את הנתונים המאוגדים. הם אמרו שזה אפשר "ניתוח מתוחכם יותר של נתונים מאוחדים ממחקרים מרובים וסיפק בדיקה חזקה יותר של קשרים".

תגובה למחקר טסטוסטרון נמוך

ד"ר יו-מינג ני, קרדיולוג וליפידולוג במכון MemorialCare ללב וכלי דם במרכז הרפואי אורנג' קוסט בקליפורניה, אמר כי המחקר אינו ברור מדוע לנבדקים היו רמות טסטוסטרון נמוכות.

"יכולות להיות סיבות רבות, כולל השמנת יתר, בעיות בכבד, תגובות בין תרופתיות וסיבות הורמונליות אחרות לטסטוסטרון נמוך", אמר ני, שלא היה מעורב במחקר. "אלא אם כן מחקרים נוספים יבהרו זאת, לא ברור האם טסטוסטרון נמוך גורם למחלות לב וכלי דם, ויהיה זה לא חכם ומסוכן באופן פוטנציאלי להניח שטיפול בטסטוסטרון נמוך באמצעות טיפול הורמונלי חלופי יפחית את הסיכון למחלות לב."

ני ציטט מחקר אחד שפורסם בכתב העת הרפואי של ניו אינגלנד, שמצא כי טיפול בהיפוגונדיזם באמצעות טיפול חלופי בטסטוסטרון לא היה קשור לשיעורים גבוהים יותר של מחלות לב "ובוודאי שלא לשיעורים נמוכים יותר של מחלות לב".

"לפיכך, מחקר זה מספק מידע מעניין על הקשר בין רמות טסטוסטרון למחלות לב, ונדרש מחקר נוסף", אמר ני.

ד"ר ס. אדם ראמין, אורולוג, אונקולוג אורולוגי ומנהל רפואי של אורולוגיה לסרטן מומחים בלוס אנג'לס, התייחס גם הוא לשאלה האם גברים צריכים ליטול תוספי טסטוסטרון.

"מחקר זה מאשר את מה שאני דן בו גם עם המטופלים שלי בנוגע לסיכונים של טסטוסטרון נמוך", אמר ראמין, שלא היה מעורב במחקר, ל-Medical News Today. "בעוד שרוב האנשים חושבים על טסטוסטרון בהקשר של תפקוד מיני, להורמון הגברי יש תפקידים רבים. נכון שטסטוסטרון נמוך יביא לירידה בחשק המיני ולבעיות זיקפה אפשריות."

איך להתמודד עם טסטוסטרון נמוך?

ראמין אמר שרמות טסטוסטרון נמוכות קשורות גם לאובדן צפיפות עצם, אובדן מסת שריר, עלייה במשקל, מצבי רוח משתנים, עייפות ודיכאון. הוא אמר שרמות טסטוסטרון נמוכות יכולות להוביל גם להתקפי לב, שבץ מוחי ומוות.

"במרפאה שלי, רוב המטופלים הגברים המבוגרים שלי בשנות ה-80 וה-90 לחייהם, שהם ערניים, חדים קוגניטיבית, אנרגטיים, עצמאיים, שריריים ובעלי יציבה חזקה, הם בעלי רמות טסטוסטרון טבעיות מעל 500, חלקם בטווח של 600-700", אמר ראמין.

הוא הוסיף שגברים יכולים להגביר את רמות הטסטוסטרון באופן טבעי על ידי הפחתת שומן בטני, שינה של לפחות 6 שעות בכל לילה והימנעות ממזונות מעובדים.

ראמין ציין שגברים צריכים לעשות לפחות 30 עד 45 דקות של פעילות גופנית אירובית לפחות שלוש פעמים בשבוע, להימנע מאלכוהול ככל האפשר, לשתות יותר מ-3 ליטר מים ביום ולצרוך שתיים עד ארבע ביצים עם חלמונים בשבוע.

הוא גם אמר שעבור גברים עם טסטוסטרון נמוך, "נטילת DHEA במינון של 25-75 מ"ג מדי יום עשויה לעזור. עם זאת, יש לעשות זאת תחת פיקוחו של רופא כדי לוודא שאין סרטן הערמונית".

ראמין אמר שגברים יכולים גם ליטול 2,000 עד 4,000 יחב"ל של ויטמין D3. הוא אמר שגברים עם טסטוסטרון נמוך צריכים להימנע מתוספי מזון עם תרכובות אסטרוגניות וביופלבנואידים.