פרסומים חדשים
פעילות אירובית בערב מועילה יותר לקשישים הסובלים מיתר לחץ דם מאשר פעילות גופנית בבוקר
סקירה אחרונה: 02.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פעילות אירובית יעילה יותר בוויסות לחץ דם כשהיא נעשית בערב מאשר בבוקר. חוקרים שערכו מחקר על חולים קשישים בבית הספר לחינוך גופני וספורט של אוניברסיטת סאו פאולו (EEFE-USP) בברזיל מצאו כי פעילות גופנית בערב טובה יותר בוויסות לחץ דם עקב שיפור השליטה הקרדיווסקולרית על ידי מערכת העצבים האוטונומית באמצעות מנגנון המכונה בארו-רפלקס. המחקר פורסם בכתב העת Journal of Physiology.
"ישנם מספר מנגנונים לוויסות לחץ דם, ולמרות שפעילות גופנית בבוקר הייתה מועילה, רק פעילות גופנית בערב שיפרה את בקרת לחץ הדם לטווח קצר על ידי שיפור הברורפלקס. זה חשוב מכיוון שלברורפלקס יש השפעה חיובית על ויסות לחץ הדם, וכיום אין תרופות לוויסות מנגנון זה", אמר ליאנדרו קמפוס דה בריטו, המחבר הראשון של המאמר.
המחקר היה חלק מפרויקט הפוסט-דוקטורט של בריטו, הנתמך על ידי FAPESP ובפיקוחה של קלאודיה לוסיה דה מוראס פורחאס, פרופסור ב-EEFE-USP.
המחקר כלל 23 חולים קשישים שאובחנו וטופלו עם יתר לחץ דם, אשר חולקו באופן אקראי לאחת משתי קבוצות: אימון בוקר ואימון ערב. שתי הקבוצות התאמנו במשך עשרה שבועות על אופניים נייחים בעצימות בינונית, שלושה אימונים בני 45 דקות בשבוע.
פרמטרים קרדיווסקולריים מרכזיים כגון לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי וקצב לב לאחר עשר דקות מנוחה נותחו. הנתונים נאספו לפני ולפחות שלושה ימים לאחר סיום האימון בן עשרת השבועות.
החוקרים עקבו גם אחר מנגנונים הקשורים למערכת העצבים האוטונומית (השולטת בנשימה, קצב לב, לחץ דם, עיכול ותפקודים לא רצוניים אחרים בגוף), כגון פעילות עצבית סימפתטית של השרירים (המווסתת את זרימת הדם ההיקפית באמצעות התכווצות והרפיה של כלי דם ברקמת השריר) והברורפלקס (הערכה של בקרת לחץ דם באמצעות שינויים בפעילות עצבית סימפתטית של השרירים).
קבוצת האימון בערב שיפרה את כל ארבעת הפרמטרים שנותחו: לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, ברור-רפלקס ופעילות עצבי השרירים הסימפתטיים. קבוצת האימון בבוקר לא הראתה שיפור בפעילות עצבי השרירים הסימפתטיים, לחץ דם סיסטולי או ברור-רפלקס.
"אימוני ערב היו יעילים יותר בשיפור הוויסות האוטונומי של הלב וכלי הדם ובהפחתת לחץ הדם. ניתן להסביר זאת בחלקו על ידי שיפור הברורפלקס וירידה בפעילות העצבים הסימפתטיים של השרירים, אשר גוברת בערב."
"אנו יודעים כעת כי הברורפלקס הוא גורם קריטי, לפחות מנקודת מבט קרדיווסקולרית, בהפיכת פעילות גופנית בערב למועילה יותר מאשר פעילות גופנית בבוקר, שכן היא מתווכת את היתרונות האחרים שנותחו. עם זאת, נותר עוד הרבה לעשות כדי להבין טוב יותר את המנגנונים המעורבים", אמר בריטו, המשמש כיום כפרופסור במכון הבריאות והזדקנות של אורגון בארה"ב וממשיך לחקור את הנושא באמצעות מחקרו על מקצבים צירקדיים.
הברורפלקס מווסת כל מרווח של פעימות הלב ושולט בפעילות האוטונומית בכל הגוף. "זהו מנגנון הכולל סיבים חושיים ועיוותים של דפנות העורקים באתרים ספציפיים, כגון קשת אבי העורקים וגוף התרדמה."
"כאשר לחץ הדם יורד, אזור זה מתריע לאזור במוח ששולט במערכת העצבים האוטונומית, אשר בתורה מאותתת ללב לפעום מהר יותר ומורה לעורקים להתכווץ חזק יותר. אם לחץ הדם עולה, הוא מתריע ללב לפעום לאט יותר ומורה לעורקים להתכווץ פחות. במילים אחרות, הוא מווסת את לחץ הדם פעימה אחר פעימה", הסביר בריטו.
במחקרים קודמים, קבוצת EEFE-USP הראתה כי פעילות אירובית בערב הפחיתה את לחץ הדם בצורה יעילה יותר מאשר פעילות גופנית בבוקר אצל גברים עם יתר לחץ דם, וכי התגובה הגדולה יותר לפעילות גופנית בערב מבחינת בקרת לחץ דם לוותה בירידות גדולות יותר בהתנגדות כלי הדם המערכתית ובשונות הלחץ הסיסטולי.
"שחזור תוצאות ממחקרים קודמים ובקבוצות שונות של חולים עם יתר לחץ דם, בשילוב עם שימוש בשיטות מדויקות יותר להערכת התוצאות העיקריות, מחזק את מסקנתנו כי פעילות אירובית המבוצעת בערב טומנת בחובה יתרונות גדולים יותר למערכת העצבים האוטונומית בחולים עם יתר לחץ דם. זה עשוי להיות חשוב במיוחד עבור אלו העמידים לטיפול תרופתי", אמר בריטו.