פעילות אירובית בערב מועילה יותר לחולי יתר לחץ דם מבוגרים מאשר פעילות גופנית בבוקר
סקירה אחרונה: 14.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פעילות גופנית אירובית יעילה יותר בוויסות לחץ הדם כאשר נעשית בערב מאשר בבוקר. חוקרים שערכו מחקר על מטופלים קשישים בבית הספר לחינוך גופני וספורט של אוניברסיטת סאו פאולו (EEFE-USP) בברזיל מצאו כי פעילות גופנית בערב הייתה טובה יותר בוויסות לחץ הדם בשל שיפור השליטה הקרדיווסקולרית על ידי מערכת העצבים האוטונומית באמצעות מנגנון המכונה baroreflex. המחקר פורסם בThe Journal of Physiology.
"קיימים מנגנונים מרובים לוויסות לחץ הדם, ובעוד פעילות גופנית בבוקר הייתה מועילה, רק פעילות גופנית בערב שיפרה את בקרת לחץ הדם לטווח קצר על ידי שיפור ה-baroreflex. זה חשוב מכיוון של-baroreflex יש השפעה חיובית על ויסות לחץ הדם וכרגע אין תרופות לוויסות מנגנון זה", אמר ליאנדרו קמפוס דה בריטו, המחבר הראשון של המאמר.
המחקר היה חלק מפרויקט הפוסט-דוקטורט של בריטו, הנתמך על ידי FAPESP ומפוקח על ידי קלאודיה לוסיה דה מוראס פורחאס, פרופסור ב-EEFE-USP.
המחקר כלל 23 מטופלים קשישים שאובחנו וטופלו ליתר לחץ דם, אשר חולקו אקראית לשתי קבוצות: אימון בוקר ואימוני ערב. שתי הקבוצות התאמנו במשך עשרה שבועות על אופניים נייחים בעצימות מתונה, שלושה מפגשים של 45 דקות בשבוע.
נתחו פרמטרים קרדיווסקולריים מרכזיים כגון לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי וקצב לב לאחר עשר דקות של מנוחה. הנתונים נאספו לפני ולפחות שלושה ימים לאחר השלמת האימון בן עשרה שבועות.
החוקרים עקבו גם אחר מנגנונים הקשורים למערכת העצבים האוטונומית (השולטת בנשימה, בקצב הלב, בלחץ הדם, בעיכול ובתפקודי גוף לא רצוניים אחרים), כגון פעילות עצב סימפתטי שריר (המסדירה את זרימת הדם ההיקפית באמצעות התכווצות והרפיה של כלי דם ברקמת השריר) ו-baroreflex (הערכה של בקרת לחץ הדם באמצעות שינויים בפעילות העצבים הסימפתטיים של השריר).
קבוצת אימון הערב שיפרה את כל ארבעת הפרמטרים שנותחו: לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, ברורפלקס ופעילות עצב סימפטטית של השרירים. קבוצת אימון הבוקר לא הראתה שיפור בפעילות העצבים הסימפתטית של השרירים, לחץ הדם הסיסטולי או הברורפלקס.
"אימוני ערב היו יעילים יותר בשיפור הוויסות האוטונומי הקרדיווסקולרי והורדת לחץ הדם. ניתן להסביר זאת בחלקו על ידי השיפור ב-baroreflex והפחתה בפעילות העצבים הסימפתטיים של השרירים, שגוברת בשעות הערב.
"כיום אנו יודעים שה-baroreflex הוא גורם קריטי, לפחות מנקודת מבט קרדיווסקולרית, בהפיכת אימון ערב למועיל יותר מאימון בוקר, שכן הוא מתווך את היתרונות האחרים שנותחו. עם זאת, יש לעשות הרבה יותר כדי טוב יותר להבין את המנגנונים המעורבים", אמר בריטו, שכיום פרופסור במכון למדעי הבריאות וההזדקנות של אורגון בארה"ב וממשיך לחקור נושא זה באמצעות מחקר קצב צירקדי.
ה-baroreflex מווסת כל מרווח של פעימות הלב ושולט בפעילות האוטונומית בכל הגוף. "זהו מנגנון הכולל סיבים תחושתיים ועיוותים של דפנות העורקים במקומות ספציפיים, כמו קשת אבי העורקים וגוף הצוואר.
"כאשר לחץ הדם יורד, אזור זה מזהיר את אזור המוח השולט במערכת העצבים האוטונומית, אשר בתורו מאותת ללב לפעום מהר יותר ואומר לעורקים להתכווץ חזק יותר. אם לחץ הדם עולה, הוא מתריע ללב לפעום לאט יותר ואומר לעורקים להתכווץ פחות במילים אחרות, זה מווסת את לחץ הדם פעימה אחר פעימה", הסביר בריטו.
במחקרים קודמים, קבוצת EEFE-USP הראתה שפעילות גופנית אירובית בערב הורידה את לחץ הדם בצורה יעילה יותר מאשר פעילות גופנית בבוקר אצל גברים עם יתר לחץ דם, וכי התגובה הגדולה יותר לפעילות גופנית בערב בשליטה על לחץ הדם לוותה בירידה גדולה יותר בכלי הדם המערכתיים. התנגדות ושונות של לחץ סיסטולי.
"שכפול של תוצאות שהתקבלו במחקרים קודמים ובקבוצות שונות של חולים עם יתר לחץ דם, בשילוב עם שימוש בשיטות מדויקות יותר להערכת התוצאות העיקריות, חיזק את המסקנה שלנו שפעילות אירובית המבוצעת בערב מועילה יותר לאוטונומיה מערכת העצבים בחולים עם יתר לחץ דם. זה עשוי להיות חשוב במיוחד עבור אלה שעמידים לתרופות", אמר בריטו.