פעילות גופנית ותזונה מראים פוטנציאל לשיפור התוצאות בחולות עם סרטן השחלות

מחקר שפורסם לאחרונה בBritish Journal of Cancer העריך האם תוכנית משולבת של פעילות גופנית והתערבות תזונתית משפרת את העייפות והתפקוד הגופני בחולות עם סרטן השחלות. p >

טיפולי אורח חיים בסרטן השחלות

סרטן השחלות הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר בנשים. מכיוון שסוג זה של סרטן מאובחן בדרך כלל בשלב מאוחר מאוד, שיעור ההישרדות הכולל נמוך.

אסטרטגיית הטיפול המקובלת בסרטן השחלות כוללת ניתוח cytoreductive ואחריו כימותרפיה. בעקבות טיפול זה, המטופלים חווים לעיתים קרובות מגוון של בעיות גופניות ופסיכו-סוציאליות כגון עייפות, ירידה בתפקוד הגופני, סרקופניה ותת תזונה, אשר מפחיתים משמעותית את איכות החיים הקשורה לבריאות ( HRQoL).

תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה יכולים לשפר משמעותית את הרכב הגוף, HRQoL, רמות הכושר והעייפות בחולי סרטן, וזו הסיבה שאסטרטגיות אלו נכללות בהמלצות בינלאומיות לטיפול בחולי סרטן.

מחקר PADOVA

מחקר פעילות גופנית והתערבות תזונתית בסרטן שחלות (PADOVA) נערך כדי להעריך את היעילות של התערבות משולבת בפעילות גופנית ודיאטה בחולות עם סרטן השחלות המקבלות כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית. התוצאות העיקריות שהוערכו כללו תפקוד גופני, הרכב גוף ועייפות, והתוצאות המשניות כללו HRQoL, כושר גופני, חרדה, הפרעות שינה ותסמיני נוירופתיה.

מחקר PADOVA היה מחקר דו-זרועי, רב-מרכזי מבוקר אקראי (RCT) שכלל משתתפים משלושה מרכזים גינקולוגיים אונקולוגיים בהולנד. כל משתתפי המחקר היו מעל גיל 18, אובחנו עם סרטן שחלות אפיתל ראשוני, והיו אמורים לקבל כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית. אנשים שאובחנו עם סרטן השחלות לפני יותר מחמש שנים ושלא היו מסוגלים לבצע משימות יומיומיות בסיסיות לא נכללו במחקר.

תוצאות מחקר

לא היו הבדלים משמעותיים בתפקוד הגופני, הרכב הגוף או העייפות בין קבוצות ההתערבות והביקורת. 81 משתתפים השלימו את המחקר, ו-63 משתתפים נוספים מילאו רק את השאלון הבסיסי.

הגיל הממוצע של המשתתפים היה 59 שנים, ו-60% מהקבוצה עברו ניתוח ראשוני ואחריו כימותרפיה משלימה. לא היו הבדלי גיל מובהקים בין קבוצות ההתערבות והביקורת.

חולים שקיבלו כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית היו בסבירות גבוהה יותר לסרב לביקורי מעקב מאשר אלו שקיבלו כימותרפיה אדג'ובנטית. שתי הקבוצות הראו מסלולים דומים של עלייה בהרכב הגוף ובתפקוד הגופני, כמו גם ירידה בעייפות.

אבחנה של סרטן השחלות בשלב מתקדם עשויה להיות אחת הסיבות להיעדר הבדלים בתוצאות בין קבוצות ההתערבות והביקורת. בשלב מתקדם, חולים חווים תסמונות מרובות, כגון כאב, המשפיעות כבר על תפקודם הגופני ועל HRQoL בעת האבחנה. ניתוח וכימותרפיה יכולים להקל על תסמינים אלה ולשפר את HRQoL.

ניתוח יעילות

ניתוח ניסיוני מראה שהיעילות של התערבות משולבת של פעילות גופנית ודיאטה תלויה באופן משמעותי ברמת ההקפדה על ההמלצות.

חוזקות ומגבלות

הכוח העיקרי של המחקר הנוכחי הוא העיצוב המבוקר האקראי שלו. יתרון נוסף הוא שההתערבות פותחה על סמך הנחיות תזונתיות עדכניות, עקרונות פעילות גופנית ותאוריה חברתית קוגניטיבית של בנדורה, שכל אחת מהן הוכרה כגורם חשוב בשיפור ההתנהגות הבריאותית של חולי סרטן.

למחקר הנוכחי יש כמה מגבלות, כולל שימוש בניתוח ביולוגית (BIA) במקום טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לקבוע את הרכב הגוף. יתרה מכך, לשיטת BIA יש מגבלות בחולים עם מיימת, אשר עשויות להשפיע על הדיוק של מדידות הרכב הגוף.

בניגוד לחולות סרטן השד, שלעתים קרובות מאובחנים בשלב מוקדם יותר, סרטן השחלות מאובחן לרוב בשלב מתקדם יותר בנשים בגילאי 50 עד 79 שנים. לכן, בדיקת סרטן השחלות בנשים בקבוצת גיל צעירים עשויה להראות פחות חולים.