כיצד ויטמין B3 יכול להיות הסוד לחיים ארוכים ולהגנה על הלב שלך

למדו כיצד רכיב תזונתי חשוב בתזונה שלכם עשוי להכיל את הסוד לחיים ארוכים יותר ולבריאות הלב, הודות לתגליות פורצות דרך על תפקידו של ניאצין בהתחדשות מטבולית ותאית.

מחקר שפורסם בכתב העת Scientific Reports מראה כי צריכת ויטמין B3 בתזונה עשויה להפחית את הסיכון לתמותה כוללת ותמותה קרדיווסקולרית בקרב מבוגרים.

ויטמין B3, הידוע גם כניאצין, הוא מיקרו-נוטריינט מסיס במים החיוני למגוון תהליכים פיזיולוגיים. מחסור בניאצין עלול להוביל לבעיות בריאותיות חמורות, כולל פלגרה, מחלה קשה המאופיינת בדלקת עור, שלשולים, דמנציה ומוות.

מזונות עשירים בניאצין כוללים טונה, סלמון, הודו, בוטנים ומזונות ארוזים מועשרים, שהם מקור נוח לוויטמין B3 בתזונה.

במדינות מסוימות, קמח חיטה ודגנים מועשרים בניאצין כדי למנוע פלגרה. בנוסף, מאכלים נפוצים כמו בקר, חזיר, עוף, קפה ותה מכילים כמויות גדולות של ניאצין.

לפיכך, ניאצין הוא רכיב תזונתי נפוץ בתזונה מערבית מודרנית, במיוחד בארצות הברית, שם צריכתו עולה על פי שלושה מהמינון היומי המומלץ.

ניאצין ידוע באופן נרחב בזכות השפעותיו הטיפוליות על דיסליפידמיה. מספר מחקרים הראו כי ניאצין יכול להפחית באופן משמעותי את רמות הליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (כולסטרול רע) ולהעלות את רמות הליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (כולסטרול טוב) בדם.

תוצאות המחקרים על ההשפעות הקרדיו-פרוטקטיביות של ניאצין מעורבות. תופעה זו, המכונה "פרדוקס הניאצין", מראה מקרים בהם שיפור פרופילי השומנים לא תמיד מוביל לתוצאות קרדיווסקולריות טובות יותר. מחקרים מסוימים הראו השפעות מועילות צנועות של ניאצין על אירועים קרדיווסקולריים, בעוד שאחרים לא מצאו הפחתה בסיכון לאירועים קרדיווסקולריים ואף ציינו עלייה בסיכון לתמותה מכל הסיבות.

לאור מיעוט המידע על השפעות ניאצין על תוצאות בריאותיות ארוכות טווח, המחקר הנוכחי נערך כדי לבחון את הקשר בין צריכת ניאצין בתזונה לבין גורמים לתמותה קרדיווסקולרית באוכלוסיית ארה"ב הכללית.

המחקר כלל 26,746 מבוגרים שהשתתפו בסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES) בין השנים 2003–2018. תקופת המעקב החציונית הייתה 9.17 שנים.

צריכת ניאצין נקבעה באמצעות שני סקרים תזונתיים בני 24 שעות. המשתתפים חולקו לארבע קבוצות על סמך צריכת הניאצין הממוצעת שלהם במהלך היומיים.

בוצע ניתוח סטטיסטי כדי להשוות את הסיכון לתמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית בקרב המשתתפים שחולקו לרבעונים שונים של צריכת ניאצין. ניתוחי רגישות, כגון אי הכללת משתתפים עם מחלות לב וכלי דם או סרטן קודמים, אישרו את חוסנן של התוצאות.

במהלך תקופת המעקב, היו 3,551 מקרי מוות מכל הסיבות ו-1,096 מקרי מוות קרדיווסקולריים.

הניתוח הראה קשר שלילי בין צריכת ניאצין בתזונה לבין הסיכון לתמותה כוללת ותמותה קרדיווסקולרית. משתתפים עם צריכת הניאצין הגבוהה ביותר היו בסיכון נמוך יותר למוות בהשוואה לאלו עם צריכת הניאצין הנמוכה ביותר.

נצפה קשר בין מינון לתגובה: ככל שצריכת ניאצין עלתה, כך ירד הסיכון לתמותה מכל הסיבות ולתמותה קרדיווסקולרית. עם זאת, התועלת התייצבה ברמות צריכה מעל החציון של 22.45 מ"ג/יום.

תוספי ניאצין, למרות יתרונותיהם, עלולים לגרום לתופעות לוואי כגון אדמומיות בעור, ובמינונים מוגזמים, רעילות בכבד או היפרגליקמיה, דבר המדגיש את הצורך בשימוש מבוקר בהם.

ניתוחי תת-קבוצות לפי גיל, מין, מוצא אתני, רמת השכלה, עישון, צריכת אלכוהול, מדד מסת גוף (BMI) ומצבים בריאותיים הראו כי השפעת ניאצין על הסיכון לתמותה מכל הסיבות הייתה גדולה יותר בקרב אנשים ללא סוכרת מאשר בקרב חולי סוכרת.

ביחס להפחתת הסיכון לתמותה קרדיווסקולרית, ההשפעה המיטיבה של ניאצין נצפתה במספר תת-קבוצות, כולל מבוגרים, נשים, לבנים שאינם היספנים, אנשים עם רמות השכלה גבוהות יותר, מעשנים ואנשים עם השמנת יתר וללא יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה או מחלות לב וכלי דם. מאפייני הבסיס הראו שאנשים עם צריכת ניאצין גבוהה יותר נטו להיות צעירים יותר, משכילים יותר, ובעלי סבירות גבוהה יותר לעשן או לשתות אלכוהול.

המחקר מצא קשר הפוך בין צריכת ניאצין בתזונה לבין הסיכון לתמותה מכל הסיבות ותמותה קרדיווסקולרית בקרב מבוגרים בארה"ב.

היתרונות הפוטנציאליים של ניאצין עשויים להיות קשורים לשיפור במטבוליזם של ניקוטינאמיד אדנין דינוקלאוטיד (NAD). כחומר מקדים ל-NAD, ניאצין יכול להגביר את רמות ה-NAD, לשפר את חילוף החומרים התאי ואת תפקוד המיטוכונדריה, ולהפחית נזק ל-DNA, דלקת, מוות תאי והזדקנות באמצעות מגוון מנגנונים.

ניאצין הוכח כמפחית אובדן שרירים הקשור לכימותרפיה בחולי סרטן על ידי שחזור רמות NAD ברקמות ושיפור חילוף החומרים המיטוכונדריאלי. ניאצין גם משפר את ביצועי השרירים במיופתיה מיטוכונדריאלית במבוגרים על ידי היפוך מחסור מערכתי ב-NAD והגברת הביוגנזה והתפקוד המיטוכונדריאלי.

תצפיות אלו מסייעות להבין כיצד ניאצין מפחית את סיכוני התמותה.

היתרונות הקרדיווסקולריים של ניאצין עשויים להיות קשורים לתפקידו בהורדת שומנים בדם. כאגוניסט חזק של קולטנים מצומדים לחלבון G, ניאצין יכול לעכב ליפוליזה ולהפחית את היווצרות חומצות שומן חופשיות.

מחקרים אחרונים מצביעים על כך שמטבוליטים של ניאצין כגון 2PY ו-4PY עשויים להפעיל מסלולים דלקתיים התורמים לסיכון קרדיווסקולרי. עובדה זו מדגישה את הצורך במחקר נוסף על ההשפעות הכפולות של ניאצין על הבריאות.

המחקר מראה כי השפעת ניאצין בהפחתת הסיכון לתמותה כללית בולטת יותר בקרב אנשים ללא סוכרת. בהקשר זה, מחקרים קודמים הראו כי ניאצין מגביר את הסיכון לסוכרת על ידי העלאת רמות הגלוקוז בדם והפחתת הרגישות לאינסולין.

תצפיות אלו מצביעות על כך שצריכה גבוהה יותר של ניאצין עשויה להיות מומלצת כדי להפחית את הסיכון לתמותה מכל הסיבות בקרב אנשים ללא סוכרת, אך לא בקרב חולי סוכרת.

יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את ההשפעות המשתנות של ניאצין באוכלוסיות שונות ואת תפקידו כמווסת NAD לעומת חומר מוריד שומנים בדם בהפחתת סיכונים בריאותיים לטווח ארוך.