בדיקות מולטי-אומיות חושפות את תגובת מערכת החיסון להתקף לב

שיפור תוצאות המטופלים לאחר אוטם שריר הלב הוא אחת המטרות העיקריות של הקרדיולוגיה. זה כולל הבנה מקיפה של פתופיזיולוגיה וזיהוי מוקדם של חולים בסיכון גבוה לתוצאה גרועה.

חוקרים מבית החולים LMU, הלמהולץ מינכן ומוסדות אחרים השתמשו בשיטות ביו-רפואיות וביואינפורמטיקה מתקדמות כדי למפות באופן מקיף את התגובה החיסונית לאוטם שריר הלב בבני אדם ולזהות חתימות המתאימות למהלך הקליני של המחלה.

התוצאות פורסמו בכתב העת Nature Medicine.

בגרמניה לבדה, כ-300,000 איש סובלים מהתקף לב מדי שנה. הטיפול בחולים השתפר משמעותית בעשורים האחרונים. עם זאת, רבים מהסובלים מפתחים אי ספיקת לב לאחר האירוע מכיוון ששריר הלב אינו מתחדש.

על פי מחקרים בבעלי חיים, לתגובה הדלקתית תפקיד חשוב לאחר התקף לב ויש לה השפעה מכרעת על שיקום תפקוד שרירי הלב.

"תגובה חיסונית לא מתאימה או מוגזמת עלולה לפגוע בהתאוששות תפקוד הלב", אומר ד"ר קאמי פקייוואז, המחבר הראשי של המחקר החדש ומדען קליני במחלקה לרפואה I, בית החולים LMU, LMU מינכן.

צוות בראשותו, שכלל את ויקטוריה נוטנברג, את ד"ר ליאו ניקולאי, את פרופ' קונסטנטין סטארק מהמחלקה לרפואה א' בבית החולים LMU ואת קורינה לוסרט וד"ר מתיאס הייניג מהלמהולץ מינכן, ניתח לראשונה כיצד מערכת החיסון מגיבה לאוטם שריר הלב בבני אדם.

החוקרים בחנו דגימות דם מחולי התקף לב שטופלו בבית החולים LMU והראו תוצאות קליניות שונות.

אטלס של תגובות חיסוניות

תאי מערכת החיסון בדם נותחו בנפרד לצורך בדיקת ביטוי ה-RNA שלהם. RNA נוצר כאשר תאים מתרגמים את המידע מהגנים שלהם לחלבונים – ניתוח טרנסקריפטומים, המכונה ניתוח, יכול לחשוף את המצב הנוכחי והמאפיינים של התא.

בנוסף, נבדקה פלזמת הדם לאיתור חומרים שונים באמצעות מבחני חלבון, המספקים מידע מפורט על תהליכים דלקתיים ואחרים. בדיקות אלו נמנות בין השיטות המודרניות ביותר, המכונות שיטות מולטי-אומיקס.

טכניקת ביואינפורמטיקה ספציפית (MOFA, לניתוח גורמי נתונים רב-אומיים) זיהתה דפוסים נפוצים במסת הנתונים שהתקבלו.

"שיטה זו אידיאלית לזיהוי וסיכום של השפעות קטנות רבות המתואמות בכיוון אחד", אומר ד"ר מתיאס הייניג, ראש קבוצת העבודה לביואינפורמטיקה בהלמהולץ מינכן. דבר זה אפשר יצירת אטלס של תגובות חיסוניות לאחר אוטם שריר הלב.

"דפוסים אלה יכולים להסביר את ההבדלים בין מהלך המחלה הקליני לבין מהלך המחלה בזמן המחלה של החולים", אומר פרופסור קונסטנטין סטארק, יועץ בכיר לקרדיולוגיה בבית החולים LMU. משמעות הדבר היא ש"חתימות חיסוניות" מסוימות קשורות להתאוששות טובה יותר של תפקוד הלב, ואחרות לירידה משמעותית.

לאטלס זה של התגובה החיסונית לאוטם שריר הלב יש משמעות רבה למחקר בסיסי נוסף בתחום מחלות לב וכלי דם, והוא מצביע באופן פוטנציאלי על כך שניתן להשתמש בניתוחי מולטיאומיקס של דגימות דם כדי לחזות את המהלך הקליני של אוטם אצל חולה. עם זאת, יש לבחון את הקונספט של אבחון מבוסס MOFA במחלות לב וכלי דם במחקרים נוספים - וזה מה שחוקרי מינכן מתכננים לעשות בשנים הקרובות.