תזונה טיפולית לילדים עם מחלות קיבה

העומס הגבוה על רירית הקיבה מתפצה על ידי פעילות התחדשות גבוהה של הרקמה. במצבים פתולוגיים, תהליכי ההתחדשות של כיסוי האפיתל מתפרקים, במיוחד בתקופה האקוטית של המחלה, דבר המבסס את אחד העקרונות החשובים ביותר של תזונה טיפולית לילדים עם מחלות קיבה - חסכון ברירית הקיבה.

חיסכון מכני מושג על ידי בחירת מוצרי מזון, תוך הגבלת כמות המזון הנצרכת בו זמנית. יש להגביל או להוציא מהתזונה את המוצרים הבאים:

• המכילים קליפה מחוספסת וקרומי תאים - ירקות (לפת, צנוניות, שעועית, אפונה), פירות ופירות יער (דומדמניות, דומדמניות, ענבים, פירות בוסר), לחם מחיטה מלאה, אגוזים;
• עשיר בסיבים צמחיים ותאית - ירקות ופירות גולמיים (כרוב לבן, שזיפים, משמשים, פירות יבשים);
• המכילים רקמת חיבור גסה - סחוס, עור של ציפורים ודגים, בשר גידי.

נעשה שימוש בעיבוד קולינרי מיוחד: שפשוף, טחינה, בישול עד לריכוך.

נפח המזון הגורם למתיחת יתר משפיע על תפקודי ההפרשה והמוטוריקה של האיבר, ולכן יש צורך בארוחות תכופות במנות קטנות. יש לקחת בחשבון את זמן השמירה של מוצרי מזון בודדים בקיבה:

• במשך 1-2 שעות - 200 מ"ל מים, תה, קקאו, ציר, ביצה רכה;
• במשך 2-3 שעות - 200 מ"ל חלב, ביצים קשות, ביצים מקושקשות, דגים מבושלים, ג'לי, קומפוט, ביסקוויטים יבשים, לחם לבן;
• במשך 3-4 שעות - ירקות מבושלים, בקר מבושל, עוף, עגל, לחם שיפון, תפוחים;
• במשך 4-5 שעות - בשר מטוגן או ציד, הרינג, מחית שעועית.

לצורך חיסכון בכימיקלים במחלות שונות של הקיבה, יש לבנות את התזונה תוך התחשבות בשינויים בפעילות התפקודית של בלוטות הקיבה. אצל ילדים, קודם כל, יש הפרעה בתפקודי ההפרשה והחומצה, ומאוחר יותר, עם היווצרות ניוון של התאים העיקריים, מתפתחות הפרעות ביצירת אנזימים. גירויים חזקים של הפרשת עיכול אינם כלולים בתזונה:

• מוצרים ומנות המכילות חומרים מיצויים (מרקים, רטבים, מנות מטוגנות, פטריות);
• מאכלים ומנות המכילים שמנים אתריים (תבלינים, בשר מעושן, קפה, קקאו, שוקולד, לפת, צנוניות, שום, בצל, חמציץ, חזרת, שמיר, פטרוזיליה, פלפלים);
• לחם שחור, מאפים רכים, אגוזים;
• חליטות ומיצים מרוכזים של ירקות, תה חזק, משקאות מוגזים.

ממריצים חלשים של הפרשת קיבה נחשבים ל:

• חלב ומאכלי חלב (דייסה, מרקים, ג'לי);
• ביצים רכות וחביתה;
• בשר מבושל היטב;
• דג מבושל;
• לחם לבן יבש;
• תה חלש;
• מים מינרליים אלקליים ללא פחמן דו-חמצני.

עיבוד קולינרי מיוחד כולל הרתחה, אידוי, בישול והלבנה.

טמפרטורת המזון הנצרך משחקת תפקיד חשוב בשימור הרירית. מנות קרות מעכבות את תפקודי יצירת החומצה והאנזימים ומאטות את התחדשות האפיתל. מזון חם מדי גם הוא שלילי; הטמפרטורה המומלצת של מזון במהלך החמרה היא 30-40 מעלות צלזיוס, במהלך הפוגה - 20-60 מעלות צלזיוס.

מספר בלוטות הקיבה תלוי ישירות במשקל גופו של המטופל, כמו גם במידת התהליכים האטרופיים הנגרמים מירידה ביכולת ההתחדשות, ובקשר אליהן יש צורך להתאים אישית את התזונה תוך התחשבות בפרמטרים אלה.

עם התקדמות ההחלמה, יחד עם תזונה עדינה, נעשה שימוש בתזונה טיפולית זיגזג לילדים עם מחלות קיבה, הכוללת הרחבת התזונה לתקופות קצרות ולאחר מכן חזרה לתזונה עדינה. תזונה כזו נחשבת לאימון, המקדם את החייאת תהליכי ההתחדשות.

בעת הרכבת תפריט לילדים עם מחלות קיבה, יש לקחת בחשבון את הצורך הקשור לגיל במרכיבי מזון בסיסיים וקלוריות. הילד חייב לקבל מזון העונה על הצרכים הפיזיולוגיים הקשורים לגיל. הגבלת מרכיבים מסוימים, סטייה מיחסיהם או הפחתת תכולת הקלוריות אפשריים רק לפרק זמן קצר.