נורמות פיזיולוגיות של מזון לתינוקות

אין ספק כי תזונה כצורה של אספקת חומר הבניין ואנרגיה לכל תהליך הצמיחה וההתפתחות של הילד הוא בעל חשיבות רבה לבריאותם של הילדים ואת התוצאות הסופיות של צמיחה ופיתוח. יחד עם זאת, גם עד היום, לא ניתן לומר כי בתזונה של הילד, כמו תזונה של מבוגר, כל האמיתות המדעיות פתרונות מעשיים זמינים לנו היום. אנחנו חייבים להודות שזה הגנום אנושי שמרני מאוד אשר נשמר בתאים שלנו עד עצם היום הזה, דובים וכיוון תזונתי תלות שנגרם על ידי העבר ארוך זמן, כוללים מידע על הסביבה כי, שעבורם זה הותאם למועד ההתרחשות של האדם או שלו אבות קדמונים. ייתכן כי אלה היו האוריינטציות לאותם מוצרי מזון שבהם האוקיאנוס של העולם היה עשיר והאדמה שעליה זחלו אבותינו מן האוקיינוס.

למרבה המזל, עבור רופאי ילדים, תוצר המזון העיקרי של תינוק - חלב אם - השתנה מעט יחסית ובעיקר בחלק שבו הרכבו נקבע על ידי התזונה של האחות. לכן, חלב נשים נשאר "תקן זהב" בלתי מעורער עבור דיאטה של הילדים. באשר לתזונה האנושית בתקופה שלאחר החריגה מן השד האימהי, עלינו לגלות כל חדש ולא צפוי.

[1], [2], [3], [4]

תזונה פיזיולוגית

לפי המונח "תזונה פיזיולוגית" הכוונה היא מתן תזונה נורמלית לגיל נתון, את הצמיחה ואת הפיתוח של הילד בעזרת הקצבה מזון. ההבדל העיקרי בין התזונה הפיזיולוגית של הילדים לבין התזונה הפיזיולוגית של המבוגרים הוא, קודם כל, ההתמקדות שלה בצמיחה ופיתוח. דיאטולוגיה, או תזונתיים, הילדות היא בעיקר "דיאטולוגיה (נוטריטיולוגיה) פיתוח". המושג "תזונה פיזיולוגית" כולל כמה מושגים צרים או מיוחדים יותר והגדרותיהם.

אחד ההיבטים התיאורטיים המורכבים והמרכזיים ביותר בהתפתחות הדיאטטיקה הוא לימוד המנגנון של הופעת השפעות מתמשכות, שלעתים קרובות לכל החיים, על מאפייני התזונה. באופן טבעי, רוב אלה הם מוזרים לתזונה של העובר במהלך ההריון, אשר קשורה קשר הדוק התזונה של האישה ההרה עצמה. השפעות אלה משכנעות מאוד לתזונה של ילדים צעירים, אך הן נמצאות גם בכל תקופות הילדות הבאות, עד לגדילתו והתפתחותו של האורגניזם.

בילדותו המוקדמת, יותר חריפה מאשר בתקופות גיל מאוחר, יש בעיות כדי להבטיח בידול עדין תזונתי של רקמת עצב במוח, בהתפתחות העצם, כלי דם, שרירי שלד שריר לב, רביית מנגנון האנדוקרינית. לא אופטימלי מתן ילדים צעירים ואפילו מבוגרים בגיל בית ספר ברזל, סלניום, יוד, אבץ, סידן ועוד. ד תהיה עילה מספקת nonoptimality או הפרות משמעותיות יותר להיווצרות של השכל, של מערכת השלד ורקמת חיבור במערכת כללית, רבייה, ירידה ביכולת העבודה הפיזית ועיתוי החיים העתידיים בקשר למחלות שכבר היו בתקופה הבוגרת.

כל זה שונה במידה רבה מן התפיסות התזונתיים של העבר הקרוב. מושגים קיימים בעבר תזונה תזונה היו מכוונים יותר לכיוון ניתוח היחסים בין תזונה ובריאות בעתיד הקרוב. מטפל כמו דיאטנית, קל יותר לנווט תופעות ישירות כזה כמו רעב או שובע, סובלנות או חוסר סובלנות למזון, בנוכחות תגובות צריכת מזון, במיוחד את הדינמיקה של משקל גוף ואת הצמיחה בתקופה של האכלת דיאטת נתונים וכן הלאה. ד מבחינת התזונה של זה גם מאפיינים חשובים, אלא בנוכחות אפילו ההערכות הישירות החיוביות ביותר אינו מספיק כדי לזהות תזונה נאותה לשימוש או אופטימלי.

כאשר דנים במנגנונים של ההשפעות ארוכות הטווח של תזונה על פיתוח, יש לקחת בחשבון את התפקיד של התהליכים הבאים.

1. השפעה ישירה של גורמים סביבתיים, קודם כל - חומרים מזינים, על ביטוי של גנים, קודם כל, על הרגולטורים הגן של התפתחות, וכתוצאה מכך תיקון של התוכנית הגנטית ואת הגברת תהליכי הצמיחה והבחנה.
2. התרחשות "הסתגלות" לעתים קרובות כדי nutrientnoy כישלון ידי החלפת מזין לקוי זמין הדומה במבנהו הכימי או תכונות כימיות (ביולוגי) חומרים או תרכובות. התוצאה של חילוף כזה היא ההיווצרות של מבני רקמות או הסלולר, במיוחד ממברנות הקולטנים מאפיינים פונקציונליים שאינם אופטימליים. דוגמאות כוללות ארוכי שרשרת רב בלתי רווי החלפת חומצות ω3- ו ω6-שומן לקוי של חומצה אולאית, היווצרות של המוח במקום galactocerebroside glucocerebroside בהעדר לקטוז (גלקטוז) בתזונה, שימוש סטרונציום, אלומיניום או אלמנט אחר osteogenesis בהעדר צריכת סידן נאותה t. ד אפילו את הפיתוח של שיכרון ההובלה במידה רבה יותר בשל חוסר ברזל בתזונה psevdokompensatsiey שלה - תחליף עופרת.
3. הוספת אלמנטים של הכאוס heterochronies ברצף nutrientozavisimye של תהליכי הצמיחה והתבדלות עם mezhstrukturnyh התאמה מוחלט גומלין ומבני neopti- סופיים התגבש malnostyo ורשתות הכללתם.
4. מזינים השפיעו אינדוקצית ויסות חילוף של מעגלים נוירואנדוקריניים לא רלוונטיים לתקופה זו של ontogenesis, או "מתג" פיתוח שעון ביולוגי. דוגמה לכך היא ההשפעה של מתן המוקדם של הגלוקוז תזונת היילוד עם insulinogeneza ההפעלה הבא, ירד חמצון חומצות שומן וניצול ו שחלופים מטבוליות אחרים אופייניים של תקופות קודמות של ילדות - את הבסיס הפיזיולוגי ותנאים מוקדמים להיווצרות של "התסמונת של X", או "kankrofilii תסמונת" ( על ידי VM דילמן).

תזונה מאוזנת

המונח "תזונה המאוזנת" מאפיינת לא רק את ההלימות של חומרים מזינים, אך גם עמידה ביחסים מסוימים בין גורמי הכח הרבים החיוניים שאינם חיוניים. לכן, מושג האיזון וחוסר האיזון מתייחס בעיקר למאפיינים הביוכימיים המורחבים של דיאטות.

[5], [6], [7],

הלימות תזונה

המונח "תזונה נאותה" ביחס פיסיולוגי תזונה כולל לא רק את הרעיון של ההלימות sbalansi-R, דיאטת im, אבל גם תאימות עם מגוון רחב של תנאים נוספים, המשתנה תדיר עבור ילדים בקבוצות גיל שונים. בחירת מוצר, עיבוד קולינרית גיבושן, נפח סופי, או עקביות, טעם, מאפיינים אוסמוטי או immunoallergologicheskie עשויות או לא עשויות מתאימה לגיל או מאפיינים אישיים של הילד, הצגה ובכך במידה זו או אחרת של יכולת מספקת אפילו התועלת הגבוהה ביותר שלה בתוכן ואיזון של חומרים מזינים .

במסגרת תזונה נאותה, ניתן, אך בקונבנציונאליות רבה, לבחון את הבעיות של הזנה טבעית, מעורבת ומלאכותית של ילדים בשנה הראשונה לחיים. בהחלט מספיק לילדים של השנה הראשונה של החיים יכול להיחשב רק טבעי האכלה. זה נקבע על ידי ההשפעה המשולבת המורכבת ביותר של תפקידה התזונתי והביולוגי של החלב הן של חלב האם והן של תהליך האכלה.

אם ניקח בחשבון את ההשפעה המשמעותית ביותר של המאפיינים הכמותיים, ובמיוחד את הערך האנרגטי של הדיאטה ותכולת החלבון בה, על קצב הגידול של הילד, במיוחד בחודשים ובשנים הראשונים של החיים, בגבולותיו, ניתן להבחין בין רמות נאותות.

התזונה המקסימלית מתאימה לדיאטה נאותה זו, שבה שיעור ההתפתחות הפיזית הוא מעל הממוצע (מעל 75 סנט לפי תקני המהירות); תזונה נכונה ממוצעת בשיעור צמיחה ממוצע (מ -25 עד 75 סנט); מינימום - בקצב צמיחה נמוך (מ -3 עד 25 סנט על ידי תוספת של אורך או משקל גוף). קרוב למושגים הנ"ל ניתן לשים כגון "תזונה מאולצת", הכובש את המיקום האמצעי בין פיזיולוגיים טיפולית. תזונה כפויה היא פיזיולוגית בטבע, שכן היא נועדה להבטיח חיים, צמיחה ופיתוח, אך היא משמשת אך ורק בתקופת ההחלמה לאחר מחלות הגורמות לעיכוב או למעצר של צמיחה ודינמיקה של מסת הגוף. כדי להבטיח "תופס" צמיחה ותהליכי התאוששות, ילדים אלה משתמשים עלייה בחלבון ואנרגיה לטעון תוך שמירה על תזונה מאוזנת יחסית לעומס זה כבר גדל.

לקטגוריה של מושגים בינוניים בטווח שבין תזונה פיזיולוגית ותזונתית, ניתן לכלול את הרעיון של תזונה "מונעת". לרוב זה מונח מציין תזונה נאותה, אבל עם תכונות המספקות השפעה ספציפית על פיצוי של הילד זיהו נטייה מוקדמת או תורשתי לקבוצה מסוימת של מחלות או מחלות פתולוגיות. בשנים האחרונות, המונח "פונקציונלי" תזונה, המשמש עבור שינויים ארוכי טווח של תזונה פיזיולוגית של אוריינטציה מונעת רחב מאוד, החלו להתפשט. מגוון של חומרים מזינים פונקציונליים המאפשרים לך להגיע לרמות גבוהות של בריאות מתרחב כל הזמן.

ההמלצות הנפוצות ביותר עבור דיאטה של אדם בריא כוללות שימוש של 3-5 מנות של ירקות (למעט תפוחי אדמה), פירות או מיצים בצבעים שונים במהלך היום, המהווה ערובה לאספקה מספקת של חומרי תזונה פונקציונליים.

אחד מקטעי התזונה הפונקציונאלית הוא הדוקטרינה של ביוקורנטים ופרוביוטיקה, הרואה בהיבט של הסינרגיה בין הגוף האנושי לבין החיידקים הסאפרופיים.

פיטוכימיקלים
קרוטן idae (β-carotene, לוטאין, ליקופן, ziaksanthin)	פלבנואידים (רזברטרולים, אנתוציאנינים, קרצ'טינים, גפרס, טגנים)	Sulforaphanes, indoles, חומצה elagic
ירקות
ברוקולי	ברוקולי	ברוקולי
גזר	שום	אספרגוס כרוב
עלי כרוב	חסה	כרוב בריסל
דלעת		ראש כרוב
פלפל אדום		כרוב צבעוני
תרד		עלי כרוב
עגבניות		Repa
Repa		עלה סלק
פירות וגרגרים
משמש	שרי	דומדמניות
קיוויס	אגסים	פטל
מנגו	תפוחים	אוכמן
פָּפָּאיָה	אוכמניות	אוכמניות
אשכולית ורוד	אשכולית	אשכולית
אבטיח	קיוויס	קיוויס
	לילט	לילט
	כתום	כתום
	אשכולית ורוד	אשכולית ורוד
	ענבים אדומים	ענבים אדומים
	תותים	תותים
	תותים	תותים
	מַנדָרִינָה	מַנדָרִינָה
	מנדרינית	מנדרינית

Phytochemicals - חומרים מזינים עם פעילות נוגדת חמצון גבוהה

חומרים	מדיה
קפסאיצין	פלפלים
פלבונואידים	פרי הדר, עגבניות, גזר, תפוחים, דובדבנים, פלפלים, פירות יער
אינדולין	כרוב לבן ואספרגוס (ברוקולי)
Isothiocyanates	כרוב ברוקולי, חזרת, חרדל
ליקופן	עגבניות, אשכולית אדומה
β-allylcysteine	שום, מלפפון
טריטרפנואידים	שורש דמעות, פירות הדר

[8], [9], [10], [11],

פרוביוטיקה

הרעיון של ביוטה הוא קרוב מאוד לבעיות של בריאות ותזונה. הביוטה היא אוסף של כל היצורים החיים המלווים את חיי האדם בחלל המעיים, העור והריריות.

מהי הביוטה שלנו - "העולם השלישי של האדם", הממלא עמדה בינונית בין עולמו החיצוני והפנימי?

מתוך המספר הכולל של תאים אנושיים 10 פעמים שלהם יותר מאשר ישנם כוכבים בשביל החלב, 10% שייכים לגוף האדם בפועל 90% - של biota שלה, כלומר, את הסכום של חיידקים, פטריות, פרוטוזואה, וצורות חיים כגון Agsaea .. . רק במעי שלהם מספרם נע בין 10 ל 100 טריליון דולר. נכון לעכשיו, ביוטה של מערכת העיכול מיוצגת בעיקר על ידי קבוצות הבאות של חיידקים או תרבויות חיידקים.

פרוביוטיקה - 1014 תאים, יותר מ 500 מינים.

תרבויות חיידקים בסיסיות:

חיידקי חומצה לקטית (56 מינים)	Bifidobacteria (32 מינים)
L. רמנוזיס GG	ביפידום
ל. חומופילוס	В. ארוך
L. Casei	ב ברווה
L. Bulgaricus	Villa ילדים
	Villa בעל חיים

פונקציות בסיסיות של ביוטה:

• השתתפות בהקמת רשת נימי דופן המעיים;
• גירוי של חסינות לא ספציפית;
• דיכוי של FIAF חלבון הגבלת היווצרות השומן בגוף;
• השתתפות במטבוליזם של כולסטרול וחומצות מרה;
• סינתזה של ויטמינים, בעיקר ויטמינים B, B6 ו - K;
• עיכול של סיבים צמחיים;
• מיצוי אנרגיה ממזון;
• היווצרות של חומצות שומן קצרות שרשרת להאכיל את הקיר של המעי הגס;
• יחד עם חלבון חלב הנשי (גורם המלט *) - ייצוב של מבנים דנ"א.

* המלט הוא lactalbumin α-lactalbumin של חלב אם אשר גורם לאפופטוזיס סלקטיבי של תאים עם התמרה אונקולוגית סבירה, בעיקר בדרכי העיכול וברקמות הלימפה.

לבסוף, אפשר להסכים עם תוקפו של קיומו של מושג כזה ומונח "תזונה אופטימלית". זהו עדיין רעיון תיאורטי גרידא או הפשטה, אשר ביחס תזונה לילדים הניחה השגת רמה אידיאלית זו של כוח שבו זה לא יהיה רק נאות או uzkoprofilakticheskim, אלא גם לספק את ההשפעה החיובית ביותר על התקופה שלאחר כל החיים - להיות גורם להיווצרות של בריאות לטווח ארוכה ופעיל אריכות ימים. ההגדרה של "הנקה אופטימלית" מתוארת בבירור.

תזונה טיפולית ברפואת ילדים

טיפול תזונתי ברפואת ילדים, בניגוד למבוגרי האכלה הטיפוליים, תמיד צריך להיות ממוקד על הפתרון סימולטני של שתי משימות עיקריות - תחזוקה של אספקה פיזיולוגית נאותה מספיק כדי להבטיח ההתפתחות התקינה של הילד, ואת הפונקציה הטיפולית בפועל, תוך התייחסות גילויי מחלה המסוימות וההפרעות מטבוליות . לפיכך, ניתן לומר שהתזונה הטיפולית ברפואת ילדים היא התאמה מיוחדת למחלה או לתנאים שנקבעו על ידי המחלה, כל החוקים והעקרונות של התפתחות הדיאטה.

איפה תנאים אלה נפגשו, אתה יכול לדבר על תזונה נאותה. עם הפרה מתונה של הלימות, אנחנו יכולים לדבר על תזונה טיפולית מספקת. לבסוף, במצבים דרמטיים ביותר של המרפאה, תזונה טיפולית לתקופה מסוימת בהחלט יכול לקחת אופי לקוי. במצבים אלה, קיימת אנלוגיה מלאה בין השימוש תזונה לקויה ושימוש טראומטי, אבל תורם להארכת הצלה או החיים של התרופה מאוד, קרינה או טיפול כירורגי. על ידי אנלוגיה עם שיטות אלה, מאפיין כגון "תזונה אגרסיבית" משמש לעתים קרובות כדי להאכיל ילד חולה. בדרך כלל, זה כולל אפשרויות כאלה עבור אספקת תזונה טיפולית, כמו בדיקה אנטראלית או תזונה פרנטרלית. חלק הפרדוקס הלוגי הוא העובדה בטענה החמורה ביותר עבור היישום של כוח תוקפני היא לא כל כך הרבה מצב קליני דראמטי את הצורך להגן על חייו של המטופל כעדות התמקדו בשימור הלימות הפיתוח שלה, כלומר. תכנית קריאות הפיזיולוגית א.

"מספיק", "חוסר יעילות" או "יתירות" של תזונה - המונחים הם קליניים הקשורים לא לתזונה, אלא למצב התזונתי של הילד. אי-תזונה איכותית נקבעת באמצעות זיהוי סימנים קליניים או מעבדה (תסמינים) של מחסור בויטמינים, מלחים או יסודות קורט. אי-ספיקה כמותית או יתירות מיוחסות בדרך כלל לביטויים של לקוי באספקת חלבון או חומרים מזינים, הכוללים שומנים ופחמימות. התופעות העיקריות של מחסור כמותי זה הן בפיגור בצמיחה, ירידה במשקל, אובדן חלקי או מלא של שכבת שומן תת עורית, ירידה במסת שריר במקרים מרחיקי לכת. זה הדומיננטיות של סימנים של תת תזונה כמותית כי המונח בשימוש נרחב "חלבון אנרגיה תת תזונה" חל.