למה יכול להוביל מחסור בחומצות שומן חיוניות?

מחסור בחומצות שומן חיוניות (EFA) הוא נדיר ומופיע לרוב אצל תינוקות שתזונתם חסרה ב-EFA. התסמינים כוללים דלקת עור קשקשית, התקרחות, טרומבוציטופניה ועיכוב בגדילה אצל ילדים. האבחון הוא קליני. תוספת EFA תזונתית הופכת את המחסור.

חומצות לינולאיות ולינולניות - EFA - הן סובסטרטים לסינתזה אנדוגנית של חומצות שומן אחרות, הנחוצות לתהליכים פיזיולוגיים רבים, כולל שמירה על שלמות העור וקרומי התאים, סינתזה של פרוסטגלנדינים ולויקוטריאנים. לדוגמה, חומצות איקוספנטאנואיות ודוקוסאהקסאנואיות, המסונתזות מ-EFA, הן מרכיבים חיוניים של המוח והרשתית.

צריכה תזונתית של שומנים דחופים (EFA) חייבת להיות נמוכה מאוד כדי לפתח מחסור ב-EFA. אפילו כמויות קטנות של EFA יכולות למנוע מחסור. חלב פרה מכיל כ-25% מכמות החומצה הלינולאית הנמצאת בחלב אם, אך כאשר חלב פרה נצרך בכמויות רגילות, צריכת חומצה לינולאית מספיקה כדי למנוע מחסור ב-EFA. צריכת השומן הכוללת במדינות מתפתחות רבות עשויה להיות נמוכה מאוד, אך מכיוון ששומן זה לרוב ממקור צמחי, עם רמות גבוהות של חומצות לינולאיות ולינולניות, צריכת שומן צמחי מספיקה כדי למנוע מחסור ב-EFA.

תינוקות הניזונים מתמ"ל המכילים תמ"ל חסר בחומצה לינולאית (תמ"ל חלב רזה) עלולים לפתח מחסור בשומן. מחסור בשומן עלול לנבוע גם כתוצאה מטיפולי שומן (PPT) ממושכים אם הוא לא כלל ליפידים. עם זאת, רוב תמיסות ה-PPT כוללות כיום אמולסיות שומן למניעת מחסור בשומן. בחולים עם תסמונת ספיגה לא נכונה של שומנים או דרישות מטבוליות מוגברות (למשל, ניתוח, טראומה מרובה, כוויות), ניתן לאבחן מחסור בשומן על סמך ממצאי מעבדה בהיעדר ביטויים קליניים. דלקת עור כתוצאה ממחסור בשומן היא כללית וקשקשית; אצל תינוקות, היא עשויה להידמות לאיכטיוזיס מולד ולהגביר את התייבשות העור.

האבחון הוא בדרך כלל קליני; עם זאת, בדיקות מעבדה המאשרות מחסור ב-EFA זמינות כיום במרכזי מחקר גדולים.

הטיפול מורכב מצריכה חובה של חומצות שומן עם מזון, אשר מפצה לחלוטין על מחסורן.