כיצד סלניום משפיע על הגוף?

סלניום הוא מינרל קורט החיוני לבריאות טובה, אך נדרש רק בכמויות קטנות. למדו עוד על האופן שבו סלניום משפיע על הגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

סלניום בחלבון

סלניום משולב בחלבונים ליצירת סלנופרוטאינים, שהם אנזימים נוגדי חמצון חשובים. התכונות נוגדות החמצון של סלנופרוטאינים עשויות לסייע במניעת נזק לתאים מרדיקלים חופשיים. רדיקלים חופשיים הם תוצרי לוואי טבעיים של מטבוליזם חמצן התורמים למחלות כרוניות כמו סרטן ומחלות לב. סלנופרוטאינים אחרים מסייעים בוויסות תפקוד בלוטת התריס וממלאים תפקיד חשוב בתפקוד מערכת החיסון.

אילו מזונות מספקים סלניום?

מזונות צמחיים הם המקורות התזונתיים העיקריים לסלניום ברוב מדינות העולם. תכולת הסלניום במזונות תלויה בתכולת הסלניום של הקרקע בה גדלים הצמחים. לדוגמה, חוקרים יודעים כי בקרקעות במישורים הגבוהים של צפון נברסקה והדקוטה יש רמות גבוהות מאוד של סלניום. אנשים החיים באזורים אלה נוטים לצרוך את כמות הסלניום הרבה ביותר בארצות הברית.

קרקעות בחלקים מסין ורוסיה מכילות כמויות נמוכות מאוד של סלניום. מחסור בסלניום נמצא לעיתים קרובות באזורים אלה מכיוון שרוב המזון באזורים אלה גדל ונאכל באופן מקומי.

סלניום ניתן למצוא גם בחלק מהבשרים ובפירות הים. לבעלי חיים שאוכלים דגנים או צמחים שגודלו באדמות עשירות בסלניום יש רמות גבוהות יותר של סלניום בשרירים שלהם. בארצות הברית, בשר ולחם הם מקורות נפוצים לסלניום תזונתי. חלק מהאגוזים הם גם מקורות לסלניום.

תכולת הסלניום במזונות יכולה להשתנות. לדוגמה, אגוזי ברזיל יכולים להכיל 544 מק"ג סלניום לאונקיה. מומלץ לאכול אגוזי ברזיל רק מדי פעם מכיוון שהם עשירים באופן חריג בסלניום.

ערך יומי של סלניום

הערך היומי של סלניום הוא 70 מיקרוגרם (מק"ג). רוב תוויות התזונה אינן מפרטות את תכולת הסלניום במזונות. האחוז מהערך היומי (%DV) המופיע בטבלה מציין את אחוז הערך היומי המסופק במנה. המזון מספק 5% מהערך היומי של סלניום. מזונות המספקים 20% או יותר מהערך היומי של סלניום מזינים מדי. חשוב לזכור שמזונות המספקים אחוז נמוך יותר מהערך היומי של סלניום תורמים גם לתזונה בריאה.

מקורות נבחרים של סלניום

שם המוצר	מקג	% ערך יומי
אגוזי ברזיל, מיובשים	544	39
בשר לבן, מטוגן	27	39
חזה עוף, בשר מטוגן	24	34
צלי בקר	23	33
גרעיני חמניות	23	33
אטריות ביצים, מועשרות, מבושלות, חצי כוס	19	27
פסטה, מועשרת, מבושלת, ½ כוס	19	27
ביצה, שלמה, קשה	15	21
שיבולת שועל מבושלת, כוס אחת	12	17
לחם מחיטה מלאה, פרוסה אחת	11	16
אורז חום, ארוך גרגר, מבושל, חצי כוס	10	14
אורז לבן, מועשר, ארוך גרגר, מבושל, חצי כוס	6	9
אֱגוֹזֵי מֶלֶך	5	7
גבינת צ'דר	4	6

צריכה תזונתית מומלצת של סלניום

סטנדרטים של צריכת סלניום הם מונח כללי לקבוצת ערכי ייחוס המשמשים לתכנון והערכת צריכת רכיבי תזונה עבור אנשים בריאים. שלושה סוגים חשובים של ערכי ייחוס הכלולים ב- Dietary Allowances (RDAs) הם צריכה נאותה (AIO) ורמת צריכה עליונה נסבלת (UL). ה-RDA ממליץ על רמת צריכה יומית ממוצעת של מזון המספקת את דרישות הרכיבים התזונתיים של כמעט כל האנשים הבריאים (97%-98%) בכל קבוצה, בהתחשב בגילם ובמגדרם.

המינון היומי המרבי לא צפוי לגרום להשפעות בריאותיות שליליות. הטבלה מציגה את הנורמות לסלניום במיקרוגרם (מק"ג) ליום עבור ילדים ומבוגרים.

המלצות תזונתיות לסלניום

גיל (שנים)	גברים ונשים (מק"ג ליום)	הריון (מק"ג/יום)	הנקה (מק"ג/יום)
1-3	20	לא רלוונטי	לא רלוונטי
4-8	30	לא רלוונטי	לא רלוונטי
9-13	40	לא רלוונטי	לא רלוונטי
14-18	55	60	70
19+	55	60	70

מינוני סלניום לתינוקות

אין מידע מספיק לגבי מינון סלניום שנקבע לתינוקות. צריכה מספקת מבוססת על כמות הסלניום הנצרכת על ידי תינוקות בריאים הניזונים מהנקה. הטבלה מציגה את דרישות הסלניום לילדים במיקרוגרים (מק"ג) ליום.

מינוני סלניום לילדים

גיל (בחודשים)	בנים או בנות (מק"ג ליום)
0-6 חודשים	15
7-12 חודשים	20

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

סלניום בתזונה - מחקר

תוצאות סקר הבריאות והתזונה הלאומי מראות כי רוב התזונה של האמריקאים מספקת את כמות הסלניום המומלצת. המחקר בחן את הצריכה התזונתית של כמעט 5,000 גברים ונשים בגיל העמידה בארבע מדינות בסוף שנות ה-90, כולל ארצות הברית, במטרה העיקרית להעריך את השפעות המיקרו-נוטריינטים התזונתיים על לחץ הדם.

כל משתתף במחקר, לאחר השלמת דיאטת 24 השעות, נזכר כי התבקש לתעד את כל המזונות, המשקאות והתוספים שצרכו ב-24 השעות הקודמות. צריכת הסלניום הייתה הנמוכה ביותר בקרב אנשים בסין, המדינה עם חוסר הסלניום הגבוה ביותר.

צריכת הסלניום הממוצעת בתזונתם של המשתתפים האמריקאים הייתה 153 מק"ג לגברים ו-109 מק"ג לנשים. שני הערכים חורגים מצריכת הסלניום המומלצת למבוגרים ומספקים ראיות נוספות לכך שצריכת הסלניום בארצות הברית מספקת.

מתי יכול להופיע מחסור בסלניום?

מחסור בסלניום הוא נדיר בארצות הברית, אך מופיע במדינות אחרות, במיוחד בסין, שם ריכוזי הסלניום בקרקע נמוכים מאוד. ישנן עדויות לכך שמחסור בסלניום עשוי לתרום למחלות לב, תת פעילות של בלוטת התריס ומערכת חיסונית מוחלשת. ישנן גם עדויות לכך שמחסור בסלניום בדרך כלל אינו גורם למחלות כשלעצמו. במקום זאת, הוא עלול להפוך את הגוף לרגיש יותר למחלות הנגרמות על ידי לחצים תזונתיים, ביוכימיים או זיהומיים אחרים.

שלוש מחלות ספציפיות נקשרו למחסור בסלניום.

• מחלת קשאן, הגורמת להגדלת רקמת הלב ולתפקוד לקוי של הלב, מתרחשת אצל ילדים עם מחסור בסלניום.
• מחלת קאשין-בק, המובילה לאוסטאוארתרופתיה
• קרטיניזם אנדמי, המוביל לפיגור שכלי

היסטוריה של מחלות הקשורות למחסור בסלניום

מחלת קשאן תוארה לראשונה בסין בתחילת שנות ה-30 של המאה ה-20, והיא ממשיכה להופיע באזורים נרחבים בסין הכפרית עם קרקעות דלות בסלניום. צריכת הסלניום בתזונה באזורים אלה היא פחות מ-19 מק"ג ליום לגברים ופחות מ-13 מק"ג ליום לנשים, נמוך משמעותית מצריכת הסלניום הנוכחית. חוקרים סבורים כי סלניום חסר באנשים הנגועים בנגיף מחלת קשאן. מחסור בסלניום מתרחש גם אצל אנשים המסתמכים על תזונה פרנטרלית (PN) כמקור התזונה היחיד שלהם. PN היא דרך להעביר חומרים מזינים באמצעות זריקות תוך ורידיות לאנשים שמערכת העיכול שלהם אינה מתפקדת.

צורות של החומר התזונה שאינן דורשות עיכול מומסות בנוזל ומועברות דרך הוורידים דרך תוך ורידי. זה חשוב לאספקת סלניום למניעת מחסור. רופאים עשויים לנטר את מצב הסלניום עבור אנשים המקבלים תזונה מלאכותית כדי לוודא שהם מקבלים מספיק.

הפרעות קשות במערכת העיכול עלולות להפחית את ספיגת הסלניום, וכתוצאה מכך לדלדול או מחסור בסלניום. בעיות במערכת העיכול המפריעות לספיגת הסלניום משפיעות בדרך כלל על ספיגתם של חומרים מזינים אחרים וגם דורשות ניטור קבוע של מצבו התזונתי של האדם על מנת שניתן יהיה לספק טיפול רפואי ותזונתי מתאים.

מי עשוי להזדקק לתוספת סלניום?

ברוב המקרים, דלדול או מחסור בסלניום קשורים לבעיות קשות במערכת העיכול, כגון מחלת קרוהן או הסרה כירורגית של חלק מהקיבה. הפרעות אלו ואחרות במערכת העיכול עלולות להפריע לספיגת הסלניום. אנשים עם מחלה קשה חריפה המפתחים דלקת וזיהום נרחב חווים לעיתים קרובות רמות נמוכות של סלניום בדם.

רופאים עוקבים בנפרד אחר אנשים הסובלים ממחלות במערכת העיכול או מזיהומים חמורים כתוצאה מחוסר בסלניום כדי לקבוע האם הם זקוקים לתוספי סלניום.

אנשים הסובלים ממחסור ביוד עשויים גם הם להפיק תועלת מסלניום. מחסור ביוד הוא נדיר יחסית בארצות הברית, אך נותר נפוץ במדינות מתפתחות בהן הגישה ליוד מוגבלת. חוקרים סבורים כי מחסור בסלניום עלול להחמיר את השפעות מחסור ביוד ואת תפקוד בלוטת התריס, וכי תזונה מספקת של סלניום עשויה לסייע בהגנה מפני חלק מההשפעות הנוירולוגיות של מחסור ביוד.

חוקרים ערכו מחקר תוספי תזונה בצרפת שנועד להעריך את השפעות תוספי ויטמינים ומינרלים על הסיכון למחלות כרוניות, ובמחקר זה הם העריכו את הקשר בין זפק לסלניום. תוצאותיהם מצביעות על כך שתוספי סלניום עשויים להגן מפני זפק, המעורב בהגדלת בלוטת התריס.

למרות שבעיות רפואיות ספציפיות כמו אלו שתוארו לעיל מצביעות על צורך בסלניום, אין מספיק ראיות להמליץ על תוספת סלניום לילדים ומבוגרים בריאים.

תוספי סלניום

סלניום נמצא במזונות בסיסיים כמו תירס, חיטה, פולי סויה וסלנומתיונין, אנלוג אורגני של סלניום לחומצת האמינו מתיונין. סלנומתיונין יכול להיספג על ידי הגוף כתחליף למתיונין ומשמש ככלי אחסון לסלניום באיברים וברקמות. תוספי סלניום עשויים להכיל גם נתרן סלניט וסלנט, שתי צורות אנאורגניות של סלניום. סלנומתיונין הוא בדרך כלל הצורה הנספגת והמנוצלת בצורה הטובה ביותר של סלניום.

רוב הסלניום בשמרים הוא בצורת סלנומתיונין. צורה זו של סלניום שימשה במחקר רחב היקף למניעת סרטן בשנת 1983, שהראה כי נטילת תוסף יומי המכיל 200 מק"ג סלניום ליום יכולה להפחית את הסיכון לסרטן הערמונית, הריאות וסרטן המעי הגס. עם זאת, חלק מהשמרים עשויים להכיל צורות אנאורגניות של סלניום שאינן בשימוש, כמו גם סלנומתיונין.

מחקר משנת 1995 מצא כי צורות אורגניות של סלניום בדם עשויות להכיל רמות גבוהות יותר של סלניום מאשר צורות אנאורגניות. עם זאת, הדבר אינו משפר באופן משמעותי את פעילותם של אנזימים תלויי סלניום כמו גלוטתיון פראוקסידאז. חוקרים ממשיכים לחקור את ההשפעות של צורות כימיות שונות של סלניום, אך סלניום אורגני הוא כיום הבחירה הטובה ביותר עבור בני אדם.

סלניום וסרטן

מחקרים ניסויים מראים ששיעורי התמותה מסרטן, כולל סרטן הריאות, סרטן המעי הגס וסרטן הערמונית, נמוכים יותר בקרב אנשים עם צריכת סלניום גבוהה. בנוסף, שיעורי סרטן העור גבוהים משמעותית באזורים בארצות הברית עם רמות סלניום נמוכות בקרקע. השפעת הסלניום על הישנות של סוגים שונים של סרטן עור נחקרה בשבע מרפאות דרמטולוגיה בארה"ב בין השנים 1983 לתחילת שנות ה-90. נטילת תוספי מזון יומיים המכילים 200 מק"ג סלניום לא השפיעה על הישנות סרטן העור, אך הפחיתה משמעותית את ההיארעות והתמותה מסרטן כללי. שכיחות סרטן הערמונית, סרטן המעי הגס וסרטן הריאות הייתה נמוכה משמעותית בקבוצה שקיבלה תוספי סלניום.

מחקרים מצביעים על כך שסלניום עשוי להשפיע על הסיכון לסרטן בשתי דרכים. כנוגד חמצון, סלניום עשוי לסייע בהגנה על הגוף מפני ההשפעות המזיקות של רדיקלים חופשיים. סלניום עשוי גם למנוע או להאט את צמיחת הגידול.

שני מחקרים ארוכי טווח, בצרפת, ארצות הברית וקנדה, בחנו האם סלניום, בשילוב עם לפחות תוסף תזונה אחד, יכול להפחית את הסיכון לסרטן הערמונית אצל גברים.

בקרב גברים שרמות סלניום גבוהות בדם שלהם בתחילת המחקר, שימוש בתוספי תזונה היה קשור לעלייה גבולית מובהקת סטטיסטית בשכיחות סרטן הערמונית בהשוואה לפלצבו.

לפיכך, המחקר הפחית את מספר תאי סרטן הערמונית החדשים אצל גברים בריאים בגיל 50 ומעלה. תוצאות מעקב נוספות של 1.5 שנים מהניסוי הזה (במהלכו הנבדקים לא קיבלו ויטמין E או סלניום) הראו שגברים שנטלו סלניום בלבד או סלניום בתוספת ויטמין E היו בסיכון מוגבר מעט לפתח סרטן הערמונית בהשוואה לגברים שנטלו פלצבו, אך ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. גברים שנטלו ויטמין E בלבד היו בסיכון מוגבר של 17% לפתח סרטן הערמונית.

סלניום ומחלות לב

סקרים ארוכי טווח באוכלוסייה הראו קשר בין צריכה נמוכה יותר של נוגדי חמצון לבין שיעורים גבוהים יותר של מחלות לב וכלי דם. הנתונים מראים גם כי עקה חמצונית כתוצאה מרדיקלים חופשיים, שהם תוצרי לוואי טבעיים של חילוף חומרים של חמצן, עשויה לתרום למחלות לב.

לדוגמה, דווקא הצורות המחומצות של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL, המכונה לעתים קרובות כולסטרול "רע") הן התורמות להיווצרות פלאק בעורקים הכליליים. סלניום הוא אחד מקבוצת נוגדי חמצון שעשויים לסייע בהגבלת חמצון הכולסטרול "הרע" ובכך לסייע במניעת מחלת עורקים כליליים. נכון לעכשיו, אין מספיק ראיות כדי להמליץ על תוספי סלניום למניעת מחלת עורקים כליליים.

סלניום ודלקת פרקים

סקרים מראים כי אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, מחלה כרונית הגורמת לכאב, נוקשות, נפיחות ואובדן תפקוד במפרקים, סובלים מרמות נמוכות של סלניום בדם. בנוסף, לחלק מהאנשים הסובלים מדלקת פרקים יש צריכת סלניום נמוכה.

מערכת החיסון של הגוף מייצרת באופן טבעי רדיקלים חופשיים שיכולים לסייע בהשמדת אורגניזמים פולשים ורקמות פגועות, אך הם יכולים גם לפגוע ברקמות בריאות. סלניום, כנוגד חמצון, עשוי לסייע בהקלה על תסמיני דלקת פרקים על ידי שליטה ברמות הרדיקלים החופשיים. התוצאות הנוכחיות נחשבות ראשוניות, ונדרש מחקר נוסף לפני שניתן יהיה להמליץ על תוספי סלניום לאנשים עם דלקת פרקים.

סלניום ו-HIV

HIV/איידס עלולים לדלדל את רמות החומרים המזינים, כולל סלניום. מחסור בסלניום קשור לירידה בתאי מערכת החיסון, התקדמות מוגברת של המחלה וסיכון גבוה יותר למוות במהלך המאבק ב-HIV/איידס.

HIV/איידס הורסים בהדרגה את מערכת החיסון, ועקה חמצונית יכולה לתרום לנזק נוסף לתאי מערכת החיסון. נוגדי חמצון כמו סלניום מסייעים בהגנה על תאים מפני עקה חמצונית, ובכך עלולים להאט את התקדמות המחלה.

סלניום עשוי להיות נחוץ גם לשכפול נגיף ה-HIV, מה שעלול לדלד עוד יותר את רמות הסלניום.

מחקר שנערך על 125 גברים ונשים נשאי HIV מצא כי מחסור בסלניום היה קשור לתמותה גבוהה יותר מהמחלה. במחקר קטן שנערך על 24 ילדים נשאי HIV אשר עברו מעקב במשך חמש שנים, אלו עם רמות סלניום נמוכות נפטרו בגיל צעיר יותר, דבר שעשוי להעיד על כך שהמחלה התקדמה מהר יותר. הממצאים, שצוטטו על ידי המומחים, מצביעים על כך שרמות סלניום עשויות להיות גורם ניבוי משמעותי להישרדות בקרב אנשים נשאי HIV.

מדענים ממשיכים לחקור את הקשר בין סלניום ל-HIV/איידס, כולל השפעתו על התקדמות המחלה ושיעורי התמותה. אין מספיק ראיות כדי להמליץ באופן שגרתי על תוספי סלניום לאנשים עם HIV/איידס, ורופאים עשויים לרשום תוספים כאלה כחלק מתוכנית טיפול כוללת. חשוב גם שאנשים עם HIV יצטרכו את כמות הסלניום המומלצת בתזונה שלהם.

למה מוביל עודף סלניום?

רמות גבוהות של סלניום בדם (מעל 100 מק"ג/ד"ל) עלולות להוביל להשפעות בריאותיות שליליות. תסמינים של עודף סלניום כוללים כאבי במערכת העיכול, נשירת שיער, ציפורניים מנוקדות, ריח של שום, עייפות, עצבנות ונזק עצבי.

רעילות סלניום היא נדירה. מספר מקרים נקשרו לתאונות תעשייתיות ולטעויות ייצור שהובילו למינונים מוגזמים של סלניום. המכון לרפואה של האקדמיה הלאומית למדעים קבע רמת צריכה עליונה נסבלת (UL) לסלניום על 400 מק"ג ליום למבוגרים כדי למנוע את הסיכון לרעילות סלניום. הטבלה שלהלן מציגה את מגבלות צריכת הסלניום במק"ג ליום לתינוקות, ילדים ומבוגרים.

רמות צריכה עליונות נסבלות של סלניום לתינוקות, ילדים ומבוגרים

גִיל	גברים ונשים (מק"ג/יום)
0-6 חודשים	45
7-12 חודשים	60
1-3 שנים	90
4-8 שנים	150
9-13 שנים	280
גילאי 14-18	400
19+ שנים	400

סלניום ותזונה בריאה

בשנת 2010, הנחיות התזונה של הממשל הפדרלי לארצות הברית ציינו כי "יש להשיג חומרים מזינים בעיקר ממזונות. מזונות עם חומרים מזינים, בצורות שלמות ברובן, מכילים לא רק ויטמינים ומינרלים חיוניים, הנמצאים לעתים קרובות בתוספי תזונה, אלא גם סיבים תזונתיים וחומרים טבעיים אחרים שעשויים להשפיע לטובה על הבריאות.... תוספי תזונה... עשויים להיות מועילים במצב מסוים כדי להגביר את צריכת ויטמין או מינרל מסוים."

לפני השימוש בסלניום - כאלמנט עצמאי או כחלק מחומרים אחרים - הקפידו להתייעץ עם הרופא-תזונאי שלכם.