המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דיאטה למחלת כליות
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
דיאטה למחלת כליות היא נקודה מרכזית בטיפול מורכב. ראשית, תפקיד חשוב של הכליות הוא לשמור על הומאוסטזיס בגוף, תוך ביצוע תפקידי הרגולציה של מאזן חומצה-בסיס ומים-אלקטרוליטים.
ניתן לכנות בביטחון מוחלט את התפקוד הרגולטורי של המערכת האנדוקרינית של הגוף ואת התפקוד המטבולי של הכליות כתפקודים החשובים ביותר בגוף האדם. ככלל, כאשר מתרחשות מחלות כליות, הפרשת הכליות פוחתת, מתרחשות הפרעות אנדוקריניות ותהליכים מטבוליים מופרעים. כל התהליכים הפתולוגיים הללו תורמים להתפתחות חוסר איזון תזונתי. תזונה למחלת כליות היא לא רק שיטה סימפטומטית, אלא גם שיטה פתוגנית לטיפול במחלות כליות. כאשר מתרחשת מחלת כליות, מתרחשים מיד שינויים פתולוגיים בכל הגוף. לדוגמה, מופיעה בצקת, תהליכים מטבוליים נכשלים, תהליך הפרשת הנוזלים ותוצרים מטבוליים מופרע ולחץ הדם עולה. במקרים חמורים במיוחד, הרעלה עם רעלים אפשרית. הפרשה בזמן של תוצרים מטבוליים מהגוף ואיזון מים-מלח אופטימלי בגוף תלויים בתפקוד תקין ויציב של הכליות.
דיאטה למחלת כליות הכרחית כמעט כמו טיפול תרופתי. זוהי דיאטה שנקבעה כראוי למחלת כליות שתתרום לתוצאה טובה ולטיפול יעיל. דיאטה למחלת כליות נקבעת באופן אינדיבידואלי בכל מקרה ויש לה כמה מאפיינים הנלקחים בחשבון על ידי מומחה בעת מתן התרופה. הרופא המטפל והתזונאי קובעים יחד את כמות הנוזלים, המלח, החלבון המותרת, תוך התחשבות במאפייני מהלך המחלה ובמצבו הכללי של המטופל.
ככלל, מבחר המוצרים בתזונה למחלת כליות מורכב מירקות ופירות טריים בעלי תכונות משתנות. לדוגמה, בין הירקות ניתן להבחין במלפפונים, סלק, קישואים, דלעת, שורש סלרי וסלטים עליים. בין הפירות ניתן לציין מלונים, אבטיחים, משמשים, פירות יבשים, משמשים מיובשים, צימוקים ושזיפים מיובשים. גם לטכנולוגיית הכנת המנות לטבלת דיאטה למחלת כליות יש כמה מאפיינים. כמעט כל המנות בטבלת הדיאטה מוכנות ללא מלח, והכי טוב בסיר אידוי. במקרים חמורים במיוחד של מחלת כליות, המנות מוכנות ללא מלח כלל. כדי לפצות על חוסר המלח ולשפר את הטעם של המנות המוכנות, תזונאים בדרך כלל ממליצים להשתמש בחומץ יין או במיץ לימון.
בתזונה למחלת כליות, תזונה חלקית היא בעלת חשיבות רבה. זוהי חלוקה או פיצול של נפח המזון היומי הכולל לחמש או שש ארוחות פרופורציונליות, ובכך מבטלת עומס יתר על הכליות ומערכת העיכול. מגבלת צריכת הנוזלים היומית היא ליטר וחצי, תוך התחשבות בנוזלים במנות העיקריות, כלומר בצורה טהורה, ניתן לשתות עד ליטר נוזלים.
תזונאים ממליצים על צריכת קלוריות יומית של תזונה למחלת כליות בטווח של 3000 קלוריות. התזונה צריכה להיות עשירה בפחמימות ככל האפשר, כ-450-500 גרם. חלבונים מותרים לא יותר מ-80-90 גרם. תכולת השומן במנות תזונתיות לא צריכה לעלות על 70 גרם. התזונה למחלת כליות כרוכה בצריכה מינימלית של שומנים וחלבונים, ופחמימות בכמויות מקסימליות תורמות לטיפול יעיל ולתוצאות טובות.
ראשית, תזונה למחלת כליות צריכה לתרום באופן מקסימלי לתיקון תהליכים מטבוליים בגוף המטופל. מידת תפקוד הכליות הלקוי וחומרת התהליך הפתולוגי הן הקריטריונים העיקריים למינוי תזונה. אינדיקטורים חשובים לא פחות למצבו של המטופל חשובים גם הם. לדוגמה, נוכחות בצקת אצל המטופל, לחץ דם מוגבר, רמת החלבון בשתן של המטופל, יכולת הכליות להפריש תוצרי חילוף חומרים של חלבונים. עם כמות מוגברת של חלבון בשתן של המטופל, יש צורך להגדיל את כמות החלבון הנצרכת. בצקת מוגברת של המטופל דורשת הוצאת מלח מהתזונה. צריכת נוזלים מוגבלת בדרך כלל.
לתזונה למחלת כליות יש כמה מאפיינים שיש לקחת בחשבון בכל מקרה לגופו. כמובן, מינוי התזונה מתבצע על ידי מומחה.
[ 1 ]
תזונה למחלת כליות
תזונה במחלת כליות אינה פחות חשובה במשמעותה מתהליך הטיפול עצמו והיא חלקו העיקרי. בגוף האדם, תפקידן של הכליות, כמסנן הראשי, מכוון לניקוי וסילוק עודפי נוזלים, מלחים ורעלים מהדם. המשימה העיקרית של הכליות היא להבטיח את ההרכב האופטימלי של הסביבה הפנימית של גוף האדם.
בכל דקה מסונן דרך הכליות כמות של ליטר דם, שהיא כמעט פי חמישה ממשקל הכליות עצמן! במשך שש שעות, כל נפח הדם בגוף האדם עובר מחזור סינון אחד דרך הכליות. ביום אחד, הכליות מסננות כאלף וחצי ליטר דם. ברור שהעומס היומי על הכליות גדול למדי ותהליך זה אינו נפסק לאורך חייו של אדם. מעטים חושבים על התפקיד החשוב של הכליות. וניקוי הדם מרכיבים מיותרים אינו תפקידן היחיד. הורמוני האדרנל ממלאים תפקיד מווסת של מערכת העצבים המרכזית, ומצב הרוח והאופי של האדם תלויים בכמות הורמונים אלה. הורמונים אלה קובעים את הרגישות ללחץ ואת מוכנות הגוף להילחם בו. ברור למדי שהכליות הן איבר חשוב בגוף, ומצבן קובע את מצבו הכללי של האדם. סטטיסטיקות רפואיות מודרניות מצביעות על כך שכל תושב עשירי בכדור הארץ שלנו סובל ממחלת כליות. סטטיסטיקה עצובה זו היא תוצאה של תזונה לקויה, שתיית מי שתייה באיכות ירודה ואורח חיים מודרני של אדם. כיצד להימנע מסטטיסטיקות כאלה ומה נחוץ לבריאות הכליות?
ראשית, יש להתחיל תזונה נכונה למחלת כליות, הכוללת הוצאת מזונות מזיקים, אלכוהול ומשקאות מוגזים מהתזונה. באופן כללי, קביעת תזונה שתהיה יעילה בכל מקרה ספציפי אפשרית רק לאחר בדיקה מלאה של המטופל וקביעת האבחנה על ידי מומחה. תלונה כללית על "משיכה או כאב בגב התחתון" אינה מהווה בסיס למתן תזונה. יש צורך במחקר יסודי של כל התסמינים ובבדיקות מעבדה. חשוב מאוד לקבוע את ההפרה של תפקוד הפרשת החנקן של הכליות. זהו בדרך כלל הגורם הקובע בעת קביעת תזונה למחלת כליות. במקרה של הפרה של תפקוד הפרשת החנקן של הכליות, התזונה מספקת כמות מינימלית של חלבונים - צריכת בשר, דגים, ביצים ומזונות שומניים מוגבלת. השימוש במוצרי חלב מוגבל גם כן, אך מותר להשתמש בגבינת קוטג' דלת שומן ובקפיר בכמויות קטנות. התזונה העיקרית למחלות כליות מורכבת מירקות ופירות טריים, פירות יער, ירקות ירוקים, פירות יבשים ומיצי פירות. יחד עם זאת, טכנולוגיית בישול המנות צריכה לשמר ככל האפשר את הוויטמינים והסיבים בירקות ובפירות. עדיף לבשל תבשילי ירקות בסיר אידוי, תוך טיגון מינימלי וטיפול בחום. מומלץ לאכול ירקות בעלי תכונות משתנות, כגון אבטיח, מלון, דלעת, דלעת, מלפפונים. ירקות עמילניים מותרים בכמויות קטנות מאוד.
מחקרים מדעיים רבים על דיאטות טיפוליות שונות למחלות כליות מסתכמים בהצהרה אחת - השימוש במלח במחלות כליות אינו מותר, ולשיפור הטעם של מאכלים תזונתיים, מותר להשתמש במיץ לימון או חומץ יין. כמו כן, לא נכללים: משקאות אלכוהוליים, קפה, תה, מאכלים מלוחים, שוקולד וקקאו, מנות חריפות וחמות.
תזונה למחלת כליות עם תהליכים דלקתיים ללא הפרעות בתפקוד ההפרשה יכולה להינתן עם תכולה רגילה של מוצרי חלבון, אך עם צריכת מלח מינימלית. מוצרי חלבון בתזונה כזו הם בשר רזה ודגים, מוצרי חלב דלי שומן. אכילת מוצרי חלב מספקת כמות גדולה של סידן ואשלגן. פחמימות בתזונה כזו מוצגות בצורת ירקות וכל מיני דגנים.
כמות הנוזלים הנצרכת היא כשני ליטר. קומפוטים ומיצים של פירות כלולים בהכרח בתזונה. פירות יבשים כמו צימוקים, שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים ותאנים הם מזינים למדי ומספקים לגוף אשלגן. אם מצבו של המטופל מאפשר זאת, הרופא המטפל רשאי לרשום דיאטה של אבטיח, דלעת או תפוז.
מחלת כליות נפוצה נוספת כיום היא היווצרות אבנים בכליות. ככלל, היווצרות אבנים בכליות מתחילה כתוצאה מהפרעות מטבוליות בגוף. במקרה של החמרות והתקפי היווצרות אבנים, מופיעים כאבים עזים בכליות. תזונה מאוזנת ומשטר שתייה יסייעו במניעת היווצרות אבנים. יש להפקיד את מינוי התזונה למחלת כליות בידי מומחה. כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, יידרשו בדיקות מעבדה ובדיקת אולטרסאונד. תזונה למחלת כליות, כלומר, להיווצרות אבנים, כרוכה בצריכה מוגבלת של פחמימות המכילות חומצה אוקסלית. יש להוציא מתזונה של המטופל מוצרים כמו קטניות, סלק, אפונה, חמציץ, ריבס, פטרוזיליה, תרד, שוקולד וקקאו. תזונאים ממליצים לאכול מזונות המסירים ביעילות חומצה אוקסלית מהגוף, ובכך מונעים היווצרות אבנים בכליות. מבין הפירות, ניתן לאכול חבושים, אגסים, תפוחים, עץ דוגווד, ענבים. יהיה מועיל לאכול מוצרי חלב - חלב, קפיר, בשר רזה ודגים, סלט ירקות טריים מכרוב, גזר, מלפפונים ופטריות. התנאי העיקרי למניעת היווצרות אבנים בכליות יכול להיקרא תזונה מאוזנת רציונלית. יש צורך לוותר על אוכל מהיר, שתיית משקאות אלכוהוליים ומשקאות מוגזים. באופן כללי, יש להימנע מחלק גדול ובלתי נפרד מההרגלים הרעים של האדם המודרני. הגוף בהחלט יודה לכם בבריאות ובחיים מלאים!
ראוי להזכיר כי יש לדון בתזונה למחלת כליות עם מומחה מוסמך.
דיאטה 7 למחלת כליות
דיאטה 7 למחלת כליות כרוכה בהגבלה חדה של חומרים מיצויים על מנת למזער את ההשפעה המגרה על הכליות ולהגביר את הפרשת תוצרים מטבוליים, ובמקביל לספק השפעה אנטי דלקתית. דיאטה 7 למחלת כליות מאוזנת, מלאה, עם תכולה פרופורציונלית של חלבונים, פחמימות, ויטמינים ושומנים. יחד עם זאת, צריכת החלבונים מוגבלת במידה מסוימת, ונורמת צריכת הפחמימות והשומן היא בקירוב במסגרת הצרכים הפיזיולוגיים של המטופל. טכנולוגיית הכנת מנות תזונתיות אינה מספקת שימוש במלח. המטופל מקבל מלח בכמות של לא יותר מ-5 גרם בנפרד וצורך אותו מבלי לערבב אותו עם מנות אחרות. בתזונה תזונתית, מותרת צריכת נוזלים בתוך ליטר אחד. שתיית משקאות מוגזים מתוקים אינה נכללת. שימוש במוצרים המכילים שמנים אתריים וחומצה אוקסלית אינו נכלל. עדיף לבשל מנות לתזונה תזונתית בסיר אידוי או פשוט להרתיח אותן. ההרכב הכימי של דיאטה טיפולית 7 למחלת כליות ליום הוא 70 גרם חלבונים, מתוכם 60% מן החי, 85 גרם שומן, מתוכם 25% צמחי, 350 גרם פחמימות, מתוכן כ-85 גרם סוכרים. הערך האנרגטי של דיאטה 7 למחלת כליות הוא כ-2550-2600 קלוריות. משטר השתייה הוא ליטר נוזלים אחד.
דיאטה 7 למחלת כליות כוללת מגוון מקסימלי של מנות עם תכולה מלאה של פחמימות, שומנים, חלבונים וויטמינים. יש צורך לצרוך מוצרים בעלי תכונות ליוטרופיות, כגון מוצרי חלב מותססים, גבינת קוטג', קפיר, חלב. אך עדיף להגביל את צריכת השמנת המתוקה והשמנת החמוצה. כדי לשפר את טעם המנות המוכנות, מומלץ להשתמש בשמיר מיובש, קימל, קינמון, פפריקה, מיץ לימון או חומצת לימון. כמות המלח הכוללת הנצרכת היא 5 גרם ליום, בעוד שמלח אינו משמש להכנת מנות עיקריות, אלא נצרך בנפרד.
דיאטה 7 למחלת כליות כוללת תזונה חלקית, כלומר, חלוקת מנת המזון היומית ל-5-6 חלקים שווים, עם אותו מרווח זמן בין הארוחות.
אילו מאכלים יש להוציא מהתזונה למחלת כליות? ראשית, כל משקאות מוגזים, בין אם מים מינרליים או משקאות מתוקים, אינם כלולים. באופן כללי, המלצה זו חלה לא רק על דיאטות טיפוליות, אלא גם על התזונה היומית הרגילה. צריכת קטניות, כגון שעועית ואפונה, מוגבלת גם כן. מנות המבוססות על כל ציר המכיל חומרים מיצויים אינן כלולות מהתזונה למחלת כליות, ולא משנה על מה המרק מבוסס. מנות עם תכולת מלח גבוהה כפופות להדרה מוחלטת - חמוצים שונים, כל מיני מוצרים משומרים, בשר מעושן ומוצרי דגים. כמו כן, יש להוציא לחלוטין מנות מקמח מתוק, עוגות, מאפים, כל מיני קינוחים וקרמים על בסיס שמן בעת קביעת דיאטה טיפולית למחלת כליות.
דיאטה 7 למחלת כליות, עם השפעתה הטיפולית על הגוף, מווסתת את כמות החלבון, הזרחן והנתרן הנצרכת. יחד עם זאת, לתוכן הקלורי של המנות הנצרכות ולתדירות הארוחות יש חשיבות לא קטנה. חלבון הוא מרכיב הכרחי לשמירה על חיוניות הגוף. עם זאת, כתוצאה מתהליכים מטבוליים בגוף, נוצרת פסולת בצורת סיגים, למשל, אוריאה, קריאטינין. על פי ההרכב הכימי, חומרים כאלה הם חנקניים ומופרשים דרך הכליות יחד עם השתן. תפקודי ההפרשה והסינון של הכליות במהלך תהליכים דלקתיים מעוכבים באופן משמעותי, סיגים אינם מופרשים מהגוף, מה שגורם להשפעה רעילה. מסיבה זו, דיאטה 7 למחלת כליות מגבילה את כמות החלבון הנצרכת לרמה המקסימלית של הצרכים הפיזיולוגיים של המטופל.
מה מותר לחולה לאכול כאשר נקבע דיאטה 7 למחלת כליות? מבין מוצרי המאפה, מומלץ לחם ללא חלבון, סובין ולחם חיטה, בתנאי שהם אפויים ללא מלח. מבין המנות הראשונות, ניתן לאכול רק כאלה המוכנים ללא ציר, על בסיס ירקות, פסטה או דגנים, מתובלים בחמאה ועשבי תיבול. בתחילת הטיפול, יש להגביל את צריכת הבשר והעוף. מעט מאוחר יותר, ניתן לאכול בשר רזה מבושל, שלם או קצוץ. ניתן לאכול דגים רזים, מבושלים או אפויים. כמות הביצים המומלצת מוגבלת ל-2 חתיכות בצורת חביתות מחלבון ביצה או ביצים רכות. ניתן לצרוך חלב ומוצרי חלב בכמויות מוגבלות. מבין הירקות, ניתן לאכול עגבניות, מלפפונים, תפוחי אדמה, סלק, כרובית, פטרוזיליה, שמיר וגזר. יתר על כן, ניתן לצרוך ירקות וירקות מבושלים וטריים. כאשר בדיאטה, מומלץ לאכול פירות ומנות העשויים מהם, למשל, אבטיחים, מלונים, ריבות, שימורים, מחית פירות ומוס. ניתן לגוון את משטר השתייה של המטופל באמצעות תה חלש עם חלב, מרתח דומדמניות שחורות בלתי רוויות או ורד בר, מיצי ירקות או פירות מדוללים במים נקיים ביחס של 1:1.
דיאטה 7 למחלת כליות, אם מקפידים עליה בקפדנות במהלך הטיפול, תעזור להשיג את ההשפעה המקסימלית מהטיפול.
[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
דיאטה נטולת חלבון למחלת כליות
דיאטה נטולת חלבון למחלת כליות תשפר משמעותית את יעילות הטיפול במחלות אקוטיות וכרוניות. תכולת הקלוריות הנמוכה של הדיאטה מסייעת גם בהפחתת משקל הגוף הכולל. אך שימוש בדיאטה נטולת חלבון כשיטת ירידה במשקל אינו יכול להיקרא נכון. ירידה במשקל מתרחשת בעיקר עקב ירידה ברמת הנוזלים בגוף. תזונה ארוכת טווח עם צריכת חלבון מוגבלת או שילוב של דיאטה נטולת חלבון עם פעילות גופנית פעילה עלולים להוביל לאובדן חמור של רקמת שריר, אשר תשמש למילוי מחסור בחלבון.
דיאטה נטולת חלבון למחלת כליות אינה עולה על הנורמה היומית של 2,200 קלוריות מבחינת הערך התזונתי שלה. הערך האנרגטי של הדיאטה הוא אינדיבידואלי לכל קטגוריית חולים. לכן, עבור חולים מרותקים למיטה, ניתן להפחית את הערך האנרגטי ל-1,800 קלוריות. דיאטה נטולת חלבון כרוכה בהפחתת חלבוני חלבון לרמה מינימלית, כלומר, ל-20 גרם ליום. במקרה זה, המקורות העיקריים לחלבוני חלבון הם מוצרים מן הצומח. יש לצרוך בשר, עוף ודגים בכמויות מוגבלות מאוד, ועדיף להוציא אותם לחלוטין. יש להוציא לחלוטין גם מוצרי חלב וביצים מתפריט המטופל. חלק הפחמימות בתפריט הדיאטה נטולת החלבון הוא כ-350 גרם ליום. מומלץ לצרוך שומנים בכמות שלא תעלה על 80 גרם מדי יום.
על מנת למנוע עומס יתר על הכליות, משטר השתייה של דיאטה נטולת חלבון מוגבל ל-450-500 גרם נוזלים מדי יום.
טכנולוגיית הכנת מנות דיאטה ללא חלבון מורכבת מהרתחה, אידוי, בישול, אך לא טיגון או אפייה בתנור. המנות צריכות להיות קלות לעיכול ככל האפשר, ללא שימוש במלח.
מנת התזונה הבסיסית של תזונה נטולת חלבון למחלת כליות יכולה להיות מיוצגת על ידי רשימה קטנה של מוצרים מותרים ורשימה גדולה למדי של מוצרים מוגבלים. נתחיל ברשימת המוצרים המותרים. מבין מוצרי המאפה, ניתן לאכול לחם לא מלוח. ניתן לצרוך מוצרי חלב בכמויות מינימליות ובצורה מוגבלת מאוד. ניתן לאכול כמעט כל ירק, טרי וגם כמנות מוכנות. עדיף לאדות או להרתיח ירקות; בישול ארוך טווח וטיגון של מנות ירקות אינם מותרים. מירקות ניתן להכין מרקי שמנת שונים, תוספות ירקות ומנות רבות אחרות. ניתן גם לאכול כמעט כל פרי טרי וכל מיני מנות מהם, למשל, ריבות, מיובשים, פודינגים, ריבת פירות ופירה. מבין השומנים, ניתן להשתמש בשמן צמחי, ובאופן אידיאלי, כמובן, שמן זית. כעת בואו נסתכל על רשימת ההגבלות. אז, מוצרי מאפה המכילים ביצים ומלח, מלונים וקטניות, פירות ים ודגים מכל הסוגים, בשר ועוף אינם כלולים לחלוטין בתזונה נטולת החלבון. לא מומלץ לאכול גבינת קוטג' וגבינה, כל מיני קינוחי גבינת קוטג' וגבינה, כל דבר ממתק, עוגות, מאפים, שוקולד ושוקולד, מרקי חלב, מנות ראשונות על בסיס כלשהו. אסור לאכול מאכלים מלוחים ומנות, בשר מעושן ומוצרי דגים, מזון משומר, זרעים ואגוזים. השימוש במרגרינות שונות, שומנים ושמנים עקשניים, תערובות קולינריות להכנת מנות תזונתיות אינו נכלל.
ככלל, דיאטה נטולת חלבון נמשכת לא יותר מעשרה ימים, שבמהלכם יש צורך להישאר במיטה ואין פעילות גופנית מותרת. יש לצרוך את כמות המזון היומית הכוללת בחלקים שווים חמש עד שש פעמים ביום. התזונה והמשקאות של דיאטה נטולת חלבון מוסדרים על ידי תזונאי באופן אישי, בהתבסס על תוצאות הבדיקות ומצבו הכללי של המטופל. ראוי לזכור כי השימוש בתזונה נטולת חלבון להפחתת משקל עודף עלול לגרום לרעב חלבון ולסיבוכים לא רצויים אחרים, ולכן היא נקבעת על ידי מומחה במידת הצורך. דיאטה נטולת חלבון מגבילה משמעותית את התזונה התזונתית, ובכך מסייעת בשיפור חילוף החומרים של חלבונים, אך אין לעכב תהליך זה. דיאטה נטולת חלבון למחלת כליות משמשת כמרכיב יעיל במהלך הטיפול בגלומרולונפריטיס כרונית עם אי ספיקת כליות, צורות חריפות וחמורות.
דיאטה למחלת כליות כרונית
ככלל, מחלות כליות כרוניות מתרחשות כתוצאה ממהלך ארוך של פיילונפריטיס, אורוליתיאזיס, גלומרולונפריטיס ויתר לחץ דם עורקי. תפקוד ההפרשה של הכליות פוחת בהדרגה, רעלים וסיגים מצטברים בגוף, מה שמעורר התפתחות של חולשה כללית ומצב כואב, כאבי ראש. יעילות הטיפול עולה משמעותית כאשר המטופל מקפיד על דיאטה למחלת כליות כרונית.
דיאטה למחלת כליות כרונית נחוצה בעיקר להגבלת צריכת החלבון ויש לה מספר עקרונות יסוד, אותם נבחן. לכן, מלח ותבלינים, שוקולד וקקאו ומנות וקינוחים שונים מהם אינם כלולים בתזונה. צריכת מזונות המכילים זרחן ואשלגן מוגבלת בהחלט. צריכת הנוזלים היומית מוגבלת ל-1.5 ליטר. עקרון התזונה החלקית יהיה רלוונטי - עד חמש פעמים ביום. תכולת הקלוריות של התזונה היומית צריכה להיות לפחות 3500 קלוריות.
תהליך חילוף החומרים של חלבונים תורם להיווצרות אוריאה וקריאטין, אשר עקב מחלת כליות אינם מופרשים מהגוף בזמן. הגבלת צריכת החלבון מסייעת במניעת שיכרון אפשרי של הגוף ולהפחית את העומס על הכליות. תזונה למחלת כליות כרונית מגבילה את צריכת החלבון היומית ל-50 גרם. המקור העיקרי לחלבון, במקרה זה, יהיה בשר רזה ועוף, גבינת קוטג' דלת שומן וביצים. חלבונים צמחיים, כגון סויה, אפונה ושעועית, אינם כלולים לחלוטין. לקבלת מושג כללי על כמות החלבון במזונות - ביצה אחת מכילה כ-5 גרם חלבון. אותה כמות חלבון נמצאת ב-200 גרם תפוחי אדמה, 25 גרם בשר נא, 35 גרם גבינת קוטג' או 20 גרם גבינה.
במחלות כליות כרוניות, מאזן המלחים מופרע וכתוצאה מכך, מלחים מצטברים בגוף, מה שגורם לנפיחות. לכן, דיאטה למחלת כליות כרונית אינה כוללת שימוש במלח. בישול מנות תזונתיות ללא מלח הוא העיקרון העיקרי של תזונה למחלות כליות כרוניות. ניתן לצרוך מלח בכמות של לא יותר מ-2 גרם ליום בנפרד מהמנות העיקריות. במקביל, חמוצים ירקות שונים, מרינדות, בשר ודגים מעושנים, מוצרים משומרים, כמו גם מוצרי מאפה תעשייתיים המכילים ביצים ומלח אינם כלולים בתזונה. תכולת זרחן מוגזמת מעוררת הפרשה מואצת של סידן מהגוף, ולכן דגים ומוצרי דגים, פירות ים, גבינות, כבד, קטניות ואגוזים אינם כלולים בתזונה של המטופל. שמירה על איזון אופטימלי של יסודות קורט תבטיח הגבלת צריכת מוצרים המכילים אשלגן, כגון תמרים, עגבניות, פטריות, משמשים מיובשים.
דיאטה למחלת כליות כרונית עשירה למדי בקלוריות וזו נקודה חשובה מאוד. זה מוסבר על ידי כמות החלבון המוגבלת בה, ועם מחסור בקלוריות, הגוף יתחיל להשתמש ברקמת שריר כדי להבטיח את תפקודיו החיוניים. בהתאם, יעילות הדיאטה במקרה זה תהיה אפס. ניתן להגדיל את תכולת הקלוריות של המנות על ידי פחמימות, למשל, בפסטה, דגנים, תבשילי ירקות, פירות ופירות יער. יש להוציא מהתזונה מרקי דגים ובשר ומנות המבוססות עליהם. מומלץ לאכול מרקי ירקות, פירה, תוספות ירקות מאודות או מבושלות. מבין השומנים, מומלץ לאכול ירקות וחמאה. מבין הממתקים והקינוחים, ניתן לאכול ריבת עגבניות, מרשמלו ופסטיליה, ריבה ומילוי. חשוב מאוד להקפיד על עקרון התזונה החלקית, זה ימנע עומס יתר על מערכת העיכול של הגוף והכליות. כמות הנוזלים הנצרכת בשלבים הראשונים של מחלת כליות כרונית צריכה להיות גדולה מהכמות הרצויה והיא כ-1.8 ליטר. בהמשך, יש להפחית את כמות הנוזלים ל-0.8 ליטר. במחלת כליות כרונית, יש לצרוך אבטיחים ומלונים בזהירות רבה בשל תכולת האשלגן הגבוהה שלהם. על מנת למזער גירוי של כליות לא בריאות, מומלץ לתבל מאכלים תזונתיים בקינמון, שמיר מיובש ומיץ לימון. יחד עם זאת, המנות אינן עוברות טיפול חום ארוך טווח; ככלל, נעשה שימוש באידוי, בישול או בישול. אחרת, טכנולוגיית הכנת המנות לתזונה תזונתית במחלת כליות כרונית מבוססת על אותם עקרונות וקונספט כמו במחלת כליות באופן כללי.
מתכוני דיאטה למחלות כליות
לכל איבר בגוף האדם יש תקופות של פעילות פעילה ותקופות של עבודה בעצימות מינימלית. הכליות אינן יוצאות דופן. לכן יש לחשב מתכוני דיאטה למחלת כליות לשימוש במחצית הראשונה של היום, בערך עד השעה 13:00. במהלך תקופה זו נצפית העבודה האינטנסיבית ביותר של הכליות.
מתכוני דיאטה למחלת כליות בתקופה זו, ככלל, מורכבים מהמנות העיקריות של טבלת הדיאטה, לדוגמה, ארוחת הבוקר הראשונה יכולה לכלול שיבולת שועל, גבינת קוטג' דלת שומן, ריבה ותה מתוק. ארוחת הבוקר השנייה יכולה לכלול חביתה, חתיכה קטנה של בשר רזה או עוף, מנה קטנה של דייסת כוסמת, מיץ פירות. לארוחת צהריים, מומלץ מרק פירה ירקות או בורשט צמחוני, תפוחי אדמה מבושלים, דג רזה מבושל, קומפוט פירות. אחר הצהריים, ניתן לאכול חטיף בצורת פירות יבשים - משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, צימוקים וכוס ציר ורדים עם דבש. לארוחת ערב, ניתן לאכול נתח אורז אחד עם צימוקים וריבה. שעה וחצי לפני השינה, ניתן לשתות כוס אחת של מיץ פירות עם קרוטונים וניל.
אחר הצהריים, פעילות הכליות פוחתת בהדרגה ולכן, עם תזונה טיפולית, המזון צריך להתאים ככל האפשר למצב הפיזיולוגי של הכליות בשעה נתונה ביום. עדיף לצרוך מיצי ירקות ופירות, פירות טריים או בצורת מנות וקינוחים. באופן כללי, מתכוני דיאטה למחלת כליות מכילים בעיקר את הרוב המכריע של מנות ירקות ופירות. אל תשכחו את היוצאים מן הכלל, למשל, צנון, שום, תרד, כרובית, סלרי - אינם כלולים בתזונה של המטופל. המנות הראשונות של דיאטת מחלת הכליות מוצגות במגוון רחב למדי של מרקי פירה ירקות, מרקי דגנים ופסטה, המוכנים אך ורק ללא בשר או כל ציר אחר. מנות שניות ניתן להכין מבשר רזה, עוף, דגים, למשל, בצורת קציצות או כדורי בשר מאודים, בשר מבושל. מוצר המזון העיקרי בתזונה למחלת כליות יכול להיקרא דייסה, בכל צורה שהיא. זה יכול להיות אורז, דוחן, שיבולת שועל, חיטה, עם תוספת של בשר או פירות. קינוחים ורסק פירות מוכנים מפירות עונתיים. אלה יכולים להיות שייקים וג'לי פירות, קיסלים ופודינגים.
תפריט דיאטה למחלות כליות
תפריט הדיאטה למחלת כליות נערך על ידי תזונאי, בהתאם להמלצות הרופא המטפל ובהתאם למצבו הכללי של המטופל. ככלל, תפריט הדיאטה למחלת כליות מורכב ממנות קלות התורמות לעומס מינימלי על הכליות ומערכת העיכול החולות. מדובר בעיקר במנות ירקות ומנות מדגנים שונים.
תפריט הדיאטה למחלת כליות במשך שבוע מורכב בערך מהמנות הבאות:
יום 1
- לארוחת בוקר - דייסת חלב עשויה מאורז, גבינה עם צימוקים, תה עם דבש;
- לארוחת בוקר שנייה - פודינג גבינת קוטג', מרתח ורד בר;
- לארוחת צהריים - מרק פירה ירקות, בשר מבושל, קומפוט;
- לארוחת ערב - קציצות דגים מאודות, תבשיל גבינת קוטג' עם פסטה, כוס חלב דל שומן;
- לפני השינה - כוס קפיר;
יום ב'
- לארוחת בוקר - דייסת כוסמת עם חלב, קציצות גזר, תה עם דבש;
- לארוחת בוקר שנייה - דג מבושל ופירה;
- לארוחת צהריים - בורשט צמחוני, עוף מבושל, קומפוט תפוחים;
- לארוחת ערב - תבשיל בשר, גבינת קוטג' עם סוכר, תה עם חלב;
- לפני השינה - כוס יוגורט;
יום ג'
- לארוחת בוקר - ויניגרט, דג מבושל, גבינת קוטג' עם שמנת חמוצה, כוס מיץ עגבניות;
- לארוחת בוקר שנייה - תבשיל גבינת קוטג';
- לארוחת צהריים - מרק חלב עם ורמיצ'לי, אורז עם עגל מבושל, קומפוט דובדבנים;
- לארוחת ערב - תבשיל תפוחי אדמה, שיבולת שועל עם פירות;
- לפני השינה - כוס יוגורט;
יום ד'
- לארוחת בוקר - דייסת חלב עשויה מאורז, גבינה עם צימוקים, תה;
- לארוחת בוקר שנייה - תבשיל גבינת קוטג';
- לארוחת צהריים - מרק ירקות, בשר מבושל עם דייסת כוסמת, קומפוט תפוחים;
- לארוחת ערב - צלעות דגים מאודות, תבשיל פסטה, כוס חלב;
- לפני השינה - כוס קפיר;
יום 5
- לארוחת בוקר - פילאף ירקות, גבינת קוטג' עם שמנת חמוצה, מיץ פירות;
- לארוחת בוקר שנייה - גבינת קוטג', קפיר עם סוכר;
- לארוחת צהריים - מרק ירקות עם עוף, עגל מבושל, קומפוט תפוחים;
- לארוחת ערב - תבשיל גבינת קוטג' עם אורז, ציר ורד בר;
- לפני השינה - שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, צימוקים;
יום 6
- לארוחת בוקר - דייסת חלב עשויה מכוסמת, סלק מבושל, חליטת ורד בר;
- לארוחת בוקר שנייה - פירה עם דג מבושל;
- לארוחת צהריים - בורשט צמחוני, בשר מבושל, מיץ פירות;
- לארוחת ערב - תבשיל בשר, תה עם דבש;
- לפני השינה - כוס קפיר;
יום ז'
- לארוחת בוקר - דייסת חלב עשויה מסולת, תה;
- לארוחת בוקר שנייה - ויניגרט, שיבולת שועל עם פירות, חלב;
- לארוחת צהריים - מרק פירה תפוחי אדמה, בשר מבושל, ריבת פירות;
- לארוחת ערב - תבשיל גבינת קוטג', לביבות תפוחים, קומפוט;
- לפני השינה - כוס קפיר.
תפריט דיאטה זה למחלת כליות הוא בעל אופי מייעץ וניתן לשנותו או להשלים אותו על ידי תזונאי.
אילו מאכלים מותר לאכול אם יש לך מחלת כליות?
הנקודה המרכזית בתזונה תזונתית למחלות כליות היא צריכה מוגבלת של חלבונים ומלח בתזונה של המטופל. כתוצאה מכך, תכולת הקלוריות של מנות דיאטה טיפוליות מושגת באמצעות פחמימות הכלולות בירקות, דגנים ופסטה. חלבון הוא מרכיב חיוני בתזונה האנושית ואינו ניתן להוציאו לחלוטין מהתזונה. בתזונה תזונתית, צריכת בשר רזה, עוף ודגים מותרת עד 100 גרם ליום. יש צורך לאכול בשר רזה, רצוי מבושל בחתיכות קטנות. החלק הפחמימתי בתזונה מורכב ממגוון מנות ירקות, כגון מרקי שמנת, תוספות ירקות, מאודות או מבושלות. ניתן לצרוך כמעט כל ירק, טרי ומבושל במנות, היוצאים מן הכלל הם תרד, סלרי וצנון. מבין מוצרי המאפה, ניתן לאכול לחם לא מלוח עם סובין, לחם אפור עשוי מקמח גס. ניתן להשתמש במוצרי חלב דלי שומן וגבינת קוטג' בכמויות מוגבלות. מומלץ לאכול פירות ופירות יער, כמו גם מנות שונות העשויות מהם. לדוגמה, כל מיני מחית פירות, שייקים, מיצים, ריבות, שימורים.
אם אין התוויות נגד ברורות ובהמלצת הרופא המטפל, יעיל מאוד לקיים ימי צום למחלות כליות, שבמהלכם צורכים מגוון ירקות, מיצים ופירות. ביום צום פירות, צורכים 300 גרם של פירות עונתיים, כגון תפוחים, אגסים, משמשים, אבטיחים ומלונים, חמש עד שש פעמים ביום. ניתן להוסיף מעט דבש או יוגורט דל שומן. יחד עם זאת, אל תשכחו את הסכנות של צום למחלות כליות. זכרו שתכולת הקלוריות היומית של התזונה צריכה להיות לפחות 3,500 קלוריות. עבור מחלות כליות, כמות המאכלים החריפים והתבלינים מופחתת משמעותית על מנת למזער גירוי בכליות. ניתן לצרוך קינמון, עלי דפנה ובצל בכמויות קטנות.
תפריט משוער של תזונה טיפולית למחלות כליות כולל מנות ראשונות בצורת מרקים צמחוניים ובורשט, מרקי שמנת, מנות שניות בצורת קציצות מאודות, בשר או דגים, בשר רזה או עוף. תוספות יכולות להיות גם פסטה וגם דייסה. קינוחים יכולים להיות מוכנים מפירות ופירות יער, למשל, ג'לי, קינוחים, שייקים, תערובות פירות. ניתן לצרוך פירות יבשים בנפרד - צימוקים, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, תאנים. כמו כן, מומלץ לצרוך פירות ופירות יער טריים. מומלץ לשתות תה, משקאות או מיצים של פירות וירקות, מרתחים של דומדמניות שחורות או ורד בר. יש לדלל את המשקאות במים רותחים ביחס של 1:1 לפני השימוש, זה יפחית את העומס על הכליות.
בהתאם למאפייני המחלה, הרופא המטפל והתזונאי קובעים אילו מאכלים ניתן לאכול עם מחלת כליות, באופן אינדיבידואלי בכל מקרה.
אילו מאכלים כדאי להימנע אם יש לך מחלת כליות?
רשימה זו ארוכה למדי. זו הסיבה שתזונה נכונה מאיצה ומגבירה משמעותית את יעילות תהליך הריפוי. נתחיל את הרשימה הארוכה הזו עם מוצרי חלבון. לכן, כל סוגי הבשר, העוף והדגים השומניים, כולל שומני חזיר, בקר ושומן כבש, אינם כלולים לחלוטין בתזונה של המטופל. גם מרקים המוכנים על בסיס בשר, עוף, דגים, פטריות וקטניות אינם כלולים לחלוטין. כל המוצרים והמנות עם תכולת מלח גבוהה כפופים להדרה, למשל, חמוצים ירקות, מוצרים משומרים, כל מיני בשר ודגים מעושנים, נקניקיות, מנות חריפות, אדג'יקה, חרדל, פלפלים חריפים, שום, בצל. ניתן להמשיך ברשימה זו ללא הגבלת זמן, אך עקרון ההדרה העיקרי הוא כל המוצרים שיכולים לגרות כליות חולות או להגביר את העומס עליהן. אסור לאכול קינוחים וקרמים שונים על בסיס חמאה, עוגות ומאפים, שוקולד וקקאו, מוצרים ומנות על בסיסם. צריכת משקאות מוגזים, קפה חזק וקקאו אינה כלולה גם כן. כל המוצרים והמנות עם תכולת מלח גבוהה ואלו שיש להם את היכולת לגרות כליות חולות ולגרות את עבודתן אינם כלולים. במהלך הטיפול, יש להקפיד על תזונה עדינה ביותר על מנת למזער את ההשפעה על הכליות החולות.