המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דיאטה לאחר כריתת כיס מרה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הדיאטה לאחר כריתת כיס מרה, אותה רושמים הרופאים מיד לאחר הניתוח, היא תנאי הכרחי להבטחת תפקוד תקין של הכבד. מכיוון שבהיעדר כיס מרה, כל המרה המיוצרת על ידי הכבד (וזה כ-700-800 מ"ל ליום) נכנסת ישירות לתריסריון.
זה יוצר בעיות מסוימות הן לכבד והן לעיכול באופן כללי. אחרי הכל, כיס המרה לא רק צובר מרה, ובמידת הצורך, מספק אותה הלאה לאורך מערכת העיכול, אלא גם מביא אותה למצב הפיזיולוגי הדרוש: המרה מתעבה והופכת למרוכזת פי 10 לפחות. לכן, דיאטה לאחר כריתת כיס מרה נגרמת מהצורך בשיקום מלא ומקסימלי של תפקודי העיכול במצבים של "מחסור" כפוי.
מהי התזונה לאחר ניתוח כריתת כיס מרה?
על פי סטטיסטיקות רפואיות מ-10-15 השנים האחרונות, מספר החולים שעברו כריתת כיס מרה, כלומר ניתוח להסרת כיס מרה, גדל משמעותית: בארה"ב לבדה, כמעט חצי מיליון איש מאבדים איבר זה מדי שנה. לכן, השאלה איזו תזונה לאחר כריתת כיס מרה נחוצה לתפקוד תקין של הגוף אינה מאבדת מהרלוונטיות שלה.
יש להדגיש כי הארוחה הראשונה לאחר הניתוח מותרת רק לאחר 12 שעות, ובמוסד הרפואי יוצע למטופל מרק ירקות מעוך, דייסה נוזלית על מים (גם מעוך), ג'לי מפירות יער לא חומציים. לאחר 3-4 ימים, מוסיפים לתזונה ירקות מעוכים ובשר רזה, דגי ים מבושלים (דלי שומן, קצוצים), גבינת קוטג' דלת שומן. לאחר מכן נקבעת דיאטה מספר 5, אותה יש לעקוב במשך שלושה עד ארבעה חודשים לאחר הניתוח.
דיאטה 5 לאחר כריתת כיס מרה
כל דיאטה - כולל דיאטה 5 לאחר כריתת כיס מרה - כרוכה בהוצאת מזונות מסוימים מהתזונה היומית, כמו גם ארוחות חלקיות, כלומר, אכילת מנות קטנות יותר, אך לעתים קרובות יותר - 5-6 פעמים ביום. יחד עם זאת, כל האוכל צריך להיות קצוץ דק ככל האפשר, לא חם מדי או קר מדי.
עולה שאלה טבעית: מה אסור לאכול לאחר כריתת כיס מרה? דיאטה מספר 5 שוללת לחלוטין את השימוש ב:
- שומן (בשר ודגים שמנים, מרקים עשירים, שומן חזיר, מוצרי חלב עתירי שומן וכו');
- מטוגן (את כל המנות יש לבשל, לאדות או לאפות, לפעמים מבושלות);
- מעושן ומשומר;
- מרינדות וחמוצים (כולל מוצרים משומרים ביתיים);
- תבלינים ורטבים חריפים (חרדל, חזרת, קטשופ, מיונז וכו');
- חלקי גוף (כבד, כליות, מוח);
- פטריות, מרק פטריות ורטבים;
- ירקות גולמיים (כולל בצל ובצל ירוק) וקטניות;
- שיפון ולחם לבן טרי;
- מאפים, פשטידות ופנקייקים, עוגות ומאפים עם שמנת;
- שוקולד, קקאו וקפה שחור;
- משקאות אלכוהוליים (כולל יין יבש ובירה).
עכשיו בואו נענה על השאלה: מה מותר לאכול אחרי ניתוח כריתת כיס מרה?
על פי דיאטה 5 לאחר כריתת כיס מרה, מותר לכלול בתזונה:
- בשר רזה (בקר, עגל, ארנבת) ועוף (עוף, הודו) - מבושל או אפוי;
- דגים רזים (מבושלים או מאודים);
- דייסות ומרקים צמחוניים עם ירקות ודגנים (וגם עם מוצרי פסטה שונים);
- ירקות - מאודים או מבושלים;
- מוצרי חלב דלי שומן (קפיר, יוגורט, גבינת קוטג', גבינה), אבל שמנת חמוצה - רק כתבלין;
- פירות ופירות יער לא חומציים (טריים, בצורת ג'לי, קומפוט, מוס או ג'לי);
- לחם לבן של אתמול או לחם לבן מיובש במיוחד;
- דבש, ריבה, שימורים.
כמו כן, דיאטה 5 לאחר כריתת כיס מרה מטילה הגבלות על חמאה (לא יותר מ-45-50 גרם ליום) ושמן צמחי (לא יותר מ-60-70 גרם ליום). הנורמה היומית של לחם היא 200 גרם, סוכר - 25-30 גרם. והעצה הדחופה של תזונאים היא לשתות כוס קפיר דל שומן בלילה.
בנוסף, ניתן לשתות תה חלש, מיץ לא חומצי מדולל במים, קפה עם חלב, קומפוט וחליטת ורד בר. אגב, לגבי משטר השתייה לאחר כריתת כיס מרה. חלק מהתזונאים ממליצים לשתות עד 2.5 ליטר נוזלים ביום; אחרים - לא יותר מ-2 ליטר; אחרים טוענים כי מגבלת הנוזלים הנצרכים היא 1.5 ליטר (על מנת למנוע הפרשת מרה מוגזמת)...
עם הזמן, בשר ודגים בצורה לא דגנים, כמו גם ירקות גולמיים, משולבים בהדרגה בתזונה הטיפולית. באופן עקרוני, דיאטה 5 לאחר כריתת כיס מרה נמשכת כשנתיים.
תפריט דיאטה לאחר כריתת כיס מרה
למרות ההגבלה של מוצרים רבים, תפריט הדיאטה לאחר כריתת כיס מרה יכול להיות מגוון ומזין למדי, כלומר, מאוזן בקלוריות. זה יהיה הרבה יותר בריא לכבד שלכם אם תחליפו את הבורשט העשיר בבשר חזיר עם מרק ירקות על ציר עוף חלש או ציר ירקות. הנה דוגמאות לתפריטי דיאטה שגסטרואנטרולוגים ותזונאים ממליצים עליהם בהתאם לדיאטה 5 לאחר כריתת כיס מרה.
אפשרות תפריט I
לארוחת בוקר: שיבולת שועל מחלב, תבשיל גבינת קוטג' מאודה, תה עם חלב.
ארוחת צהריים: גבינת קוטג', תפוח אפוי ללא סוכר.
ארוחת צהריים: מרק אורז מבושל עם ירקות, נתחי עוף מאודים עם מחית גזר ודלעת, ג'לי.
חטיף אחר הצהריים: כוס מיץ.
ארוחת ערב: דג רזה מבושל עם ירקות מאודים, תה.
אפשרות תפריט II
לארוחת בוקר: גבינת קוטג' עם שמנת חמוצה וסוכר, דייסת כוסמת מעוכה עם חמאה, תה עם חלב.
ארוחת צהריים: מחית פירות.
ארוחת צהריים: מרק פירה ירקות, חזה עוף מבושל עם ירקות, קומפוט פירות יבשים.
חטיף אחר הצהריים: מוס פירות טריים.
ארוחת ערב: דג מבושל עם פירה, סופלה גבינת קוטג' עם צימוקים, תה.
אפשרות תפריט ג'
לארוחת בוקר: דייסת אורז מעוכה עם חלב, תה עם צנימים לבנים.
ארוחת צהריים: תפוח אפוי עם סוכר.
ארוחת צהריים: מרק דגנים טחון עם ירקות, נתח בקר רזה מאודה עם פירה ירקות, ג'לי.
חטיף אחר הצהריים: חליטת ורד בר.
ארוחת ערב: כדורי דגים מאודים עם פירה, תבשיל גבינת קוטג' עם דלעת, תה.
מתכוני דיאטה לאחר כריתת כיס מרה
רוב המנות בתזונה לאחר כריתת כיס מרה קלות להכנה.
לדוגמה, כדי להכין מרק פירה ירקות טעים ובריא, פשוט קחו כרובית קטנה (מומלצת על ידי כל התזונאים), קלפו אותה, חלקו אותה לפרחים והניחו אותה במים קרים מומלחים למשך 15-20 דקות. לאחר מכן שטפו את הכרוב והניחו אותו במים רותחים (הוסיפו מלח).
אין צורך לכסות את הסיר, יש לבשל אותו כ-5 דקות על אש גבוהה, ולאחר מכן כ-10 דקות על אש נמוכה. בעזרת כף מחוררת, הוציאו את הכרוב המוכן מהציר, קצצו אותו למסה הומוגנית והחזירו לסיר. יבשו כף קמח חיטה במחבת (ללא שמן) ודיללו אותה במים בטמפרטורת החדר, ערבבו היטב (כדי שלא יהיו גושים) ויוצקו לסיר. בשלו עוד כמה דקות על אש נמוכה, תבלו בכפית חמאה. פזרו את המרק בקערה עם פטרוזיליה או שמיר קצוצים דק.
הנה מתכון לקציצות עוף או הודו מאודות עם ירקות נוספים. תצטרכו 300 גרם פילה עוף, גזר אחד, בצל קטן, 150 גרם קישואים, צרור שמיר ומלח.
מכינים בשר טחון וירקות (קצוצים בנפרד ולאחר מכן משולבים), יוצרים כדורי בשר מהבשר הטחון ומבשלים בסיר אידוי כ-25 דקות.
המטרה העיקרית של דיאטה לאחר כריתת כיס מרה היא לתת לכבד, שאיבד את "בן לווייתו" - כיס המרה, ולמערכת העיכול כולה זמן להסתגל לתנאי הפעילות החדשים. יש להקפיד על הדיאטה שנקבעה על ידי הרופאים, והכל ישתפר עם הזמן.