דיאטה דלת פחמימות לסוכרת מסוג 1 וסוג 2

חולי סוכרת רבים מבחינים כי אכילת מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך משפיעה לטובה ומשפרת משמעותית את מצבם. ואכן, תזונה דלת פחמימות לסוכרת מסייעת במניעת עלייה חדה ברמות הגלוקוז בדם. ניתן לאמת זאת בקלות אם מודדים רמה זו באופן קבוע לפני האכילה, ושוב שעה וחצי לאחריה. השפעה בולטת במיוחד נצפית אם המטופל אינו נוטל טיפול באינסולין, תוך התאמת רמת הסוכר באמצעות תזונה נכונה. [ 1 ]

אינדיקציות

דיאטה דלת פחמימות מומלצת במיוחד לחולים עם סוכרת קשה (עם רמות גלוקוז מעל 15 מילימול/ליטר) או השמנת יתר חמורה. הגבלת צריכת פחמימות מקדמת ירידה מהירה במשקל, הפחתה בכמות משקעי השומן וייצוב כמות הגלוקוז בדם. [ 2 ]

השימוש בתזונה דלת פחמימות ברוב המקרים הופך את הטיפול בסוכרת למוצלח יותר, ולעתים קרובות משמש להיפטר ממשקל גוף עודף.

שינויים בתזונה כוללים הגבלה מחמירה של כמות הפחמימות, בהשוואה לתזונה רגילה: לא יותר מ-30 גרם (עדיף - פחות) ליום. פסטה, מוצרי מאפה ותפוחי אדמה אסורים בהחלט. נספר לכם עוד על מוצרים אסורים ומותרים בתזונה דלת פחמימות בהמשך. [ 3 ]

• דיאטה דלת פחמימות לסוכרת מסוג 1 נקבעת על רקע טיפול באינסולין, אך רק תחת פיקוחו של רופא. תזונה לקויה עלולה להוביל להידרדרות במצבו של המטופל. חשוב לאכול מזונות שאינם גורמים לעלייה חדה בסוכר בדם, וגם לקחת בחשבון את כמות הפחמימות הנצרכת בכל ארוחה. טבלת חישוב יחידות הלחם המוצעת למטופלים מסייעת לבחור בקלות מוצרי פחמימות מתאימים, תוך הימנעות מתנודות ברמת הסוכר בדם.
• דיאטה דלת פחמימות לסוכרת מסוג 2 בשלב מוקדם של ההתפתחות יכולה להחליף טיפול תרופתי: אם מנרמלים את משקל הגוף ומתאימים את התזונה, ניתן להסתדר ללא נטילת תרופות להורדת סוכר. שלבים בינוניים וחמורים של סוכרת מסוג 2 דורשים גם התאמות תזונתיות, אך כבר על רקע נטילה נוספת של תרופות מתאימות.
• דיאטה דלת פחמימות לסוכרת הריונית נקבעת באופן פרטני, מכיוון ששינויים בתזונה תלויים במידה רבה בתזונה הנוכחית של האישה. העיקר הוא לעקוב באופן קבוע אחר כמות המזונות הפחמימתיים ורמת הסוכר בדם. יש צורך להפחית את אחוז הפחמימות בתזונה, ולחלק את הכמות הנותרת באופן שווה על פני מספר ארוחות לאורך היום. גישה זו תסייע לשמור על רמות גלוקוז תחת שליטה, ותמנע שינויים פתאומיים. מומחים ממליצים לוותר על המוצרים הבאים לסוכרת הריונית:
  • ביצים גולמיות, ביצים חצי גולמיות (רכות);
  • ממתקים, מאפים, סוכר ומנות המכילות אותו;
  • כָּבֵד;
  • חלב מלא.

עם סוכרת הריונית, חשוב לנקוט צעדים למניעת התפתחות סוכרת מסוג 2. לכן, יש לשמור על שינויים תזונתיים לאחר לידת התינוק.

מידע כללי של תזונה דלת פחמימות לסוכרת

משם הדיאטה מתברר כי מטרתה העיקרית היא להפחית את כמות הפחמימות הנצרכת, ובהתאם, למנוע תנודות ברמות הגלוקוז בדם. עם זאת, אלה אינם כל הגורמים עליהם מבוסס משטר התזונה דלת הפחמימות:

• רוב חולי הסוכרת סובלים מעודף משקל, מה שגורם כשלעצמו להתפתחות הפרעות גליקמיות שונות. לכן, אחת המטרות של דיאטה דלת פחמימות היא להפחית את משקל הגוף לרמות תקינות.
• בנוסף להפחתת כמות הפחמימות המהירות, כדאי לשים לב גם להפחתת אחוז חומצות השומן הרוויות בתזונה. מומלץ להפחית באופן דרמטי את צריכת המוצרים מן החי, להימנע משומני טראנס, להיפטר מההתמכרות למזון מהיר ולא לקנות מזון מעובד.
• בעת צריכת בשר ומוצרי חלב, יש צורך לבחור באפשרויות פחות שומניות. אך הגוף זקוק לחומצות שומן רב בלתי רוויות: הן מסייעות במניעת דלקות ומונעות התפתחות של שינויים טרשתיים בכלי הדם.
• הבסיס לתזונה דלת פחמימות לסוכרת צריך להיות מזון בעל אינדקס גליקמי נמוך. מומלץ במיוחד לכלול בתפריט ירקות טריים, דגנים, קטניות, ירקות ירוקים, פירות יער ופירות לא ממותקים, שמנים צמחיים, גבינה, קפיר ויוגורטים טבעיים, חלבוני ביצה.

סוכרת היא מחלה מורכבת שבתחילה מתקדמת ללא תסמינים כואבים ברורים. אך דווקא בשלב הראשוני הכי קל לעצור את המחלה, ותזונה דלת פחמימות נכונה משחקת תפקיד מכריע בכך. [ 4 ]

תפריט מפורט לכל יום

• ביום שני, הם אוכלים ביצים מקושקשות עם טוסט מחיטה מלאה וחתיכת גבינה קשה לארוחת בוקר. הם אוכלים מרק גזר ירקות ותבשיל כוסמת לארוחת צהריים. הם אוכלים פילה דג אפוי עם כרובית מבושלת לארוחת ערב. במהלך היום, אפשר לאכול חטיף של יוגורט טבעי, תפוח או סלט ירקות.
• ביום שלישי, ארוחת הבוקר היא שיבולת שועל על מים עם פירות יער וגרעיני דלעת, ללא ממתיקים. ארוחת הצהריים היא שעועית מבושלת עם סלט ירקות וכמות קטנה של טונה. ארוחת הערב היא גולאש ירקות עם נתח בקר רזה. במהלך היום, חטיפים כוללים אבוקדו, יוגורט טבעי ופודינג גבינת קוטג'.
• ביום רביעי, ארוחת הבוקר היא קוסקוס עם שקדים, אוכמניות וגרעיני דלעת. ארוחת הצהריים היא תבשיל ירקות עם נתחי עוף. ארוחת הערב היא תבשיל בשר עם יוגורט יווני וסלט גזר. בין הארוחות, אפשר לנשנש לחם כוסמת ותפוח.
• ביום חמישי, הם מכינים חביתה פטריות עם עגבניות לארוחת בוקר. לארוחת צהריים הם אוכלים מרק כוסמת וחתיכת בשר מאודה עם רוטב פטל. לארוחת ערב הם מכינים פילה דג עם עלי חסה וקומפוט פירות יער. לנשנוש ביום זה, חתיכות גבינה קשה וירקות צלויים מתאימים.
• ביום שישי, הם אוכלים חביתה עם לחם מחיטה מלאה ומלפפון לארוחת בוקר. לארוחת צהריים הם אוכלים מרק בצל, תוספת שעורה עם נתח בקר. לארוחת ערב הם אוכלים נתח עוף מאודה עם אורז חום וכרובית. הם אוכלים גבינת קוטג' עם פירות יער וחלב אפוי מותסס לאורך כל היום.
• בשבת, תוכלו לאכול טוסט מחיטה מלאה עם פטריות וגבינה לארוחת בוקר. לארוחת צהריים מוכנים עדשים עם עוף וסלט ירוק. לארוחת ערב מוגשים סטייק דג וירקות פרוסים. גרעיני חמניות, יוגורט וגבינת קוטג' נהדרים לנשנושים.
• ביום ראשון, יש להם כוסמת עם גבינה מגוררת ושומשום לארוחת בוקר. לארוחת צהריים יש להם מרק סלרי וסלט מלפפונים עם עוף. לארוחת ערב יש להם אספרגוס מבושל וקציצות מאודות עם יוגורט. לנשנוש יש להם כמה זיתים וקפיר עם פירות יער.

מתכוני דיאטה דלת פחמימות לסוכרת

לארוחות בעת דיאטה דלת פחמימות לסוכרת יש מאפיינים משלהן, אך אין זה אומר שהן יהיו חסרות טעם ומונוטוניות. לארוחת בוקר, צהריים או ערב, ניתן אפילו להגיש גרסאות קלילות של מנות מסורתיות ידועות, ואפילו קינוחים עם פירות יער וגבינת קוטג'.

• אומלט בצל.

קוצצים את נוצות הבצל הירוק. יוצקים את הביצים לקערה ומקציפים עם הבצל. מניחים את התערובת על מחבת חמה בשמן, מכסים במכסה ופוזים גבינה מגוררת כמה דקות לפני שהתערובת מוכנה. אין צורך להוסיף מלח: אם יש לכם סוכרת, המלח מהגבינה יספיק.

• סטייק הודו.

קוצצים דק את פילה ההודו בעזרת סכין. מוסיפים למסה המתקבלת ירקות ובצל קצוצים, ביצה טרופה, מלח ופלפל, מעט שמנת חמוצה, כמה כפות סולת וקמח. מערבבים. מניחים מחבת עם שמן על האש. בידיים רטובות, יוצרים סטייקים מהמסה, מניחים אותם על המחבת, מטגנים מכל צד עד שהם מוכנים.

• דייסת דוחן עם דלעת.

מבשלים דייסת דוחן (ל-3 כוסות נוזלים יש לקחת חצי כוס דוחן). מוסיפים עיסת דלעת קצוצה דק, ממשיכים לבשל על אש נמוכה תוך ערבוב מתמיד. ברגע שהדייסה מסמיכה, מסירים אותה מהאש, מוסיפים מעט חמאה, פירות יער, ואולי גם קצת צימוקים. עוטפים את הסיר עם הדייסה בשמיכה חמה ומניחים לכמה שעות להתבשל. לאחר בישול כזה, המנה הופכת לטעימה במיוחד.

המתכונים המוצעים לתזונה דלת קלוריות לסוכרת צריכים להשתמש גם במרכיבים עתירי קלוריות וגם במרכיבים מאוזנים. עדיף להכין מנות על בסיס עדשים, סויה, ירקות ודגנים. רוב המתכונים אינם דורשים כישורי קולינריה רציניים: ניתן לבשל אותם בקלות במטבח ביתי רגיל. המנות מתאימות הן לחולי סוכרת והן לאנשים בריאים.

יתרונות

דיאטה דלת קלוריות לסוכרת מפחיתה את עומס הפחמימות על הגוף ומאפשרת לשלוט ברמות הגלוקוז מבלי להזדקק לתרופות להורדת סוכר. בסיס התזונה הוא הבא:

1. העשרת התזונה בסיבים תזונתיים;
2. צריכה של חומצות שומן בלתי רוויות מסוג אומגה 3;
3. קביעת לוח זמנים לארוחות, ביטול אכילת יתר ותקופות צום;
4. העשרת מנות בוויטמינים ומינרלים.
5. אילו מאכלים מומלצים ביותר לתזונה דלת קלוריות ומדוע?

• קטניות הן מקור מצוין לחלבון וסיבים בו זמנית. לדוגמה, שעועית משביעה מאוד ובו זמנית מייצבת את רמות הסוכר. רק מאה גרם של שעועית כהה מכילים 8 גרם של סיבים וחלבון, וללא שומנים מיותרים. ניתן להשתמש בקטניות בהצלחה להכנת מרקים, סלטים ותוספות.
• מוצרי חלב מותססים הם הספק העיקרי של סידן וויטמין D לגוף. על פי מדענים, 1200 מ"ג סידן בשילוב עם 800 יחידות בינלאומיות של ויטמין D מדי יום מפחיתים את הסבירות לפתח סוכרת ביותר מ-30%. מומחים ממליצים לאכול שיבולת שועל עם קפיר או חלב אפוי מותסס בבוקר, ובמקום קינוח, לאכול יוגורט או גבינת קוטג'.
• דגים הם מקור עשיר לחומצות שומן אומגה 3 המגנות מפני מחלות כלי דם, מחזקות את מערכת החיסון ומגבירות את הרגישות לאינסולין. מומלץ לשלב מנות דגים בתזונה לסוכרת עד פעמיים בשבוע. ניתן להוסיף עיסת דגים לסלט, להכין ממנה חביתה או תבשיל קדירה.
• דגנים מכילים סיבים, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים מועילים, כמו גם מה שנקרא פחמימות איטיות, שאינן גורמות לירידה חדה ברמות הגלוקוז בדם. לכן, אי אפשר להתעלם מהשימוש בהן. מנת דייסה מפחיתה את רמות הכולסטרול, מאטה את ספיגת הפחמימות ומשפרת את עמידות האינסולין. דגנים הם אופציה אידיאלית לארוחת בוקר, מכיוון שהם מעניקים לגוף אנרגיה ומרוויים בצורה מושלמת.
• פירות יער, ירקות ירוקים ועשירים בסיבים תזונתיים, פוליפנולים, מינרלים וויטמינים. צריכה קבועה שלהם משפרת את תפקוד מערכת העיכול, מונעת תפקוד לקוי של הלב, מפחיתה את תכולת הסוכר והכולסטרול הרע בדם.

בסוכרת, חשוב מאוד לקחת בחשבון את כל הפחמימות הנכנסות לגוף. כדי לפשט את הרכב התזונה דלת הפחמימות, הוגדרה יחידה מיוחדת למדידת תכולת הפחמימות במוצרים לחולי סוכרת - אנו מדברים על יחידת לחם (BU). מדד זה משקף את כמות הפחמימות ב-25 גרם לחם (כ-12 גרם סוכר). נמצא כי BU אחד מעלה את רמת הגלוקוז ב-2.8 מילימול/ליטר. לכן, מומחים קבעו את הנורמה היומית של צריכת BU: היא מחושבת בנפרד עבור כל מטופל, ויש לדבוק בנורמה זו. בדרך כלל היא נעה בין 7 ל-28. [ 5 ]

בנוסף, כמות הפחמימות הכוללת שהמטופל מקבל מדי יום חייבת להתאים לכמות האינסולין הנכנסת לדם.

מה יכול ומה לא יכול?

מה אפשר לאכול?

דיאטה דלת פחמימות לסוכרת כוללת אכילת המזונות והמוצרים הבאים:

• בשר רזה ודל שומן, בשר עוף לבן ללא עור;
• דגים טריים או קפואים בזנים דלי שומן (קרפיון, בַּהַל, פולוק, בקלה, פורל);
• חלבוני ביצה (עוף, שליו);
• גבינה קשה תזונתית, מוצרי חלב מותססים;
• שעועית, דגנים (אופטימלי כוסמת ושיבולת שועל, גריסים של שעורה וחיטה, עדשים, בורגול, קוסקוס);
• יְרָקוֹת;
• תה, מיץ עגבניות, קומפוטים קלים של פירות יער ללא ממתיקים;
• שמנים צמחיים.

יש להכין מנות ראשונות עם ציר ירקות, אך עדיף להימנע מלחם - למשל, לטובת קרוטונים מדגנים מלאים או לחמי פריכים.

מה אסור לאכול?

עם סוכרת מכל סוג, עדיף "לשכוח" ממנות ומוצרים כאלה: [ 6 ]

• סוכר, ממתקים, שוקולד;
• מאפים, כולל עוגות ומאפים, עוגיות ואפילו לחם;
• אלכוהול, סודה, מיצי פירות;
• פירות מתוקים, פירות יבשים;
• תירס, תפוחי אדמה;
• תבלינים חריפים, חרדל, אדג'יקה, פלפל צ'ילי, וואסבי וכו';
• שומן חזיר, חלקי בשר שמנים;
• חלב טרי, חמאה, שמנת, שמנת מתוקה, גבינה מעובדת ומעושנת;
• מרינדות, חטיפים חמוצים ומלוחים ומנות פתיחה.

התוויות נגד

סוכרת היא מחלה מורכבת ומסוכנת, ותזונה שנבחרה בצורה שגויה עלולה לגרום נזק משמעותי לבריאות ולהחמיר את מהלך הפתולוגיה. צום, תזונה לא מאוזנת ומוגבלת יתר על המידה, המכונה "מונו-דיאטות", אינם מתאימים לחולי סוכרת. אם רופא רושם לחולה דיאטה דלת פחמימות, היא צריכה להיות מפותחת על ידי מומחים במיוחד עבור מחלה זו.

דיאטה היא נקודה חשובה בטיפול הכולל בסוכרת, בין אם המטופל נוטל אינסולין או תרופות להיפוגליקמיה. בנוסף לשיפור הרווחה, תזונה דלת קלוריות מסייעת לשמור על משקל תקין. במקרה של עודף משקל, מומלץ להפחית אותו בכ-6% במשך חצי שנה עד שנה. תזונה דלת קלוריות מסייעת לרדת במשקל באיטיות אך בהתמדה, ויוצרת גירעון קלורי של 500 עד 1000 קלוריות ליום. צריכת הקלוריות היומית הכוללת של נשים עם סוכרת לא צריכה להיות פחות מ-1200 קלוריות, ולגברים - לא פחות מ-1500 קלוריות. צום אסור בהחלט לחולים הסובלים מסוכרת.

סיכונים אפשריים

האם דיאטה דלת פחמימות לסוכרת יכולה לפתור את כל הבעיות הקשורות למחלה? למרבה הצער, היא לא יכולה. ניתן לדון ביתרונות של דיאטה כזו רק אם המטופל מקפיד על שילוב מאוזן של חלבונים ושומנים עם צריכה נמוכה של פחמימות. אבל הפחמימות בתזונה הסוכרתית חייבות להיות איטיות - למשל, דגנים. מהם הסיכונים באי שמירה על איזון זה?

ראשית, ניתן להבחין בירידה באחוזים ברקמת השריר. עם זאת, ניתן להפחית סיכון זה אם משוחזר איזון נאות של "חלבונים-שומנים-פחמימות" בזמן. זה קורה לעתים קרובות כאשר יש מחסור במזון חלבוני בתפריט.

סיבוך חמור הרבה יותר של סוכרת יכול להיות קטואצידוזיס. ניצול שומן למטבוליזם אנרגיה בגוף נקרא קטוזיס. מצב זה אינו יכול להיקרא מסוכן. אך היווצרות גופי קטון רבים ותרכובות אצטון בסוכרת היא מצב חמור מאוד. זה נמצא לרוב אצל חולים עם סוכרת מסוג 1, אך לעיתים מתרחש בסוכרת מסוג 2. זה מסווג כמצב חירום, כך שאם מתרחשים הקאות, כאבי בטן, התייבשות, ריח חריג מהפה, אובדן הכרה, יש לפנות מיד לרופא.

סיבוכים לאחר ההליך

למרות יעילותה בתיקון משקל וייצוב רמות הגלוקוז בדם, דיאטה דלת פחמימות לסוכרת עלולה לגרום למספר סיבוכים. ואכן, הגבלה חדה של פחמימות בתזונה אינה יכולה להיות קשורה להתפתחות קטואצידוזיס, הפרעות עיכול. חולים חווים לעיתים קרובות עצירות או שלשולים, ריח רע מהפה, כאבי ראש ותחושת עייפות מתמדת. עם יחס שגוי של רכיבי חלבון, עומס החלבון על הכליות יכול לעלות, מאזן החומציות עלול להיפגע, מה שעלול לגרום לדליפת מינרלים מרקמת העצם, היחלשות העצמות.

עם זאת, דיאטה דלת פחמימות לסוכרת היא אחת הדרכים לנרמל במהירות וביעילות את המשקל ואת רמות הסוכר. סיבוכים לא יתעוררו אם תבחרו את התזונה שלכם בחוכמה, תוך שימת לב לאיזון הנכון של חלבונים, שומנים ופחמימות. באופן כללי, בטיחותה של דיאטה דלת פחמימות המורכבת כהלכה מאושרת על ידי מספר עצום של חולים שלא הבחינו בהידרדרות במצבם, בתנאי שכל עקרונות התזונה הטיפולית מקפידים עליהם.

ביקורות על דיאטה דלת פחמימות לסוכרת

אם מנתחים את הביקורות הקיימות, דיאטה דלת פחמימות לסוכרת נסבלת על ידי חולים ללא קשיים מיוחדים. תזונה כזו מונעת לחלוטין רעב ושינויים חדים ברמות הגלוקוז בדם, וכתוצאה מכך, הגוף אינו צריך להילחם בנוסף בלחץ. חיסרון קטן הוא שהמוח עלול לחוות חוסר אנרגיה. זה יכול להתבטא כנמנום, פעילות נפשית לקויה, כאבי ראש.

דיאטה דלת פחמימות לסוכרת אינה דיאטה, אלא שינוי פשוט בתזונה. יש להקפיד על משטר זה לפחות עד למצב נורמלי במשקל ורמות הסוכר בדם מתייצבות. חולי סוכרת רבים קיבלו את הדיאטה כעיקרון התזונה הנכון היחיד, המבוסס על הגבלת מזונות מסוימים (בעיקר פחמימות). עם זאת, את שאלת משך השינויים התזונתיים הללו יש לשאול את הרופא: לחלק מהחולים מומלץ להקפיד על הדיאטה למשך שבועיים-שלושה, בעוד שלאחרים היא יכולה להפוך לאורח חיים קבוע. התייעצות עם רופא בנושא זה תסייע במניעת השפעות שליליות על הגוף.

תוצאות

אחד המאפיינים של סוכרת הוא שהמחלה מתקדמת "בשקט", ללא התקפים או החמרות. למרבה הצער, הדבר מוביל לעיתים קרובות לכך שחולים אינם מתייחסים למחלה ברצינות רבה מדי, ומאמינים שאין צורך לשנות דבר באורח החיים ובתזונה. אך אסור לשכוח שאם יופיעו סיבוכי סוכרת, יהיה מאוחר מדי לשנות משהו.

בסוכרת, חשוב מאוד שהמטופל ייקח אחריות על בריאותו, ולא יסתמך רק על הרופא. אפילו הרופא הטוב ביותר לא יוכל לפקח על אורח חייו ותזונתו מסביב לשעון. אך תוצאות הטיפול תלויות במידה רבה במה שאדם אוכל או שותה, באילו גבולות נשמר משקלו וכו'. כל מטופל חייב להבין: תזונה דלת פחמימות לסוכרת באמת תעזור לשפר את הרווחה ולנרמל את כמות הסוכר בדם. עם זאת, יש להתייחס לנושא זה ברצינות ובאחריות, תוך הסתמכות על עצמך ועל כוחותיך.