המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
דיאט באי ספיקת כליות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תפקודים בסיסיים אלה של הכליות כמו מטבולית, excretory, hematopoietic ו iionoregulating, תלוי במידה רבה על מה חומר, באופן כללי, הם צריכים להתמודד עם.
כלומר, למוצרים הנכנסים לגוף יכולה להיות השפעה שלילית למדי גם על כליות בריאות, ובמקרה של אי ספיקת כליות, בנוסף, גירוי בכליות הוא בדרך כלל לא מקובל. לכן, הדיאטה היא לא רק תפקיד עזר בטיפול, אבל אחד מכריע. הפונקציה העיקרית של הדיאטה לחוסר כליות היא למנוע את ריקבון של חלבונים הכלולים ברקמות ולארגן את מצב עדין ביותר של תפקוד הכליות.
אי ספיקת כליות היא מצב שבו כל הפונקציות כליות מופרות, אשר בתורו מוביל שיבוש בחילופי חנקן, מים אלקטרוליטים בגוף. מצב דומה יכול להיות חריף וכרוני. בכל מקרה, האלמנט החשוב ביותר בטיפול באי ספיקת כליות הוא דיאטה. במקרה זה, אי ספיקת כליות יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים, אך ללא קשר לכך, הכליות לא יכול בדרך כלל להתמודד עם הפונקציה שלהם.
אבל אין ספק שהדיאטה במקרה זה אינה יכולה להיות השיטה היחידה לטיפול, שכן החלפה של תפקודי כליה, אשר הופרעו על ידי הליכים רפואיים כגון המודיאליזה, דיאליזה פריטונאלית נדרשת. במידה ולא ניתן לשחזר את תפקוד הכליות, יש צורך בהחלפת איברים. במקרה של השתלת כליה, הדיאטה היא גם חובה.
מהי הדיאטה לאי ספיקת כליות?
בכל מקרה, אם הכליות מופרעות, המגבלות של כמות החלבון הנצרך הן חובה. אבל נותרה השאלה איך להגביל את זה, מהו התוכן החלבון האופטימלי. מאז אנחנו לא יכולים לאפשר לגוף להתחיל לבנות רקמות משלה לייצור חלבון. עם מגוון אפשרי של מוצרים שיכולים לספק את צריכת הקלוריות מוגברת של הקצבה היומית הכרחי עבור אי ספיקת כליות, חשוב מאוד לקחת בחשבון את העובדה כי מחלות אחרות יכולות להגביל את כל האפשרויות האלה. לדוגמה, גסטריטיס, דלקת המפרקים, דלקת הלבלב. אמנם יש לציין כי באופן כללי, כל דיאטות תזונתיים נועדו להיות בטוחים עבור הגוף כולו.
עם אי ספיקת כליות, יש לבחור את הדיאטה בצורה כזו שהחולה היה טעים לאכול. בשל תפקוד כלייתי לקוי, העדפות הטעם מעוותות מאוד, כך שאתה צריך לוותר על מלח תחליפי הסוכר הרגילים, כגון פירות יבשים, בננות. לכן, אנחנו חייבים לנסות לגוון את המטבח עם רטבים שונים, תחבושות, תבלינים, ירקות עם טעם מסוים.
דיאט 7 עם אי ספיקת כליות
בעת בחירת דיאטה במקרה של אי ספיקת כליות, אתה יכול לעשות דיאטה בנפרד עבור חולה אחד. עם זאת, ניתן להשתמש בתוכניות קיימות. הנפוצים ביותר בשימוש הם טבלאות דיאטה שפותחו על ידי Pevzner. ביניהן, עם אי ספיקת כליות, מומלץ טבלה מספר 7. טבלה זו מיועדת לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. יחד עם זאת, דיאטה מס '7 יש גם הפרדה מפורטת יותר בהתאם לשלב ואת סוג של מחלת כליות. אז יש שולחנות דיאטה № 7, 7AG, 7, 7г ו 7 р.
דיאטה מספר 7 ניתנת לחולה עם glomerulonephritis חריפה, אשר בשלב ההתאוששות, או עם glomerulonephritis כרונית. דיאטה זו מצביעה גם על נפרופתיה אצל נשים בהריון.
דיאטה זו מקלה על הסרת הגוף מתחת למוצרי חמצון החליפין, סיגים nitrogenous, כדי ליצור משטר חוסך עבור הכליות ולהפחית לחץ דם עורקי.
מבין כל הדיאטות של הקבוצה השביעית, זהו העשיר ביותר בחלבון. מותר עד 80 גרם של חלבון, מחצית מהם יכול להיות ממוצא מן החי, 90 גרם של שומן, כ 450 גרם של פחמימות, נוזלי חינם - 1 ליטר. מלח את כמות המלח מוגבל ל 6 גרם הדיאטה היא די גבוהה קלוריות - 2750 - 3150 קלוריות ליום, המאפשר לשמור על עבודה פעילה של כל מערכות הגוף.
יש לבשל את המוצרים בצורה מבושלת, אם כי צלייה לאחר הבישול מותרת. האוכל נמחץ. אין לסבול חומרים המעצבנים את מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית.
דיאטה באי ספיקת כליות כרונית
באי ספיקת כליות כרונית, הדיאטה נבחרת בהתאם למצב של המטופל, את שלב הפיתוח של חוסר יעילות, מרשם של התקופה האחרונה של החמרה. לרוב, נבחרות תוכניות סטנדרטיות, אשר לאחר מכן ניתן להתאים בהתאם לצרכים של המטופל בפרט.
אבל בדרך כלל אי ספיקת כליות כרונית נבחר דיאטה שולחן מספר 7 או 7a. כמו כן, במספר מקרים, דיאטות מספר 7, 7а, 7b משולבים, החלת אותם לסירוגין. שולחן תזונתי № 7а מונה במקרה של החמרה של תהליכים כרוניים של אי ספיקת כליות. דיאטה כזו היא prescribed רק לתקופות קצרות של כשבוע. אם אי ספיקת כליות כרונית נמצאת במצב של רמיסיה לאחר החמרה, אז דיאטה № 7b עם מעבר הדרגתי לדיאטה מספר 7 יהיה מתאים יותר.
בכל מקרה, כל המעגל התזונתי עם אי ספיקת כליות כרונית נועד לצמצם את צריכת החלבון בדרגות שונות, כדי להפחית azotemia, טיפול עדין עבור הכליות, כמו גם תאימות של מאזן החלבון במזון, כך עם ירידה בעומס כליות כדי למנוע הרס של חלבונים בגוף .
דיאטה מס '7a היא מוגבלת ביותר בהרכב חלבון, רק 20 גרם חלבון, 80 גרם שומן, 350 גרם פחמימות מותרות. מלח מוגבל ל 2 גרם כמות הנוזל הנצרכת, כמו עם דיאטה 7b, צריך להיות 200-300 מ"ל יותר מאשר נפח השתן מופרש. ערך האנרגיה של הדיאטה הוא 2,200 קלוריות. מזון מבושל, קלוי, אפוי. מלח מוגבל מאוד.
דיאט אי ספיקת כליות חריפה
באי ספיקת כליות חריפה, הדיאטה המתאימה ביותר היא מס '7 ב. למרות מצב זה, במיוחד בשלבים הראשונים, החולה יכול לסרב לאכול בגלל בחילה, הקאות, עיוות של טעמים, זה לא מקובל כי זה יכול להאיץ את תהליכי ריקבון של חלבונים בגוף.
בעת שימוש בתזונה 7b, מומלץ עדיין להפחית את כמות האשלגן בתוכו.
דיאטה זה מיועד גם ליצור טיפול עדין עבור תפקודי הכליות, הפחתת לחץ דם, ולשפר את זרימת שתן ומחזור דם, לקדם הפרשת פסולת חנקנית ומוצרים אחרים של חילוף חומרים.
בתזונה, כמות חלבונים, מלח נוזלי מוגבל בחדות. חלבונים הם 30 - 40 גרם, שומנים 80 - 90 גרם, פחמימות 400 - 500 גרם מלח מופחת ל 2 - 3 גרם ליום. כמות הנוזל היומי מחושבת בהתאם לכמות השתן של המטופל ביום. לכן, כמות הנוזל הנצרך צריך להיות גדול יותר מאשר הסכום שהוקצה הזכוכית.
תוכן קלורי של מזון הוא כ 2700 - 3000 קלוריות ליום. מזון מוכן ללא מלח, מלח מתווסף לטעום בצלחת בתוך גבולות הכרכים המותרים. מוצרים ניתן לבשל או אפוי.
תפריט תזונה עם אי ספיקת כליות
בעת הכנת תפריט לחולים הסובלים מאי ספיקת כליות ושימוש בתזונה מסוימת, יש צורך תמיד בגישה אישית, חישוב כמות החלבון, מאזן התזונה, שמירה על ערך האנרגיה של המוצרים.
אבל בכל מקרה, אתה יכול לזהות מגמות כלליות רשימה של מוצרים מקובלים, אשר לא כל כך מוגבל במגוון שלה.
אז בתפריט הדיאטה, אי ספיקת כליות יכול לכלול פנקייק שמרים ללא מלח, לחם ללא מלח, מנות ביצים, אבל בכמויות מוגבלות מאוד, חלב שלם, שמנת חמוצה, שמנת, חלב מקושק. ירקות ושומנים מן החי מותר, כמו גם את כל סוגי הדגנים האפשריים עם כל שיטה של הכנה שלהם. ירקות טריים מותר, למעט אלה המכילים טעם חזק או כבד עבור הכליות, כגון פטריות, צנון, תרד. ירקות ודגנים ניתן להגיש בצורה של מרקים שונים מלאים בצל מטוגן, שמנת חמוצה, ירקות. כמו כן, פירות שונים וגרגרים מותר. הם יכולים להיות מבושלים בצורה של compotes, מרקים, ריבה, ריבה, ריבה. ניתן גם לאכול דבש וממתקים שאינם מכילים שוקולד. מותר לשתות כל מיני סוגים של מיצים, מרקים (למשל, מרק של דוגרוז), תה, אבל לא חזק. משקאות כגון קפה, קקאו, מים מינרליים, משקאות צבעוניים או חזקים מאוד אינם נכללים לחלוטין. ככל האפשר תבלינים ותבלינים, מומלץ להשתמש קינמון, וניל, חומצת לימון. באיכות, אתה יכול להשתמש לבן (חלב) או רוטב עגבניות, רוטב מירקות ופירות. אבל זה הכרחי לחלוטין להוציא תבלינים חדים כאלה כמו צנון סוס, פלפל, חרדל.
דיאט מתכונים לאי ספיקת כליות
בורש צמחוני
הרכב:
- סלק 1 PC
- תפוחי אדמה 2 יח '.
- בצל 1
- גזר 1 PC
- כרוב לבן 300 גרם
- עגבנייה 1 PC
- מים 1,5 l
- סוכר 0.5 גרם
- שמנת חמוצה, ירקות לתדלוק לפי הטעם
- מלח כחלק ההגבלות להוסיף למאכל סיים.
לשטוף סלק, לקלף במקום במים רותחים. מבשלים עד חצי מבושל. לאחר מכן, לקחת את סלק מן המרק, לאפשר מגניב לגרר על פומפיה גדולה.
בצל, גזר ועגבניות קלופים, קצוצים דק ומוציאים בשמן.
במרק רותח של סלק לשים קלופים תפוחי אדמה מקולפים, לאחר 10 דקות לאחר מכן להוסיף כרוב. כאשר הכרוב מבושל, מוסיפים את הגזרים מבושלים, בצל ועגבניות. מביאים לרתיחה, מוסיפים סוכר. לפני ההגשה, מוסיפים את השמנת החמוצה והירקות, אפשר להוסיף מלח.
קציצות גזר
הרכב:
- גזר 500 גרם
- שושלת 100 100
- סוכר 1 כף. L.
- מלח לפי הטעם בתוך גבולות
- שמנת וירוקים לתדלוק לפי הטעם
גזר לרתיחה, מגניב, נקי ולשפשף על פומפיה קטנה. לאחר מכן מוסיפים 50 גרם של מנגו, מערבבים היטב, מוסיפים סוכר, אם רוצים, מוסיפים מלח. מן המשקל שהתקבל כדי ליצור קציצות כדי לגלגל אותם נשאר את המאנק. מטגנים בשמן צמחי במשך 3 דקות בצד אחד, ואז פונים אחר, מפחיתים אש, מכסים ומטגנים עוד 10 דקות. מגישים עם רוטב שמנת וירוקים.
בחירת דיאטה עבור אי ספיקת כליות, צריך להתבסס לא רק על האבחנה, אלא גם על המידה אי-ספיקת כליות, חריפה או בשלב כרוני של המחלה, חישוב הריכוז של חלבונים במזון עצמו, ובאותו הזמן את התוכן של תוצרי פירוק של חלבונים בדם, איזון אלקטרוליטי בדרך כלל, נוכחות של מחלות כרוכות בחולה.
[19]
מה אתה יכול לאכול עם אי ספיקת כליות?
הכליה שומרת על מאזן המים בגוף, שולטת בתכולת המיקרו-אלמנטים, מסירה סיגים, כולל חנקן. במקרה של אי ספיקת כליות, יש לארגן את התזונה באופן שיצמצם עד למינימום האפשרי את החומרים בגוף שאיתם יש להתמודד עם הכליות, שכן בתקופה זו מופרות תפקידיהם.
עם זאת, חשוב לשמור על תזונה בריאה, להרוות את הגוף נחלש של הכמות הדרושה של אנרגיה, להשתמש במספר רב של ויטמינים וחומרים שימושיים אחרים.
לכן, דיאטה עם אי ספיקת כליות מרמז על שימוש של שומנים שונים, למעט אלה שאינם מסיסים בצורה טובה יכולה להיות השפעה שלילית על איברים אחרים (למשל, שומן כבש, שמן דקלים). כמו כן, מזון צריך להיות עשיר בפחמימות. כדי לעשות זאת, המנה צריכה לכלול מגוון של דגני בוקר, אשר צורכים בצורה מבושלת, כחלק מרקים, בצורה של קדרות ופודינגים.
כמו כן, כדי להבטיח את הצורך להגדיר של ויטמינים וסיבים וקלוריות, יש צורך לגוון מזון עם ירקות שונים, פירות, פירות יער, ממתקים. ירקות רצוי להיות מוכר. אותם תפוחי אדמה, גזר, כרובית, ירקות עלים ירוקים, קישואים, דלעת יעשה את הטריק. הם יכולים לשמש כחלק מרקים צמחוניים, ב מבושל, מבושל, מטוגן, או מאודה. פירות יער ופירות ניתן להכין בצורה של compotes, מרקים, ריבה ו מוס.
מה אתה לא יכול לאכול עם אי ספיקת כליות?
מאחר שהעומס העיקרי על הכליה הוא תוצר של התפלגות מזונות חלבוניים, המאפיין העיקרי של דיאטה לאי ספיקת כליות הוא ההדרה המרבית האפשרית של מוצרי חלבון מהתזונה. למרות שזה לא מומלץ להוציא אותם לחלוטין. חשוב לקחת בחשבון כי הגבלה זו חלה לא רק על חלבונים מן החי, אלא גם על הירקות. מה עושה חלבון הצמח מלכתחילה מוגבל.
עם אי ספיקת כליות, החזקת מים בגוף לא צריך להיות נסבל, ולכן כל מזון צריך להיות מוכן ללא מלח. זאת בשל העובדה כי נתרן מכיל נתרן, אשר קשורה קשר הדוק עם החזקת מים ובכך גורם בצקת יתר לחץ דם, אשר אינו מקובל על הכליות עם הפרעה לעבודה.
בנוסף, הכליות גם להפריש זרחן מהגוף. ביסודו של דבר, זרחן נמצא במוצרים כמו חלבון. אבל במקרה זה, כמה מוצרים בעלי תוכן חלבונים נמוכה, מכילים זרחן הרבה יותר. בנוסף על הנטל הכללי על הכליות, אשר לא יכול בדרך כלל להיפטר הגוף של זרחן, יש השפעה שלילית על מערכת העצם. מאז תוכן מוגבר של זרחן בגוף מוביל הפרשת עצמות סידן ופיתוח של מחלות של מערכת השרירים והשלד.
עם אי ספיקת כליות, יש חולשה כללית, אשר, בנוסף לנטל הכללי על הגוף, יכול להיגרם על ידי עלייה חדה באשלגן בדם, אשר גם לא מסולק בדרך כלל בשל תפקוד כלייתי לקוי. ריכוז גבוה של אשלגן גורם חולשה בשרירים. זה מסוכן במיוחד עבור שריר הלב והוא יכול לגרום לא רק הפרעות של קצב הלב, אלא גם לעצור. לכן, אתה צריך להגביל את צריכת אשלגן בגוף. אלמנט זה נמצא גם במוצרי חלבון. לכן, הגבלה שלהם באופן אוטומטי מפחית צריכת אשלגן. אבל זה שווה לזכור על מוצרים כאלה, אשר במבט ראשון לא צריך להיות מסוכן. מקור הנפוץ ביותר נפוצה של אשלגן הוא בננות אנו רגילים. כי הם צריכים להימנע בתזונה. כמו כן כדאי להיות זהיר של אשלגן עשיר פירות יבשים, אגוזים, אבוקדו, חיטה וקטניות.