דיאטה לדלקת כבד כרונית

תזונה למחלות כבד דלקתיות היא אחד התנאים להחלמה. הבה נבחן את מאפייני התזונה לדלקת כבד כרונית, מוצרים אסורים ומותרים, מתכונים למנות בריאות.

דלקת כבד כרונית היא מחלה המחמירה משמעותית את איכות חייו של אדם. מהלך מתקדם וממושך של המחלה עלול לגרום לנכות ואף להוביל למוות. הסכנה של המחלה היא במהלך האסימפטומטי שלה בשלבים הראשוניים. ככלל, אנשים פונים לעזרה רפואית כאשר הפתולוגיה הפכה לשחמת הכבד וסיבוכים מסכני חיים אחרים.

מחלת כבד דלקתית כרונית יכולה להיות מאטיולוגיה שונה. היא גורמת לתפקוד לקוי של איברים, מה שמוביל לשינויים הרסניים מבניים ברמת הרקמה והתא. הפתולוגיה לובשת צורה כרונית אם היא נמשכת יותר מ-6 חודשים ושייכת לקטגוריה של נגעים פוליאטיולוגיים.

ישנן מספר סיבות למחלה:

• זיהומים ויראליים (הפטיטיס B, C).
• אלכוהוליזם, מגע ארוך טווח עם חומרים רעילים ורפואיים (דלקת כבד רעילה, הנגרמת על ידי תרופות).
• שיבושים בתפקוד מערכת החיסון של הגוף (דלקת אוטואימונית).

ההפרעה היא אסימפטומטית, דבר המסבך משמעותית את האבחון שלה. אך ישנם מספר סימנים המאפשרים לזהות נזק כבד מתקדם:

• עייפות מתמדת ותשישות קלה.
• בחילות, הקאות, גזים, צרבת, גיהוקים.
• צהבהבות של הריריות והעור.
• אי נוחות וכבדות בהיפוכונדריה הימני, במיוחד לאחר אכילת מאכלים שומניים.
• התכהות השתן והבהרת הצואה.

מהלך התקפי של המחלה וחוסר טיפול גורמים לשחמת הכבד ולסרטן ראשוני של הכבד. החולה סובל מדימום במערכת העיכול עקב הפרעות בקרישת דם והרחבת ורידי המעי והוושט. סילוק סיבוכים אלה הוא תהליך ארוך ומורכב, ולכן חשוב מאוד להתחיל טיפול בזמן. הטיפול מבוסס על סילוק שורש המחלה. אך עבור כל סוגי המחלה, לחולה נקבעת תזונה מיוחדת המקלה על תסמיני המחלה ומשפרת את תוצאות הטיפול.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טיפול בדלקת כבד כרונית באמצעות דיאטה

חיסול מחלות מתקדמות הגורמות לסיבוכים באיברים ומערכות רבים הוא תהליך ארוך הדורש טיפול רפואי מקצועי. טיפול בדלקת כבד כרונית באמצעות דיאטה הוא שיטת טיפול סטנדרטית. לחולה נקבעת לא רק תזונה טיפולית, אלא גם המלצות לשינוי הרגלים ואורח חיים באופן כללי.

לחולים עם דלקת כרונית בכבד נקבעת דיאטה מספר 5. אם ההפרעה מחמירה, משתמשים בצורה קלה יותר של הדיאטה - מספר 5א. הדיאטה מבוססת על עיבוד מכני זהיר של מוצרים ועלייה במספר הארוחות.

המאפיינים העיקריים של דיאטות טיפוליות להפטיטיס:

מְאַפיֵן	דיאטה מספר 5	דיאטה מספר 5א
אינדיקציות	דלקת כבד כרונית, שחמת, אי ספיקת כבד	החמרה של דלקת כבד כרונית
מספר הארוחות	5	6
תכולה קלורית (קק"ל/יום)	עד 3000	עד 2700
אופן ההכנה	אידוי, בישול, אפייה, בישול
עקביות המזון	נוזל, מחית, מוצק	נוזל, פירה, מסונן
מלח (גרם/יום)	4-5
נוזל (ליטר/יום)	1.5-2

בנוסף להמלצות הנ"ל, דלקת כבד היא התווית נגד מוחלטת לעישון ולשתייה של אלכוהול. אסור לחולה להפעיל לחץ מופרז על הכבד.

מהות הדיאטה

תזונה תזונתית מרמזת על הקפדה על המלצות רפואיות. מהות התזונה לדלקת כרונית בכבד טמונה במזעור ההשפעות הטראומטיות והמגרות על האיבר. כל החולים חייבים לוותר על אלכוהול. מכיוון שכ-70% מהאלכוהול האתילי הנכנס לגוף האדם מעובד על ידי הכבד, מה שגורם להפרעות בתפקודו ולניוון שומני. התזונה צריכה להיות סדירה, משטר צריכת מזון מסודר יסייע בסנכרון קצב העיכול הפנימי. יש להימנע מאכילת יתר, במיוחד לפני השינה.

תזונה לדלקת כבד כרונית (פעילה) - דיאטה מס' 5A:

• הימנעו ממזונות חריפים, מטוגנים, שומניים ומתוקים.
• יש לאדות, לבשל, לאפות או לבשל את הארוחות; אכילת מאכלים מטוגנים אסורה.
• התזונה לא צריכה לכלול מזונות עם סיבים תזונתיים גסים מהצומח (כרוב, פטריות, בצל, ירקות עליים, שום).
• מאכלים מותרים: בשר רזה ודגים, ירקות מבושלים וטריים, דגנים, פירות, מוצרי חלב.

דיאטה להפטיטיס לא פעילה – דיאטה מספר 5 לפי פבזנר:

• התזונה היומית צריכה להכיל לא יותר מ-80 גרם שומן, מכיוון שעודף שומן עלול לגרום לקיפאון של מרה בכבד.
• עדיף לאכול את המוצרים מבושלים או אפויים; ניתן לאדות או לבשל אותם.
• מותר לצרוך פירות וגרגרים שאינם חומציים, ירקות טריים וירקות ירוקים.
• מאכלים מותרים: בשר רזה, דגים, עוף, דגנים, מוצרי חלב ומזונות שאינם גורמים לגזים.

תזונה שנבחרה כראוי תסייע בהקלה על תסמינים כואבים ובהאצת תהליך ההחלמה. תזונה טיפולית ממזערת את השימוש בתרופות ומחזירה את תפקוד הכבד התקין.

דיאטה 5 לדלקת כבד כרונית

שחזור בריאות הכבד בתהליכים דלקתיים מתקדמים מורכב ממערכת של הליכי טיפול. דיאטה 5 לדלקת כבד כרונית יכולה לשמש לדלקת כיס מרה ומחלת אבני מרה. המטרה העיקרית של התזונה היא לנרמל את תפקוד הכבד, צינורות המרה והפרשת המרה. תזונה עדינה כוללת אכילת מזון מעובד תרמית, אשר משפיע לטובה על תפקוד המעיים והקיבה.

דיאטה 5 היא שלמה מבחינה פיזיולוגית. על המטופלים להימנע ממזונות עשירים בחומרים מיצויים חנקניים, כולסטרול, חומצה אוקסלית ושמנים אתריים. התזונה צריכה לכלול מזונות עם גורמים ליפוטרופיים גבוהים וסיבים תזונתיים. כל המנות מאודות או מבושלות, יש לאכול חמש ארוחות ביום.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

דיאטה לדלקת כבד הנגרמת על ידי תרופות

הצורה הרפואית של תהליך דלקתי בכבד מתרחשת עקב שימוש ארוך טווח בתרופות הפטוטוקסיות. התזונה להפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות מרמזת על תזונה עדינה לשיקום תאי האיבר. פרנכימה של הכבד מעורבת בתהליכים רבים בגוף, היא אחראית לסינתזה של חלבונים, כולסטרול, ליפידים ופוספוליפידים, מסירה אלמנטים אנדוגניים מהגוף ומשתתפת ביצירת מרה. מטבוליטים רפואיים תורמים להתפתחות דלקת, מעוררים שחמת, אי ספיקת כבד ונמק תאים.

התזונה דומה לכללי התזונה המומלצים לצורות אחרות של המחלה:

• לוותר על אלכוהול וניקוטין.
• צמצמו את צריכת הממתקים והמאפים.
• התזונה לא צריכה לכלול מאכלים מטוגנים, חריפים, מעושנים, מלוחים או כבושים.
• יש צורך לבחור מוצרים עם רמות השומן והכולסטרול הנמוכות ביותר האפשריות.
• אכלו ירקות ופירות עשירים בסיבים תזונתיים כל יום.
• הימנעו ממזונות עם שומנים רוויים ושומני טראנס.
• צרכו מינימום סוכר ומלח, שתו לפחות 2 ליטר נוזלים ביום.
• עדיף לאדות, להרתיח, לאפות או לבשל מאכלים.

לרוב, דלקת כבד כתוצאה מתרופות מאובחנת אצל נשים; גברים פחות רגישים לצורה זו של המחלה. ההפרעה מתפתחת עקב שימוש ארוך טווח בתרופות המנטרלות את המערכת האנזימטית. כיום, כל תרופה שלישית עלולה לגרום לדלקת כבד. שימוש בו זמני במספר תרופות מגביר את הסיכון לפתח את המחלה.

[ 11 ], [ 12 ]

דיאטה עבור דלקת כבד אלכוהולית

נזק דלקתי לכבד עקב צריכת אלכוהול ממושכת מוביל לדלקת כבד אלכוהולית. זוהי צורה רעילה, אך בניגוד לצורה הנגיפית, היא אינה מועברת מאדם לאדם. הרעלה גורמת לתהליך דלקתי שהורס את הכבד ומשבש את תפקודו. המחלה יכולה להימשך תקופה ארוכה ולא להתבטא בשום צורה, מה שמסבך את תהליך האבחון והטיפול.

כללי תזונה למחלת כבד אלכוהולית:

• הימנעות מוחלטת ממשקאות אלכוהוליים.
• הימנעו ממזונות שומניים, מטוגנים, מלוחים, מושרים בקפדנות ומעושנים.
• התזונה צריכה להכיל הרבה מזונות חלבוניים: בשר, קטניות, מוצרי חלב, דגים.
• את צריכה לאכול מנות קטנות, 4-5 ארוחות ביום.
• לטיפול בוויטמינים, עדיף להשתמש בירקות טריים, פירות וירקות, חליטות צמחים ומרתחים.
• המוצרים מוכנים באמצעות טיפול בחום עדין עם תוספת מינימלית של שמנים ושומנים צמחיים.

דיאטה לדלקת כבד אלכוהולית יכולה לסייע בהקלה על תסמינים כואבים. ככלל, תזונה טיפולית נקבעת בשילוב עם שיטות טיפול אחרות. הפרוגנוזה תלויה בצורת ובשלב הנגע, בנוכחות מחלות נלוות ובעמידה בהמלצות רפואיות. אם המחלה מתקדמת, שיטת הטיפול היחידה היא השתלת כבד.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

דיאטה לדלקת כבד אוטואימונית

מחלת כבד דלקתית בעלת אופי כרוני, שמקורו לא ברור, היא דלקת כבד אוטואימונית. מחלה זו נמצאת לרוב אצל נשים צעירות. ללא טיפול מתאים, היא מובילה לנזק חמור ובלתי הפיך לאיבר. יש להשתמש בתזונה לדלקת כבד אוטואימונית מהימים הראשונים של הנזק. זה ימזער את ההשפעה ההרסנית על הכבד ויקל על תסמינים כואבים.

אם ההפרעה מופיעה על רקע בריאות תקינה, היא יכולה להתקדם ללא תסמינים. לעתים קרובות מאוד, דלקת כבד מאובחנת בשלבים מאוחרים עם שינויים חמורים בפרנכימה של הכבד, אי ספיקה ושחמת הכבד. טבלת דיאטה מספר 5 על פי פבזנר משמשת לטיפול. מוצרים כולרטיים, מאפים טריים, שומניים, מטוגנים, מתוקים, אלכוהול אינם כלולים לחלוטין בתזונה. מאפים לא ממותקים ולחם של אתמול, דגנים, פסטה, ירקות, פירות, פירות יער, בשר רזה, דגים, עוף ומוצרי חלב מותרים.

בנוסף לתזונה תזונתית, לחולים ניתנים הורמונים של קורטיקוסטרואידים, אשר עוצרים את התהליך הדלקתי. אם טיפול תזונתי ותרופות אינם יעילים, אזי נשקלת האפשרות של השתלת כבד.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

תפריט דיאטה

כאשר מטופלים מקפידים על דיאטה טיפולית, מטופלים רבים מתמודדים עם הבעיה של יצירת תזונה יומית. תפריט התזונה צריך להיות מגוון ולהיות מורכב רק ממוצרים מותרים.

תפריט לדוגמה עבור דלקת כבד כרונית:

יוֹם שֵׁנִי

• ארוחת בוקר: חביתה חלבונית עם עשבי תיבול ותה צמחים.
• חטיף: תפוח או כל פרי אחר.
• ארוחת צהריים: פילה עוף מבושל עם כוסמת ועגבניות.
• חטיף: חופן פירות יבשים ותה ירוק.
• ארוחת ערב: דג אפוי עם אורז וירקות.
• ארוחת ערב שנייה: כוס קפיר עם קרוטונים.

יוֹם שְׁלִישִׁי

• ארוחת בוקר: גבינת קוטג' דלת שומן עם בננה, תה.
• חטיף: ביסקוויטים, מיץ פירות.
• ארוחת צהריים: מרק ירקות צמחוני עם דגני בוקר מבושלים וסלט ירקות.
• חטיף: מחית פירות עם ביסקוויט יבש.
• ארוחת ערב: פירה עם קציצות עוף טחון.
• ארוחת ערב שנייה: כוס קפיר או תה צמחים עם קרקרים.

יוֹם רְבִיעִי

• ארוחת בוקר: סלט ירקות, תה צמחים.
• חטיף: קרוטונים מלחם של אתמול עם קומפוט או מיץ.
• ארוחת צהריים: מרק סלק, שיבולת שועל עם בשר בקר מבושל צעיר.
• חטיף: כל פרי.
• ארוחת ערב: דג אפוי בשמנת חמוצה עם כל דייסה.
• ארוחת ערב שנייה: יוגורט דל שומן עם קרקרים.

יוֹם חֲמִישִׁי

• ארוחת בוקר: תה צמחים, ביצה אחת וחצי אשכולית.
• חטיף: יוגורט וכל פרי.
• ארוחת צהריים: מרק אטריות עם ציר עוף קל וסלט ירקות טריים.
• חטיף: חופן פירות יבשים או אגוזים.
• ארוחת ערב: פסטה מבושלת ועוף אפוי.
• ארוחת ערב שנייה: כוס קפיר עם ביסקוויט יבש.

יוֹם שִׁישִׁי

• ארוחת בוקר: שיבולת שועל עם תפוח וכף דבש, תה צמחים.
• חטיף: בננה ויוגורט.
• ארוחת צהריים: מרק ירקות, תבשיל פסטה עם בשר טחון.
• חטיף: כוס מיץ פירות ועוגייה.
• ארוחת ערב: דג אפוי עם אורז וירקות.
• ארוחת ערב שנייה: תה ירוק עם קרקרים.

שַׁבָּת

• ארוחת בוקר: גבינת קוטג' דלת שומן עם שמנת חמוצה, תה צמחים.
• חטיף: כל פרי.
• ארוחת צהריים: כוסמת, צלעות דגים ברוטב עגבניות.
• חטיף: חופן אגוזים ופירות יבשים.
• ארוחת ערב: פילה עוף מבושל עם סלט ירקות.
• ארוחת ערב שנייה: כוס קפיר ועוגיות.

יוֹם רִאשׁוֹן

• ארוחת בוקר: חביתה חלבונית עם שמנת חמוצה, תה צמחים.
• חטיף: יוגורט וכל פרי.
• ארוחת צהריים: מרק אורז עם עוף, פלפלים ממולאים.
• חטיף: סלט גזר טרי עם שמנת חמוצה וזרעי פשתן או שומשום.
• ארוחת ערב: בקר מבושל, חציל אפוי עם גבינה.
• ארוחת ערב שנייה: בננה ותה צמחים.

מתכוני דיאטה להפטיטיס כרונית

על מנת שהתזונה הטיפולית תהיה לא רק יעילה, אלא גם מגוונת, ישנם מתכונים למנות טעימות המוכנות ממוצרים מותרים.

מתכוני דיאטה להפטיטיס כרונית:

מרק פירה פירות

• תפוחים 1 יחידה.
• משמשים מיובשים 50 גרם.
• עמילן תפוחי אדמה 5 גרם.
• דבש 30 גרם.
• קינמון טחון, סוכר וניל – 0.1 גרם.
• מים 500 מ"ל.

קלפו את התפוחים וגרדו את ליבתם, שטפו. שימו את התפוחים והמשמשים המיובשים הקצוצים בסיר עם מים. בשלו את הפירות על אש נמוכה עד שהם מוכנים, הוסיפו דבש, קינמון וסוכר וניל.

מדללים עמילן תפוחי אדמה בכמות קטנה של ציר פירות. להכנת הפירה, עדיף להשתמש בבלנדר או לשפשף את הפירות דרך מסננת. מערבבים את הפירה עם העמילן המדולל ומביאים לרתיחה, מצננים.

חביתה מאודת עם עשבי תיבול

• חלבוני ביצה 2-3 יחידות.
• חלב 30 מ"ל.
• חמאה 3-5 גרם
• שמיר או פטרוזיליה

הפרידו את החלבונים מהחלמונים, הוסיפו חלב וערבבו עד לקבלת תערובת חלקה ואוורירית. קוצצים דק את הירקות ומערבבים עם החביתה העתידית. משמנים את תבנית האפייה בחמאה ומוזגים לתוכה את החלבונים והחלב. ניתן לבשל את המנה במיקרוגל, באמבט מים או בתנור. לחביתה המוגמרת צבע צהוב בהיר.

תבשיל דלעת עם תפוחים

• דלעת קלופה 150 גרם.
• תפוחים 100 גרם.
• ביצה 1 חתיכה
• שמנת חמוצה 5 גרם.
• חמאה 5 גרם.
• דבש 1 כף.

קולפים ומגרדים את הדלעת והתפוחים, מגררים ומטגנים על אש נמוכה עם חמאה. טוחנים את המחית שנוצרת בעזרת בלנדר, מוסיפים את הביצה, הדבש והשמנת החמוצה ומערבבים היטב. יוצקים את כל התערובת על תבנית אפייה עם נייר אפייה או מניחים בתבנית אפייה משומנת בחמאה. אופים עד להזהבה.

מה מותר לאכול עם דלקת כבד כרונית?

בטיפול במחלות כבד, לחולה נקבעת תזונה מיוחדת שמטרתה לשקם את האיבר הפגוע. התזונה צריכה להיות מלאה, המכילה את כל החומרים הדרושים לתפקוד תקין של הגוף. הטיפול כולל הפחתת תכולת השומנים, המלח, ויתור על אלכוהול וניקוטין.

בואו ניקח בחשבון מה אפשר לאכול עם דלקת כבד כרונית:

• מנות בשר ודגים המוכנות מבשר רזה, עוף ודגים.
• דייסות שונות, במיוחד שיבולת שועל וכוסמת.
• ירקות טריים, אפויים ומבושלים.
• פירות ופירות יער טריים, קומפוטים, תה, מרקים ומנות אחרות העשויים מהם.
• מוצרי חלב דלי שומן: גבינת קוטג', קפיר, חלב, גבינות קשות וביצים.
• פירות יבשים ואגוזים שונים.
• שמן צמחי, שמן זית ושמן חמאה (לא יותר מ-6-8 גרם ליום).

בנוסף לאכילת המוצרים הנ"ל, יש לשתות לפחות שני ליטר נוזלים ביום. התזונה מחולקת לחמש ארוחות. האוכל לא צריך להיות קר או חם, כלומר, מוגש רק חם עם כמות מינימלית של תבלינים.

מה אסור לאכול אם יש לך דלקת כבד כרונית?

מחלת כבד דלקתית דורשת הגבלות תזונתיות. טיפול דיאטטי נחוץ כדי להבטיח תזונה עדינה, לתקן ולשפר תהליכים מטבוליים ולהפחית תהליכים דיסטרופיים והרסניים. הטיפול מבוסס על דיאטה מספר 5, לפיה הערך האנרגטי של התזונה לא יעלה על צריכת האנרגיה. התזונה היומית צריכה להכיל 4-6 גרם פחמימות, 1.2-1.4 גרם שומנים ועד 2.3 גרם חלבונים. פרופורציות אלו מחושבות עבור כל קילוגרם ממשקל המטופל.

בואו ניקח בחשבון מה אסור לאכול עם דלקת כבד כרונית:

• בשר שמן, דגים ועוף.
• כליות, כבד ומוח.
• מרקים, מוצרים משומרים, מוצרים כבושים.
• מוצרי חלב מלאי שומן.
• תבלינים ותבלינים חמים.
• חרדל, פלפל, חזרת.
• חמציץ, בצל ירוק, שום, פטריות, תרד.
• פירות ופירות יער חמוצים, דומדמניות אדומות, חמוציות ודומדמניות.
• שוקולד, גלידה, מאפים וממתקים אחרים.

מוצרים המגרים את הפרשת הקיבה והלבלב, מאכלים מטוגנים ומנות עם תכולת כולסטרול ופורינים גבוהים אינם כלולים בתזונה. מוצרים המכילים חומצה אוקסלית וחומרים חנקניים אסורים.

ביקורות דיאטה

תזונה למחלות דלקתיות בכבד משמשת לשיקום תפקוד האיבר והגוף כולו. ביקורות חיוביות רבות על דיאטות מס' 5 ו-5A מצביעות על כך שתזונה מורכבת כראוי לא רק מקלה על תסמינים כואבים, אלא גם מאיצה את תהליך ההחלמה.

יש להשתמש בתזונה לדלקת כבד כרונית החל מהימים הראשונים של המחלה ולאורך הטיפול. תזונה זו משפיעה לטובה על האיבר החולה, משפרת את תפקודו וניתן להשתמש בה בכל צורה של נזק דלקתי לכבד ולמערכת העיכול.