המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בחוסר איסכמי-צוואר הרחם מחוץ להריון
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אם קיים חוסר איסכמי-צוואר הרחם, הטיפול צריך להיות אתיולוגי. לכן, עם שינויים אנטומיים ברוטו צוואר הרחם עקב קרעים ישנים (אם זו הסיבה היחידה להפלות), טיפול כירורגי מחוץ להריון (פלסטיק צוואר הרחם) הוא הכרחי.
לפני הניתוח דורש בדיקה בקטריולוגית זהירה וטיפול אנטיביוטי מניעתי, מאז אזל צוואר רחם ברוב מקרי הרחם נגוע בהעדר מחלקת isthmic צוואר רחם פונקציות אטם.
בפעם הראשונה מחוץ להריון, ניתוח על צוואר הרחם איסטמיקו-צוואר הרחם הוצע על ידי Lasha et al. (1950). הניתוח מורכב מ כריתה של דש רקמות הסגלגל כדי להסיר רקמת צלקת באתר השבר על מנת להחזיר את שלמות שריר סיבית של צוואר הרחם.
כיום, כמה שינויים בשיטת לאש ידועים.
השיטה המקורית של ניתוח פלסטי פלסטי על צוואר הרחם הוצעה על ידי V.I. אלטסוב-סטרלוב ושות '(1979). הניתוח מורכב מחמישה שלבים:
- דיסקציה של צוואר הרחם,
- ריבוד צוואר הרחם,
- היווצרות של תעלת צוואר הרחם,
- היווצרות גרון חיצוני,
- את הצורה הסופית של צוואר הרחם.
עם תחילת ההריון לאחר ניתוח פלסטי על צוואר הרחם, רצוי ללדת על ידי ניתוח קיסרי.
כאשר כשלי צוואר הרחם פונקציונלי או אנטומי, אך אינה דורשת ניתוח שחזור, הצעד הראשון לקראת ההריון הבא הוא בדיקה בקטריולוגית יסודית הפתוגן נתון טיפול אנטיביוטי תוך 2-3 מחזורי וסת בשילוב עם פיזיותרפיה. לאחר מכן, יש צורך בבקרה אימונולוגית והורמונלית וטיפול פתוגנטי, תוך התחשבות בנתונים המתקבלים. הכנה הורמונלית היא השלב האחרון של הטיפול לפני ההריון. ניתוח כירורגי אי ספיקת צוואר הרחם ishmiko מתבצעת במהלך ההריון.