ציסטה של השליה בהריון

כפי שמציינים מומחים, ציסטה שליה במהלך ההריון היא תגובה של האיבר לדלקת (בשלבים הראשוניים של היווצרות השליה, תצורות כאלה נחשבות לנורמליות).

לשליה תפקידים רבים, אך מטרתה העיקרית היא לספק חמצן לעובר. בנוסף, השליה מספקת את כל החומרים המזינים הדרושים לילד העתידי, מייצרת הורמונים ומגנה על העובר מפני חדירת רוב החומרים והחיידקים הלא בטוחים. מספר מחקרים הראו כי השליה מסייעת בפיתוח חסינות אצל היילוד.

השליה ממלאת תפקיד חשוב במהלך ההריון, ולכן הרופאים שמים לב לא רק לבריאות האם המצפה וילדה, אלא גם בודקים את מצב השליה.

אם ציסטה שליה מאובחנת מאוחר יותר, זה מצביע על דלקת כלשהי בעבר הקרוב. הציסטה מוגבלת משאר השליה ואינה מקבלת דם, ככל שהיא גדולה יותר, כך זרימת הדם מופרעת יותר. עם ציסטה בודדת בגודל קטן, נזק לילד כמעט ואינו נשלל, אך כאשר מתגלות ציסטות מרובות, זרימת הדם שליה מופרעת, ובמקרה זה ננקטים צעדים למניעת אי ספיקה שליה.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לציסטות שליה במהלך ההריון

ציסטה שליה במהלך ההריון מתפתחת עקב תהליך דלקתי. עד השבוע העשרים להריון, דלקת היא תוצאה של הסתגלות הגוף; במהלך תקופה זו, השליה נוצרת באופן אינטנסיבי, מה שמוביל לדלקת קלה ברחם. הופעת ציסטה במהלך גדילת השליה משמשת כהגנה מסוימת מפני דלקת והשלכותיה.

הופעת ציסטה לאחר השבוע העשרים מעידה על פתולוגיה, שכן לא אמורים להיות תהליכים דלקתיים בשלב זה.

ציסטה יכולה להופיע גם כתוצאה מזיהום, פציעה, שינויים צלקתיים בדפנות הרחם לאחר הפלות, ניתוח קיסרי וכו'.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של ציסטה שליה במהלך ההריון

ציסטה שליה במהלך ההריון בדרך כלל אינה מתבטאת ומתפתחת ללא גרימת תסמינים כלשהם. הציסטה מתגלה במהלך בדיקת אולטרסאונד.

במקרה של ציסטה בודדת בגודל קטן, אין צורך בטיפול מיוחד. במקרה זה, הרופא עוקב אחר התפתחות התצורה הפתולוגית. ציסטה בודדת תופסת מעט מקום על השליה, ולמרות העובדה שאזור זה מנותק מאספקת הדם, אין לכך תפקיד משמעותי עבור הילד. אם ישנן ציסטות מרובות, הן תופסות שטח גדול למדי (או שציסטה אחת גדולה מאוד), אספקת הדם לשליה מופרעת, במקרה זה האישה עשויה להבחין שתנועות הילד הפכו פחות פעילות, איטיות (עם זאת, ירידה בפעילות של הילד לא תמיד מעידה על הופעת ציסטה).

אבחון ציסטות שליה במהלך ההריון

ציסטה שליה במהלך ההריון מתגלה באמצעות בדיקת אולטרסאונד.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בציסטות שליה במהלך ההריון

ציסטה שליה בודדת במהלך ההריון לרוב אינה דורשת טיפול. אם מתגלה ציסטה קטנה אחת, סביר להניח שהרופא יעקוב אחריה. אם הציסטה לא גדלה ולא מופיעות תצורות חדשות, היא נותרת לבד עד הלידה (לאחר לידת הילד, השליה יוצאת והציסטה כבר לא מפריעה לאישה).

במקרה של ציסטות מרובות, בדרך כלל נקבעת פרופילקטיקה של אי ספיקה שליה. עם ציסטה, אספקת הדם מופרעת, אך ציסטה קטנה בודדת אינה מובילה לסיבוכים חמורים, בעוד שתצורות מרובות יכולות להוביל לכך שהילד אינו מקבל חומרים מזינים וחמצן בכמות הנדרשת.

כדי למנוע אי ספיקה שליה, משתמשים בתרופות לשיפור חילוף החומרים, זרימת הדם והתחדשות רקמות:

אינסטנון היא תרופה משולבת המשפרת את חילוף החומרים, פעילות הלב והמחזור המוחי בעובר. התרופה משמשת בטיפול מורכב כדי לחסל את ההשפעות השליליות של מחסור בחמצן על מערכת העצבים של העובר.

אינסטנון נקבע בדרך כלל 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום, מהלך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל.

אופילין מקדם היטב את זרימת הדם השליה-רחמית ואת הרחבת כלי הדם. התרופה משמשת בצורת טבליות או זריקות. בכל מקרה ספציפי, המינון נבחר בנפרד, ככלל, נקבע 0.5 - 1 טבליה 3 פעמים ביום. המינון למתן תוך ורידי של התרופה נבחר על ידי הרופא, תוך התחשבות בקצב הסילוק בכל מקרה בנפרד.

בפרקטיקה הגינקולוגית, אקטובגין נמצא בשימוש נרחב, אשר משפר את זרימת הדם בין האם לעובר, מקדם את צמיחת העובר. התרופה מיוצרת מדם עגל ויש לה תופעות לוואי מינימליות, במקרים נדירים ביותר מתרחשות תגובות אלרגיות. אקטובגין משמש בצורת תמיסה לנטילה תוך ורידית או תוך שרירית וטבליות. בשלבים הראשונים של הטיפול, משתמשים בתמיסה להזרקה, המינון נקבע באופן אינדיבידואלי, בהתאם למצב האישה. בדרך כלל, 10-20 מ"ל נרשמים פעמיים ביום, לאחר 5-10 ימים, לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל, ניתן לעבור לצורת טיפול טבלית.

ניתן להשלים את הטיפול המסורתי עם תרופות עממיות יעילות שיסייעו לחסל מחסור בחמצן וחסרים בחומרים מזינים בעובר. למטרות אלה מתאימים היטב תמיסות או מרתחים של עלי פלנטיין, ליבנה, דומדמניות שחורות, גרגרי רואן, פרחי טיליה, עוזרר ומוהל ליבנה.

מניעת ציסטות שליה במהלך ההריון

ציסטה שליה במהלך ההריון היא תוצאה של תהליכים דלקתיים בה. הופעת ציסטות קטנות עד שבוע 20, כאשר השליה נוצרת, נחשבת נורמלית; במקרה זה, אין לנקוט באמצעי מניעה. בשלבים מאוחרים יותר, הופעת ציסטה נחשבת לפתולוגיה ודורשת ניטור קפדני.

תהליכים דלקתיים של הרחם יכולים לגרום להופעת ציסטה במהלך ההריון. כדי למנוע זאת, יש צורך לטפל במהירות במחלות של איברי המין ולשמור על היגיינה אישית.

פרוגנוזה של ציסטות שליה במהלך ההריון

ציסטה שליה במהלך ההריון, אם היא אחת וקטנה, ברוב המקרים בעלת פרוגנוזה חיובית. ציסטה כזו אינה מובילה להפרעה משמעותית באספקת הדם ואינה מונעת מהילד ברחם את החומרים והחמצן הדרושים להתפתחות.

תצורות רבות על השליה או ציסטה גדולה עלולות לחסום כמעט לחלוטין את אספקת הדם. במקרה זה, הפרוגנוזה תלויה בטיפול יעיל ובזמן. התרופות המשמשות בדרך כלל לשיפור חילוף החומרים ואספקת הדם מראות תוצאות טובות ומאפשרות לאישה להגיע לסוף המועד וללדת ילד בריא.

ציסטה שליה במהלך ההריון היא תוצאה של תהליכים פתולוגיים, אולם תצורות כאלה לא תמיד מהוות סכנה לילד ולאם. ציסטות קטנות אינן מאיימות על בריאות התינוק העתידי ואינן דורשות טיפול. ככלל, כאשר מגלים ציסטה קטנה אחת, רופאים מעדיפים לעקוב אחר התפתחותה באמצעות אולטרסאונד.

אם הציסטה לא גדלה, היא נותרת לבד עד הלידה. אם הציסטה גדלה במהירות או מופיעות תצורות חדשות, הרופא עשוי להחליט לבצע מניעת אי ספיקה שליה על מנת להגביר את אספקת הדם ואת זרימת החמצן וחומרי הזנה לעובר.