ציסטה פאראווריאלית בהריון

ציסטה פרווריאנית של השחלה במהלך ההריון מסוכנת מכיוון שאם היא לא מנוטרת כראוי על ידי רופא או עקב טעות אבחונית, היא עלולה להסתבך במצבים מסוכנים לאישה ההרה, כגון: פיתול גבעול הציסטה, קרע בחלל היווצרות הציסטה, מוגלות, מה שמוביל להתפתחות בטן חריפה.

זה קורה בכל גיל ויכול להוביל לעיוות של החצוצרה. סוג זה של ציסטה מאופיין בגדילה איטית למדי ואינו נוטה לגידולים ממאירים.

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לציסטה פאראובריאנית במהלך ההריון

הסיבה להתפתחות ציסטה פאראווריאנית במהלך ההריון היא התפתחות חריגה של צינוריות הנספחים עקב אקולוגיה לקויה או שימוש בתרופות על ידי האם, לחץ. עקב כך, נוצר חלל בנספחים - ציסטה פאראווריאנית, המכוסה מבפנים באפיתל שטוח ומכילה נוזל עם כמות גדולה של חומר רירי. אספקת הדם לציסטה מסופקת על ידי כלי החצוצרה ודפנות הציסטה. כמו כן, ציסטה פאראווריאנית מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד עקב הפרה של ויסות הורמונלי בכל גיל מצד ההיפותלמוס ובלוטת התריס.

ניתן להאיץ את התפתחותה על ידי אמבטיה חמה, שהייה ממושכת בשמש, שימוש יתר בסולריומים, הפלות, דלקת כרונית של תוספתי הרחם, מחלות של האיברים האנדוקריניים, במיוחד בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס), ומחלות מין.

ציסטה פארובריאנית במהלך ההריון מתרחשת כהיווצרות חלל מהתוספת השחלתית.

לעיתים קרובות, ציסטות מתגלות לראשונה בגיל צעיר. צמיחתן נובעת ממחלות אנדוקריניות והתפתחות מינית מוקדמת.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של ציסטה פאראווריאנית במהלך ההריון

דפנות הציסטה דקות, מעט ניידות, ציסטות כאלה אינן מתבטאות בשום צורה עד שהן מתפתלות או נקרעות. בפנים, הציסטה מלאה בנוזל שקוף. כל הסיבוכים מתחילים בעצירות ובהפרעות בדרכי השתן, לפעמים הבטן גדלה בגודלה. לאחר מכן ישנם כאבים בבטן התחתונה, המקרינים לגב התחתון, הפרשות נרתיקיות דמיות נקודתיות, דימום חריג, וזה מפחיד מאוד עבור נשים בהריון, אך למעשה אינו סימן לאיום של הפסקת הריון, אלא סימפטום של ציסטה פאראו-שחלתית של השחלה.

ציסטה פאראובריאנית קטנה ואסימפטומטית במהלך ההריון אינה דורשת טיפול. אם היא מתגלה במהלך ההריון ואינה מפריעה לך בשום צורה, היא נצפית. אם היא מפריעה לך, מתבצע ניתוח לאחר הלידה להסרתה באמצעות לפרוסקופיה. הלידה מתבצעת בזהירות, תוך ניסיון לא לשנות את המיקום בפתאומיות.

סיבוכים של ציסטה פאראו-אוריאלית במהלך ההריון

קרע בציסטה מלווה תמיד בבחילות, הקאות, חום גבוה ודימום. העור הופך חיוור, נצפות טכיקרדיה והפרעות קצב, כאב במישוש, גזים וצואה, דחף תכוף להשתין, שלשולים.

כאשר ציסטה מתפתלת, כלי הדם עלולים להיצמד ועלול להתרחש נמק. לאחר מכן מתפתח הלם כתוצאה מכאב חמור, שלא ניתן להקל עליו באמצעות משככי כאבים. האישה עלולה למות. לרוב, תזוזה ופיתול של הציסטה מתרחשים במהלך ספורט ועבודות בית אינטנסיביות.

הִתְגַּלוּת של ציסטה פאראו-שְׁעָרִית מתרחשת כתוצאה מהתפשטות התהליך הזיהומי לחלל הציסטה. תסמינים של סיבוך זה מתבטאים בסימני שכרות כללית, כאבים בבטן התחתונה והופעת סימני דלקת הצפק.

[ 6 ], [ 7 ]

ציסטה פאראובריאלית שמאלית במהלך ההריון

ציסטה פאראובריאלית שמאלית במהלך ההריון ממוקמת ברצועות, בין השחלות לרחם, בצד אחד. היא גורמת לכאב בבטן התחתונה בצד שמאל, מכיוון שהיא יכולה להימתח במהלך ההריון. רופאים ממליצים להסיר ציסטות פאראובריאליות בשלב תכנון ההריון. ציסטות גדולות יכולות להתפתל ולהיקרע במהלך ההריון. אם ציסטה שזוהתה במהלך ההריון גדולה מ-6 ס"מ, עם תוכן עכור, מודלקת, מומלץ להסירה.

אין דרכים לטפל בציסטה מלבד ניתוח. הסיכון לחזרתה הוא אפסי. היא גם לעולם לא מתדרדרת לסרטן.

נשים עם ציסטות פאראובריות רשומות בבית מרקחת. אבל הרופאים מרגיעים: ציסטה פאראובריות לא יכולה להשפיע לרעה ישירות על מהלך ההריון. חשוב למנוע סיבוכים. עם ציסטה קטנה, ניתן לחיות את ההריון, אך עדיף להסיר ציסטה גדולה באמצע ההריון, כאשר להרדמה אין השפעה מזיקה על העובר כמו בשלבים המוקדמים של ההריון.

ציסטה פאראו-אוריאלית ימנית במהלך ההריון

ציסטה פארובריאנית בצד ימין נמצאת אצל 5% מהנשים במהלך ההריון. אם יש לך ציסטה פארובריאנית, הימנעי משיזוף ומביקור בסולריום. במקרה של גדילה אינטנסיבית, ניתן להסיר את הציסטה בחודשי הריון 4 מבלי לגרום נזק לילד. כאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון בצד ימין הם אינדיקציה ישירה להסרת הציסטה באמצעות ניתוח לפרוסקופי. זה לא משאיר עקבות, זה לא דורש הרדמה כללית, אלא אם כן הציסטה נקרעת ותוכנה דולף לחלל הבטן.

אם אובחנת עם ציסטה פאראו-אוריאלית, עליך להימנע מפניות פתאומיות וקפיצות.

אבחון ציסטה פאראובריאנית במהלך ההריון

ציסטה פאראוברית במהלך ההריון מתגלה באמצעות אולטרסאונד או במהלך בדיקה גינקולוגית בכיסא. בדרך כלל, ציסטה פאראוברית מתגלה רק בצד אחד. לעיתים רחוקות מאוד, שתי השחלות מושפעות.

ידועים מקרים של ספיגה ספונטנית של ציסטות פאראובריות קטנות, אך הם נדירים מאוד.

לפעמים קורה שמומחה אולטרסאונד לא מוסמך יכול לבלבל בין ציסטה פאראובריאנית לגידול.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול בציסטה פאראובריאנית במהלך ההריון

ברוב המקרים, הטיפול בציסטות פאראובריות במהלך ההריון מתבצע באמצעות ניתוח לפרוסקופי. לפרוסקופיה היא ניתוח עדין, החתך מתבצע מעל החיק. 90% מהניתוחים הגינקולוגיים מבוצעים באופן לפרוסקופי, על ידי החדרת מיקרו-מכשירים דרך חתכים זעירים: עיקור על ידי קשירת החצוצרות, הסרת השחלה, פוליפים, רחם, שחזור פתיחות החצוצרות, טיפול באנדומטריוזיס וכו'. שדה הניתוח מטופל, והרופא מבצע מספר חתכים שלא עולים על 7 מ"מ. חלל הבטן ממלא בפחמן דו-חמצני, ודופן הבטן הקדמית מורמת מעל האיברים הפנימיים, מה שמקל על הגישה. התמונה נשלחת למסך. השימוש במכשירי קרישה תרמיים ולייזריים מפחית את אובדן הדם. תקופת שיקום קצרה ועור ללא צלקות, כאבים פחות עזים, הפחתה משמעותית בסבירות להידבקויות, הפרעה מינימלית באספקת הדם לרקמות הם היתרונות הבלתי ניתנים להכחשה של טכנולוגיית הלפרוסקופיה בהשוואה לגישה פתוחה. אם הניתוח מתבצע במהלך היום, האישה כבר יכולה ללכת בכוחות עצמה בערב. התפקוד משוחזר תוך שבועיים.

החצוצרה ממוקמת בסמוך לציסטה הפרה-שחלה, היא כמעט צמודה אליה. לכן, חשוב לא לפגוע בה. נזק לחצוצרה מוביל לאי פוריות. לכן, גישה לפרוסקופית עדיפה. לאחר ניתוח כזה, תמיד ניתן להשיג החלמה מלאה ואין התקפים חוזרים. אספקת הדם לחצוצרה ולשחלה אינה ניזוקה, כך שניתן בקלות להיכנס להריון שוב.

אם הניתוח מתבצע "בדרך הישנה והטובה", דרך חתך בבטן בעזרת סכין מנתחים, סיבוכים בצורת דימום ייתכנו בתקופה שלאחר הניתוח. בהתחשב ב"מצבך המעניין", הרופאים יכולים להשאיר אותך בבית החולים למשך זמן רב לאחר ניתוח בטן להסרת הציסטה. לאחר ניתוח לפרוסקופיה, בדרך כלל אתה משוחרר ביום השלישי. במהלך התערבות לפרוסקופית, מוחדרים מכשירים יחד עם מצלמת וידאו.

מניעת ציסטות פאראובריות במהלך ההריון

אין דרך למנוע היווצרות ציסטה פרווריאנית במהלך ההריון - היא נוצרת ברחם האם. אבל רק בדיקה גינקולוגית בכיסא או אולטרסאונד יכולים לזהות ציסטה קיימת.

יש לציין כי על מנת למנוע סיבוכים ולמנוע התערבות כירורגית, ציסטה פאראובריאנית במהלך ההריון דורשת ניטור דינמי.