צוואר הרחם קצר בהריון ובלידה

צוואר רחם קצר גורם לבעיות רבות במהלך ההריון, מכיוון שהוא אינו מתקן את הרחם בצורה טובה. לפיכך, הדבר מאיים על הפלה או לידה מוקדמת - ההשלכות המסוכנות והלא רצויות ביותר. לכן חשוב כל כך לאבחן את הפתולוגיה בזמן ולנקוט באמצעים מתאימים שמטרתם לשלוט במצב.

צוואר רחם קצר במהלך ההריון יכול להיות פחות מ-2 ס"מ, דבר שאושר על ידי מחקרים רפואיים (בפרט, אולטרסאונד טרנס-ווגינלי). ככל שפתולוגיה זו מתגלה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לשמר את ההריון ולמנוע התפתחות סיבוכים מסוכנים. אם לאישה היו הריונות בהיסטוריה הרפואית שלה שהסתיימו בהפלות, עליה ליידע את הגינקולוג שלה על כך. במקרה זה, ניטור צוואר הרחם יבוצע בתדירות גבוהה יותר, החל משבוע 12-16.

מצב פתולוגי הנקרא " אי ספיקה איסמטית-צווארית " מוגדר כאורך צוואר הרחם של פחות מ-2 ס"מ וקוטר מערכת העצבים הפנימית של יותר מ-1 ס"מ. לאחר אבחון כזה, לאם ההרה נקבע טיפול מתקן.

בהתאם למצב צוואר הרחם, ניתן להשתמש הן בטיפול כירורגי והן בטיפול שמרני. תרופות מיוחדות יסייעו בחוסר איזון הורמונלי שגרם לבעיה. תפירת הרחם ניתנת למקרים של סיבוכים כאשר טיפול שמרני לא הניב את התוצאות הרצויות. ניתן גם להשתמש בטבעת גינקולוגית, שתמנע מצוואר הרחם להיפתח מוקדם מהצפוי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

הריון עם צוואר רחם קצר

צוואר רחם קצר והריון הם טנדם מסוכן. בדרך כלל, צוואר הרחם מתקצר כאשר גוף האישה מתכונן ללידה (בחודשים האחרונים של ההריון). במקביל, מערכת העצבים הפנימית מתרחבת, ואז מתחילה הלידה. עם זאת, ישנם מקרים בהם תהליך זה מתחיל מוקדם מהצפוי. הסיבה לכך היא הלחץ של העובר על צוואר הרחם המקוצר והמרוכך ופתיחתו מוקדמת. אנו מדברים על אי ספיקה איסתמית-צווארית - מצב מסוכן שיכול לגרום לתוצאות כמו הפלה או לידה מוקדמת, דבר שאינו רצוי ביותר עבור אישה שהחליטה להפוך לאם.

הריון עם צוואר רחם קצר מאופיין בסיבוכים, ולכן יש לעקוב אחריו בקפידה רבה יותר, באמצעות מחקרי ניטור מיוחדים. אם אולטרסאונד טרנס-ווגינלי שבוצע בשליש הראשון והשני הראה קיצור של צוואר הרחם ל-2-3 ס"מ, יש סיבה לדבר על נוכחות של ICI.

אם הפתולוגיה נגרמת על ידי שינויים הורמונליים בגוף הנשי עקב עודף אנדרוגנים, אז ברוב המקרים ניתן לייצב את המצב בעזרת טיפול הורמונלי. בנוסף, האישה ההרה חייבת לדבוק בכללים מסוימים: להישאר במיטה, להפחית פעילות גופנית, להשתמש בתחבושת טרום לידתית במידת הצורך, ולפעול לפי כל המלצות הגינקולוג. במקרים חמורים במיוחד, האישה ההרה מקבלת טיפול אשפוז, הכולל התקנת טבעת גינקולוגית (פסרי מיילדותי) לשמירה על הרחם במצב תקין פיזיולוגית.

תיקון כירורגי (מה שנקרא "cercvical cerclage") נקבע במצבים קריטיים כאשר אורך צוואר הרחם פחות מ-2 ס"מ. במקרה זה, תקופת ההריון לא צריכה לעלות על 27 שבועות. התפרים מוסרים מיד בתחילת הלידה (לאחר הפסקת המים או במהלך הצירים).

העיקר הוא לזהות את הפתולוגיה בזמן ולנקוט מיד באמצעים הדרושים שמטרתם לשמר את ההריון. על האם המצפה לדאוג לבריאותה (לנוח לעתים קרובות יותר, להפחית מתח, לנהל אורח חיים רגוע, להתייעץ באופן קבוע עם רופא).

צוואר הרחם הקצר וסקס

צוואר רחם קצר הוא גורם שלילי המשפיע על מהלך ההריון ולעתים קרובות מעורר סיבוכים מסוכנים כמו איום של הפלה ולידה מוקדמת. אישה עם אבחנה כזו צריכה לדאוג לעצמה למען התינוק. זה חל על הגבלות הן בפעילות גופנית והן ביחסי מין.

צוואר רחם קצר ויחסי מין אינם תואמים זה לזה אם קיים איום של הפלה. במיוחד בשליש הראשון, אם לאם ההרה יש אי ספיקה צווארית איסתמית ומופיעים סימנים מסוכנים: הפרשות נרתיקיות רבות ודימום. על מנת למנוע סיבוכים, לא מומלץ לבני זוג להשתמש במין אוראלי ובצורות אחרות של סיפוק מיני. זאת בשל העובדה שעם איום של הפלה, אפילו התכווצויות מינימליות של הרחם עלולות לגרום לתוצאות מסוכנות, כלומר הפלה או לידה מוקדמת. הורים לעתיד צריכים להבין שבמצב כזה, הימנעות מוחלטת מפעילות מינית חשובה מאוד, שכן בריאות האישה והילד שטרם נולד עומדת על כף המאזניים.

תסמינים מדאיגים של הריון לא תקין, אשר צריכים להזהיר אישה, כוללים כאבי בטן מציקים, הפרשות דמיות, תחושת כבדות ואי נוחות בבטן התחתונה (עשויים להצביע על היפרטוניות של הרחם). כאשר מתמודדת עם סימנים כאלה המצביעים על איום של הפלה, על האם ההרה לשמור על מנוחה מינית ולפנות מיד לרופא.

צוואר הרחם קצר במהלך הלידה

צוואר רחם קצר (אם הוא נצפה אצל אישה בהריון בתקופה שלפני הלידה) הוא תופעה טבעית לחלוטין. ליתר דיוק, מדובר בקיצורו, דבר המצביע על הכנת הרחם ישירות לתהליך הלידה. עם זאת, כשמדובר בפתולוגיה (אורך האיבר פחות מ-2 ס"מ), קיים סיכון ללידה מהירה, אשר עלולה להוביל לקרע בנרתיק ובתעלת צוואר הרחם עצמה.

צוואר רחם קצר במהלך הלידה מהווה סכנה ממשית לבריאות האישה, ולכן על מנת להימנע מבעיות הקשורות בלידה מהירה, אישה בהריון צריכה לעבור בדיקות רפואיות סדירות ולפעול בקפדנות לפי כל ההמלצות וההוראות של הרופא.

מיילדים וגינקולוגים מקדישים תשומת לב מיוחדת לנושא אורך צוואר הרחם, שכן למדד זה חשיבות רבה הן בשלב תכנון ההתעברות והן לאורך כל תקופת הלידה. נשים בהריון שאובחנו עם פתולוגיה כזו נרשמות עקב איום הפלה. כמו כן, יש לזכור מצב מסוכן כמו אי ספיקה איסתמית-צווארית, אשר יכול להוביל לפתיחה מוקדמת של צוואר הרחם, ולכן ללידה לא מתוכננת או להפלה ספונטנית.