צבע כהה של שתן במהלך ההריון מוקדם ובתקופות מאוחרות

נשיאת ילד היא תקופה חשובה מאוד בחיי האישה, כי היא חייבת ללדת תינוק בריא, ובו בזמן, לשמור על בריאותה. בגלל זה נשים בהריון רשומים לאורך ההריון שלהם לפקח על מצבם הגופני. בדיקות מעבדה הן חלק בלתי נפרד משליטה זו. בדיקת שתן אינפורמטיבי מאוד לאבחון הפרעות שונות, כולל צבע ושקיפות. אצל אדם בריא, השתן הוא ברור וצהוב בשל פיגמנט צביעה מיוחדת של urochrome נמצא בגוף. האישה במצב אינה יוצאת דופן. שתן כהה במהלך ההריון נותן סיבה להיות בכוננות, להתמקד בגורמים אפשריים, ואפילו להתייעץ עם רופא.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקה מראה כי במבנה של תחלואה בקרב נשים בהריון ברזל חוסר אנמיה לוקח מקום מוביל במדינות שונות נע בין 20% ל 80%. וזה לא תלוי ברמת החיים ובמעמד החברתי. דלקת כרונית pyelonephritis משפיעה על 10% של נשים בהריון. הפטיטיס C מופיע בממוצע בכל 30. הפטיטיס A הוא אפילו יותר נפוץ בקרב קטגוריה זו של נשים. גסטוסיס מתפתחת בממוצע ב -15% מהאמהות, כולל 40% מהנשים עם אנמיה.

[4], [5], [6], [7]

גורם ל שתן כהה במהלך ההריון

הגורמים השכיחים של צבע שתן במהלך ההריון יכול להיות מכוסה הן טבעי לחלוטין דברים, לא קשור הפרת בריאות, וכן פתולוגיות של כמה איברים:

• שימוש במוצרי מזון מסוימים (סלק, ענבים ירוקים, ריבס), עם תוכן של צבעים;
• תרופות ומרכיבי ויטמינים;
• התייבשות של הגוף עקב שלשולים, הקאות רעילות חמורה;
• דלקת שלפוחית השתן, המלווה בכאבים ובחתכים בבטן התחתונה;
• נפיריטיס, עם סחרחורת מלווה, בחילה, כאב ראש, נפיחות;
• אנמיה;
• תזוזה;
• צהבת, נוכחותה ניכרת על ידי צואה קלה.

[8], [9]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון של שתן מכתים בצבע כהה כוללים מזון בריא - מטוגן שומן מזונות, כמות קטנה של צריכת נוזלים, מחלות תורשתיות הקשורים hematopoiesis ומטבוליזם.

[10],

פתוגנזה

המוצרים המטבוליים מופרשים בשתן. צבעו מושפע פיגמנטים כגון urobilin, urochrome, uroserine, וכו 'הם נותנים לו צבע צהוב בעוצמה שונה. הפתוגנזה של שתן כהה מכוסה בהשפעת גורמים שונים (כמות השיכור, השימוש במוצרי מכתים, הפרעות מטבוליות) על ריכוז הפיגמנטים הללו, ומכאן גם על התנודות בסולם הצבעים.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

תסמינים שתן כהה במהלך ההריון

אם דירה של אישה בהריון מצויד בשירותים, אתה לא יכול להבחין בשינוי בצבע השתן. אבל, הודות לפרוטוקול של ניטור תכופים של אינדיקטורים של ניתוח שתן כללי בתנאי מעבדה, הסימנים הראשונים של שינויים בצבע מתגלים לעתים קרובות בדיוק כאשר הם מסרו. האישה פתאום מבחין כי השתן החשיך. תסמינים של שתן כהה צבע במהלך ההריון, ככלל, מדאיגה ומטרידה, אבל עדיין שום דבר לא אמר. יש לזכור מה מוצרים או צבעים שיכולים לשנות את צבע השתן, היו נוכחים בתזונה. צבעים שונים וויטמינים להשפיע על צבע שונה.

ובכל זאת, צבע השתן הוא סימן אבחון חשוב. לכן, שתן צהוב כהה במהלך ההריון יכול להצביע פתולוגיה לב, וגם מלווה שלשולים, הקאות. שתן כהה מאוד הוא סימן של מלנומה, אנמיה המוליטית חריפה, מחלת וילברנד, שבה קרישת דם נפגעת, או הפטיטיס, כתום כהה, התייבשות של הגוף.

יש צורך להתחקות, שתן כהה מאוד בבוקר או כל היום. מאז הבוקר הריכוז שלה הוא יותר, ולכן הוא עבה כהה יותר. במהלך היום, אישה מבקרת בשירותים לעתים קרובות יותר, צורכת יותר נוזלים, והשתן הופך קל יותר. אם זה לא רק חושך, אלא גם בוצי - אז זה מצביע בבירור על נוכחות של פתולוגיה של מערכת השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן, pyelonephritis).

שתן כהה במהלך ההריון בשלבים המוקדמים לעיתים קרובות מלווה רעלים עם התקפי הקאות, עקב אשר הגוף מאבד הרבה נוזלים. זהו אות לשתות יותר ולמלא חסר שלה. הסיבה לשתן כהה במהלך ההריון בשלהי התקופה היא המחלה - הפרעות שונות של איברים ומערכות בשליש השלישי.

בכל מקרה, התנאים הפתולוגיים יתגלו עוד יותר עם כל סימפטומטולוגיה: חום, כאב, חתכים, הטלת שתן תכופה ועוד.

סיבוכים ותוצאות

אם השתן הכהה במהלך ההריון הוא תוצאה של תהליכים פתולוגיים, ההשלכות והסיבוכים תלויים באבחון ובטיפול של הטיפול. כל אחד מן האבחונים האפשריים טומן בחובו התפתחות מסוכנת, ולפעמים תוצאה קטלנית הן של האישה והן של העובר. התבוננות בגניקולוג ובמסירה בזמן של בדיקות תמנע השלכות שליליות.

[17], [18]

אבחון שתן כהה במהלך ההריון

אבחנה של שתן כהה במהלך ההריון יש צורך לקבוע את הפתולוגיות האפשריות, tk. נושאת הילד היא נטל גדול על הכליות, הלב, הכבד ואיברים אחרים של האישה. קודם כל, זה מורכב לשאול את הרופא על האוכל של האישה בהריון באמצעות תרופות או ויטמינים שיכולים להשפיע על צבע השתן, ביצוע בדיקות מעבדה כלליות של שתן ודם. בנוכחות חריגות מהנורמות נוקטים אבחון אינסטרומנטלי ומחקרים מעמיקים יותר.

הניתוח הכללי של השתן נותן מידע רב לאבחון של פתולוגיות שונות. חריגות באינדיקטורים כגון שקיפות, צבע, צפיפות ספציפית, חומציות, נוכחות של גלוקוז, נוכחות של גלוקוז, המוגלובין, bilirubin, leukocytes, אריתרוציטים, מלחים יציין אלה או מחלות אחרות. בדיקת דם כללית וביוכימית תציג אריתרוציטים, לויקוציטים, שקיעת דם, טרנסמינציות ALT ו- AST, בילירובין ישיר ועקיף, וכו '. ניתוח הצואה יכול לחשוף את נוכחות הדם בתוכו. בנוסף, ישנם מחקרים מעבדה אחרים שמטרתם לזהות את האבחנות הצפויות (ניתוח שתן על ידי Nechiporenko, Zimnitsky, התרבות הבקטריולוגית של שתן, וכו ').

האבחון האינסטרומנטלי כולל בעיקר בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן, איברי האגן. יישומי רדיוגרפיה, מחשב, דימות תהודה מגנטית. הכליות ודרכי השתן העליונות נבדקות על ידי chromoscystoscopy. סריקה רדיואקטיבית משמשת לאבחון הכבד, ועבודת הלב נצפתה, הודות לאלקטרו-פונו, אקוקרדיוגרפיה וכו '.

[19], [20], [21],

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית של צבע כהה שתן במהלך ההריון מתבצעת עם מחלות שעלולות להשפיע על צבע השתן, כלומר עם פתולוגיות:

• מערכת השתן (אבנים, דלקות, היווצרות אבנים וכו ');
• כבד (cholecystitis, הפטיטיס, שחמת, neoplasms);
• דימום מוגבר הנגרם על ידי אנמיה.

יַחַס שתן כהה במהלך ההריון

טיפול בצבע שתן כהה במהלך ההריון תלוי באבחנה ומופנה לפתולוגיה ספציפית. אז, אנמיה נגרמת על ידי חוסר ברזל, חומצה פולית וויטמין B12 הוא בוטל עם תרופות אלו. אם היא תוצאה של מחלה אחרת (טחורים, כיבים מדממים של מערכת העיכול, טראומה, מחלות דם), הטיפול מופנה אליו.

Pyelonephritis ומחלות זיהומיות אחרות של מערכת השתן מטופלים תוך לקיחה בחשבון את תנאי ההריון, חומרת המצב ולאחר קביעת הגורם הסיבתי של זיהום רגישות לסמים. תרופות אנטיבקטריאליות, צנתור של שופכן, טיפול דטוקסיפיקציה משמשים. הטיפול יכול להתבצע הן בבית החולים והן בבית, בהתאם לחומרת המצב.

כדי להילחם במחלת כבד אצל נשים הרות, הם כוללים דיאטה, צמחי מרפא, hepatoprotectors, ואם יש צורך, טיפול תרופתי.

ההצתה מתבטאת בסיבוכים שונים, ולכן הטיפול הוא בעל אופי אינדיבידואלי ומטרתו להחזיר את תפקודם של האיברים הנגועים. כמו כן, תרופות הרגעה הרגעה משמשים כדי לשמור על מצב נפשי של אישה.

תרופות

התרופות נקבעו על פי האינדיקציות ולוקחים בחשבון את תנאי ההיריון. אז, עבור הטיפול של מערכת השתן, אנטיביוטיקה ו uroantiseptics הם prescribed. בעת בחירת אנטיביוטיקה, יש מספר מגבלות בשל תופעות לוואי על העובר (levomitsetinovy, סדרת tetracycline, סטרפטומיצין, sulfonamides, וכו '). תרופות מועדפות כגון ampicillin, cortine, netilmecin, erythromycin.

Ampicillin - זמין טבליות, כמוסות או אבקות של צבע לבן עם ריח מסוים להכנת המתלים. אבקה ניתן לקחת פנימה פשוט על ידי שטיפה עם מים, ליום - 2-3 גרם, מחולק 4-6 קבלות פנים. משך הטיפול הוא מ 5 ימים עד 3 שבועות. התווית בחולים עם רגישות יתר פניצילינים. בכישלון הכבד, הטיפול מתבצע בשליטת האיבר. יש תגובה שלילית, המתבטאת באלרגיות.

זה יעיל לשתף הממשל של antimicrobials (5-LCM) ו spasmolytics (Baralginum, Nospanum), הסוכנים נגד אלרגיות (Diazolinum, Tavegilum, Suprastinum), חליטות הרגעה (Leonurus, ולריאן).

5-NOC כתום מצופה טבליות. נלקחים לפני או אחרי הארוחות ל 0.1-0.2 גרם 4 פעמים ביום. הטיפול נעשה על ידי קורסים של שבועיים, ולאחר מכן הפסקה. תגובות שליליות אפשריות בגילויים כגון בחילות, הקאות, כאבי ראש, טכיקרדיה, אורטיקריה. השתן צבוע בצבע צהוב בהיר. התווית אלרגיות על מרכיביו, עם תפקוד כבד כליות פגום. מחקרים על ההשפעות על נשים בהריון ועל העובר לא בוצעו, ולכן הצורך במינוי נקבע על ידי הרופא.

הפטיטיס A דורש טיפול במקרה של הרעלה חמורה. בטיפול שלה, נשים בהריון להשתמש פתרונות מלוחים, 5% פתרון גלוקוז, אלבומין, povidone, regidron. טיפול של סוגים אחרים של הפטיטיס במהלך נושא הילד אינו מבוצע.

Regidron - משחזר את מאזן המים אלקליין. ההכנה מוכנה על ידי המסת הסוכר שבו החומר ארוז, בליטר של מים רותחים. מנה של שעה הוא 10 מ"ל לק"ג של משקלו של אדם. אם ההוראות הן בעקבות, תגובות שליליות לא מתרחשות. חולי סוכרת מתויגים, אנשים עם אי ספיקת כליות וכבד, עם לחץ דם גבוה.

עבור ממקור צמחי gepatoprotektory לראות בהריון (karsil דארסי, silybin, Silimar, fosfontsiale, gepabene) פוספוליפידים חיוניים (gepaforte, phospholipo, Enerliv, Essentiale) המבוסס על חומצה אמינו (Glutargin, parzhin, geptral) ואחרים.

פוספוליפ - צורה של שחרור - כמוסות בשלפוחית; לקחת 2 כמוסות שלוש פעמים ביום במהלך הארוחות, עם הרבה מים בלי ללעוס. התוויות נגד הם כולסטרזי intrahepatic - הפרה של זרימת המרה של הכבד, רגישות יתר של מרכיבי התרופה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של הפרות של עיכול, פריחות אלרגיות.

תפקיד חשוב בהיריון לויטמינים, במיוחד בנוכחות תהליכים פתולוגיים שונים. אז, אנמיה הוא בוטל עם חומצה פולית, ויטמינים B12, ברזל ההכנות. לאחר פתולוגיות כבד זיהומיות, multivitamins נקבעו כדי לשחזר את הגוף. כאשר pyelonephritis וזיהומים של דרכי השתן לקחת ויטמינים B, C, ו PP.

טיפול פיזיוטרפי

במהלך ההריון, נעשה שימוש רק בטיפול פיזיוטרפי שאינו פוגע בנשיאת הילד. הליכים עדינים כאלה כוללים בוץ, הידרותרפיה, אלקטרופורזה, דיקור סיני. במתחם עם אמצעים רפואיים אחרים, ועם מחלה קלה באופן עצמאי, שיטות פיזיותרפיה יכול לשפר את הבריאות של האם לעתיד מבלי לפגוע בתינוק.

טיפול אלטרנטיבי

טיפול אלטרנטיבי מציע מתכונים משלו במקרה של מחלות המובילות לשתן כהה. ישנן המלצות רבות על איך להגדיל את המוגלובין באמצעות מזון ושיקויים בישול. שימוש יומי של אפונה ירוקה, גבינת קוטג ', כבד בקר, סלק, ביצים, כוסמת, בשר תשפר בדיקות דם. אתה יכול לפנות מתכונים כאלה:

• על פומפייה דקה מגררים את הסלק, ניקוז, ולתת לו לעמוד במשך שעה לפחות במקרר, כך שזה יצא חומרים נדיפים מזיקים, בצורה חומה לשתות 2 כפות מספר פעמים ביום בלגימות קטנות למשך רבע שעה לפני ארוחה;
• לשתות 3 כוסות ביום של ליבנה סאפ;
• עם תפוחים לא מזוקקים להרתיח קומפוט, לשתות הוספת דבש.

עוזר לשחזר את תפקוד הכבד של מיץ תפוחי אדמה, שיכור 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות. סוכן אנטי ויראלי יעיל הוא מיץ לימון (2 יח ') ושום (2 יח'). לוחצים אותו ומערבבים אותו, שותים כפית אחרי האוכל. עזרה כדי לפתור את הבעיות האורולוגיות של חליטות תה מעשבי תיבול שונים.

[22]

טיפול צמחים

לטיפול בזיהומים שונים של מערכת השתן, עשבי תיבול כגון תיק הרועה, אוזניים של דוב, חצי סקס, horsetail שדה, עלים אוכמניות, שורשי עשבי תיבול ואחרים משמשים. עירויים יכול להיות מוכן מאדם או להלחין לתוך אוספים, למשל:

1. אוכמניות, קמומיל, תיק של הרועה;
2. yarrow, ברצף;
3. ג 'ון סנט wort, ברברי.

כדי לטפל בכבד הוא גדילן חלב פופולרי מאוד, הוא מבוסס על hepatoprotectors ירקות רבים. מאפייני בית הספר הם סטיגמות תירס, sporises, עולש, immortelle חול, וכו '

מגביר את ההמוגלובין גזר, viburnum, נזר, chokeberry, עלה בר, סרפד, גבעולים ירוקים של שיבולת שועל.

הומיאופתיה

ההכנות להומיאופתיה משמשות לרוב בטיפול מורכב בתרופות, והרופא קובע את מידת ההתאמה והבטיחות של קליטתן. במקרה של שתן כהה, נשים בהריון עשויות להיות הבאות.

גלסטנה - טיפות אוראליות מצהוב בהיר עד צהוב. הרכב כולל גדילן, שן הארי, celandine ורכיבים אחרים. זה מצוין עבור מחלות כרוניות אקוטי של הכבד, כיס המרה צינוריות המרה, כמו גם עבור שחזור הכבד לאחר הטיפול באנטיביוטיקה. צריכת מינון - 10 טיפות ישירות לתוך הפה או על כף מים, לפני לבלוע להחזיק בפה. ההשפעה המקסימלית מושגת חצי שעה לפני הארוחות או שעה לאחר מכן. תגובה שלילית אפשרית בצורה של אלרגיה, היא התווית עבור אנשים רגישים על ההכנות המתחם.

Gepafit - ניסוח בשילוב בתור סירופ המכיל פפאיה, celandine, וכו 'ונוזל הקצאת צהבת זיהומית, שחמת כבד פתולוגיות אחרות כמו hepatoprotector, דלקות ו עוויתות .. קח 4 פעמים ביום עבור 5 מ"ג לפני האכילה. תופעות לוואי לא מתגלות. התווית עם רגישות מיוחדת לרכיבים.

מרקורייד - גרגירים לבנים לטיפול בדלקת של אטיולוגים שונים, כולל דלקת פיילונפריטיס ומערכת השתן. מפעיל את ההגנות של הגוף, מבטל את ההשפעות של אנטיביוטיקה. מומלץ כי גלולות להישמר מתחת ללשון עד שהם מומסים לחלוטין (7 חתיכות 3 פעמים ביום). התרופה עם אזהרה אחת לאלרגנים, אחרים לא מזוהים, כמו גם תופעות לוואי.

לטיפול באנמיה שימוש בארסן (דילול 3, 6), Ferrum muriatikum, זרחן, kuprum metalikum ב 6, 12 דילולים של כל, pulsatillum (D3).

Pulsatilla - חומר פעיל מן הציור של הדשא lumbago. יש גרגירים בדילולים שונים: D3, D6, D12, D30, D200. המינון הנדרש נקבע על ידי ההומיאופת בנפרד. הגרגרים נשמרים מתחת ללשון לפני ספיגה מחדש. לעיתים נדירות נצפתה אלרגיה במהלך הטיפול. התווית נגד רגישות חזיתית lumbago. לא מוקצה לגברים.

טיפול כירורגי

כדי טיפול כירורגי של נשים בהריון לנקוט במקרים קיצוניים, כאשר יש איום ממשי על החיים של אישה. ב אורולוגיה, ייתכן שיהיה צורך לבצע את decapsulation כליות, ניפרוטוסטומי - שתן ניקוז מן הכליה באמצעות ניקוז, nephrectomy - הסרת כליות. אבנים בכיס המרה, שהפעילו את ההתקפה, יכולות להוביל להתערבות מיידית.

מְנִיעָה

בין אמצעי מניעה המונעים תסמין כזה כמו שתן כהה, הוא אורח חיים בריא: תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה, הרבה אוויר צח וויטמינים. נוכחות של פתולוגיות היא תירוץ לא לעסוק בטיפול עצמי, אלא כדי לסמוך על הרופאים.

[23], [24]

תַחֲזִית

אם, בנוסף לצבע השתן, האם לעתיד לא מפריעה עוד, הפרוגנוזה חיובית. במקרה חמור יותר, הכל תלוי בפעולות אופרטיביות של רופאים, שיטות טיפול, מצב הגוף וקיום המלצות. עבור בטיחות, עדיף להיות בפיקוח על ידי מומחים.

[25], [26]