המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בדיקות הריון לגילוי זיהומים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

במהלך ההריון, יש לבצע בדיקות לזיהומים מיד לאחר ההרשמה למרפאת הריון.
כל זיהום אינו בטוח במהלך ההריון, במיוחד בתקופות של החמרה. בטוח יותר להיבדק לזיהומים לפני ההתעברות כדי לוודא שבריאות הילד לא תהיה בסכנה. זיהומים שיש לשלול במהלך ההריון:
- זיהומי TORCH. ביצוע ניתוח לגילוי טוקסופלזמוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס, וירוס הרפס הוא חובה לכל הנשים ההרות.
- בדיקת אדמת. אם הנוגדנים במהלך המחקר מאשרים מספר קטן של נוגדנים לפתוגן האדמת, אז האישה ההרה צריכה להגן על עצמה ככל האפשר ממגע עם מטופלים פוטנציאליים. אם הבדיקה נערכה לפני ההריון, אז יש להתחסן נגד אדמת.
- בדיקת טוקסופלזמוזיס. טוקסופלזמוזיס מסוכנת בעתות סכנה משום שהיא עלולה לגרום למומים בעובר ולגרום להפלה וללידה שקטה.
- ניתוח לציטומגלווירוס. אבל במקרה של החמרה הנגרמת על ידי וירוס זה, יש סבירות גבוהה להפלה.
- ניתוח RW. ניתוח לגילוי נוגדנים לפתוגן העגבת. הניתוח מבוצע מספר פעמים במהלך ההריון.
- ניתוח להפטיטיס B ו-C.
- ביצוע ניתוח לזיהומים המועברים במגע מיני - לגילוי כלמידיה, זיבה, אוראפלזמוזיס, מיקופלזמוזיס. המחלות הנ"ל עלולות לגרום להפלה ולהתפתחות עיוותים עובריים.
- בדיקת HIV. נערכת לכל הנשים הרושמות הריון.
למי לפנות?
בדיקת דלקת כבד במהלך הריון
בדיקת הפטיטיס במהלך ההריון היא חובה; היא מבוצעת מספר פעמים במהלך ההריון כדי לשלול את האפשרות של המחלה ולנקוט צעדים בזמן כדי למנוע זיהום של העובר.
בדיקת הפטיטיס B נגיפית או קביעת אנטיגן HB-s בדם היא הדרך המדויקת ביותר לאשר את האבחנה. אם האבחנה מאושרת, נקבע תחילה מנגנון ההדבקה, ולאחר מכן ננקטים צעדי טיפול. בדרך כלל, הבדיקה נעשית בעת ההרשמה למרפאת נשים, אך אם אישה מבקרת באופן קבוע במספרה או עברה טיפול אצל רופא שיניים, הבדיקה חוזרת על עצמה.
ניתוח לגילוי הפטיטיס C נגיפית או קביעת אנטיגן AHCV בדם. סוג זה של מחלה הוא המסוכן ביותר, מכיוון שהוא מופיע לרוב בצורה סמויה, והסימנים הראשונים מופיעים בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הטיפול כבר לא יניב תוצאות. אם העובר נדבק בנגיף הפטיטיס, הוא יכול למות ברחם או מספר ימים לאחר הלידה. השיטה היחידה היא חיסון התינוק, אך זה יעיל רק ב-95% מהמקרים.
בדיקת דלקת כבד במהלך ההריון חשובה מאוד לבריאות האם והעובר, לכן אסור לסרב לבצעה ולסכן את בריאותו וחייו של הילד העתידי.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
בדיקת HIV במהלך ההריון
כל אם מצפה צריכה לעבור בדיקת HIV במהלך ההריון עם ההרשמה למרפאת הריון, ולאחר מכן שוב לאחר 3 חודשים. לפני ביצוע הבדיקה, עדיף לא לאכול ארוחת בוקר, ולאכול מאכלים קלים לארוחת ערב. נגיף הכשל החיסוני הוא מחלה מסוכנת מאוד, המועברת בעיקר במגע מיני ודרך דם ונוזלים ביולוגיים. הנגיף מדלל את מערכת החיסון והופך אותה לחסרת הגנה מפני כל זיהום. גם אם אישה עברה בדיקת איידס או HIV זמן קצר לפני ההריון, יש לבצעה שוב - לעתים קרובות בשלב מוקדם של הזיהום, התגובה הסרולוגית אינה נותנת תוצאה חיובית, וסירוב לבדיקה וסיכון חייו ובריאותו של הילד העתידי, וחייו שלכם, הוא טיפשי באופן בלתי סביר.
אם תוצאת הבדיקה חיובית, נקבעת תוכנית טיפול אישית לניהול הריון וטיפול שנקבע על ידי מומחה למחלות זיהומיות. זה יאפשר לילד לא להידבק ברחם, בנוסף, אם זיהום HIV מטופל ביעילות, ניתן לסרב לניתוח קיסרי וללדת באופן טבעי, אך תוך שמירה על אמצעי הבטיחות הדרושים כדי לא להדביק את הילד. לאחר הלידה, מתבצעת בדיקה נוספת - נלקחת דגימת דם מווריד הטבור של התינוק.
בדיקת עגבת במהלך ההריון
בדיקת עגבת במהלך ההריון מבוצעת בשילוב עם בדיקות אחרות לזיהומים. הפניה לבדיקה זו ניתנת בשלב מוקדם של ההריון כדי להבטיח טיפול בזמן ואמצעים נחוצים במקרה של גילוי הפתוגן.
בדיקת עגבת או RW מבוצעת שלוש פעמים במהלך ההריון - עם ההרשמה, בשבוע 30-38 להריון ועם אשפוז בבית חולים ליולדות. לביצוע הבדיקה נלקחת דם ורידי, רצוי על קיבה ריקה, ויום לפני הבדיקה אסור בהחלט לצרוך מאכלים שומניים ומטוגנים ומשקאות אלכוהוליים או סמים על בסיס אלכוהול.
תוצאות הניתוח יכולות להיות חיוביות או שליליות. תוצאות חיוביות מסווגות כדלקמן:
- + - פירושו תגובה מפוקפקת.
- ++ - פירושו תגובה חיובית חלשה.
- +++ - פירושו תגובה חיובית.
- ++++ - פירושו תגובה חיובית חזקה.
אם האבחנה חיובית, האישה מקבלת בדיקות נוספות, שעל סמך תוצאותיהן נקבע טיפול ספציפי למניעת עגבת מולדת אצל הילד העתידי. עגבת מולדת כמעט בלתי ניתנת לטיפול ומובילה להיווצרות סיבוכים חמורים אצל הילד, כולל נזק מוחי.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
בדיקת סלמונלה במהלך ההריון
אישה צריכה לעבור בדיקת סלמונלוזיס במהלך ההריון בהתאם לאינדיקציות. גם אם הזיהום מתבטא בצורה חלשה, אין לדחות פנייה לרופא ובאבחון. ניתן לזהות את הפתוגן בדם כבר חמישה ימים לאחר ההדבקה - נוגדנים לפתוגן כבר יופיעו בבדיקת הדם. אם לא תפנו לרופא ולא תעברו טיפול, המחלה תהפוך לסמויה.
ניתוח דגימת צואה או משטח רקטלי לאיתור סלמונלוזיס במהלך ההריון יכול לשמש כשיטת אבחון בסימנים הראשונים של המחלה, כמו גם ניתוח בקטריולוגי שגרתי בעת ההרשמה לייעוץ נשים. הניתוח הפך לחובה בשל העובדה שנשים רבות בהריון סובלות מהמחלה ללא תסמינים חמורים או בצורה סמויה.
במהלך הלידה, סלמונלה יכולה להדביק את הילוד ולגרום למספר מחלות מסוכנות. כדי למנוע זאת, אם מתגלים נוגדנים לסלמונלה או סלמונלה אצל האם ההרה במהלך בדיקת חיידקים, נקבע טיפול ספציפי. תרופות נבחרות באופן כזה שהן לא יחדרו לשליה ולא ישפיעו על העובר. אנטיביוטיקה נקבעת בקורסים קצרים; לאחר הפסקת התרופות, מומלץ לבצע בדיקה לסלמונלוזיס שלוש פעמים ובמרווחים.
בדיקות לזיהומים במהלך ההריון יסייעו בזיהוי מחלה מסוימת בשלב מוקדם ויגנו על האם והילד מפני סיבוכים אפשריים.