מדוע לתינוקות שזה עתה נולדו יש צבע עור משיש ומה המשמעות של זה?

עור משויש אצל יילוד הוא הופעת נימים בכלי הדם על עור הילד על רקע חיוורון תחת השפעת גורמים מסוימים. שינויים כאלה בעור הילד יכולים להתרחש אצל ילדים בריאים לחלוטין על רקע שינויים בטמפרטורת הסביבה, וזה יכול גם להצביע על פתולוגיות שונות. לכן, חשוב להבין מתי משויש של העור הוא סימפטום חמור, ומתי מדובר פשוט בתגובה פיזיולוגית.

גורם ל של עור משויש אצל יילוד

עורו של ילד הוא אמצעי המגע בין התינוק לסביבה. הוא מבצע פונקציות רבות ושונות, ולמרות שעורו של ילד דק יותר מזה של מבוגר, תפקיד ההגנה שלו הוא אחד העיקריים שבהם. תפקיד ההגנה אינו רק יצירת מחסום, אלא גם מצב העור מעיד על תפקוד האורגניזם כולו. במקרה זה, שינוי בצבע העור, הופעת פריחה או אלמנטים אחרים עשויים להצביע על פתולוגיה.

שיש עורי הוא הופעת דפוס כלי דם הנראה מבעד לעורו הבהיר והדק של ילד. שיש יכול להיות באזורים בודדים או לכסות את כל העור.

ניתן לחלק את הגורמים לשיש עור לשתי קבוצות: פיזיולוגיות, כאשר מדובר בתגובה נורמלית של העור לחומרים מגרים, ופתולוגיות, כאשר הן מצביעות על בעיה.

[ 1 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות של שינויים בעור הם, קודם כל, פגות. ילדים עם משקל גוף נמוך אינם יכולים לווסת את חום גופם, ולכן הם רגישים יותר לשינויים כאלה בעור. כמו כן, נמצאים בסיכון ילדים עם דיסטוניה צמחית-וסקולרית אצל הוריהם, מה שמוביל להסתגלות ארוכה יותר של מערכת העצבים האוטונומית לסביבה.

[ 2 ], [ 3 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של היווצרות דוגמת שיש על העור היא שהכלי דם הממוקמים בצורה השטחית ביותר לעור מתחילים להתכווץ ולהכחיל, מה שנראה כמו שיש. עווית כלי דם כזו יכולה להתפתח תחת השפעת גורמים שונים. בתנאים רגילים, עווית כלי דם פיזיולוגית אצל יילודים יכולה להתרחש על רקע שינוי חד בטמפרטורת הסביבה. זה מוסבר על ידי העובדה שעורו של יילוד אינו יכול להסתגל באופן מיידי לתנאי הסביבה, ולכן, בעת החלפת בגדי התינוק, טמפרטורת גופו יכולה לרדת בחדות, מה שמתבטא בעווית כלי דם. טונוס כלי הדם משוחזר כאשר הילד לבוש והשיש נעלמת. זה נחשב לשיש פיזיולוגי של העור אצל יילודים. לעתים קרובות ניתן לראות שעווית כלי דם יכולה להיות רק על רגליו או זרועותיו של הילד, מה שגם אינו מעיד על פתולוגיה, אך ככל הנראה הוא הגורם להיפותרמיה של הילד.

כאשר עור משויש של יילוד מופיע לעתים קרובות ללא סיבה נראית לעין, סביר להניח שהסיבה לכך עשויה להיות מצב פתולוגי. לרוב, שינויים כאלה נצפים בפגים, כאשר הם מסתגלים לתנאי הסביבה לאט מאוד. הסיבה לשיש עור היא לעתים קרובות נזק היפוקסי למערכת העצבים המרכזית, שיכול להתרחש במהלך הריון או לידה. היפוקסיה, כידוע, מובילה לאיסכמיה מוחית. חוסר חמצן לתאי המוח מסוכן מאוד, והוא מוביל לתפקוד לקוי של מערכות רבות. ויסות טונוס כלי הדם מתרחש בהשתתפות מערכת העצבים האוטונומית. עם היפוקסיה של המוח, גם המערכת האוטונומית סובלת, מה שיכול להתבטא בהפרעה של טונוס כלי הדם, ולכן מתרחשת שיש של העור. לפיכך, שיש של העור אצל יילודים יכול להתרחש עקב היפוקסיה ואיסכמיה מוחית. תסמינים כאלה יכולים להימשך כל תקופת ההחלמה. טראומה מלידה יכולה גם לגרום לעתים קרובות להפרעות טונוס כלי הדם לא רק של העור, אלא גם של האיברים, אשר יתבטאו חיצונית בהפרעות צבע עור כאלה.

במקרים חמורים יותר, יכול להתפתח שכבת עור עם הלם רעיל. זהו מצב המתרחש ברוב המצבים הזיהומיים והספטיים ומאופיין בהפרעה בטונוס כלי הדם תחת השפעת רעלים חיידקיים וקיפאון דם בנימים. זוהי הסיבה החמורה ביותר לשיש עור אצל תינוקות שזה עתה נולדו, הדורשת צעדים דחופים.

אחת הסיבות להפרעה במיקרו-סירקולציה של העור עשויה להיות פתולוגיה מולדת של מערכת הלב וכלי הדם. כל מום לב מולד לא בהכרח ייתן ביטויים קליניים בולטים באופן מיידי, וצביעת עור עשויה להיות התסמין הראשון. כאשר תפקוד השאיבה של הלב מופרע, הדם ממוקם באיברים הזקוקים בעיקר לחמצן. לכן, העור אינו מקבל מספיק חמצן, וכלי הדם מתכווצים כדי לספק דם לאיברים המרכזיים. וכך, הפרעה בלב אצל יילוד יכולה לגרום לצביעת עור כאחד הביטויים של המחלה.

[ 4 ], [ 5 ]

תסמינים של עור משויש אצל יילוד

כאשר עור התינוק מתעוות עקב ירידה בטמפרטורת הגוף, הדבר ילווה בגפיים קרות, גוון כחול קל של העור ברגליים או בזרועות. כל התסמינים והשינויים בעור הללו אמורים להיעלם לאחר הלבשת התינוק.

לרוב, נצפית שיש אצל פגים ותינוקות שנולדו במצב של היפוקסיה. אם אין תסמינים אחרים שעשויים להדאיג, אז תופעות כאלה חולפות עד סוף המחצית הראשונה של החיים.

ישנם תסמינים אשר, יחד עם הכתמת העור, מצביעים על פתולוגיה או מחלה של הילד. תסמינים אלה כוללים שינויים אפיזודיים או קבועים במשולש הנזולביאלי. צבע עור כחול באזור זה, המשולב עם הכתמת העור, כמו גם ציאנוזה של הריריות הריריות, עשויים להצביע על היפוקסיה הנגרמת על ידי פתולוגיה של הלב. התסמינים הראשונים של אי ספיקת דם מתבטאים בשינויים בצבע העור אצל יילוד. לכן, אם לילד יש גם אירועים של דופק מהיר, טמפרטורת גוף תת-חומית ללא סיבה, אז יש לחשוב על מומי לב מולדים ולבחון את התינוק בקפידה.

תסמינים של שכבת עור עקב נזק למערכת העצבים המרכזית עקב היפוקסיה ואיסכמיה עשויים להימשך אצל ילד במשך מספר חודשים. זה נחשב מסוכן אם ביטויי השיש משולבים עם עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של הילד או הפרעות חמורות בטונוס שרירים. תקופת ההחלמה לאחר נזק היפוקסי למערכת העצבים המרכזית יכולה להימשך עד שלושה חודשים. במקרה זה, כל התסמינים הפתולוגיים צריכים לדעוך בהדרגה. אם היפוטוניה או היפרטוניה אצל ילד נשארות זמן רב ללא דינמיקה חיובית ויש שינויים כאלה בעור, אז צריך לחשוב על היפוקסיה כרונית מסיבה זו או אחרת. אם הילד לא מתחיל להחזיק את ראשו או מגיב בצורה גרועה לגירויים, אז ייתכן שזו תוצאה של היפוקסיה ויש צורך לשנות את הטיפול או לחזק אותו.

סיבוכים ותוצאות

השלכות של עור שיש עלולות להתרחש אם הוא נוצר על רקע פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, הנזק המוחי שנגרם עלול להוביל לעיכוב בהתפתחות הילד, לשיבוש תפקודיו הקוגניטיביים. סיבוכים של הפרעות מיקרו-סירקולציה בעור הם נדירים, אך ילדים כאלה נוטים יותר לפתח דיסטוניה צמחית-וסקולרית בעתיד.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

אבחון של עור משויש אצל יילוד

הורים רבים מפחדים מעור שיש כזה, כי כאשר ילד כחול לחלוטין, זה גורם לדאגה לבריאותו. אבל לא תמיד כדאי להשמיע את האזעקה, אלא פשוט לאבחן נכון מתי הילד זקוק לבדיקה ובדיקה.

הופעת שיש עור יחד עם תסמינים של ציאנוזה תקופתית או קבועה באזור הפנים מחייבת התייעצות עם קרדיולוג. ההסתברות שלתינוק כזה עשויה להיות מום לב מולד או פתולוגיה לבבית אחרת היא קטנה, אך היא עדיין קיימת. יש לבדוק ילד כזה בקפידה ולגלות מתי מופיעים התסמינים. במהלך האזנה ללב, לא תמיד ניתן להבחין בשינויים כלשהם, אך ייתכנו רעשים או שינויים בצלילי הלב. חיוני לבצע אבחון אינסטרומנטלי - אלקטרוקרדיוגרפיה ואולטרסאונד של הלב. כל שינוי יכול לאשר או להפריך את האבחנה של פתולוגיה לבבית, ובמקרה כזה יש צורך לבצע אבחון מבדל עם סיבות אחרות.

חשוב מאוד להתייעץ עם נוירולוג עבור ילד עם עור משויש והתפתחות פסיכומוטורית לקויה. במהלך בדיקה על ידי נוירולוג, מובררים נתוני אנמנזה, האם היו בעיות במהלך הלידה. במהלך בדיקת הילד, נקבעים טונוס שרירים, רפלקסים וסימטריה שלהם, דבר המצביע על מערכת העצבים של הילד. אם הייתה היפוקסיה במהלך הלידה ויש הפרעות רפלקס, אז עור משויש עשוי להיות אחד התסמינים של תקופת החלמה כזו אצל ילד לאחר היפוקסיה. לצורך אבחון יסודי יותר, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של המוח דרך הפונטנל - נוירו-סונוגרפיה. מחקר זה מאפשר לקבוע נוכחות של מוקדים פתולוגיים ברקמת המוח, דימומים.

הבדיקות הנערכות אצל ילד עם עור משומש אינן ספציפיות. ראשית, מבוצעת בדיקת דם ושתן כללית. אם ישנם שינויים כלשהם, ניתן לבצע בדיקת מעבדה יסודית יותר.

[ 10 ], [ 11 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של עור משויש צריך להתבצע קודם כל באותם מצבים בהם הוא אינו סימפטום של המחלה. לשם כך, ראשית כל, יש צורך לשלול היפותרמיה אצל הילד.

יַחַס של עור משויש אצל יילוד

טיפול בעור משויש אצל יילוד כבעיית עור בפני עצמה אינו נדרש. העיקר הוא למצוא את הגורם לשינויים כאלה.

אם לילד יש בעיות נוירולוגיות וזו הסיבה לשינויים כאלה בעור, אז שלב חשוב מאוד בטיפול, בנוסף לתרופות ספציפיות, הם ויטמינים ופיזיותרפיה.

אגוונטאר היא תרופה מקבוצת חומרי המטבוליזם, המשמשת בטיפול מורכב לפתולוגיות של מערכת העצבים. החומר הפעיל של התרופה הוא לבוקרניטין. זוהי תרכובת טבעית שכאשר היא נכנסת לתא, מעבירה את המטבוליטים הדרושים למיטוכונדריה, מה שמגדיל את כמות האנרגיה המסונתזת. בנוירונים, זה עוזר לשקם קשרים מהר יותר ומאיץ את המיאלינציה של הסיבים. לכן, התרופה משפרת את ההולכה העצבית ומנרמלת את הטון של מערכת העצבים האוטונומית, מה שמשפר את תגובת כלי הדם של העור. מינון - 2 טיפות שלוש פעמים ביום, להשפעה מלאה, יש צורך להשתמש בתרופה לפחות חודש. תופעות לוואי יכולות להופיע בצורה של חולשה, קשיי עיכול, הדורשות הפחתה במינון.

עיסוי הוא השיטה העיקרית לתיקון הפתולוגיה של מערכת העצבים לאחר היפוקסיה, וההשפעה הישירה על עור הילד מסייעת בשיפור מצב כלי הדם. במהלך העיסוי, פונקציית הניקוז של העור משתפרת וטונוס העור עולה, מה שמשפר את טונוס כלי העור עצמם. זה יעיל מאוד במאבק נגד שיש עור והפרעות חילופי חום מקומיות אצל התינוק.

יש לבצע את העיסוי בחדר חמים עם אוורור מראש. יש להתחיל את העיסוי בין האכלה לשינה. יש לעסות את הגב, ולאחר מכן את הגפיים, תוך התחשבות בטונוס השרירים של הילד. כדי להפחית את טונוס השרירים, יש להשכיב את הילד על בטנו בתנוחת "עובר". כדי להרפות את השרירים, ניתן גם להשכיב את התינוק על כדור גדול ולאחר מכן לנענע אותו. במקרה זה, יש להניח את הידיים והרגליים על הכדור. לאחר מכן, יש לעסות את שרירי הגפיים בשילוב עם משיכת הידיים ולחץ על החזה.

אם הטונוס עולה, יש צורך לבצע אקופרסורה עם לחץ קל של האצבעות על שרירי הגב והגפיים. טונוס השרירים מגורה בעמידה כאשר הילד נתמך מתחת לבתי השחי. במקביל, יש צורך להניף את הילד לכיוונים שונים, תוך החזקת הזרועות בתנועות חלקות.

יש לסיים את העיסוי בליטוף כללי של העור. כל הטכניקות אינן מסובכות כל כך, כך שאחרי אימון קל האם יכולה לעשות זאת בעצמה.

יש לבצע תרגילים טיפוליים לאחר כל אמבטיה, מה שמשפר לא רק את מצב העור והשרירים, אלא גם את הטון הכללי של הגוף.

מְנִיעָה

מניעת הופעת עור משויש אצל ילד היא משטר טמפרטורה נוח וטיפול נאות. אם עור משויש אצל ילד הוא ביטוי לבעיות נוירולוגיות, אז כדי למנוע עיכובים התפתחותיים אצל הילד וסיבוכים אחרים, יש צורך לבצע טיפול מורכב ומוקדם יותר.

[ 12 ], [ 13 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לפתולוגיה זו תמיד חיובית. אם יש חשד למומי לב מולדים, יש צורך להבהיר את האבחנה בזמן.

עור משויש אצל יילוד אינו פתולוגיה ברוב המקרים, אלא מצביע על הסתגלות תקינה של עורו של התינוק לסביבה. אך אם ישנם תסמינים או ביטויים מסוכנים אחרים, יש להתייעץ עם רופא כדי למנוע סיבוכים.

[ 14 ]