לויקוציטוזיס אצל יילודים

לויקוציטוזיס בילודים הוא אינדיקטור רב-משתני. המונח "לויקוציטוזיס" נחשב לסימן לתהליך דלקתי, כאשר מספר תאי הדם הלבנים המגנים עולה. עם זאת, אצל ילדים מתחת לגיל שנה, הרכב התאים של הדם משתנה פשוטו כמשמעו כל יום ואפילו שעה, הנורמות לתינוקות הן ספציפיות, ולכן לויקוציטוזיס בילודים אינה תמיד סימפטום או אבחנה של מחלה. אלא, זוהי תגובה של מערכת החיסון המתפתחת לגורמים חיצוניים ופנימיים הקשורים בגדילת התינוק. במילים אחרות, לויקוציטוזיס בילודים היא תפקוד מטבולי ספציפי שניתן לראותו כתופעה נורמלית. אם הילוד בריא, ספירת הלויקוציטים אמורה לחזור לנורמה בתוך השבועות הראשונים לחייו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

האפידמיולוגיה של לויקוציטוזה בילודים אינה מושג מדויק במיוחד. במקום זאת, עלינו לדבר על האפידמיולוגיה של הגורם הבסיסי שגרם לעלייה בלוקוציטים ולשינוי בנוסחת הלויקוציטים באופן עקרוני. לויקוציטוזה אינה אבחנה או נוסולוגיה עצמאית, זהו מצב, קריטריון המסייע לזהות או לשלול במהירות פתולוגיות מסוגים שונים. מבחינה סטטיסטית, לויקוציטוזה בילודים נרשמת בתדירות גבוהה כמו אצל חולים מבוגרים. אך, בניגוד לאינדיקטורים של אנשים מבוגרים, שינויים בלוקוציטים בנוסחת הדם של תינוקות חוזרים לנורמה מהר יותר. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה שגוף הילודים מתפתח באופן פעיל ומתאים את עצמו לתנאים חדשים, וכל הסיבות הפיזיולוגיות יכולות להיחשב חולפות.

תאי דם לבנים (לויקוציטים) הם למעשה קבוצה ענקית של תאי דם חסרי צבע, שכמעט כולם שייכים לתאי מערכת החיסון.

בואו נבחן מקרוב מספר אפשרויות, שכן לויקוציטים עצמם מחולקים לקבוצות שונות, תת-סוגים - גרנולוציטים ואגרנולוציטים:

• בזופילים (תאים גרגיריים לא בשלים),
• מונוציטים (MON) – התאים הגדולים ביותר, אגרנולוציטים, בעלי גרעין גדול ולא מפולח.
• לימפוציטים, שהם גם חלק ממערכת החיסון, הם מסווגים כלוקוציטים לא גרגיריים (אגרנולוציטים)
• תאי גרנולוציטים - נויטרופילים,
• גרנולוציטים פעילים, מגני הגוף מפני אלרגנים - אאוזינופילים,

כל סוג של לויקוציטים מתפקד כתגובה ספציפית לסיבה פתולוגית ספציפית. לכן, יש לשקול את האפידמיולוגיה של לויקוציטוזה כתהליך המגדיר דפוסים מנקודת מבט של חקר הסיבה והשכיחות של גורמים הגורמים לשינוי ביחס בין סוגי תאי הדם חסרי הצבע (נוסחת לויקוציטים או לויקוגרמה).

1. הסיבות הנפוצות ביותר הן אלו המעוררות הסטה נויטרופילית או לויקוציטוזיס מוחלטת נויטרופילית. נויטרופיליה מאופיינת בגדילה פעילה ומהירה של גרנולוציטים, אשר ניתן לזהות לא רק בבדיקת דם, אלא גם בשתן. ככלל, הסטה נויטרופילית נגרמת על ידי מחלה. במידת הצורך, האפידמיולוגיה של הסיבה הבסיסית נקבעת על ידי הרופא המטפל.
2. לימפוציטוזיס היא השנייה בשכיחותה. שינוי כזה בלויקוגרם אופייני לדלקת בצורה כרונית או חריפה. אצל ילדים, מחלות מקטגוריית זיהומים תוך רחמיים (IUI) הן הנפוצות ביותר, או שזה יכול להיות שעלת.
3. אאוזינופיליה אצל יילודים נקבעת לעתים רחוקות למדי ויכולה להיגרם על ידי פתולוגיות ריאתיות, אלרגיות, הרעלת סמים, ולעתים רחוקות ביותר, לוקמיה מיאלואידית.
4. לויקוציטוזיס מונוציטי אופיינית לנגעים ספטיים של איברים ורקמות. לויקוציטוזיס אצל יילודים מסוג זה היא נדירה ביותר.
5. המקרים הנדירים ביותר באינדיקטורים הסטטיסטיים של מבוגרים הם בזופיליה. עם זאת, שינוי בלויקוגרם לכיוון עלייה בבזופילים אופייני לווריאנטים פיזיולוגיים של לויקוציטוזה והוא צוין במהלך ההריון ולעתים קרובות גם אצל תינוקות שזה עתה נולדו.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל לויקוציטוזיס אצל תינוק שזה עתה נולד

הגורמים ללויקוציטוזיס אצל יילודים עשויים לנבוע משינויים פיזיולוגיים בגוף, אך עשויים להיות קשורים גם למחלה מתפתחת. בואו נבחן מקרוב את הגורמים לעלייה ברמות הלויקוציטים אצל יילודים.

לויקוציטים הם תאי דם, "מגנים" שמזהים באופן מיידי חומרים מזיקים ומגיבים במהירות, ומנסים להסירם. לכן, ב-ICD 10 לא תמצאו את המחלה - לויקוציטוזה, שכן זוהי דרך תגובה או קריטריון אבחוני. אצל יילודים, רמת תאי הדם הלבנים, או ליתר דיוק, חסרי הצבע, יכולה להשתנות במהלך היום. בדרך זו, מערכת החיסון של התינוק מגיבה לכל שינוי בגוף - הן פיזיולוגיים והן פתולוגיים.

1. עלייה לטווח קצר ברמת הלויקוציטים (גרנולוציטוזיס פיזיולוגית של היילוד) יכולה להיגרם מהסיבות הבאות:
   • הסתגלות פיזיולוגית של התינוק לתנאי הטמפרטורה בחדר (לרוב כך התינוק מגיב לקור).
   • התינוק בוכה וצורח במשך זמן רב (מתח שרירים, לחץ).
   • עלייה בלוקוציטים בדם של יילוד עשויה להיות קשורה לתזונה, האכלה, במיוחד בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה. דגימות דם חוזרות ונשנות במקרים כאלה בדרך כלל רושמות את חזרת הנורמה עבור כל האינדיקטורים.
   • מאפיינים של התבגרות והיווצרות מערכת החיסון של התינוק, זה אופייני לתקופת הכנסת מזונות משלימים, כאשר התינוק מקבל פחות נוגדנים מחלב אם.
   • רמה גבוהה של לויקוציטים אופיינית לתינוקות שנולדו בטרם עת. תוך מספר ימים לאחר הלידה, אינדיקטורים כאלה אינם קריטיים וצריכים לחזור לנורמה תוך 3-5 ימים.
2. סיבות פתולוגיות ללויקוציטוזיס אצל יילודים נגרמות בדרך כלל על ידי קבוצה של מחלות ויראליות ומדבקות:
   • סוגים שונים של ברונכיט.
   • דלקת ריאות.
   • אי ספיקת כליות.
   • דַלֶקֶת אָזנַיִם.
   • הַרעָלָה.
   • אובדן דם מסיבי.
   • פציעות הקשורות ללידה.
   • מחלות של אטיולוגיה פטרייתית.
   • זיהום ויראלי.
   • תהליך מוגלתי המתפתח באיברי התינוק.
   • דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.
   • פתולוגיות של גידולים ממאירים.

בשבועות הראשונים לאחר הלידה, מדדי הרכב הדם של התינוק נבחנים באופן דינמי, אם אין תסמינים אחרים המסכנים בריאות ומסכני חיים. הגורמים ללויקוציטוזיס אצל יילודים מוסברים לרוב על ידי קבוצת גורמים פיזיולוגיים וניתן לראות בהם תופעה נורמלית הקשורה לגיל.

[ 7 ], [ 8 ]

גורמי סיכון

למרות העובדה שלויקוציטוזיס אצל יילודים ברוב המקרים היא תופעה פיזיולוגית חולפת, ישנם גורמי סיכון שיכולים לגרום לפתולוגיות.

הבה נפרט את גורמי הסיכון ללויקוציטוזיס אצל יילודים:

• גורם גנטי, אנומליות כרומוזומליות (עיוותים) - תסמונת דאון, אנמיה פנקוני.
• רמות קרינה שליליות באזור בו נולד הילד.
• היפותרמיה של התינוק.
• לידה מוקדמת (לפני 36 שבועות).
• מחלות כרוניות של האם - אטיולוגיה ויראלית ובקטריולוגית כאחד.
• IUI - זיהומים תוך רחמיים (זיהומי TORCH), נגיפי DNA ו-RNA.
• חנק במהלך המעבר דרך תעלת הלידה.
• היפוקסיה, הפרעות מוחיות פרינטליות.
• פיגור בגדילה תוך רחמית (היפוטרופיה פרינטלית).
• פתולוגיות אנדוקריניות מולדות.
• תסמונת נפרוטית מולדת.
• NDS (תסמונת מצוקה נשימתית).
• חוסר חיסוני.
• מחלות אורגניטליות של האם במהלך ההריון.
• זיהום סטרפטוקוקלי אצל האם.
• פוליהידרמניוס או, להיפך, כמות לא מספקת של מי שפיר.

גורמי הסיכון המסוכנים ביותר הם אלו הקשורים לזיהום של אישה במהלך ההריון. מחלה זו מתפתחת באיטיות, לרוב מוסתרת, קשה לאבחון ולרוב מהווה את הגורם העיקרי לנזק תוך רחמי לעובר.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של לויקוציטוזה מוסברת על ידי עבודה פעילה, שחרור של לויקוציטים בוגרים בתגובה לגורם אגרסיבי בעל אופי דלקתי או אחר. תאי דם לבנים מיוצרים בטחול ובאיבר הראשי של ההמטופויזה - מח העצם. לויקוציטוזה לטווח קצר היא חולפת ומבצעת פונקציה של חלוקה מחדש.

אם הסיבה נעלמת, הגוף אינו זקוק עוד להגנה נוספת מפני לויקוציטים ובדיקת הדם חוזרת לנורמה. כל סוג של לויקוציטים פעיל מאוד, הגופים מסוגלים לחדור דרך נימים לרקמות כדי ללכוד ולנצל חומרים מזיקים. פגוציטוזה כזו בתהליכים דלקתיים יכולה להיות תהליך אגרסיבי למדי, ובניתוח להראות עודף משמעותי מהמספרים הנורמליים. לויקוציטוזה נחשבת בדרך כלל בדינמיקה, במיוחד בניתוח אינדיקטיבי בשלב הסופי של הדלקת, כאשר לויקוציטים מנוצלים באופן מסיבי, מתים, ורמתם, ככלל, יורדת.

הבה נבחן ביתר פירוט את הפתוגנזה של לויקוציטוזה, כולל לויקוציטוזה אצל יילודים.

העלייה ברמת הלויקוציטים יכולה להיות יחסית (יש גרסה של השם - פיזיולוגית) או מוחלטת.

1. לויקופוזיס מוחלטת - תגובתית (לויקוגנזה) או לויקופואזיס הקשורה לגידול במח העצם, בטחול
2. יחסי - עלייה ברמת הגופים חסרי הצבע כתוצאה מהתפלגות מחדש או כתוצאה מהצטברות באזור התהליך הדלקתי (ייתכן עלייה במדדי מונוציטים, בזופילים, נויטרופילים, לימפוציטים ואאוזינופילים)

מבחינה פתוגנית, לויקוציטוזיס מחולקת גם לסוגים הבאים:

1. היפרפלזיה של גידולים ברקמות של איברים המטופויאטיים או תגובה תגובתית לקטסטרופה וסקולרית - אוטם של הריאות, הכליות, הלב, הטחול
2. פגיעות מחסום מח העצם וחדירותו עקב מחלות ספטי (לויקוציטים חודרים במהירות ובקלות לזרם הדם)
3. גיוס מוגבר של לויקוציטים מתחלקים מחדש כתגובה מגנה לגורם שלילי פיזיולוגית, לחץ רגשי, וגם במהלך דלקת מוקדית

לפיכך, הפתוגנזה של לויקוציטוזה נגרמת לרוב על ידי מנגנוני הגנה - הפעלת תפקוד הלויקוציטים. בהתחשב במגוון סוגי תאי הדם חסרי הצבע, הפתוגנזה משתנה גם היא:

• מונוציטוזה - פעילות מוגברת של פגוציטים
• הגנה על נויטרופילים - הפעלת פגוציטוזה במהלך זיהומים, דלקות כרוניות
• גרסה אאוזינופילית של לויקוציטוזיס - הגנה מפני תוקפנות של אלרגנים, פעולה אנטי-היסטמינית מפצה

כמו כן יש לציין כי בפתולוגיות אוטואימוניות, לוקמיה, תפקוד ההגנה של לויקוציטים פוחת עקב היפראקטיביות של מערכת החיסון.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

תסמינים לויקוציטוזיס אצל תינוק שזה עתה נולד

תסמינים של לויקוציטוזה בילודים אינם מופיעים ב-99% מהמקרים. ככלל, ישנם רק סימנים עקיפים לעלייה בלויקוציטים בדם התינוק. אצל מבוגרים, התסמינים בולטים יותר ויכולים לבוא לידי ביטוי באותות הבאים מהגוף:

• עייפות מתמדת.
• חולשה וטמפרטורת גוף תת-חומית.
• פריחות עור.
• דימומים תקופתיים מהאף.
• הזעה מוגברת.
• הִתעַלְפוּת.
• נשירת שיער או צמיחה איטית.
• הפרעת קואורדינציה של תנועה.
• הידרדרות חדות הראייה.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• הפרעות שינה.
• כאבי שרירים תקופתיים ללא סיבה.
• ירידה במשקל עם תזונה רגילה.

הבה נזכור כי לויקוציטוזה אצל יילודים יכולה להיגרם על ידי שתי קטגוריות של גורמים:

1. פִיסִיוֹלוֹגִי.
2. פתולוגי:
   • לויקוציטוזיס פיזיולוגי הקשור לתת תזונה מתבטא בבכי וצרחות של התינוק. ליתר דיוק, בכי עז של התינוק הוא שיכול לעורר עלייה בלוקוציטים בדם; אצל מבוגרים, מצב זה מתרחש לאחר עבודה פיזית כבדה, מאמץ יתר. לא פחות חריף, הילוד מגיב למשטר הטמפרטורה; כאשר הוא מקורר יתר על המידה, התינוק הופך אדיש ולא פעיל. אלו הם תסמינים הנגרמים מסיבות פיזיולוגיות גרידא. הם לא יכולים להיחשב מסכנת חיים עבור התינוק, מכיוון שהם ניתנים לביטול בקלות.
   • תסמינים של לויקוציטוזה פתולוגית בילודים אופייניים לרוב לתמונה הקלינית של המחלה, אשר יכולה להיגרם על ידי שינוי בנוסחת הלויקוציטים. מצבים כאלה של יילודים נצפים במקרה של לידה מוקדמת או אם אמו של הילד כבר סבלה ממחלה זיהומית במהלך ההריון. זיהומים המשפיעים על מערכת העיכול של התינוק מתבטאים בצורת שלשולים, היווצרות גזים מוגברת, כאבי בטן. נזק ספטי לרקמות או לאיברים מלווה בעלייה בטמפרטורה. מחלות ויראליות מתבטאות קלינית גם בסימנים אופייניים - חום, הפרשות ריריות מהעיניים, מהאף, פריחות עור נראות לעין. מקרים כאלה נחשבים מסוכנים עבור יילוד, והרופאים נוקטים בכל האמצעים כדי לייצב את מצבו של התינוק. טיפול בזמן ומיומן מבטל את שורש הלויקוציטוזיס הפתולוגי, ובהתאם, גם הלויקוגרם חוזר לערכים נורמליים. בילודים זה קורה תוך 3-5 ימים, אם בדיקת הדם לא משתפרת, הרופא מחפש סיבה חמורה יותר לשינוי הלויקוציטים. המשימה העיקרית במקרה זה היא לשלול סיבה מסכנת חיים לתינוק, פתולוגיה כזו עשויה להיות לוקמיה מולדת בצורה חריפה.

סימנים ראשונים

הסימנים הראשונים של לויקוציטוזה אצל יילודים בדרך כלל אינם מורגשים. אם התינוק נולד ללא תסמינים ברורים של המחלה, כל פתולוגיות, בדיקת דם נלקחת כנוהל מניעה סטנדרטי. נזכיר כי לויקוציטוזה אינה נחשבת למדד, מחלה או אבחנה מסכנת חיים, היא סימן לכל מיני סטיות בתפקוד המערכות והאיברים האנושיים. לכן, הסימנים הראשונים שמדאיגים את הילד, אשר מבחינים בהם אמו של הילד או רופא המיילד, יכולים להיות מיוחסים למחלה שכבר מתפתחת בצורה כזו או אחרת. מספר תאי הלויקוציטים יכול להיות מוגבר מסיבות שונות. הנפוצות ביותר הן הבאות:

• פעילות גופנית של הילוד, היפראקטיביות, הגורמת למתיחת שרירים וכתוצאה מכך לשינויים בלויקוגרמה.
• אכילת יתר או חסרים תזונתיים. גוף התינוק עשוי להגיב בעיקר באופן מגן - על ידי הגדלת ספירת תאי הדם הלבנים.
• שינוי חד בטמפרטורה. יילודים רגישים מאוד לגורם זה, התגובה לקור או התחממות יתר יכולה להתבטא בשינוי במספר הלויקוציטים.
• בכי ממושך, אשר בתורו נגרם לרוב מהסיבות הנ"ל. כאשר בוכה, התינוק מתמתח, הפעלת רקמת השריר מובילה לשינוי בנורמה של לויקוציטים בדם.
• תגובה לחיסונים הראשונים, הניתנים תוך 3-7 ימים לאחר הלידה.

יש לציין כי יש לנטר את רמת תאי הדם חסרי הצבע בגיל מבוגר יותר של הילד. זה עוזר לזהות מחלות ופתולוגיות חמורות בזמן. ספירת דם מלאה (OAK) היא הליך פשוט למדי המאפשר לך לקבוע תהליכים דלקתיים וזיהומיים שונים בשלב היווצרותם, וחשוב מכל - מחלות דם.

מה צריך למשוך את תשומת ליבם של הורים אכפתיים, מהם הסימנים הראשונים ללויקוציטוזיס?

• הילד הופך רדום ולעתים קרובות מתעייף ללא כל סיבה אובייקטיבית.
• לתינוק עלולות להיות חבורות שלא נגרמות ממכות או נפילות.
• התיאבון פוחת, התינוק מסרב אפילו למאכלים האהובים עליו.
• משקל הגוף יורד בהדרגה (או שאינו עולה בהתאם לגיל ולגובה).
• התינוק מזיע יתר על המידה גם ללא פעילות גופנית.
• ייתכנו תלונות על כאב ראש ואי נוחות באזור הבטן.

הסימנים הראשונים מסוג זה אינם סיבה לפאניקה, אך יש לשים לב אליהם ולהתייעץ עם רופא (רופא ילדים או מיילד אם הילד מתחת לגיל שנה וחצי).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

שלבים

שלבי הלויקוציטוזיס אצל יילודים בדרך כלל אינם נרשמים. ניתן לדבר על מנגנונים שונים המעוררים תזוזה של לויקוציטים בבדיקת הדם, כמו גם על מאפייני הגורמים המשפיעים על רמת העלייה בלויקוציטים.

הבה נזכור שלויקוציטוזה היא סטייה של מספר תאי הדם הלבנים מנורמת גיל קבועה.

מנגנוני השינויים בלויקוגרמה עשויים להיות כדלקמן:

1. תהליכים פתולוגיים חמורים, כולל מחלות אונקולוגיות. פנמיאלוזיס (פנמיאלוזיס) - גידול של אלמנטים של מח עצם, התפשטות, הכוללת עלייה בלויקוציטים בדם.
2. היווצרות היפראקטיבית ומואצת של לויקוציטים עקב תהליכים דלקתיים, כאשר כל האיברים והמערכות, כולל בלוטת יותרת המוח-כליות, פועלים במצב אינטנסיבי.
3. באסונות וסקולריים, כל האיברים והרקמות (מאגרי דם) המסוגלים לצבור ולשחרר לויקוציטים פועלים בצורה אינטנסיבית יותר, ומפצים על המצב השלילי במחלות לב וכלי דם. אצל ילדים, זה עשוי להיות מום לב מולד.

נכון ומתאים יותר לתאר את שלבי הלויקוציטוזיס כסוגים. הם כדלקמן:

• לויקוציטוזיס חולפת לטווח קצר, אשר אצל יילודים נגרמת לרוב על ידי לחץ רגשי או שינוי בטמפרטורה. מדד הלויקוציטים חוזר במהירות לנורמה כאשר המצב הפסיכו-רגשי משוחזר וטמפרטורת הסביבה הנוחה חוזרת. כמו כן, שינוי לטווח קצר בלויקוגרמה יכול להיגרם על ידי מחלה זיהומית בצורה חריפה, דלקת מוגלתית, אלח דם. ברגע שהמחלה נעצרת, מועברת לשלב ההחלמה, רמת הלויקוציטים מתחילה לשאוף לערכים נורמליים.
• גורמים פיזיולוגיים ללויקוציטוזיס הם מזון, גורמים מיוגניים (מאמץ גופני יתר). ניתן לייחס סוג זה בבטחה גם ללויקוציטוזיס חולפת.
• הווריאנט האאוזינופילי של עלייה ברמות לויקוציטים נגרם לרוב על ידי תגובה אלרגית-אגרסיבית לתרופות או חיסון. יילודים מקבלים חיסון נגד דלקת כבד בסרום בשעות הראשונות לאחר הלידה, וחיסון נגד שחפת (BCG) ניתן מעט מאוחר יותר. גוף התינוק יכול לסבול את החיסונים הראשונים עם כמה סיבוכים חולפים, המתבטאים בעלייה ברמת האאוזינופילים.
• שינוי בנוסחת הלויקוציטים לכיוון עלייה בנויטרופילים עשוי להצביע על תהליך דלקתי או על מחלות המטולוגיות חמורות יותר.
• מחלות זיהומיות חריפות אצל ילד יכולות לעורר לויקוציטוזיס לימפוציטי.
• שינוי בזופילי בלויקוגרמה של תינוק יכול להיגרם כתוצאה מתגובה אלרגית, חוסר במיקרו-אלמנטים (לרוב ברזל), ולעתים רחוקות מאוד, מחלות דם.
• מונוציטים בילודים מבצעים מעין פונקציה של "ניקוי" מחומרים פתוגניים שהתינוק לא אמור להכיל. מונוציטוזה - עלייה ברמת ה-MON אצל תינוק היא לרוב יחסית, כלומר זמנית. מונוציטוזה מוחלטת היא כבר סימן לפגוציטוזה עזה, אות להגנה פעילה ולרצון להסיר את הגורם המדבק. יש לציין כי לויקוציטוזה בילודים בצורה זו היא נדירה מאוד.

[ 23 ], [ 24 ]

טפסים

סוגי לויקוציטוזה אצל יילודים נחקרו היטב. לפני שנעבור לתיאורם, הבה נבחן את הפונקציות העיקריות של לויקוציטים ואת סוגי תאי הדם חסרי הצבע עצמם.

המשימה העיקרית של לויקוציטים היא להגן ולהגיב באופן מיידי לכל מה שקורה בגוף האדם, זה חשוב במיוחד לאיברים ומערכות של תינוק שזה עתה נולד.

למרות מגוון הגופים חסרי הצבע, "עבודתם" מאורגנת מאוד. כל סוג ממהר בדיוק למיקום הנגע, מזהה במהירות את היסודות הדרושים או הזרים, עוצר ומסיר חומרים מזיקים. אם מתרחשים שינויים מדאיגים בגוף, רמת תאי הדם הלבנים עולה, לרוב בזרם הדם ההיקפי, מה שנקרא למעשה לויקוציטוזיס.

סוגי לויקוציטים כפופים למעין היררכיה, חלקם דומיננטיים יותר, בעוד שאחרים ממלאים את תפקיד ה"מבצעים".

המשימות שפותרות לויקוציטים בגוף האדם הן כדלקמן:

• השתתפות ישירה בכל תפקודי ההגנה, בהיווצרות מערכת החיסון ברמה ההומוריסטית והתאית.
• תפקוד מטבולי. חדירה למערכת העיכול (GIT), השתתפות בהובלת חומרים מזינים חיוניים לזרם הדם. זה חשוב מאוד לתינוקות המקבלים חלב אם. בדרך זו, הילוד מקבל אימונוגלובולינים מגנים.
• לויקוציטים מבצעים ליזיס (המסה) של יסודות שנהרסו ולוקחים חלק בהיסטוליזה של רקמות פגועות.
• סוגים מסוימים של לויקוציטים מבצעים משימה מורפוגנטית, המסייעת ביצירת איברים ומערכות בשלב ההתפתחות העוברית.

בקצרה על סוגי תאי הדם הלבנים:

1. תאי דם לבנים - השם הכללי של לויקוציטים (WBC).
2. נויטרופילים - המגנים העיקריים של הגוף מפני זיהום חיידקי.
3. MON (MO) – מונוציטים.
4. EOS או אאוזינופילים.
5. LYM – התאים העיקריים ש"נלחמים" בזיהומים ויראליים או חיידקיים, לימפוציטים.
6. BAS - לימפוציטים או בזופילים צעירים ולא בשלים.

לפי תפקידי תת-הסוגים של לויקוציטים, מספר מוגבר של תאי דם לבנים כסימן אבחוני מחולק גם לסוגים הבאים:

1. פיזיולוגי או חלוקה מחדש. מספר תאי הדם הלבנים המוגבר מתפזר בצורה מאורגנת ברחבי מערכת כלי הדם בין האיברים.
2. ריאקטיבי (מוחלט) מצביע על שינוי חמור בלוקופואזיס, כלומר, הוא נחשב לסימן לתגובה פעילה לפתולוגיה של אטיולוגיה זיהומית, דלקתית ואלרגית.

לכן, סוגי לויקוציטוזה יכולים להיחשב כסימנים חולפים של תהליך פיזיולוגי רגיל או להצביע על נוכחות של מחלה.

לויקוציטוזיס אצל יילודים במהלך 2-3 הימים הראשונים לאחר הלידה ברוב המקרים אינו סימפטום מאיים ונרשם כתסמין זמני ופיזיולוגי. עם הסוג המחולק מחדש, לא נצפה שינוי משמעותי בלויקוגרם, המספר הכולל של תאי דם לבנים אינו עולה על הנורמה, רק רמת הסוגים השונים של לויקוציטים משתנה. הסוג המוחלט של לויקוציטוזה הוא גם תופעה שכיחה בבדיקת דם של יילודים, וזה מוסבר מהסיבות הבאות:

• תגובה לשני החיסונים הראשונים
• היפותרמיה.
• גורם המזון.
• מתח שרירים בזמן צרחות.
• לעיתים רחוקות - כתגובה לפתולוגיה מולדת, או מחלה של אטיולוגיה ויראלית, זיהומית, שנרכשה בשעות הראשונות לאחר הלידה.

אצל מבוגרים, לויקוציטוזה יחסית נקבעת לעיתים רחוקות ביותר באופן מתוכנן, לרוב - באופן אקראי. זה בדרך כלל קשור למאמץ יתר, כולל רגשי. שינוי סימפטומטי מוחלט במדד הלויקוציטים כבר נרשם כאות אזעקה, ומצביע על נוכחות של סימנים קליניים ראשוניים של המחלה. מצב כזה דורש פנייה לרופא, קביעת אמצעי אבחון מורכבים וטיפול הולם.

[ 25 ], [ 26 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים של לויקוציטוזה עשויים להיות קשורים לסיבה הבסיסית לעלייה בתאי הדם הלבנים, כלומר, לגורם האטיולוגי. ב-85-90% מהמקרים, ההשלכות והסיבוכים של לויקוציטוזה אצל יילודים אינם נרשמים. יש לזכור כי רמה גבוהה של סוג זה או אחר של לויקוציטים אינה אבחנה או מחלה, אלא סימן.

אם בדיקת הלויקוגרם של התינוק אינה מראה את הנורמה בדינמיקה, הרופא רושם בדיקה נוספת כדי לברר את הסיבה המדויקת לשינוי בנוסחת הלויקוציטים, כדי לזהות ולברר את המחלה במהירות. ההשלכות של הפתולוגיה המאובחנת תלויות בצורה, במהלך התהליך ובטיפול שנקבע.

חלק מהסיבוכים החמורים ביותר יכולים להיחשב כהשלכות של תהליך דלקתי, ספטי, זיהומי, אובדן דם מסיבי או פתולוגיות הקשורות לזיהום תוך רחמי. כמו כן, השלכות שליליות כרוכות במחלות דם, תסמונת המוליטית, לוקמיה (במקרים כאלה נדירים ביותר אצל יילודים), לוקמיה, מחלת לב מולדת, איסכמיה מוחית, הידרוצפלוס.

רשימת סיבוכים והשלכות של לויקוציטוזה הקשורים לתהליכים פתולוגיים חמורים:

• מחלות כלי דם איסכמיות - כאבי ראש תכופים, שינה לקויה, עיכוב בהתפתחות שכלית, גופנית וקוגניטיבית.
• הידרוצפלוס - עיכוב בהתפתחות יכולות שכליות, כאבי שרירים, עיכוב בהתפתחות מיומנויות פסיכומוטוריות, מוגבלות.
• פגם באחד ממסתמי הלב (CHD) - אנדוקרדיטיס מאטיולוגיה חיידקית, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים תכופים, מחלות נשימה חריפות, דלקת ריאות, קוצר נשימה, עיכוב בהתפתחות גופנית.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

אבחון לויקוציטוזיס אצל תינוק שזה עתה נולד

ניתן לאבחן לויקוציטוזיס בילודים ביום הראשון ללידה. דגימת הדם הראשונית מתבצעת מיד לאחר הלידה תוך 24 שעות. היא מבוצעת כדי לקבוע את יכולת התינוק להסתגל ולשלול פתולוגיות חמורות שנרכשו ברחם. דם נלקח מחבל הטבור, חומר האנליטי נבדק לנוכחות או היעדר זיהומים שונים - דלקת כבד, מחלות מין שיכלו לעבור לגוף התינוק מאם נגועה. ניתוח חוזר, המכונה בדיקת עקב, נקבע ביום השלישי או הרביעי, והוא נועד לשלול פתולוגיות גנטיות. בדיקת סקר יילודים, OAC (בדיקת דם קלינית כללית) של יילוד מסומנת לכולם ללא יוצא מן הכלל, דם נלקח מעקב התינוק. אבחון לויקוציטוזיס בילודים יכול להתעכב ולהעביר ליום השביעי עבור תינוקות בתת משקל או במקרה של לידה מוקדמת (פגים).

מבנה הדם של יילוד הוא ספציפי ושונה מבדיקות של ילדים גדולים יותר (מגיל שנה ומעלה). אפילו יחס האחוזים בין דם למשקל גוף אינו ניתן להשוואה למדדים של מבוגרים. ברגע שילד נולד, כמות דמו היא כ-14% מהמשקל, לאחר מכן נתון זה יורד ל-11%, ובהמשך ל-7-6%. כל המערכות והאיברים של הילד נכנסים לתקופת הסתגלות מורכבת ומתפתחים באופן פעיל, הדם אינו עומד במקום, הוא חומר נייד. זה גורם לשינוי במדדי הדם ונלקח בחשבון במובן האבחוני. תאי הדם הנוצרים באופן הפעיל ביותר והנתונים לשינויים הם תאי הדם הכלולים ברשימת סוגי הלויקוציטים. ניתוח ואבחון של לויקוציטוזה בילודים נחוצים כדי לזהות או לשלול מחלות מסכנות חיים. טווח הנורמלי לתינוקות הוא רחב למדי, עם הזמן וגדילת הילד הם מצטמצמים. לויקוציטוזה בילודים לרוב אינה נחשבת לסטייה מגבולות הנורמליים ונרשמת כפיזיולוגית. מיד לאחר הלידה, לתינוק עשויה להיות רמה של 10–33 × 10 ⁹ /l, כאשר נויטרופילים שולטים בדם (עד 75-80%) כתאים מפולחים המסייעים ביצירת מערכת החיסון. בהמשך, לויקוגרם עשוי להראות מספרים של 6-7 × 10 9 /l.

יחס משוער בין סוגי לויקוציטים בדם של יילוד:

• הקבוצה הגדולה ביותר היא נויטרופילים, עד 80%
• לימפוציטים - עד 25%
• מונוציטים - עד 10%
• אאוזינופילים - עד 3-4%

שימו לב שביום הראשון ללידה, הלימפוציטים של התינוק מופעלים, מה שמדכא את מספר הנויטרופילים, אך מאוחר יותר, בסביבות היום הרביעי, נוסחת הלויקוציטים משתנה, רמת תאי ההגנה חסרי הצבע מתיישרת. במילון האבחון, תופעה זו מוגדרת כצלב.
הנה רשימה נוספת של אינדיקטורים הקשורים לגיל של לויקוציטים בזרם הדם האנושי:

• יילודים – 10-27 - 33×109 ^/ ליטר.
• מלידה עד חודש - 7-8-13×109 ^/ ליטר.
• מגיל שנה עד 3 שנים – 6.0 - 17.0×10 ⁹ /l (על פי מקורות אחרים, הנורמה היא 5-12×10 ⁹ /l).
• מגיל 3 עד 6 שנים – 5-10× ¹⁰⁹ /ליטר.
• ילדים בגיל בית ספר עד 16 שנים - 5-9×109 ^/ ליטר.
• מבוגרים – 4-9×109 ^/ ליטר.

אבחון של לויקוציטוזיס אצל יילודים מתבצע באופן שגרתי, במסגרת לוח הזמנים של דגימות דם למטרות מניעה. פענוח ופירוש האינדיקטורים הם בסמכותו של הרופא, לרוב לויקוציטוזיס אצל תינוקות מוגדרת כנורמה פיזיולוגית.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

בדיקות

הבדיקות המצוינות לתינוקות שזה עתה נולדו הן למעשה בדיקות חובה לבריאותם, חלק בלתי נפרד מהבדיקה הסטנדרטית, אמצעי אבחון מונעים לגילוי או שלילה בזמן של כל מיני מחלות. עם אבחון מוקדם, כמעט כל המחלות ניתנות לטיפול מוצלח, והסיכון לסיבוכים מצטמצם למינימום.

הניתוח הראשון מתבצע מיד לאחר הלידה, כאשר נלקח חומר מחבל הטבור כדי לקבוע את סוג הדם של הילוד. הניתוח הנלקח מכף רגלו של התינוק (עקב) מתבצע ביום השלישי או הרביעי של השהייה בבית החולים ליולדות כדי לשלול פתולוגיות תורשתיות (אבחון יילודים). חומר דם שנלקח מהעקב יכול גם להראות שינויים בבריאות התינוק, רמת המוגלובין, שקיעת דם (ESR) (יחס בין שברי חלבון או קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות), פיזור תאי הדם הלבנים, כולל לויקוציטוזה.

ככלל, אמצעי אבחון כאלה מסייעים במעקב ובנטרול מחלות דלקתיות, זיהומיות שונות, מחלות של אטיולוגיה חיידקית, ובזמן, כדי לראות עד כמה גוף התינוק מסתגל לתנאי חיים חדשים מחוץ לרחם. בנוסף, בדיקת דם של יילוד מראה כיצד התינוק יכול לסבול את החיסונים הראשונים שנקבעו בפרוטוקולים (BCG, נגד הפטיטיס B). בדיקה חוזרת, לקיחת דגימה נימית, קובעת את תגובת הגוף לזן החיסון המוחלש שהוכנס. הבדיקה נלקחת על קיבה ריקה, מכיוון שהאכלת התינוק עלולה לעוות את התמונה הקלינית והלויקוציטוזיס שזוהתה תהיה קשורה לגורם מזון. בדיקה אבחונית נוספת נקבעת בהתאם לאינדיקציות, במקרים של חשד לפתולוגיה חמורה או כאשר הלויקוציטוזיס היא מסוג ריאקטיבי. רשימת האמצעים כוללת בדיקת שתן, צילום רנטגן, ביוכימיה של דם, בדיקת אולטרסאונד של האיברים, ולעתים רחוקות מאוד - ביופסיה, ניקוב חומר מח עצם.

בדרך כלל, ניתוח חוזר מגלה תוצאות בטווח הנורמלי, ספירת הלויקוציטים של התינוק חוזרת במהירות לסטנדרטים שנקבעו, והאם המאושרת יכולה להשתחרר הביתה ביום ה-5-6 לאחר הלידה. כל המידע שנקבע בבדיקות התינוק נרשם בדוח הרפואי ונרשם בכרטיס הרפואי האישי של התינוק.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי כרוך בקביעת הנורמה או הפתולוגיה באמצעות ציוד מיוחד, בעוד שלויקוציטוזיס מתגלה בדרך אחרת - על ידי לקיחת דם. בהקשר של מאמר זה, כאשר אנו בוחנים עלייה ברמת הלויקוציטים בילודים, דם נלקח באמצעות מכשיר חד פעמי סטרילי, לרוב מכף רגל או עקב התינוק. ניתן לרשום אבחון חומרה כתוספת כאשר בדיקת הדם הקלינית הכללית (OAC) הראשונית הראתה סטיות משמעותיות ומתמשכות מהגבולות הנורמליים.

קצת יותר פרטים על מה מגלה ספירת דם מלאה ומה אבחון אינסטרומנטלי יכול לגלות.

1. בדיקת דם חובה לילודים (או בדיקת דקירת עקב) נחוצה לקביעת מחלות גנטיות, פתולוגיות מולדות - היפרפלזיה של קליפת האדרנל, תת פעילות של בלוטת יותרת הכליה, פנילקטונוריה, תפקוד לקוי של הלבלב, הכבד, סיסטיק פיברוזיס ואחרות.
2. לקיחת דם מחבל הטבור לקביעת ספירת תאי הדם הלבנים במטרה לזהות או לשלול הפטיטיס B ומחלות המועברות במגע מיני שהאם יכלה להעביר לילד ברחם.
3. אבחון אינסטרומנטלי בצורת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) לצורך בדיקה נוספת של תינוקות עם פגיעות בלידה, חשד למחלות במערכת העצבים המרכזית, מומים במוח, הידרוצפלוס, מחלות ריאות, חלל הבטן ומערכת השלד.
4. אקוקרדיוגרפיה כשיטת אבחון אינסטרומנטלית מסומנת כאשר יש חשד להפרעת לב, CHD - מום לב מולד.
5. אולטרסאונד של איברי הבטן אם ישנם סימנים של עיוות או התפתחות לא מספקת של האיברים החיוניים המתאימים.

ברוב המקרים, אבחון אינסטרומנטלי אינו משמש לאבחון בריאותו של תינוק. לצורך בדיקה מונעת מלאה של יילוד, בדיקה ויזואלית פשוטה, השוואה של נתונים אנטומיים ופיזיולוגיים עם נורמות גיל, בדיקת דם קלינית כללית ומעקב אחר התפתחות הילד לאורך זמן מספיקים לרופא.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של לויקוציטוזה מסייע להבהיר את הסיבה הבסיסית לשינוי בלויקוגרם. בדיקת דם אינה נחשבת לאינדיקטור ישיר לאבחון, כשם שעלייה ברמת הלויקוציטים אינה יכולה להיחשב כסימפטום ספציפי של מחלה מסוימת. זה חשוב במיוחד באבחון דיפרנציאלי של בריאותם של יילודים, אשר נוסחת החלב והרכב הדם שלהם יכולים להשתנות פשוטו כמשמעו בכל דקה. האיברים והמערכות של התינוק עוברים שלב הסתגלות קשה לאחר הלידה ופועלים במצב לא סטנדרטי, דבר שאינו יכול אלא להשפיע על ספירת הדם.

בידול מידע אנליטי דורש פירוט, השוואה של מספר סוגי הלויקוציטים (נויטרופילים, מונוציטים, לימפוציטים, בזופילים, אאוזינופילים), אנמנזה ומידע נוסף על התינוק. כמו כן, תפקיד חשוב באבחון המבדיל ממלא ניסיונו המעשי של הרופא המיילד, יכולתו לראות את התמונה הקלינית הכוללת ולבודד את הפרמטרים העיקריים שיכולים לאיים על בריאותו של הילד.

הבה נזכיר את המושגים הבסיסיים של לויקוציטים ולויקוציטוזה.

לויקוציטוזיס הוא השם שניתן להפעלת הלויקופואזיס (תהליך ההמטופואזיס), כאשר המדדים של תת-סוגים מסוימים של תאי דם לבנים חורגים מהנורמות שצוינו. קיימת הבחנה מותנית המציינת את הגבול בין הפרעות מוסברות פיזיולוגית לבין פתולוגיה - לויקוציטוזיס והיפרלויקוציטוזיס.

• היפרלוקוציטוזה. עלייה ברמת הלויקוציטים אצל מבוגר היא 40,000-50,000 ב-1 מ"מ ^³.
• לויקוציטוזיס. עם שינויים פיזיולוגיים בלויקוגרמה אצל מבוגרים, רמת הלויקוציטים יכולה להיות 8000-9000 ב-1 מ"מ ^³.

אבחון דיפרנציאלי של לויקוציטוזה בילודים נקבע על ידי ההבדל בתפקוד סוגי הלויקוציטים. לדוגמה, עלייה ברמות הלימפוציטים מצביעה ככל הנראה על נוכחות של וירוס מסוים בגוף, ועלייה ברמת הנויטרופילים - על החדרת חיידקים, לויקוציטוזה ריאקטיבית בצורת מספר רב של לויקוציטים היא מחלה זיהומית. עם זאת, במקרה של יילוד, מידע זה דורש הבהרה, פירוט, תוך התחשבות בפרטי הנורמות של הדם של תינוקות.

בואו נבחן מקרוב את הסימנים האופייניים ביותר ואת מדדי הלויקוגרם שעשויים להתאים למחלות מסוימות:

1. עלייה ברמות הלימפוציטים, שרמתן עולה משמעותית על הנורמה, יחד עם ירידה בהגנה מפני נויטרופילים, עשויה להצביע על מחלה ויראלית בצורה חריפה. יחד עם זאת, מספר המונוציטים נשאר כמעט ללא שינוי. כמו כן, אינדיקטורים כאלה שאינם משתנים לאורך זמן הם אחד הסימנים לזיהום טפילי תוך תאי (לדוגמה, מיקופלזמוזיס).
2. הנטייה לכיוון הגבול העליון של הנורמה מצד מונוציטים ו-LYM (לימפוציטים), ולכיוון הגבול התחתון מצד נויטרופילים, עשויה להיות סימן לתהליך כרוני ממושך או לזיהומים תוך רחמיים (IUI).
3. עודף משמעותי של הרמה התקינה של נויטרופילים ומונוציטים ודיכוי סימולטני של לימפוציטים הוא סימן לתהליך חיידקי מוגלתי, במיוחד אם אינדיקטורים כאלה משולבים עם שחרור ריר מהאף, העיניים והשיעול.
4. רמות נויטרופילים גבוהות על רקע ירידה בתפקוד הלימפוציטים, אך ללא נטייה לגבולות קיצוניים, עשויות להצביע על זיהום חיידקי כרוני (לדוגמה, מחלה חיידקית מקומית של הסינוסים באף).

בכל מקרה, אבחון דיפרנציאלי של לויקוציטוזה אצל יילודים דורש גישה מקיפה. בנוסף לניתוח הקובע את האינדיקטורים של מבנה הדם, הרופא רשאי לרשום בדיקה של הילד על ידי מומחים בתחום צר, אבחון אינסטרומנטלי נוסף (אולטרסאונד, טומוגרפיה, צילום רנטגן), בדיקות דם ביוכימיות, מריחות לגילוי מיקרופלורה חיידקית.

יַחַס לויקוציטוזיס אצל תינוק שזה עתה נולד

טיפול בלויקוציטוזיס אצל יילודים אינו מתבצע בשל העובדה שרמות לויקוציטים עודפות אינן מחלה עצמאית.

טיפול בלויקוציטוזיס הוא דווקא טיפול בגורם הבסיסי שמעורר שינוי בלויקוגרמה. מרשמים טיפוליים קשורים ישירות לסוג הפתולוגיה, המחלה והאטיולוגיה שלה, תלוי במצבו של הילד בלידה ובגילוי התהליך הפתולוגי, ובגורמים אחרים.

תהליכים דלקתיים בצורות ובשלבים שונים מטופלים בתרופות ספציפיות שאין להן תופעות לוואי, זיהומים נעצרים על ידי קבוצת אנטיביוטיקה מהדור האחרון, לויקוציטוזיס פיזיולוגי חולף באופן עקרוני אינו ניתן לטיפול ואינו דורש הליכים רפואיים.

קצת יותר פרטים על הטיפול בלויקוציטוזיס אצל יילודים בהתאם לסוג ולמצב שזוהה, מחלה:

• שינוי יחסי בלויקוגרמה, סוג פיזיולוגי של לויקוציטוזה, הוא תופעה נורמלית שמנוטרלת עם היעלמות הגורם המעורר. לדוגמה, לויקוציטוזה מיוגנית, כאשר התינוק בוכה זמן רב. ברגע שהתינוק נרגע, פשוטו כמשמעו לאחר מספר שעות, רמת הלויקוציטים חוזרת לערכים נורמליים. תגובה דומה מנוסחת הדם ניתן לראות עם גורם מזון הגורם ללויקוציטוזיס. ביטול בעיות בתזונת הילוד, רוויה של גוף התינוק בחומרים הדרושים מוביל לנורמליזציה של הלויקוגרם.
• השינוי הריאקטיבי במבנה הדם דורש בדיקה נוספת. אם הרופא בכל זאת מאבחן פתולוגיה כלשהי, ייתכן שיינתנו לתינוק את קבוצות התרופות הבאות:
  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
  • תרופות אנטי-ויראליות;
  • תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות ולא סטרואידיות;
  • קבוצת תרופות אנטי-היסטמין.

במצבים חמורים יותר, כאשר קיים איום על בריאותו ולחייו של התינוק, ניתן לרשום ציטוסטטיקה (כימותרפיה), לויקופורזה, פלסמפרזיס ופרוצדורות אחרות הקשורות למחלות דם ואיברים המטופויאטיים.

תרופות

תרופות שניתן לרשום להפחתת רמת הלויקוציטים נבחרות תוך התחשבות במחלה שזוהתה, בפרמטרים הפסיכומטריים של התינוק ובחומרת מצבו הבריאותי. יש לזכור שמערכת החיסון של יילוד רק נמצאת בתהליך התהוות ועדיין אינה מסוגלת לתפקד כהגנה מלאה, כולל מפני הרעלת תרופות. לכן, תרופות לתינוקות נבחרות בקפידה רבה ורק במקרים בהם לרופא יש ברירה - לתת למערכת החיסון הזדמנות להתפתח ולפעול, או לשמר את הבריאות והחיים באופן כללי.

כמו כן, יש לזכור שכמעט כל קבוצת האנטיביוטיקה מסוגלת לדכא את הקשר הספציפי של החסינות ולדכא עמידות לא ספציפית לגורמים זיהומיים. מידע זה חשוב במיוחד בטיפול בילודים, מכיוון שמערכת ההגנה שלהם אינה מושלמת ובעלת רמת עמידות נמוכה.

בואו נבחן כמה סוגי תרופות, אינדיקציות לשימוש בהן, מינונים והשלכות אפשריות של נטילתן.

1. אנטיביוטיקה הניתנת לטיפול בלוקוציטוזיס הקשורה לתהליך דלקתי. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיות דלקתיות מוגלתיות הן המעוררות לוקוציטוזיס תגובתי וממושך; מחלות כאלה מאובחנות לרוב בפגים. אצל תינוקות כאלה, הקשרים התאיים וההומורליים של מערכת החיסון אינם מפותחים מספיק, ותפקודי ההגנה מופחתים. ככלל, זיהומים קלים מזוהים ב-80% - פריחה בצורת פוסטולות, דלקת אוזניים, דלקת ריאות, פמפיגוס ודלקת קרום המוח מאובחנות בתדירות נמוכה בהרבה.

מאפייני תרופות שניתן להשתמש בהן באופן פוטנציאלי לטיפול בדלקות וזיהומים אצל יילודים:

• קבוצת הפניצילין ניתנת לעיתים רחוקות ביותר, תרופות בקטגוריה זו נחשבות מיושנות ובעלות תופעות לוואי רבות, במיוחד עבור תינוק שזה עתה נולד. ניתן להשתמש בבנזופניצילינים רק כאמצעי מניעה במקרה של חשד לזיהומים מולדים של TORCH, זיהומים מעורבים בעלי אטיולוגיה לא ידועה, זיהומים באורגניטלים או עגבת. אמינופניצילינים מיועדים בעיקר לתינוקות. אמפיצילין כתרופה יעילה כנגד זיהום סטרפטוקוקלי, כאשר מתגלה זיהום סטפילוקוקלי מסיבי. עם זאת, קבוצת האמפיצילין עשויה להיות לא יעילה בשל יכולתה לעבור הידרוליזה על ידי לקטאז. תקופת נטילת אמפיצילין לילוד לא צריכה לעלות על 7 ימים, היא ניתנת בשילוב עם גנטמיצין. תופעות הלוואי עשויות להיות כדלקמן:
  • אַלֶרגִיָה;
  • פריחות עור מקומיות;
  • אאוזינופיליה;
  • עוויתות נשימה;
  • תסמונת עוויתית;
  • שִׁלשׁוּל;
  • היפרקלמיה.
• אמינוגליקוזידים. התרופות הנפוצות ביותר בקבוצה זו הן אמיקצין, נאומיצין, גנטמיצין. לתרופות טווח פעולה רחב על גורמים זיהומיים זרים, הן יעילות במיוחד נגד סטרפטוקוקים, אנטרובקטריה - אנטרווירוסים, פסאודומונס אירוגינוזה. הן אינן פועלות אם מתגלים זיהומים אנאירוביים. תופעות הלוואי השליליות של תרופות אלו מתבטאות בדלקת אוזניים, שיכרון כליות, מנת יתר כרוכה במחלות של מערכת העצבים המרכזית. הבטוחה ביותר במובן זה היא האנטיביוטיקה מהדור האחרון - נטרומיצין.
• צפאזולין הוא צפלוספורין. זוהי תרופת צפלוספורין מדור ראשון המנטרלת ביעילות פנאומוקוקים, סטרפטוקוקים מקבוצה A, סוגים מסוימים של סטפילוקוקים וקלבסיאלה. מאפיינים ספציפיים מסוימים במתן צפלוספורינים לילודים נובעים מיכולתן של התרופות להיהרס על ידי זיהומים מיקרוביאליים גרם-שליליים. צפאזולין עשוי להיות מסומן כתרופה מועדפת לזיהומים חיידקיים ספורדיים ופיודרמה.

צפלוספורינים מדור שני אינם מותרים לשימוש בילודים ואינם ניתנים לרישום, בניגוד לצפטריאקסון, השייך לדור השלישי של קטגוריה זו. קלפורן וצפטריאקסון מסוגלים לעצור זנים של סטפילוקוקוס אאורוס, זיהומים אפידרמליים ומנינגוקוקוס. לרוב, קבוצת תרופות זו נקבעת כתוספת לקבוצת הפניצילין, 7 ימים לאחר הטיפול הראשוני כאמצעי ייצוב. שיטה זו יעילה ביותר בזיהוי דלקת זיהומית כללית, דלקת קרום המוח של אטיולוגיה חיידקית. מינון: יילודים עד יום 14 לחיים - פעם ביום במינון שאינו עולה על 20-50 מ"ג/ק"ג ממשקל התינוק. משך הקורס, ככלל, אינו עולה על 7 ימים. תופעות לוואי אפשריות - פריחות אלרגיות, חום, אדמומיות פולימורפית, שלשולים, הקאות. לעתים קרובות, גוף התינוק מגיב לאנטיביוטיקה מסדרה זו עם לויקוציטוזה, הנחשבת למדד רגיל לעמידות חיסונית.

• מחלות ויראליות חריפות בילודים מטופלות באמצעות תרופות מקבוצת האינטרפרון. תרופות בקטגוריה זו זמינות בצורות שונות, נרות ותרחיפים נוחים ביותר לתינוקות. לאינטרפרונים יש השפעה נוגדת התרבות, הם מעוררים חסינות ועוצרים זיהומים ויראליים. ויפרון וגנפרון משולבים היטב ומקיימים אינטראקציה עם תרופות מקבוצות אחרות, וכמעט ואין להם השפעה שלילית על הגוף בצורה של תופעות לוואי.

ויטמינים

ויטמינים כמעט ולא משמשים לטיפול בילודים, במיוחד כשמדובר בלוקוציטוזיס. אם התינוק נולד ללא הפרעות התפתחותיות גלויות, ללא פתולוגיות ומקבל חלב אם, אין צורך בוויטמינים נוספים. כל קומפלקס הוויטמינים והמיקרו-נוטריינטים מתקבל מחלב אם או מפורמולות חלב מלאכותיות. יוצא מן הכלל עשוי להיות מחסור בכוליקלסציפרול (ויטמין D), מחסור בו כרוך ברככת, שבריריות ופגיעות של מערכת השרירים והשלד של התינוק. כמו כן, יילוד עשוי לחוות צורך בכמות נוספת של ויטמין K, זה קורה על רקע נטילת אנטיביוטיקה או תרופות סטרואידים. המינון הנדרש לילודים הוא 11-12 מק"ג, אם פילוקינון (ויטמין K) אינו מספיק, הילד נמצא בסיכון לדימומים כבדים. ניתן למלא את מחסור הוויטמינים הן על ידי נטילת מזון נוסף (פורמולות יבשות), והן בעזרת תזונה רציונלית ומאוזנת של האם, המעניקה לילד את כל מה שצריך בצורה של הנקה.

ויטמינים לתינוק שאובחן כחולה לויקוציטוזיס:

• ויטמינים נחוצים לתמיכה במערכת חיסונית לא בשלה. הרופא בדרך כלל רושם תרופה רב-קומפלקסית הפועלת למילוי מחסור במיקרו-אלמנטים, קבוצה מסוימת של ויטמינים.
• ויטמינים נקבעים למניעת מחלות כמו רככת.
• ויטמינים נחוצים לתינוק שזה עתה נולד במקרים בהם לויקוציטוזה היא סימן לדלקת חריפה, התינוק עבר טיפול מורכב וזקוק לטיפול תומך, כולל טיפול בוויטמינים.

יש לציין כי אין ויטמינים בטבע שיכולים להוריד או להעלות את רמת הלויקוציטים בדם של תינוק. אם רופא מאבחן מחסור בוויטמינים אצל יילוד, זה ככל הנראה מצביע על מחסור בוויטמינים אצל האם, כולל בחלב אם. לכן, אישה מניקה צריכה ליטול תכשירי ויטמינים, מינון ספציפי ומשטר ייקבעו על ידי הגינקולוג או רופא הילדים המטפל, המפקח על התפתחות הילוד.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפי בילודים עם לויקוציטוזה אינו נקבע בדרך כלל. זה מוסבר על ידי תכונות ההליכים והציוד, שאינם משפיעים על רמת הלויקוציטים.

ברפואת ילדים, פיזיותרפיה נחשבת לשיטה פופולרית למדי של טיפול תומך. להליכים כאלה כמעט ואין תופעות לוואי, הם בטוחים ויעילים כאשר הם ניתנים כראוי. השפעה ממוקדת על המערכות והאיברים של התינוק יכולה להיות טכניקת חיזוק טובה וכללית המאפשרת שיקום בריאותו של התינוק לאחר מחלה.

עם זאת, פיזיותרפיה אינה משמשת לטיפול בלוקוציטוזיס עקב התוויות נגד הבאות:

• טמפרטורת גוף גבוהה, המתרחשת לעיתים קרובות כאשר רמת תאי הדם הלבנים עולה כתגובה לדלקת או למחלה זיהומית.
• מחלות לב וכלי דם, שסימן להן יכול להיות גם לויקוציטוזיס אצל יילודים.
• נוכחות של זיהום בגוף, כולל חיידקי.
• דימום, שטף דם, איבוד דם.
• חשד למחלה בעלת אטיולוגיה גנטית.
• תהליך גידול, אונקופתולוגיות, מחלות דם ואיברים המטופויאטיים.
• אלח דם, שכרות, כולל כתוצאה מסמים.
• התכווצויות.
• כל מחלה המופיעה עם תסמינים ברורים ובצורה חריפה.

טיפול פיזיותרפיה כהליכי חיזוק כלליים נקבע לעיתים קרובות לפגים בשלב ההסתגלות שלהם, כאשר משקל הגוף כבר נמצא בגבולות הנורמליים, הגוף שואף להתאוששות.

כללים לטיפולי פיזיותרפיה לילודים:

• כל ההליכים מתוכננים לבוקר או במחצית הראשונה של היום.
• פיזיותרפיה אינה מבוצעת לפני האכלה; הליכים מסומנים 1-2 שעות לאחר האכילה (במקרה זה, חלב אם או תמ"ל).
• קורס פיזיותרפיה לתינוק מורכב בדרך כלל מ-5-7 מפגשים.

אינדיקציות לטיפול פיזיותרפי בילודים נקבעות על ידי רופא מיילד, תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית, באינדיקטורים אנטומיים ופיזיולוגיים, ברמת ההתרגשות העצבית, בנוכחות סטיות אפשריות מהנורמה, כולל בנוסחת הדם.

מה ניתן לרשום לילד כטיפול פיזיותרפיה?

1. מתן תרופות מקומי בשילוב עם השפעת זרם חשמלי, או אלקטרופורזה. שיטה זו מאפשרת להתאים את מינון התרופה, היא מתאימה גם להכנסת חומרים המפעילים את זרימת הדם.
2. פיזיותרפיה עם לייזר (קרינה אינפרא אדומה). להליכים יש השפעה על ריפוי פצעים, פעולה נוגדת בצקות, וגם תורמים לפיזור מחדש של הלימפה ברקמות. לעיתים רחוקות יותר, טיפול לייזר עבור יילוד מסומן כשיטה אנטי דלקתית נוספת. הליכי לייזר עובדים מצוין כטיפול שיקום לאחר ניתוח.
3. פיזיותרפיה מגנטית נקבעת לתהליכים דלקתיים במערכת הנשימה, באיברי הנשימה, ובמהלך ההחלמה לאחר טיפול במערכת העיכול.
4. עיסוי הוא שיטת הפיזיותרפיה הפופולרית ביותר עבור יילודים ברפואת ילדים. טיפולי עיסוי קבועים מטפלים ביעילות כמעט בכל המחלות הקשורות למערכת השרירים והשלד. עיסוי יעיל גם בזיהוי עוררות עצבית מוגזמת, במקרים מסוימים - לאחר טיפול בדלקת ריאות (כפי שמצוין).

תרופות עממיות

אין להתייחס לרפואה המסורתית ולמצבו של היילוד יחד בדיון רציני. במיוחד אם מדובר בתינוק שזה עתה נולדו עם רמות לויקוציטים גבוהות. שינויים בהרכב הדם אינם מחלה שיש לטפל בה, כולל בשיטות המסורתיות. זהו קריטריון אבחוני, אחד מני רבים, המצביעים הן על גורם פיזיולוגי זמני והן על מחלה אפשרית.

עם זאת, ישנן אמהות "סקרניות" שממשיכות להתנסות ולהשתמש בכל מיני תרופות עממיות לתינוקן. לכן, כדאי להזכיר שוב מהי לויקוציטוזה, כיצד היא מתבטאת, על מה היא מצביעה והאם ניתן לחסל אותה באמצעות שיטות ומתכונים עממיים.

לויקוציטים מוגברים הם, קודם כל, סימן לתפקודי ההגנה של הגוף, תגובה לגורמים שונים שאינם נוחים לתינוק.

לויקוציטוזיס יכולה להיות זמנית, הנחשבת מקובלת מבחינה פיזיולוגית, ופתולוגית.

• הסוג היחסי של שינוי ברמת הלויקוציטים קשור לפעילות גופנית, גורמי טמפרטורה, צריכת מזון או, להיפך, חוסר תזונה.
• לויקוציטוזיס ריאקטיבי עשוי להצביע על מחלה שכבר התפתחה או על הופעתה, הכל תלוי בסוג תאי הדם הלבנים שחרגו מהטווח הנורמלי.

אם לויקוציטוזה אצל יילודים נגרמת על ידי זיהום, דלקת או מחלות קשות אחרות, הטיפול בגורם הבסיסי נקבע על ידי רופא. כלל זה בנוגע לטיפול בתינוקות שזה עתה נולדו צריך להיות בלתי מעורער. לא עצות מחברים, מכרים, הורים, ובמיוחד לא המלצות מהאינטרנט, יכולות להיחשב מקובלות כטיפול לתינוק.

ניתן להשתמש ברפואה המסורתית רק באישור רופא מיילד ולרוב היא יכולה להיות שיטה חיצונית של שימוש בצמחי מרפא. לדוגמה, רחצה במרתח צמחים, קרמים, ניגוב עם מפית ספוגה בחליטת צמחים. שימוש פנימי בתרופות צמחיות מוגבל לשתיית מי שמיר עם גזים מוגברים. אולי זה כל מה שניתן להשתמש בו כטיפול מסורתי לתינוק שזה עתה נולד. באשר ללויקוציטוזיס, אי אפשר לחסל או לנטרל אותה בעזרת טיפול צמחי, יתר על כן, שימוש בלתי מבוקר בשיטות כאלה עלול לפגוע בתינוק.

חולים בוגרים בעלי רמות לויקוציטים גבוהות בבדיקת דם יכולים לנסות טיפולים נוספים לטיפול הבסיסי, כולל אלו מקטגוריית "תרופות עממיות".

מתכונים:

• מרתח של זנב סוס, המכיל סיליקון, מלחי אשלגן, קרוטן, טאנינים, ספונינים, ויטמין C, פלבנואידים. 2 כפות של עשב יבש יוצקים עם 400 מ"ל מים קרים, מוחדרים בצורה זו כשעה, ולאחר מכן מבושלים במשך 10 דקות. הנוזל המקורר נלקח בכפית שלוש פעמים ביום, הקורס הוא שבועיים.
• חליטת טיליה, פריחת טיליה. הפרחים עשירים בפלבנואידים ובשמנים אתריים, מכילים גם קרוטן, כמה ויטמיני B, טאנין, פיטונסידים, גלוקוז, נוגדי חמצון. את החליטה מכינים בפשטות, כמו תה. חופן של פרחי טיליה יוצקים לכלי, יוצקים מים רותחים, מכסים והנוזל נשאר סגור כ-5 דקות. ניתן לשתות תה טיליה מסונן כרצונכם, כמה שתרצו במשך שבועיים.
• ירידה קלה בלויקוציטים יכולה להתרחש אם שותים באופן קבוע מרתח של ורדים וצימוקים. שילוב זה מפעיל את מערכת החיסון ומחזק את מערכת הלב וכלי הדם. קומץ צימוקים וכף של ורדים מיובשים יוצקים לתרמוס של 1.5 ליטר, יוצקים מים רותחים, סוגרים ומשאירים למשך 6 שעות. את המרתח שותים חם, 100 מיליליטר פעמיים ביום. מהלך הטיפול יכול להימשך עד 21 ימים.

כדי לסייע בהתמודדות עם הגורמים השליליים הגורמים ללויקוציטוזיס אצל יילודים, ניתן לסייע בסילוק הגורם הפיזיולוגי (משטר תזונתי, תזונה נאותה, סביבה נוחה, חום) או טיפול תרופתי. הנקה יכולה גם לחזק את תפקודי ההגנה של מערכת החיסון של הילד. היא מכילה מספיק חומרים התורמים להיווצרות תקינה של איברים, רקמות, מערכת העיכול, כולל הקשר התאי וההומורלי של מערכת החיסון.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

טיפול צמחי

טיפול צמחי מרפא בילד מלידה ועד שישה חודשים (עד שנה) לרוב אינו בשימוש. יוצא מן הכלל עשוי להיות שימוש חיצוני במרתחים צמחיים, חליטות (רחצה), קומפרסים, בתדירות נמוכה יותר - שתיית מרתח מיוחד של זרעי שמיר להיווצרות גזים מוגזמים.

במקרה של לויקוציטוזה, טיפול צמחי אינו משמש, אולם יש לקחת בחשבון את השפעת הרכב חלב האם על תפקודי ההגנה של גוף התינוק. כלומר, אם מניקה יכולה לנסות להוסיף תרופה צמחית לתזונה אם זה באמת משפר את איכות החלב. לכן, טיפול צמחי באם יכול להשפיע בעקיפין על בריאות הילוד.

יש ללמוד ולבדוק בקפידה מתכונים הנכללים בקטגוריה של "טיפול צמחי", רצוי בשיתוף פעולה עם הרופא המיילד המטפל. אסור לשכוח שהמיתוס על בטיחות הטיפול הצמחי הוא למעשה מיתוס. ישנם צמחים רבים שיכולים לגרום נזק לגוף, כולל נזקים חמורים למדי.

בואו נבחן מספר שיטות לטיפול צמחי, באמצעות חליטות ותמיסות צמחים:

• אמו של התינוק יכולה לנסות טיפול באמצעות מרתח של פירות יער ועלי לינגונברי. שיטה זו מחזקת את מערכת החיסון ומשפרת את הרכב חלב האם. לינגונברי עשיר בחומרים מזינים, ויטמינים (ויטמין C), ויש בו הרבה רכיבים בעלי השפעה מורידה חום. ישנם יסודות קורט המחזקים את מערכת העצבים ומשפרים את מבנה הדם. שימוש חיצוני במרתח לינגונברי מסייע כחומר ריפוי פצעים. הכנת המרתח מתבצעת באופן הבא: 50 גרם של עלים יבשים או 1.5 כפות של פירות יער יוצקים בכוס מים רותחים. השאירו את החליטה למשך 30 דקות, לאחר מכן הכניסו אותה לסיר באמבט מים ובשלו שוב במשך 20-25 דקות. לאחר קירור לטמפרטורת החדר, התרופה נלקחת לפני הארוחות, כפית אחת בכל פעם - 2-3 פעמים ביום במשך 10-14 ימים. לפני השימוש במרתח לינגונברי, אישה מניקה צריכה להתייעץ עם רופא ילדים ועם הרופא המטפל שלה - גינקולוג.
• ניצני ליבנה הם תרופה טבעית ייחודית המסייעת במצבים פתולוגיים רבים, כמובן, אם משתמשים בהם נכון ובמינונים. הניצנים מכילים תרכובות חיוניות, חומצה בטולינית, פלבנואידים, ברזל, סידן, מגנזיום, קרוטן, ויטמין C, טאנינים וספונינים. הרכב עשיר שכזה של הניצנים מאפשר להשתמש בהם כטיפול נוסף לתהליכים דלקתיים, כטוניק, כמתכון לעצירת זיהום חיידקי, כתרופה צמחית נגד בצקות. כמו כן, מרתח של ניצני ועלי ליבנה משפיע לטובה על קצב זרימת הדם, משתתף בוויסות הרכב הדם. כיצד להכין מרתח? כף של חומרי גלם (רצוי לרכוש בבית מרקחת, נבדקו וארוזים בתנאים מתאימים) יוצקים עם 1.5 כוסות מים רותחים חמים. הנוזל מבושל כ-20 דקות במצב "אש איטית". המוצר המסונן משמש כמשקה לאחר הארוחות (לאחר 30-40 דקות), המינון הוא כף, בוקר וערב, הקורס הוא 10 ימים. לאחר מכן יש הפסקה של שבועיים וניתן לחזור על הקורס כטוניק כללי ושיטה מונעת נגד מחלות ויראליות ומדבקות.
• תערובת של פרחי קמומיל וסרפד מיובשים היא גם תרופה יעילה למדי המסייעת לחזק את הגוף ולהתמודד עם סוגים שונים של תהליכים דלקתיים. יש להניח כף קמומיל וכפית סרפד יבש כתוש בתרמוס (ליטר אחד), לשפוך מים רותחים ולהשאיר למשך שעה. יש לשתות חצי כוס תה קמומיל חם פעמיים ביום, מהלך הטיפול אינו עולה על 10 ימים, לאחר מכן יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה שגרתית. מתכון זה אינו סוג טיפול עצמאי, הוא רק משלים את מהלך הטיפול הבסיסי.

לפני נטילת מרתח של עלי ליבנה וניצנים, אם מניקה צריכה להתייעץ עם רופא ילדים וגינקולוג. ניצני ליבנה הם תרופה חזקה למדי, ולכן המינון ומשטר נטילת המרתח עדיין צריכים להיות מופקדים בידי רופא.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה נחשבת מצד אחד לשיטה פופולרית ובטוחה, ומצד שני, היא עדיין שיטת טיפול מסורתית שנחקרת היטב ואינה מקובלת באופן כללי. הומאופתיה ולויקוציטוזה היא שילוב שלעתים רחוקות נתקל בו בפרקטיקה של רופאי יילודים. ייתכן שניתן להסביר זאת בכך שתרופות הומאופתיות נרשמות לעתים קרובות יותר לילדים גדולים יותר. באשר לילודים, ניתנת להם הזדמנות להתמודד עם הרמה המוגברת של לויקוציטים בכוחות עצמם, בעזרת מערכת החיסון המתפתחת.

עם זאת, רופאים הומאופתיים טוענים כי צורות הרפואה שלהם יעילות בטיפול במחלות רבות, כולל מחלות של תינוקות שזה עתה נולדו.

בחירת הומאופתיה לתינוקות היא עניין רציני, הדורש מידע מפורט על הילד עצמו, כמו גם על הוריו. העיקרון העיקרי עבור הומאופת הוא באופן מסורתי הכלל - המינון המינימלי וההשפעה המהירה ביותר האפשרית. רופא מנוסה בוודאי ישאל את האם והאב על בריאותם, לאחר מכן על כל מאפייני התינוק, על הפרמטרים האנטומיים והפיזיולוגיים שלו. בדיקה ויזואלית של הילוד נחוצה גם כדי לקבוע את בחירת התרופה, המינון ומהלך הטיפול.

אילו בעיות של יילוד יכולה הומאופתיה לפתור?

• תיקון תהליך ההסתגלות לאחר הלידה. שיבוש תפקודי ההסתגלות מעורר לעיתים קרובות לויקוציטוזיס אצל יילודים. במקרים כאלה, אטוזה ציאנאטום יכול לשמש כחומר עזר. אופן השימוש - יש להמיס 3 גרגירים בכפית מים רותחים. יש לתת כמשקה 15-20 דקות לפני מועד ההאכלה המתוכנן. משך הקורס יכול להיות עד 14 ימים.
• ויסות תהליך העיכול. התרופה אנטימוניום קרודום מסייעת להתמודד עם צריכת אוויר לא רצויה בזמן מציצה וגיהוק. 2 גרגירים מומסים בחלב אם או במים רותחים (כפית), וניתנים לתינוק לשתות פעמיים ביום במשך 5-7 ימים עד לנטרול התסמין.
• עצבנות, צרחות ומאמץ פיזי יתר עלולים לעורר לויקוציטוזיס אצל יילוד. נוקס וומיקה יעזור להתמודד עם מצב זה. התרופה נקבעת רק על ידי רופא, שקובע את המינון - כמה טיפות ובאיזה אופן ניתן לתת לתינוק. ככלל, רופאים ממליצים להשתמש בתרופה באופן תת-לשוני, יילודים מקבלים טיפה אחת שלוש פעמים ביום לפני האכלה, למשך 10 ימים. לאחר מכן נבדקים מדדי בריאות, ובדיקת דם שגרתית אפשרית גם כן. במידת הצורך, נטילת נוקס וומיקה מורחבת לשבוע נוסף.

הומאופתיה בטיפול במחלות המעוררות לויקוציטוזה היא באחריותו, בידע ובניסיון המעשי של רופא מיילד. מתן עצמי של תרופות הומאופתיות אינו מקובל, כמו גם מתן עצמי של תרופות אחרות, במיוחד כשמדובר בבריאותו של תינוק שזה עתה נולד.

מְנִיעָה

מניעת לויקוציטוזה אצל יילודים היא אמצעים המסייעים ביצירת וחיזוק מערכת החיסון של התינוק. מניעת בריאות האם חשובה גם כן, שכן דברים רבים תלויים בה, קודם כל, כמה זמן התינוק יקבל את חלב האם שהוא כל כך זקוק לו.

הבאת נוסחת הלויקוציטים לנורמה היא תהליך מורכב, שכן לויקוציטוזה אינה נחשבת לאבחנה, היא רק אחד האינדיקטורים לסטייה ממגבלות הלויקוגרם וסימן למחלה אפשרית. לפיכך, מניעת לויקוציטוזה היא ניטרול הסיכונים של כל מיני מחלות אצל התינוק.

הנה כמה המלצות למניעה:

• אישה בהריון צריכה לעבור בדיקות מונעות באופן קבוע אצל גינקולוג, ולבצע בדיקות בזמן כדי לקבוע או לשלול נוכחות של זיהומים תוך רחמיים (IUI).
• תזונה טובה ומזינה ואורח חיים טוב של האם המצפה הם גם מרכיב חשוב במניעת מחלות פוטנציאליות של התינוק.
• ויתור על הרגלים רעים צריך להיות חובה עבור אישה בהריון. עישון ושתייה של אלכוהול יכולים למלא תפקיד עצוב ביצירת איברים ומערכות לא מספקים של התינוק.
• לתינוק בן יומו יש את כל הזכות להנקה. חלב אם הוא אחד הגורמים החשובים ביותר המשפיעים על גדילה בריאה של איברים, עצמות, רקמות שרירים ויצירת מערכת החיסון.
• בדיקה ובדיקות דם בזמן מסייעות במניעה והפחתת הסיכון למחלות אצל יילוד. לויקוגרם שחורגת מהנורמה עשויה להיות מקרה בודד כאשר לויקוציטוזיס מוסברת על ידי גורם מקובל פיזיולוגית. לויקוציטוזיס פתולוגי דורש בדיקות חוזרות ואבחון מפורט יותר. אמצעים אלה הם גם חלק ממכלול מניעת התפתחות דלקת, נגעים זיהומיים בגוף הילד.
• חיסונים שגרתיים חובה עוזרים לתינוק להתמודד עם האיום הפוטנציאלי של מחלות קשות. חיסונים נגד דלקת כבד, פוליו, שחפת ופתולוגיות אחרות צריכים להיות הנורמה, לא רצון או נושא לספק עבור אם אכפתית.

מניעת לויקוציטוזה אצל יילודים היא צעד מקיף החל הן על תקופת ההריון והן על שנת חייו הראשונה של התינוק, כאשר הסיכון למחלות גבוה למדי וגוף התינוק פגיע מאוד.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה חיובית ב-85-90% מהמקרים. ניתן לדבר על תוצאה שלילית בעת גילוי רמה מוגברת של לויקוציטים בדם רק במקרה של פתולוגיה חמורה - תהליך גידול, מחלות דם, איברים המטופויאטיים, הפרעות תורשתיות, זיהומי TORCH.

לויקוציטוזה פיזיולוגית חולפת מהר מאוד, בדיקת הדם חוזרת לנורמה ברגע שהגורם המעורר נעלם. אינדיקטור חמור יותר - עלייה תגובתית ברמת הלויקוציטים גם אינה נחשבת לסיבה מלאה לפרוגנוזה שלילית. אבחון, קביעת נוסולוגיה ספציפית, טיפול הולם בשילוב עם תפקודי ההגנה של מערכת החיסון של התינוק מאפשרים לנו לקוות לתוצאה ופרוגנוזה חיובית כמעט ב-100%.

לויקוציטוזיס אצל יילודים היא לרוב תגובה לשינויים בתפקוד האיברים והמערכות של התינוק. כאחד הסימנים, הפרמטרים האנליטיים, לויקוציטוזיס דורש מידע נוסף כדי להבהיר את האבחנה או לאשר סטיות גיל פיזיולוגיות מקובלות. לויקוציטוזיס אינה סיבה להורים להיכנס לפאניקה, אלא רק מידע שהרופא זקוק לו לצורך ניהול מלא ומיומן, ניטור היווצרות הגוף ומצבו של הילד.

[ 52 ]