לפתות תינוק

לפתות - כל סוג של מזון או נוזלים, למעט חלב נשים או תחליפיו, אשר להאכיל את הילדים בשנה הראשונה של החיים. תיקון של כמה הוראות על תוכניות מאומץ של הקדמה של מזונות משלימים לא יכול להיקרא חשוב ביותר, עם זאת, גם כאן עמדות מומחים לעתים קרובות מאוד מעורפל. ראשית, מידת הצורך בהזרקה מוזרקת תלויה באופן ישיר במידת האמון באיכות החלב וההנקה בכלל. הזנה אופטימלית עם תזונה נכונה של ההריון והניקות יכולה להבטיח התפתחות טובה של הילד ללא פתיונות עד 1 - 1 1/2 שנים. לפיכך, הארכה כזו היא היניקה באופן בלעדי, אבל האכלה אופטימלית יכולה להיות קשורה עם היתרונות הביולוגיים הגדולים עבור ילד או מבוגר בעתיד. חוסר אמון אופטימלי של האכלה ברוב המכריע של נשים מניקות יכול להיות בסיס המלצות אינדיקציות של מבוא חובה של מזון משלים עבות בטווח של 4 עד 6 חודשים.

על פי המלצות WHO, הילד צריך רק להניק עם הנקה במשך כ 6 חודשים, ואחריו הקדמה של פתיונות. ארגונים אחרים מייעצים להציג פתיונות בין 4 ל 6 חודשים של חיים, המשך בשלב זה breastfeeding או תערובת. עד 4 חודשים הילד אינו זקוק לפתות, והרפלקס של דחיפה החוצה, שבו הלשון דוחפת את כל מה שמוציא מהפה, מקשה מאוד על הזנת הילד.

ראשית, אתה צריך להציע לפתות לאחר breastfeeding או עם תערובת לספק מספיק תזונה עבור הילד. באופן מסורתי, כמו פתיון הראשון, דייסה אורז מועשר בברזל, היתרונות שלה היא כי הוא לא אלרגני, מתעכל בקלות, ומשמש כמקור ברזל עבור הילד. בדרך כלל, מומלץ להזריק כל מרכיב חדש בנפרד במשך שבוע, כך שתוכל לזהות אלרגיה למזון. אין סדר מיוחד להכנסת מזון משלים, אם כי הם בדרך כלל הציג תוך לקיחה בחשבון את הירידה במידת עיבוד מכני, למשל מ דייסת אורז למחית מזון, ולאחר מכן מגורד על פומפיה גדולה. בשר בצורה של מחית כדי למנוע שאיפה הוא מקור טוב של ברזל ואבץ, צריכת אשר עם חלב אם הוא מוגבל, מה שהופך את הבשר מזון טוב נוסף. ילדים צמחונים יכולים גם לקבל מספיק ברזל עם דייסות מועשר ברזל, דגנים, אפונה, שעועית יבשה, אבץ מ לחם תירס מלא מותסס ודייסות התינוק המועשר.

השווה אוכל ביתי מסחרי נוסחא התינוק מיוצרת, אך גזר מחית ירקות המוגמר, סלק, לפת, תרד רצוי לגיל שנה, מאז הם שולטים בתכנים של חנקות שנמצאות אם ירקות שגודלו באמצעות מים עם דשן ותוספים שיכולים לגרום methemoglobinemia בילדים צעירים. ביצים, בוטנים, חלב פרה למניעת רגישות למזון לא צריך לתת לילד מתחת לגיל שנה. מ דבש יש צורך לסרב עד 1 שנה בגלל הסיכון של התפתחות בוטוליזם התינוק. מזון, אשר עלול לגרום שאיפת ילד חסימה בדרכי נשימה, לא צריך להיות נתון (לדוגמא, אגוזים, dragees, סוכריות עגולות) או להינתן בצורה מחית (בשר) או לחתוך לחתיכות קטנות (אשכולית). אגוזים מספקים טוב יותר לאחר 2-3 שנים, כי הם לא לעסו מלאי חתיכות קטנות יכולות להיכנס לדרך הנשימה על ידי שאיפה עם או בלי הפיתוח של חסימה בדרכי נשימה ולגרום לדלקת ריאות או סיבוכים אחרים.

בגיל שנה או מאוחר יותר, אפשר להתחיל לתת לילד חלב שלם של פרה; חלב רזה עדיף לא לוותר על 2 שנים, כאשר התזונה של הילד יהיה באופן משמעותי גישה לתזונה של שאר המשפחה. אנו צריכים להמליץ להורים להגביל את צריכת החלב היומית ל 16-20 אונקיות לילדים קטנים יותר; יותר חלב יכול להפחית את כמות מזונות חשובים אחרים להוביל חוסר ברזל.

מיץ מכיל חומרים מזינים מעטים, מוביל עששת צריך להיות מוגבל ל 4-6 אונקיות ביום או אפילו נשלל.

בגיל שנה בערך, קצב הצמיחה בדרך כלל מאט. ילדים זקוקים פחות מזון, והם יכולים לסרב לו במהלך ארוחות מסוימות. ההורים צריכים להיות רגועים ויעצו להם להעריך את כמות המזון שנאכל על ידי הילד במשך שבוע, לא עבור אחד להאכיל או יום. על תת תזונה צריך להיחשב רק אם הילד אינו עולה במשקל לפי גילו ופיתוח פיזי.

על פי התוצאות של חישובים של מומחים אמריקאים על תזונת ילד, זה היה להסיק כי תינוק 6-8 חודשים ייזון רק חלב אם, על 50% מקבלים פחות ברזל, אבץ, מנגן, פלואור, ויטמין D ו- B6, E, ניאצין, ביוטין, תיאמין , מגנזיום, זרחן.

Calc'd אנרגיה וחומרים מזינים כי צריך לפתות ילדים שהם יונקים, בהתאם EER, AL או RDA (WHO, 1998 g., המכון לרפואה, המזון והתזונה הדירקטוריון, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים 2004-2006 ר.)

חומרים מזינים ואנרגיה	הסכום המתקבל ממזונות משלימים	שיעור ה- DRI שיש לקבל ממזון משלים	הסכום המתקבל ממזונות משלימים	שיעור ה- DRI שיש לקבל ממזון משלים
	גיל 6-8 חודשים		גיל 9-11 חודשים
אנרגיה, קק"ל	25	372	49
חלבון, g	2.47	25	4.19	42
ויטמין A, μg ME	146.00	29	228.00	52
ביוטין, μg	3.17	53	3.82	64
בדיוני, MCC	19.82	25	33.76	42
ניאצין, מ"ג	2.94	73	3.18	80
חומצה פנטותנית, מ"ג	0.53	29	0.82	52
ריבופלבין, מ"ג	0,15	38	0.21	52
תיאמין, מ"ג	0,15	50	0.19	62
ויטמין B6, μg	234.16	78	249.41	83
ויטמין B-12, μg	19.19		-0.03
ויטמין C, מ"ג	21.68	43	28.24	56
ויטמין O, μg	4.61	92	4.70	94
ויטמין E, מ"ג	3.37	67	3.75	75
ויטמין K, μg	1.01	41	1.36	54
סידן, מ"ג	71.76	27	117.68	44
כרום, μg	-29.90		-21.70
נחושת, מ"ג	0.04	20	0.08	38
פלואוריד, מיקרוגרם	488.67	98	491.30	98
יוד, מיקרוגרם	52.12	40	70.16	54
ברזל, מ"ג	10.79	98	10.84	99
מגנזיום, מ"ג	50.22	67	55.96	75
מנגן, מיקרוגרם	595.75	99	596.74	99
זרחן, מ"ג	175.88	64	198.84	72
סלניום, מיקרוגרם	5.84	29	9.12	52
אבץ, מ"ג	2.15	72	2.35	78

הערה: EEP - צריכת האנרגיה המוערכת; AL - צריכת מספיק; RDA - צריכה יומית מומלצת; DRI - התייחסות נורמות תזונה.

כמות החומרים המזינים שיש לספק מזון משלים חושבה על בסיס ההפרש בין ניקוד ה- DRI לבין הכמות המשוערת של חומרים מזינים המסופקים עם חלב אנושי.

המלצות להשתנות מעט יחסית. מתוך המגמות החדשות והמבוססות שהתפתחו בשנים האחרונות, עלינו ראשית לציין את הדברים הבאים:

1. נטייה למונחים מאוחרים יותר של פתיונות;
2. המעבר ממגוון גיל פורמלי של מונחים לניסוחים של אינדיקציות ומונחים אינדיווידואליים;
3. הקצאת הכנה, או "הכשרה", מזון משלים;
4. מגמות בהחלפת פיתיון ביתי מסורתי לדגנים, ירקות וקופסאות בשר מתוצרת בית, המיוצרים על ידי תעשיית המזון לתינוקות; היתרון של האחרון הוא העשרה עם חומרים מזינים חיוניים, אשר חיוני להשגת מאזן multicomponent של הדיאטה;
5. הנטייה להחליף חלב שלם של פרה או קפיר (שלב שלישי) עם קבוצה חדשה של מוצרי חלב לתינוק - תערובת של השורה השנייה, או "מעקב"; מגמה זו נובעת גם מהצורך להבטיח איזון רב-תכליתי של התזונה היומית עם כמות מופחתת של חלב אם בהרכבו; הסיבה השנייה להגבלת חלב הפרה היא הרצון להפחית את ההשפעה החיסונית הישירה של קזאין חלב פרה על אפיתל המעי.

המגמה הכללית היא הקדמה מאוחר יותר של הנקה בהנקה. נכון לעכשיו, התוכנית מציגה פתיונות מפותח, שפותח על ידי המכון לתזונה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה.

תוכנית ההקדמה של הזנה משלימה עם האכלה טבעית (הוראות שיטתיות M3 RF № 225 "עקרונות ושיטות מודרניות של הזנת ילדים של שנת החיים הראשונה", מוסקווה, 1999)

מזון ומנות	גיל, חודש
	0-3	3	4	5	6	7	8	9-12
מיץ פירות, מ"ל		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
מחית פירות, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
פירה ירקות, ז			10-100	150	150	170	180	200
דייסת חלב, גרם				50-100	150	150	180	200
גבינת קוטג ', ז				10-30	40	40	40	50
חלמון, מחשבים אישיים.						0.24	0.5	0.5
בשר רסק, g						5-30	50	60-70
פירה דגים, ז							5-30	30-60
קפיר ומוצרי חלב חמוצים, מ"ל						200	200	400-500
חלב מלא, מ"ל			-200 **	-200 **	-200 **	-200 **	-200 **	200
רסקס, ביסקוויטים, ז					3-5	5	5	10-15
לחם, חיטה						5	5	10
שמן צמחי, מ"ל **			1-3	3	3	5	5	6
חמאה, ז				1-4	4	4	5	6

• * - מחית פירות מנוהל 2 שבועות לאחר כניסתה של מיץ.
• ** - להכנת מזונות משלימים (דגנים צמחיים, דגני בוקר).

עם זאת, הניסיון המצטבר מאפשר לנו להציג כמה חידודים ותוספות. קודם כל, זה נוגע העיתוי של המבוא של מיצים. המבוא שלהם לפני החודש הרביעי הוא בלתי צפוי. מיצים לא עושים שום תרומה משמעותית כדי לענות על הצרכים של ויטמינים ומינרלים, באותו זמן הם יכולים להוביל להתפתחות של תגובות אלרגיות תקלות במערכת העיכול.

יחד עם זאת, לעתים קרובות מומלץ להשתמש לא רק כרונולוגי (על פי תוכנית גיל) הקצאה של פתיון, אבל כדי להציג אותם בנפרד. במקרה זה, אתה יכול לקבל במונחים ארוכים של הנקה באם ומקסום את משך ההנקה הבלעדית. עיכוב אישי כזה צריך להתייחס בעיקר נפח האנרגיה משמעותית של לפתות או שאינם חלב מזון. יחד עם זאת, כל הילדים צריכים לקבל כמויות קטנות מאוד (1-2 כפיות ליום) של ירקות או פירות pures מגיל 4-6 חודשים כפי שנקרא פדגוגית, או הכשרה, מזון משלים. "הדרכה" הפיתוי של רודף המטרה שלה - היא מאפשרת לילד לחקור תחושות שונות של טעם ומרקם של אוכל, רכבות מכונות עיבוד מזון אוראלי ומכינה את הילד בפעם כאשר מתעורר צורך להשלים אנרגיה. המבוא של "הכשרה" מזון משלים אינו פרידה מן הנקה בלעדית. אינדיבידואליזציה של המונח להכנסת "הכשרה" מזון משלים יכול להתבסס רק על הסימנים הבאים של בגרות של הילד:

1. את ההכחדה של רפלקס "לדחוף" (לשון) עם רפלקס מתואמת היטב של בליעת מזון;
2. את נכונותו של הילד ללעוס תנועות כאשר פטמה או חפץ אחר נכנס לפה.

כמו "אימון" מזון משלים, אתה יכול להשתמש 5-20 גרם של תפוח מגורד או מחית פירות ללא סוכר. מקצה כפית מוזרק חלק מן המחית או התפוח אל החלק האמצעי של לשונו של הילד. מומלץ לעשות זאת לאחר שכבר ינק מעט חלב מחזהו, עדיין שמר על תחושת רעב, אבל כבר נהנה מההאכלה. עם בליעה טובה, סובלנות טובה ולא תגובה אלרגית לפתות, זה יכול להיות נתון באופן קבוע והעביר את תחילת האכלה. אם מתרחשת תגובה אלרגית, אתה צריך לוותר על מוצר משלים זה במשך זמן רב, ואם אפשר, כוללים את ההקדמה של מזון משלים בכללותו. הגיל המתאים ביותר ל "הכשרה", או בדיקה, משלימה, ברוב מדינות אירופה וארצות הברית נבחרה בין 16 ו - 24 שבועות של החיים. משך התוספת הוא בערך 2-3 שבועות. עם זאת, "אימון" הפיתיון יכול להיות מוצג במשך זמן רב, אם הילד מרוצה באופן בלעדי עם חלב אם של האם, המשקל שלו עולה היטב והוא מפתחת היטב פסיכומוטורית.

האינדיקציה עבור המבוא של האכלה-אנרגיה ראשונית או משמעותי צריך להיות ביטוי ברור של חוסר שביעות רצון עם הילד קיבל נפח של חלב במצב כזה של בגרות שלה פיזיולוגיים, כאשר חוסר שביעות רצון זו עשויה להיות מפוצה כבר על זה פתיון עבה. אי שביעות רצון של התינוק לאחר אמא הנקה בקלות מזהה על ידי החרדה של הילד ואת המהירות של הצרחות. זה מוביל לתדירות גבוהה יותר של היישום, לילה התעוררות לילה מתעורר של התינוק עם בכי רעב, ירידה במספר חיתולים רטובים וירידה בצואה. חלק מהילדים עשויים לפתח סימנים אובייקטיביים של תת-תזונה, גם בהעדר חרדה וצעקות. הם הופכים לאפתים, הפעילות המוטורית שלהם יורדת. לעתים קרובות כבר בתוך כמה ימים או 1 - 1 1/2 שבועות, אתה יכול לתפוס להאט את קצב העלייה במשקל הגוף עם המעבר של הגבולות של אזורי העורף הבסיסית. ההצהרה של סימנים אלה צריכה להיות אישור על הצורך בהצגת מזון משלים או מזון משלים.

האחרון נבחר בתנאים הבאים:

• גיל מעל 5-6 חודשים;
• ההסתגלות הקיימת לקידום ובליעת מזון צפוף באמצעות "הכשרה" מזון משלים;
• ההתפרצות הנוכחית או בפועל של חלק מן השיניים;
• בטוח יושב יושב ראש להביע יחס רגשי למזון או ביטוי של שובע;
• את בגרות של הפונקציות של מערכת העיכול, מספיק כדי להטמיע כמות קטנה של מזון צפוף ללא אכול ותגובה אלרגית למוצר זה.

תחילה יש לבדוק את המינון של מזון משלים (1-2 כפיות) ולאחר מכן (עם סובלנות טובה) להגדיל במהירות את כמות 100-150 גרם של מחית מפירות או ירקות או דגנים מוכנים ללא מלח וסוכר וללא תוספת של חמאה. במקביל, דייסות ללא גלוטן מוצגים לראשונה על בסיס כוסמת או אורז. הדייסות הראשונות וצמחי הירקות מתוצרת בית צריכים להיות דלילים יחסית למחצית החלב.

אנו יכולים להבחין בין השלבים הבאים (שלבים) של האכלה משלימה.

• שלב 1 - "אימון" לפתות (פירות או ירקות).
• שלב 2 - פירה ירקות (תפוחי אדמה, גזר, כרוב, תרד) או מחית פירות (בננות, תפוחים). רצוי מאוד להשתמש במוצרים המיוצרים במיוחד על ידי תעשיית המזון לתינוקות לפתות.
• שלב 3 - דייסה ללא גלוטן (אורז, תירס, כוסמת) ייצור תעשייתי רצוי. אם הדייסה היא תוצרת בית, ולאחר מכן על חצי חלב חצי צפופה במשך 2 שבועות. ואז - דייסה עבה או מחית על חלב שלם במשך 2 שבועות נוספים. בתוך חודש, פירה אחת ודגנים אחד משולבים לפתות.
• שלב 4 - מוסיפים רסק ירקות עם בשר טחון, דגים או בשר עוף. זה רצוי מן בשר משומר עבור מזון לתינוקות. הרחבת מעגל הירקות והפירות (ללא פירות הדר). תקופת ההתאמה לצעד זה היא בערך 1-1 1/2 חודשים.
• שלב 5 - דייסה על קמח חיטה (croup).
• שלב 6 th - תחליף חלב פרה עבור מזון לתינוקות (תערובת של סוג «מעקב»), מוצרי חלב שאינם מותאמים (חלב, קפיר, יוגורט, גבינת קוטג '), פירות הדר ומיצי שלהם, חלמון ביצה קשה.
• שלב 7 - תחילת המזון "חתיכת" לגירוי נוסף של נשיכות ולעיסה: עוגיות, פרוסות לחם ולחם, פרוסות פרי, קיטלי קיטור, ירקות לא ממותקים וכו '.

יתרונות של מוצרי האכלת הייצור התעשייתי המבוססים על רמה גבוהה יותר של הומוגניות של המוצרים ביחס להבטחת טוהר מלא אקולוגי של חומרי גלם ועוד מגוון רחב של העשרת יסודות קורט כי במידה רבה מבטל את הסיכון לאי ספיקה בתקופת גמילה או להפחית את עוצמת הקול של תערובות עבור הזנה מלאכותית. אנו נותנים דוגמאות.

דייסת חלב "Milupa"

הרכב	100 גרם של granulate	מנה (40 גרם לכל 150 מ"ל מים)
חלבון, g	11.9-15.6	5.2-7.4
שומנים, g	14.1-17.4	5.9-7.9
פחמימות, g	58.1-67.7	26.4-31.7
ויטמין A, μg	295-333	118-153
ויטמין E, מ"ג	2.0-2.2	0.8-1.0
ויטמין C, מ"ג	41-46	18-21
ויטמין K, μg	5.2-5.6	2.5-2.6
ויטמין בה, מ"ג	0.49-1.4	0.24-0.6
ויטמין B2, מ"ג	0.48-0.53	0.2-0.26
ניאצין, מ"ג	3.8-6.9	1.5-2.8
ויטמין B6, מ"ג	0.25-0.47	0.1-0.22
Folacin, μg	20	8
ויטמין B12, μg	0.4-0.7	0.2-0.3
ביוטין, μg	7-8	3-4
חומצה פולית, μg	60-67	30
חומצה פנטותנית, מ"ג	1.7-1.9	0.7-0.9
סידן, מ"ג	400-500	200
ברזל, מ"ג	4.0-4.4	1.7-2.0
יוד, מיקרוגרם	48-55	19-26
ערך אנרגיה, kJ	1823	758-923

מגוון רחב למדי של מזונות משלימים מיוצר גם על ידי תעשיית המזון המקומי.

עם כל תוכנית עבור הצגת מזון משלים, הרחבת טווח וכמות שלהם נובע "לסחוט" של חלב אם. לכן, תקופת הקדמה של פתיונות בו זמנית הופך את תחילת תקופת הגמילה מן השד. זה מאוד שימושי כדי למקסם את ההנקה של האם לשים את התינוק אל השד. יש עדויות להשפעה חיובית על התפתחותם של ילדים, אפילו יישום אחד לחזה של ילד בשנה השנייה לחיים.

הסכום היומי הכולל של חלב (השד ותערובות) לא צריך להיות פחות מ 600-700 מ"ל בכל תקופה של השנה הראשונה של החיים. סכום זה רצוי להפיץ באופן שווה לאורך כל היום על כמות האכלה כי הוא הוסיף את משטר ההזנה הפרט של הילד (מ -3 עד 5 עד סוף השנה).

עד סוף שנת החיים הראשונה, במקום "תערובת" תערובות הקבוצה עבור רכיב החלב של הדיאטה, מומלץ להשתמש תחליפי חלב פרה לילדים של 2 ו - 3 שנים של החיים.

עם מנות סיבולת תיאבון טובות האכלת כמות האכלה לתינוק למנה הוא רבע 3-4-ה של השנה הראשונה יעלה 200-240 במקרים אלה, מספר ההנקות יכול להיות מופחת עד 4 פעמים ביום, לא סופר את ההאכלות הלילה האפשריות. מיד אחרי השנה, אתה יכול לנסות וללכת 3 בסיסי ואחד קל האכלה (תערובת חלב, מיץ או פירות בארוחת הבוקר או חטיף אחר הצהריים.)

ככל שמספר הפניות לשד יורד, כמות החלב המופקת על ידי האם יורדת. החרם של התינוק מן השד בכל גיל צריך להתרחש בעדינות ובהדרגה, בשום מקרה מלווה בסכסוכים בין האם לילד, רק באווירה של שיתוף פעולה שמחה בפיתוח מוצרים חדשים וארוחות. אם הנסיבות מכריחות את האם להשלמה מהירה יותר של הנקה, היא יכולה להשתמש בחזייה שזופה של השד, תוך שימוש בקטעי קרח בשלפוחית השתן, ירידה מסוימת בכמות הנוזל שיכור. נטילה של מנות קטנות של אסטרוגן יכולה גם היא לתרום להפסקה מהירה של הנקה.

כל תקופת המבוא של מזונות משלימים היא קריטית ביחס לחינוך של טעם והעדפות, התנהגות מודעת "ליד השולחן", רגילים תקשורת המשפחה בשעות הארוחה, יצירת דפוסי אכילה. הקטנת חלקם של מוצרי חלב בתזונה - הסיכון לאובדן מתמשך של התיאבון, עם השלכות הנובעות על התפתחות ובריאות. בחירה מתאימה של מנות מנות, את האטרקטיביות של טעם ומראה של האוכל, את דרישות קשיות עבור "undernutrition" כי לשים בקערה, כבוד למדינת התיאבון הרגשי של הילד, שילוב סביר של קפדנות עם תגמולים לשבח את המערכת צריכה להיות כללים מקובלים כדי כל בני המשפחה ואת הילד הסובב.