המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
האכלת התינוק
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הזנה משלימה - כל מזון או נוזל שאינם חלב אם או תחליפיו, אשר ילדים מוזנים בשנה הראשונה לחייהם. עדכון של חלק מההוראות בנוגע לתוכניות המקובלות להכנסת הזנה משלימה אינו יכול להיחשב בסיסי בלבד, אך גם כאן עמדות המומחים לרוב מעורפלות מאוד. ראשית, מידת הצורך בהכנסת הזנה משלימה תלויה ישירות במידת הביטחון באיכות חלב האם ובהנקה באופן כללי. הזנה אופטימלית עם תזונה טובה של האם ההרה והמניקה יכולה להבטיח באופן מלא התפתחות טובה של הילד ללא הזנה משלימה עד גיל שנה עד שנה וחצי. לפיכך, הארכה כזו היא הנקה בלבד, אך יחד עם זאת הזנה אופטימלית יכולה להיות קשורה ליתרונות הביולוגיים הגדולים ביותר עבור הילד או המבוגר העתידי. חוסר הביטחון באופטימליות ההזנה אצל הרוב המכריע של נשים מניקות יכול להוות בסיס להמלצות ואינדיקציות להכנסת הזנה משלימה סמיכה חובה בטווח שבין 4 ל-6 חודשים.
על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, יש להאכיל ילד אך ורק מחלב אם במהלך ההנקה במשך כ-6 חודשים, ולאחר מכן להכניס מזון משלים. ארגונים אחרים ממליצים להכניס מזון משלים בין גיל 4 ל-6 חודשים לחיים, תוך המשך הנקה או הזנה באמצעות פורמולה בתקופה זו. עד גיל 4 חודשים, ילד אינו זקוק למזון משלים, ורפלקס הגירוש, שבו הלשון דוחפת מהפה את כל מה שמוכנס לשם, מסבך משמעותית את האכלת הילד.
יש להכניס מזונות משלימים תחילה לאחר הנקה או הזנת פורמולה כדי להבטיח שהתינוק מקבל מספיק תזונה. באופן מסורתי, דגני אורז מועשרים בברזל מוצגים כמזון הראשון, מכיוון שיש להם את היתרון בכך שהם אינם אלרגניים, קלים לעיכול ומספקים לתינוק את הברזל שהוא זקוק לו. בדרך כלל מומלץ להכניס כל מרכיב חדש בנפרד במשך שבוע, כך שניתן יהיה לזהות אלרגיות למזון. אין סדר ספציפי להכנסת מזונות משלימים, אם כי בדרך כלל הם מוצגים בצורה פחות מעובדת בהדרגה, כגון מדגני אורז למזון טחון ולאחר מכן למזון מגורר גס. בשר, כאשר טחון אותו כדי למנוע שאיפה, הוא מקור טוב לברזל ואבץ, אשר מוגבלים בחלב אם, מה שהופך אותו למזון משלים טוב. תינוקות צמחוניים יכולים גם לקבל מספיק ברזל מדגנים מועשרים בברזל, דגנים, אפונה, שעועית יבשה ואבץ מלחמים מלאים מותססים ודגני תינוקות מועשרים.
מזונות ביתיים שווים למזון תינוקות המיוצר באופן מסחרי, אך מחיות ירקות מוכנות כמו גזר, סלק, לפת ותרד עדיפות לילדים מתחת לגיל שנה משום שהן מבוקרות מבחינת ניטרטים, אשר קיימים אם ירקות מגודלים באמצעות מים עם דשנים נוספים, ועלולים לגרום למתמוגלובינמיה אצל ילדים צעירים. אין לתת ביצים, בוטנים וחלב פרה לילדים מתחת לגיל שנה כדי למנוע רגישות למזון. יש להימנע מדבש עד גיל שנה בגלל הסיכון לבוטוליזם בתינוקות. אין לתת מזונות שעלולים לגרום לחסימת דרכי הנשימה אם נשאבים אותם (למשל, אגוזים, סוכריות ג'לי, סוכריות עגולות) או שיש לתת אותם כתושים (בשר) או חתוכים לחתיכות קטנות (אשכוליות). עדיף לתת אגוזים לאחר שנתיים-שלוש, מכיוון שהם אינם נלעסים לחלוטין וחתיכות קטנות עלולות להיכנס לדרכי הנשימה במהלך השאיבה עם או בלי התפתחות חסימה של הסימפונות ולגרום לדלקת ריאות או סיבוכים אחרים.
ניתן להכניס חלב פרה מלא בגיל שנה או אחריו; אין לתת חלב רזה עד גיל שנתיים, כאשר תזונת הילד קרובה הרבה יותר לזו של שאר המשפחה. יש להמליץ להורים להגביל את צריכת החלב היומית ל-16 עד 20 אונקיות עבור ילדים צעירים יותר; יותר חלב עלול להפחית את כמות המזונות החשובים האחרים ולהוביל לחוסר ברזל.
מיץ דל בחומרים מזינים, גורם לעששת, ויש להגביל אותו ל-110-170 מ"ל ביום או להימנע ממנו לחלוטין.
בסביבות גיל שנה, קצב הגדילה בדרך כלל מאט. ילדים זקוקים לפחות מזון ועשויים לסרב לחלק מהארוחות. יש להרגיע את ההורים ולהמליץ להם להעריך את כמות המזון שהילד אוכל בשבוע, לא בכל האכלה או ביום. יש לשקול תת תזונה רק אם הילד אינו עולה במשקל בהתאם לגילו ולהתפתחותו הפיזית.
בהתבסס על חישובים של מומחים אמריקאים לתזונת ילדים, הגיעו למסקנה שבגיל 6-8 חודשים, ילד הניזון אך ורק מחלב אם מקבל כ-50% פחות ברזל, אבץ, מנגן, פלואור, ויטמינים D ו-B6, E, ניאצין, ביוטין, תיאמין, מגנזיום וזרחן.
כמויות משוערות של אנרגיה וחומרים מזינים הנדרשות ממזון משלים לתינוקות יונקים לפי EER, AL או RDA (WHO, 1998, המכון לרפואה, מועצת המזון והתזונה, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים 2004-2006 rr.)
חומרים מזינים ואנרגיה |
הכמות שיש לקבל ממזונות משלימים |
שיעור ה-DRI שיש לקבל ממזונות משלימים |
הכמות שיש לקבל ממזונות משלימים |
שיעור ה-DRI שיש לקבל ממזונות משלימים |
גיל 6-8 חודשים |
גיל 9-11 חודשים |
|||
אנרגיה, קק"ל |
25 |
372 |
49 |
|
חלבון, גרם |
2.47 |
25 |
4.19 |
42 |
ויטמין A, מק"ג יחב"ל |
146,00 |
29 |
228,00 |
46 |
ביוטין, מק"ג |
3.17 |
53 |
3.82 |
64 |
פולאט, מק"ג |
19.82 |
25 |
33.76 |
42 |
ניאצין, מ"ג |
2.94 |
73 |
3.18 |
80 |
חומצה פנטותנית, מ"ג |
0.53 |
29 |
0.82 |
46 |
ריבופלבין, מ"ג |
0.15 |
38 |
0.21 |
52 |
תיאמין, מ"ג |
0.15 |
50 |
0.19 |
62 |
ויטמין B6, מק"ג |
234.16 |
78 |
249.41 |
83 |
ויטמין B-12, מק"ג |
-0.19 |
-0.03 |
||
ויטמין C, מ"ג |
21.68 |
43 |
28,24 |
56 |
ויטמין D, מק"ג |
4.61 |
92 |
4.70 |
94 |
ויטמין E, מ"ג |
3.37 |
67 |
3.75 |
75 |
ויטמין K, מק"ג |
1.01 |
41 |
1.36 |
54 |
סידן, מ"ג |
71,76 |
27 |
117.68 |
44 |
כרום, מק"ג |
-29.90 |
-21.70 |
||
נחושת, מ"ג |
0.04 |
20 |
0.08 |
38 |
פלואור, מק"ג |
488.67 |
98 |
491.30 |
98 |
יוד, מק"ג |
52.12 |
40 |
70.16 |
54 |
ברזל, מ"ג |
10.79 |
98 |
10.84 |
99 |
מגנזיום, מ"ג |
50.22 |
67 |
55.96 |
75 |
מנגן, מק"ג |
595.75 |
99 |
596.74 |
99 |
זרחן, מ"ג |
175.88 |
64 |
198.84 |
72 |
סלניום, מק"ג |
5.84 |
29 |
9.12 |
46 |
אבץ, מ"ג |
2.15 |
72 |
2.35 |
78 |
הערה: EER - דרישות אנרגיה משוערות; AL - צריכה נאותה; RDA - צריכה יומית מומלצת; DRI - ערכי ייחוס תזונתיים.
כמות החומרים המזינים שיש לספק באמצעות מזון משלים חושבה על סמך ההפרש בין ה-DRI לכמות המשוערת של חומרים מזינים המסופקים מחלב אם.
ההמלצות משנות מעט יחסית. מבין המגמות החדשות והמבוססות שצצו בשנים האחרונות, יש לציין בראש ובראשונה את הדברים הבאים:
- נטייה לעכב את הכנסת מזונות משלימים;
- מעבר מבחירה פורמלית של מונחים המבוססת על גיל לניסוחים של אינדיקציות ומונחים אינדיבידואליים;
- הקצאת תזונה משלימה הכנה, או "הכשרה";
- מגמות של החלפת מזונות משלימים מסורתיים המבושלים בבית בדגנים, ירקות ופירות בשר מתוצרת תעשיית המזון לתינוקות; היתרון של האחרונים הוא שהם מועשרים בחומרים מזינים חיוניים, החיוניים להשגת תזונה מאוזנת מרובת רכיבים;
- הנטייה להחליף חלב פרה מלא או קפיר (שלב 3) בקבוצה חדשה של מוצרי חלב למזון לתינוקות - פורמולות קו שני, או "מעקב"; נטייה זו נבעה גם מהצורך להבטיח איזון רב-מרכיבי בתזונה היומית עם כמות הולכת ופוחתת של חלב אם בהרכבה; הסיבה השנייה להגבלת חלב פרה היא הרצון להפחית את ההשפעה החיסונית-טוקסית הישירה של קזאין מחלב פרה על אפיתל המעי.
המגמה הכללית היא להציג מזונות משלימים מאוחר יותר במהלך ההנקה. נכון לעכשיו, תוכנית הכנסת מזונות משלימים שפותחה על ידי המכון לתזונה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה נמצאת בתוקף.
תוכנית להכנסת מזונות משלימים במהלך הנקה (הנחיות מתודולוגיות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 225 "עקרונות ושיטות מודרניים להאכלת ילדים בשנה הראשונה לחייהם", מוסקבה, 1999)
מוצרים ומנות |
גיל, חודשים |
|||||||
0-3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9-12 |
|
מיץ פירות, מ"ל |
5-30 |
40-50 |
50-60 |
60 |
70 |
80 |
90-100 |
|
מחית פירות, גרם* |
5-30 |
40-50 |
50-60 |
60 |
70 |
80 |
90-100 |
|
פירה ירקות, גרם |
10-100 |
150 |
150 |
170 |
180 |
200 |
||
דייסת חלב, גרם |
50-100 |
150 |
150 |
180 |
200 |
|||
גבינת קוטג', גרם |
10-30 |
40 |
40 |
40 |
50 |
|||
חלמון, יחידות. |
0.24 |
0.5 |
0.5 |
|||||
פירה בשר, גרם |
5-30 |
50 |
60-70 |
|||||
פירה דגים, גרם |
5-30 |
30-60 |
||||||
קפיר ומוצרי חלב מותססים, מ"ל |
200 |
200 |
400-500 |
|||||
חלב מלא, מ"ל |
200** |
200** |
200** |
200** |
200** |
200 |
||
צנימים, עוגיות, ג'ין |
3-5 |
5 |
5 |
10-15 |
||||
לחם חיטה, גרם |
5 |
5 |
10 |
|||||
שמן צמחי, מ"ל** |
1-3 |
3 |
3 |
5 |
5 |
6 |
||
חמאה, גרם |
1-4 |
4 |
4 |
5 |
6 |
- * - מחית פירות מוצגת שבועיים לאחר הכנסת מיץ.
- ** - להכנת מאכלים משלימים (מחית ירקות, דייסות).
עם זאת, הניסיון המצטבר מאפשר לנו להכניס כמה הבהרות ותוספות. ראשית, הדבר נוגע לעיתוי הכנסת מיצים. הכנסתם מוקדם יותר מהחודש הרביעי אינה מתאימה. מיצים אינם תורמים תרומה משמעותית לסיפוק הצרכים של ויטמינים ומינרלים, ובמקביל הם עלולים להוביל להתפתחות תגובות אלרגיות והפרעות עיכול.
יחד עם זאת, מומלץ לעיתים קרובות לא להשתמש במרשם כרונולוגי פשוט (מבוסס גיל) של מזונות משלימים, אלא להכניס אותם באופן פרטני. במקרה זה, ניתן לשמור על הנקה לאורך זמן אצל האם ולהאריך באופן מקסימלי את תקופת ההנקה הבלעדית. עיכוב אישי כזה צריך לחול בעיקר על כמות אנרגטית משמעותית של מזונות משלימים או מזון שאינו חלבי. יחד עם זאת, כל הילדים צריכים לקבל כמויות קטנות מאוד (1-2 כפיות ביום) של מחית ירקות או פירות כמזונות משלימים פדגוגיים, או אימון, מגיל 4-6 חודשים. מזונות משלימים "אימונים" רודפים אחר מטרותיהם - הם מאפשרים לילד להכיר תחושות שונות של טעם ומרקם של מזון, לאמן מנגנוני עיבוד מזון דרך הפה ולהכין את הילד לתקופה בה יזדקק לתוסף אנרגיה. הכנסת מזונות משלימים "אימונים" אינה סטייה מהנקה בלעדית. התאמה אישית של פרק הזמן להכנסת מזונות משלימים "אימונים" יכולה להתבסס רק על הסימנים הבאים לבגרות הילד:
- הכחדה של רפלקס ה"דחיפה החוצה" (עם הלשון) עם רפלקס מתואם היטב של בליעת מזון;
- נכונות הילד ללעוס כאשר מוצץ או חפצים אחרים נכנסים לפה.
כמזון משלים "לאימון", ניתן להשתמש ב-5-20 גרם של תפוח מגורר או מחית פירות ללא סוכר. מקצה כפית, הכניסו מעט מחית או תפוח לחלק האמצעי של לשון התינוק. מומלץ לעשות זאת לאחר שכבר ינק מעט חלב מהשד, עדיין שומר על תחושת רעב, אך כבר נהנה מתחילת האכילה. אם התינוק בולע היטב, סובל זאת היטב ואין לו תגובה אלרגית למזון משלים, ניתן לתת אותו באופן קבוע ולהעבירו לתחילת האכילה. אם מתרחשת תגובה אלרגית, יש לסרב למוצר מזון משלים זה למשך זמן רב, ואם אפשר, לדחות את הכנסת המזון המשלים באופן כללי. הגיל המתאים ביותר ל"אימון" או לבדיקת מזון משלים ברוב מדינות אירופה וארה"ב הוא בין השבוע ה-16 ל-24 לחיים. משך השימוש במזון משלים זה הוא כ-2-3 שבועות. עם זאת, ניתן להכניס הזנה משלימה "אימון" לתקופה ארוכה אם הילד מסתפק אך ורק בחלב האם של האם, משקל גופו עולה היטב והוא מתפתח היטב מבחינה פסיכומוטורית.
אינדיקציה להכנסת הזנה משלימה בסיסית או בעלת חשיבות אנרגטית צריכה להיות ביטוי ברור של חוסר שביעות רצונו של הילד מנפח החלב המתקבל במצב כזה של בגרות פיזיולוגית, כאשר חוסר שביעות רצונו זה כבר ניתן לפיצוי על ידי הזנה משלימה סמיכה. האם יכולה לזהות בקלות את חוסר שביעות רצונו של התינוק לאחר ההנקה על ידי חוסר שקט של הילד ותדירות מוגברת של בכי. זה מוביל לתדירות גבוהה יותר של היצמדות, התעוררויות לילה חוזרות ונשנות של התינוק עם בכי רעב, ירידה במספר החיתולים הרטובים וירידה בתדירות היציאות. חלק מהילדים עשויים לפתח סימנים אובייקטיביים של תת תזונה גם בהיעדר חוסר שקט ובכי. הם הופכים לאדישים, פעילותם המוטורית פוחתת. לעתים קרובות, כבר תוך מספר ימים או שבוע עד שבוע וחצי, ניתן לזהות גם האטה בקצב העלייה במשקל עם חציית גבולות אזורי האחוזון הבסיסיים. זיהוי סימנים אלה אמור לאשר את הצורך בהכנסת הזנה נוספת או הזנה משלימה.
האחרון נבחר אם מתקיימים התנאים הבאים:
- גיל מעל 5-6 חודשים;
- הסתגלות מבוססת לתנועה ולבליעה של מזון סמיך בעת שימוש במזונות משלימים "אימונים";
- בקיעת שיניים בעבר או בהווה;
- ישיבה בטוחה ושליטה בראש כדי לבטא גישה רגשית כלפי אוכל או כדי לבטא תחושת שובע;
- בגרות של תפקודי מערכת העיכול, מספיקה כדי להטמיע כמות קטנה של מוצר מזון משלים סמיך ללא בעיות עיכול או תגובה אלרגית למוצר זה.
ראשית, יש להכניס מנת ניסיון של מזון משלים (1-2 כפיות) ולאחר מכן (אם המזון נסבל היטב) להגדיל במהירות את הכמות ל-100-150 גרם של פירות או ירקות או דייסה טחונים, המוכנים ללא מלח וסוכר וללא תוספת חמאה. במקרה זה, מכניסים תחילה דייסות ללא גלוטן - על בסיס כוסמת או אורז. הדייסות הראשונות ורסק הירקות המוכנים בבית צריכים להיות דלים יחסית בחצי חלב.
ניתן לזהות את השלבים הבאים של הרחבת האכלה משלימה.
- שלב 1 - "אימון" של מזונות משלימים (פירות או ירקות).
- שלב 2 - מחית ירקות אחת (תפוחי אדמה, גזר, כרוב, תרד) או מחית פירות (בננות, תפוחים). רצוי מאוד להשתמש במוצרים המיוצרים במיוחד על ידי תעשיית מזון התינוקות להאכלה משלימה.
- שלב 3 - דייסות ללא גלוטן (אורז, תירס, כוסמת), רצוי מיוצר באופן תעשייתי. אם הדייסה תוצרת בית, אז תחילה עם חלב חצי חצי וחלב סמיך למשך שבועיים. לאחר מכן - דייסה סמיכה או פירה עם חלב מלא למשך שבועיים נוספים. לאחר חודש, ההאכלה המשלימה משלבת פירה אחד ודייסה אחת.
- שלב 4 - הוספת בשר טחון, דגים או עוף לפירה הירקות. רצוי מבשר משומר למזון תינוקות. הרחבת מגוון הירקות והפירות (לא כולל פירות הדר). תקופת ההסתגלות לשלב זה היא כ-1-1 וחצי חודשים.
- שלב 5 - דייסה עם קמח חיטה (דגנים).
- שלב 6 - תחליפי חלב פרה למזון לתינוקות (פורמולות המשך), מוצרי חלב שאינם מותאמים (חלב, קפיר, יוגורט, גבינת קוטג'), פירות הדר ומיציהם, חלמון ביצה קשה.
- שלב 7 - התחל האכלה "חלקית" כדי לעודד עוד יותר את הנשיכה והלעיסה: עוגיות, חתיכות לחם ולחמניות, פירות פרוסים, קציצות מאודות, ירקות לא מרוסקים וכו'.
היתרונות של מוצרי מזון משלימים המיוצרים באופן תעשייתי מבוססים על מידה גבוהה יותר של הומוגניות במוצר, ערובה יחסית לשליטה על טוהר האקולוגי של חומרי הגלם והעשרה רחבה במיקרו-נוטריינטים שונים, אשר מבטלים במידה רבה את הסיכון למחסור בהם במהלך תקופת הגמילה או הפחתה בנפח הפורמולה להאכלה מלאכותית. להלן מספר דוגמאות.
דייסות חלב "מילופה"
תִרכּוֹבֶת |
100 גרם גרגירים |
מנה (40 גרם לכל 150 מ"ל מים) |
חלבון, גרם |
11.9-15.6 |
5.2-7.4 |
שומנים, גרם |
14.1-17.4 |
5.9-7.9 |
פחמימות, גרם |
58.1-67.7 |
26.4-31.7 |
ויטמין A, מק"ג |
295-333 |
118-153 |
ויטמין E, מ"ג |
2.0-2.2 |
0.8-1.0 |
ויטמין C, מ"ג |
41-46 |
18-21 |
ויטמין K, מק"ג |
5.2-5.6 |
2.5-2.6 |
ויטמין B, מ"ג |
0.49-1.4 |
0.24-0.6 |
ויטמין B2, מ"ג |
0.48-0.53 |
0.2-0.26 |
ניאצין, מ"ג |
3.8-6.9 |
1.5-2.8 |
ויטמין B6, מ"ג |
0.25-0.47 |
0.1-0.22 |
פולצין, מק"ג |
20 |
8 |
ויטמין B12, מק"ג |
0.4-0.7 |
0.2-0.3 |
ביוטין, מק"ג |
7-8 |
3-4 |
חומצה פולית, מק"ג |
60-67 |
30 |
חומצה פנטותנית, מ"ג |
1.7-1.9 |
0.7-0.9 |
סידן, מ"ג |
400-500 |
200 |
ברזל, מ"ג |
4.0-4.4 |
1.7-2.0 |
יוד, מק"ג |
48-55 |
19-26 |
ערך אנרגטי, קילו-ג'אול |
1823 |
758-923 |
מגוון רחב למדי של מזונות משלימים מיוצר גם על ידי תעשיית המזון המקומית.
בכל תוכנית להכנסת מזונות משלימים, הרחבת המגוון והכמות שלהם מתרחשת עקב "התרוקנות" של חלב אם. לכן, תקופת הכנסת מזונות משלימים הופכת בו זמנית לתחילת תקופת הגמילה. כדאי מאוד להאריך את תקופת ההנקה של האם ואת התקשרות הילד לשד ככל האפשר. ישנן עדויות להשפעה חיובית על התפתחות ילדים אפילו התקשרות אחת לשד של ילד בשנה השנייה לחייו.
כמות החלב היומית הכוללת (חלב אם ותמ"ל) לא צריכה להיות פחות מ-600-700 מ"ל בכל עת במהלך שנת החיים הראשונה. מומלץ לפזר כמות זו באופן שווה לאורך היום על פני מספר האכלות המהוות חלק מהתזונה האישית של הילד (מ-3 עד 5 עד סוף השנה).
עד סוף שנת החיים הראשונה, במקום תערובות המשך למרכיב החלב בתזונה, מומלץ להשתמש בתחליפי חלב פרה לילדים בגילאי ה-2 וה-3.
אם המזונות המשלימים נסבלים היטב והילד בעל תיאבון טוב, נפח מנת האכלה אחת יכול לעלות על 200-240 גרם ברבע השלישי-רביעי של שנת החיים הראשונה. במקרים אלה, ניתן להפחית את מספר ההאכלות ל-4 פעמים ביום, לא כולל האכלות לילה אפשריות. מיד לאחר שנה, ניתן לנסות לעבור ל-3 האכלות עיקריות ואחת קלה (תמ"ל, מיץ או פרי במהלך ארוחת הבוקר השנייה או חטיף אחר הצהריים).
ככל שמספר ההנקות פוחת, כך גם כמות החלב המיוצרת על ידי האם פוחתת. גמילה של תינוק מהשד בכל גיל צריכה להיעשות בעדינות ובהדרגה, בשום מקרה לא מלווה בסכסוכים בין האם לילד, אך ורק באווירה של שיתוף פעולה שמח בשליטה במוצרים ובמנות חדשות. אם הנסיבות מאלצות את האם לסיים את ההנקה מהר יותר, היא יכולה לנקוט בחבישה רופפת של השד, הנחת חתיכות קרח בשלפוחית השתייה והפחתה קלה של נפח הנוזלים הנצרכים. נטילת מינונים קטנים של אסטרוגנים יכולה גם היא לתרום להפסקה מהירה של ההנקה.
כל תקופת הכנסת מזונות משלימים היא קריטית ביחס להתפתחות תחושות טעם והעדפות, התנהגות מודעת "בשולחן", הסתגלות לתקשורת משפחתית בזמן הארוחות ויצירת סטריאוטיפים של הרגלי אכילה. הפחתת שיעור מוצרי החלב בתזונה מהווה סיכון לאובדן תיאבון מתמשך עם השלכות נלוות לכך על ההתפתחות והבריאות. בחירה נאותה של מנות ומנותיהן, האטרקטיביות של הטעם והמראה של המזון, דרישות קפדניות בנוגע ל"סיום" מה שמונח בצלחת, גישה מכבדת למצבו הרגשי ולתיאבון של הילד, שילוב סביר של דייקנות עם מערכת תגמולים ושבחים צריכים להפוך לכללים כלליים עבור כל בני המשפחה והאנשים סביב הילד.