למה והאם הפונטנל של תינוק צריך לפעום?

אם פונטנל פועם אצל ילד, זה לא תמיד סיבה לדאגה; לרוב, זוהי תופעה נורמלית. אבל ישנן מחלות שבהן פעימה מוגזמת של פונטנל היא אחד התסמינים. לכן, יש צורך להכיר כמה מהמאפיינים המבניים והפיזיולוגיים של פונטנלים אצל ילדים.

מהי פונטנלה ולמה היא נחוצה?

כל ילד נולד עם פונטנל על הראש, אך אם הילד נולד פג, ייתכנו כמה. זהו מקום על ראשו של הילד שבו עצמות הגולגולת עדיין לא התמזגו היטב ובמקום זה ממוקמת רקמת חיבור. עם הזמן, העצמות גדלות בהדרגה יחד ונוצרת גולגולת חזקה, כמו זו של מבוגר. מדוע נוצרת תצורה זו על ראשו של התינוק? במהלך הלידה, כאשר הוא עובר דרך כל מישורי האגן, הראש מבצע את התפקיד החשוב ביותר ומווסת את תהליך המעבר של הילד דרך תעלת הלידה. לכן, העומס והלחץ על עצמות הגולגולת הם מקסימליים. פונטנלים מאפשרים לעצמות הגולגולת לנוע בחופשיות לאורך תעלת הלידה, העצמות יכולות לחפוף זו את זו, מה שמפחית משמעותית את הלחץ והעומס על המוח עצמו. בנוסף, במהלך שנת החיים הראשונה, כל איברי הילד גדלים וגדלים בגודלם. זה חל על המוח, שגדל, ועצמות הגולגולת גדלות באותו אופן. לכן, פונטנל מאפשר לך לגדול בחופשיות ולגדול בגודלם. אלו הן הפונקציות העיקריות שחייבת לבצע המרפס אצל יילוד. אצל ילד בשנה הראשונה לחייו, המרפס עדיין לא נסגר, ולכן הוא מעין "מראה" של מצבו הכללי של התינוק. לכן, הכרת המאפיינים העיקריים של מבנה המרפס חשובה מאוד גם עבור האם.

במהלך התפתחות עצמות הגולגולת, לתינוק יש רק שישה פונטנלים, אך תינוק בריא שנולד במועד נולד עם פונטנלה קדמית או גדולה אחת בלבד. היא ממוקמת בין עצם החזית לשתי עצמות הקודקוד, ולכן יש לה צורת יהלום לא סדירה, ומידותיה הן כ-25 מילימטרים באורך וברוחב. יש למדוד לא מפינות היהלום, אלא מצד לצד. פונטנלה כזו ממוקמת בגובה עצמות הגולגולת, היא לא צריכה לשקוע יותר מדי או לפעום. ישנם ספים נורמליים לסגירת פונטנלה, חריגה מהם מצביעה על בעיה אפשרית. הפונטנלה הגדולה נסגרת עד 12-18 חודשים לחייו של הילד, ואם יש הפרות כלשהן, אז צריך לחשוב על פתולוגיה.

בהתייחס למצב הפונטנלים, יש לציין שאם מצבו הכללי של הילד מצוין, הוא אינו גחמני, ישן ואוכל היטב, עולה במשקל, אז שינויים באופי ובצורת הפונטנלים לא צריכים לגרום לתשומת לב מוגברת. בכל מקרה אחר, יש להתייעץ עם רופא.

שינויים בפונטנלה המעידים על פתולוגיה

הורים שואלים לעתים קרובות האם הפונטנלה צריכה לפעום אצל ילד. כבר נאמר שזהו המקום הדק ביותר על ראשו של הילד, שבו אין עצמות. במהלך פעימת לב, הגל עובר דרך כל כלי הדם, כולל כלי המוח. בין קרומי המוח יש נוזל - נוזל מוחי שדרתי. כאשר הלב מתכווץ, גל ההלם מתפשט לכלי המוח ולנוזל מוחי שדרתי, דבר שניתן לראותו כפעימה של הפונטנלה. זו הסיבה שפועמת הפונטנלה אצל ילד - זוהי תגובה להתכווצות הלב. אבל מכה זו אינה עזה כמו פעימת הלב במשרעתה שלה, כך שהפעימה עשויה שלא להיות נראית ויזואלית. כיצד אמורה הפונטנלה לפעום אצל ילד? בתנאים רגילים, היא אמורה לפעום באותו קצב עם פעימת הלב. כאשר הילד פעיל או כשהוא בוכה, לפעמים ייתכן שלא תראו פעימה כזו, אבל במהלך שינה רגועה אפשר לראות כמה קלות הפונטנל פועם, מה שעשוי להידמות לפעימות לב.

אם הפונטנל של הילד פועם חזק, דבר הנראה לעין בלתי מזוינת, ומלווה בחרדה, אז אפשר לחשוב על פתולוגיה. אצל ילדים בחודש הראשון לחייהם, פעימות הפונטנל נובעות לרוב מלחץ תוך גולגולתי מוגבר. פתולוגיה זו יכולה להתרחש על רקע לידה פתולוגית, ניתוח קיסרי או פשוט היפוקסיה של הילד ברחם. זה מלווה בהפרעה בטונוס מערכת העצבים ולכן זרימת נוזל השדרה מהמוח יכולה להיות קשה. תסמינים לכך הם פעימות חזקות של הפונטנל, וגם המתח שלה יכול להיות קשה. כאשר מרימים את הילד, הוא בדרך כלל צורח עוד יותר והפונטנל פועם עוד יותר. מאפיינים קליניים אלה הם המצביעים על לחץ תוך גולגולתי מוגבר. תסמינים מדאיגים יכולים להיות רק הידרדרות במצבו של הילד, בכי חסר סיבה וסרובו לאכול. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג ילדים.

פעימות של המרפס עשויות להיות אחד התסמינים של הידרוצפלוס. זוהי פתולוגיה שבה נחסם זרימת הנוזל השדרתי מהמוח דרך תעלת השדרה. מצב זה מלווה בהצטברות של נוזל שדרתי, עלייה בנפח הראש וגידול מרפסות גדולות.

אחת הסיבות לפעימות הפונטנל עשויה להיות פתולוגיה לבבית. לרוב זה קורה עם מומי לב מולדים, כאשר הפגם מתפצה על ידי עלייה בקצב הלב. זה יכול להיות מועבר לכלי הדם של המוח והם יכולים גם לפעום בעוצמה. בכל מקרה, יש צורך להתמקד בביטויים קליניים אחרים של הפתולוגיה.

פעימות של הפונטנל אצל ילד הן תופעה נורמלית המתרחשת עקב העברת כוח הפגיעה של הלב לכלי הדם במהלך התכווצותו. ואם פעימה כזו היא קצבית ותואמת את פעימות עורק התרדמה, אז אין צורך לדאוג. ובכל הפרה אחרת של מצבו של הילד, על האם לפנות בזמן להתייעצות עם רופא.

[ 1 ]