Kefalogematoma אצל תינוקות על הראש: סיבות כיצד לטפל, מניעה

Kefalogematoma בילוד הוא הצטברות של דם על הראש בתוך העצם, המתרחשת אצל הילד בשל המוזרויות של תהליך הלידה. זוהי הפתולוגיה נפוצה מאוד עד כה בשל הגידול במספר הלידות המסובכות. הייחודיות של cephalogematoma היא גישה אישית לטיפול, אשר כל אמא צריכה לדעת.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

סטטיסטיקה על לידת ילדים עם cephalohematomas עולה כי עבור 200 תינוקות שזה עתה נולדו יש בעיה זו. ב 45% מהמקרים, cphalohematoma משולב עם גידול גנרי. בשנת תינוקות בריאים לטווח מלא עם cephalohematoma יותר מ 67% מהמקרים של לידות פתולוגיות. באשר לפגים, כ -15% מהתינוקות האלה יש קפאלוגם, ללא תלות במסלול עצמו.

[4], [5], [6], [7]

גורם ל cephalohematoma בילוד

כדי להבין את הסיבות של cephalohematemia, אתה צריך לדעת מה הוא מושג זה. זהו הצטברות של דם, אשר בסופו של דבר מתעבה, בתוך אותה עצם תחת periosteum. חשוב מאוד שדם מצטבר דווקא בתוך העצם, ולא יתפשט עוד יותר.

מה הם הגורמים של צפלוהמטמיה על ראשו של תינוק? הגורם העיקרי להיווצרות של כל hematoma היא השפעה חיצונית בצורה של השפעה או השפעה פיזית. לכן, הגורם להיווצרות של cephalohematoma הוא לרוב המסירה מסובך. אבל כאן אין צורך לדבר על התערבות של רופאים בזמן הלידה, אלא להיפך - היעדר טקטיקות אקטיביות של עבודה יכול להוביל לא רק להיווצרות של cephalohematemata, אלא גם סיבוכים אחרים.

הגורם להיווצרות של צפלואטומה יכול להיחשב הפתולוגיה של המבנה של האגן, שבו עשויים להיות פציעות או פונה טועה של הילד. לעתים קרובות hematomas הם נצפו בעת שימוש מלקחיים מיילדות או פשוט מיצוי של העובר.

גם ללא היעדר סיבה ברורה, ייתכן שיש לראות cephalohematomas בשל חולשה פשוטה של קיר כלי הדם. לרוב הפתולוגיה הזו מתרחשת אצל תינוקות בטרם עת. זאת בשל העובדה שלמבנה העצם יש מאפיינים משלה - מטריצה גרמינטיבית מפותחת, אשר קל מאוד לטראומה. לכן, אפילו עם הלידה הרגילה, תינוק בטרם עת עלול להיות ספלואטומומה.

[8], [9]

גורמי סיכון

בהתבסס על סיבות אלה, יש צורך לזהות גורמי סיכון לפיתוח של cphalohematemata. אלה כוללים הריון פתולוגי, עבודה מסובכת, התערבות בלידה, ולידה של תינוק בטרם עת. כל זה מהווה איום פוטנציאלי על התפתחותה של פתולוגיה כזו.

[10], [11]

פתוגנזה

פתוגנזה של היווצרות של cephalohematoma מורכב קרע של כלי הדם המספקים את העצם, ואת הדם יכול לזרום בחופשיות תחת periosteum. זה מלווה על ידי היווצרות של heatoma בתוך העצם שבו קרע וסקולרי התרחשה. קרע כזה של כלי הדם יכול להיות עם דחיסה ממושכת של רקמות הראש, למשל, עם חולשה של פעילות העבודה, כאשר הראש של התינוק הוא זמן רב באותו המטוס של האגן. זה משבש את זרימת הדם הרגילה, ועם תנועה נוספת של העובר, דימום עלול להתרחש תחת periosteum.

[12],

תסמינים cephalohematoma בילוד

הסימנים הראשונים של קפאלוהמטמיה מופיעים לאחר הלידה, והם אובייקטיביים מאוד. אפילו אם יכולה לראות את הסימטריה של ראשו של הילד בגלל גידול בגדלים שונים. א-סימטריה זו עשויה להיות שונה ותלויה במיקום הדימום. לרוב, אתה יכול לראות את בורי שמאל או ימין באזור הקודקוד של התינוק, לפעמים עורקים, שכן במקומות אלה הם הכי נוח דחיסה בלידה. תסמינים של קפאלוואטומה מאופיינים על ידי נוכחות של גידול בגודל ברור, המתאים לגודל העצם. גידול כזה מעט משתנה כאשר לחוצים, זה יכול להיות כחול. זה לא משפיע על מצבו הכללי של הילד והוא יכול להיות נסבל בקלות על ידי הילד. הסימפטום הלא נעים היחיד הוא אסימטריה של ראשו של הילד.

[13], [14]

שלבים

שלבי ההתפתחות של cphalohematoma אינם שונים מאלה של hematomas הממוקם במקומות אחרים. באופן טבעי, משך כל שלב תלוי בכמות הדם הנמצאת ברקמות. בתחילת הפיתוח של cephalohematoma היא הצטברות של דם נוזלי, אשר הביא את הרקמה הסובבת. אחרי כמה שעות, הדם מתחיל להתעבות בהדרגה. אז הסימפטום של "תנודות" לא יהיה עוד. עם הזמן, דם כזה מתמוסס בהדרגה, והעובר עובר. כיצד מתפתחת הספלואטומומה בתינוקות? התהליך מתחיל מהמרכז באופן כזה שמתהווה גליל קטן של דם לאורך הקצוות, שעדיין לא השתנה. במקרה זה, הדם מתמוסס לתוך המרכיבים שלה bilirubin נוצר, אשר יכול לגרום לילד יש צהבת חולפת. לכן, אחד הסימפטומים של cephalohematemia ב יילוד יכול להיות הופעת צהבת בזמן resorption. ככלל, זה לא צריך לחרוג גבולות פיזיולוגיים, אבל אם הקפלומה הוא גדול מאוד, אז אתה צריך לעקוב מקרוב אחר מצבו של הילד.

[15],

סיבוכים ותוצאות

האם nephritis nephritis מסוכן? קשה לומר חד משמעית. אבל הסימפטומים של קטן cphalohematoma לא להביא שום נזק לילד, לא להפריע לתינוק של התינוק, זה לא כואב, טמפרטורת הגוף לא עולה. אבל אם hematomas הם בגודל ניכר, אז יש סיכון של סיבוכים. הסיבוכים השכיחים ביותר יכולים להתפתח עם המטומות משמעותיות, כאשר נפח הדם מרשים. במקרה זה, התינוק יכול לפתח אנמיה עם צהבת חמורה נוספת.

אחת התוצאות יכולה גם להיחשב ousification של cephalohematoma אצל תינוקות. זה יכול לקרות כאשר לא כל הדם נספג לחלוטין ואת הרכס העצם נוצר סביב הקצוות. זה יכול להיות קטן בגודל ולא יכול לגרום כל פחד. הדבר היחיד, יכול להיות פגם קוסמטי בנים, וזה לעתים קרובות יותר זה עובר עם הצמיחה של העצמות של הגולגולת. אחד הסיבוכים התכופים יכול גם להיות זיהום עם התפתחות תנאי ספיגה. זה יכול להיות בהתערבות אופרטיבית בצורה של נקב. לכן, ההשלכות והסיבוכים של הצפלואטומה תלויים ישירות בגודלו ובטקטיקות הטיפול שלו.

[16]

אבחון cephalohematoma בילוד

אבחון של קפאלוואטומומה אצל תינוקות אינו נתקל בקשיים, משום שויזואלית זו תמונה ברורה מאוד, וזו אחת האבחנות המעטות שניתן לראות. התפקיד העיקרי כאן הוא אבחנה דיפרנציאלית. אבל למרות זאת, עם גודל גדול של cephalohematoma, יש צורך לשלוט על מצבו של הילד. עם צהבת קשה, בדיקות צריך להתבצע כדי לקבוע את רמת הבילירובין בדם.

יש לבצע בדיקות דיאגנוסטיקה כדי למנוע סיבוכים ולהבהיר את האבחנה. אבחון אולטראסאונד מאפשר לך לקבוע את המיקום של המטומה, כמו גם לקבוע במדויק את כמות הדם. בדינמיקה, אתה יכול לראות איך מתרחשת resorption ואת הצורך בטיפול פעיל של הפתולוגיה.

אם הילד מוקדם ויש לו cphalohematoma, מומלץ כי אולטרה סאונד של המוח מבוצעת גם כדי להעריך את מצב מערכת העצבים.

[17],

אבחון דיפרנציאלי

Kefalogematoma מתייחס דימום outcranial, ולכן יש צורך לבצע אבחנה דיפרנציאלית עם פתולוגיות דומות אחרות - hematoma subaponeurotic ואת תעלת הלידה.

מטאפומה סאבפנוירוטית היא הצטברות של דם בחלל שבין הפריאוסטאום לבין האפונרוזה של קסדת הגיד. גידול כזה הוא עצום ו rhapsologa מן הגבות אל החלק האחורי של הצוואר. ואת התכונה הדיפרנציאלית העיקרית של cephalohematoma הוא המיקום שלה בתוך אותה עצם.

נפיחות כללית היא בצקת של הרקמות הרכות של הגולגולת ללא דימום. זה קורה כאשר העובר עומד זמן רב באותו מטוס, אשר שובר את זרימת הדם הווריד מהראש גורם לנפיחות. לכן, התכונה הייחודית של תעלת הלידה היא ההתאמה שלה למצגת של הילד. זה עובר מהר יותר מאשר הקפלותורם ואין תנודות.

[18], [19]

יַחַס cephalohematoma בילוד

גישות הטיפול של cephalohematemata הם שונים מאוד וכיום אין טקטיקה אחת לטיפול פתולוגיה. במרפאות שונות יש חוויות שונות ואת הגישה שלהם לבעיה זו, ולכן הטיפול עשוי להיות שונה. ולומר כי טקטיקה אחת היא טובה יותר מאשר אחרת, שכן מקרים שונים שונים זה מזה.

טיפול שמרני של cephalohematoma מספק רק תצפית של הגידול, ללא קשר לגודלו. הסיבה לכך היא התערבות חיצונית נוספת תמיד מגביר את הסיכון של זיהום חיצוני. לכן, כמה רופאים להתבונן hematoma עד שהוא לגמרי resorbed. יחד עם זאת, מצבו של הילד, בדיקות, צהבת וביטויים אחרים ניטור.

יש טקטיקה של טיפול, שבה רק מטומטומה קטנה היא להיות פיקוח, ואם הממדים שלה הם משמעותיים, שיעור של פתרון עצמי הוא קטן מאוד. לכן, הם מציעים טיפול כירורגי. במקרה זה, את לנקב של cephalohematoma של התינוק הוא משמש לעתים קרובות ביותר. זה מאפשר לך למצוץ יותר דם, ומה נשאר באופן עצמאי ניתן לפתור. בעשותו כן, כל התנאים יש להשתמש כדי למזער זיהום חיצוני.

הסרת הספלואטומומה בתינוקות יכולה לשמש לצבירה של כמויות גדולות של דם, שכבר התערערה חלקית ואינה יכולה לפתור את עצמה. לפעמים יש קריש גדול מאוד כי לא ניתן לרפא בכל דרך שהיא, למעט התערבות כירורגית פעילה.

לתרופות בטיפול ב- Cephalohematemata אין בסיס ראיות ליעילותן. ניתן לומר כי עצם האורגניזם של ילד יכול להתמודד טוב יותר במהירות עם cphalohematoma בכל גודל מאשר גורמים חיצוניים. אבל בכל זאת, השתמש משחות שונות, קרמים, ג'לים כדי לשפר את זרימת הדם ואת resorption פעיל יותר של המטומה. Troxevasin ב nephatalathy neonatal משמש לעתים קרובות מאוד, כאמצעי יישום מקומי. זה משפר את זרימת הדם המקומית, ניקוז לימפה, אשר מאיץ את תהליך של resorption של שרידי הגידול.

אבל בכל מקרה, כאשר בוחרים את הטקטיקות לטיפול בספלואטומומה, האם צריכה להתייעץ עם הרופא. יש צורך להבהיר את כל אפשרויות הטיפול שהרופא מציע במקרה זה ולדבר על ההשלכות האפשריות. כל אותם ההורים מחליטים, אבל הם צריכים לדעת על כל הניואנסים והאפשרויות של טיפול במצב כזה אצל ילד.

מְנִיעָה

מניעת צפלו-אוטומה היא משימה קשה, מכיוון שקשה מאוד לחזות את הפתולוגיה. אבל בהתחשב בכך זה קורה אצל אמהות עם הריון מסובך ולידה, כמו גם אצל תינוקות בטרם עת, השיטה העיקרית של מניעה יכול להיחשב הריון רגיל. אמא ואבא חייבים לדאוג לבריאות שלהם, לזכור את בריאותם של הילדים העתידיים שלהם.

[20], [21], [22], [23], [24]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של רזולוציה חיובית של הקפאלואטומה היא חיובית, מכיוון שלפתולוגיה אין לעיתים קרובות סיבוכים.

Kefalogematoma ב יילוד אינו קשור בהכרח עם הלידות שבוצעו כראוי על ידי רופא. מצב זה יכול להתפתח בתינוק בריא, המשורר לא צריך להיכנס לפאניקה. טקטיקות של ציפייה עם מינימליזציה של התערבויות חיצוניות נחשבות כשיטה המקובלת ביותר לטיפול ב- Cephalohematoma.

[25], [26]