הרשמה אצל רופא נשים בשבועות הראשונים להריון

השאלה הנפוצה ביותר עבור אישה במצב היא: "מתי אני נרשם להריון ומה אני צריך?". ההרשמה לגניקולוג בשבועות הראשונים של ההריון מתבצעת בדרך כלל 2-4 שבועות לאחר העיכוב הראשון במחזור הווסת ועובדת ההיריון (בדיקת הריון חיובית או ניתוח HCG). במקרה זה, המונח המיילדות יהיה 6-8 שבועות. לרישום, עליך ליצור קשר עם ייעוץ של נשים, אשר ממוקם במרפאה המקומית במקום המגורים.

במקביל אתה צריך שיהיה לך דרכון איתך ועדיף כרטיס רפואי. מה אתה יכול לעשות אם אתה לא גר במקום המגורים? כדי להירשם עם מקום המגורים שלך, אתה יכול לעשות שני דברים. ראשית, עבור להתייעצות של נשים במקום המגורים ולקבל הפניה למרפאה במקום המגורים, תוך כתיבת הצהרה. השני: ללכת להתייעצות של נשים על מטר מטר, לכתוב הצהרה ולשלם אגרה עבור אנשים מחוץ לעיר. בהתייעצות של נשים, תועבר לגניקולוג שיבחן את מסלול ההיריון עד הלידה. אם הגינקולוג מסיבה כלשהי לא הסדיר, אז זה יכול להיות שונה לאחר, לאחר שכתב בעבר את הבקשה.

אז באת לגניקולוג שלך שיצפה בך. מה הלאה? ואז תקבלו מספר עצום של שאלות, מניפולציות, כיוונים לניתוח ובדיקה, מילים בלתי מובנות מוזרות, המלצות וטיפים שעליהן נתאר בהמשך.

באותה הפגישה הראשונה ואת הרישום של השבועות הראשונים של הריון, גינקולוג ממלא (כרטיס חילופי) מיוחד כרטיס בהריון שבו כל שיטות התכנון שתוקנו, תוצאות בדיקה, בדיקות נוספות, גורמי הריון המחמירים הוא. ניתן לחלק את הפרוצדורה כולה לחמישה שלבים: 

1. Anamnesis; 
2. מדידת נתונים פיזיולוגיים; 
3. בדיקה גינקולוגית; 
4. מתן הפניות לניתוחים ובדיקות נוספות; 
5. המלצות.

[1]

איסוף אנמנזה בעת הרישום אצל הגינקולוג בשבועות הראשונים להריונה

בשלב זה, גינקולוג חוקר ו לוכד כרטיס חילוף נתונים בהריון על: הריון קיים, שיטות משלוח, הפלה, הפלה, המצב הכללי של הבריאות, מחלות ופעולות של החולה, בנוכחות אישה בהריון וקרוביה של מחלות חריפות וכרוניות, הרגלים רעים, מקום עבודה, סוג עבודה, תנאי מחיה ומעמד חברתי של המשפחה. כל המידע הזה יעזור לתת המלצות מסוימות ולבנות תוכנית אישית לניהול הריון על מנת למקסם את הבריאות של האם והילד.

מדידה של נתונים פיזיולוגיים כאשר נרשמה עם גינקולוג בשבועות הראשונים של ההריון

בשלב זה, גינקולוג אמצעים:

• משקל וגובה של ההריון (כדי לשלוט במשקל במהלך ההריון). הוא האמין כי הגידול הנורמלי במשך 9 חודשים הוא על 12 ק"ג. אבל מספר זה יחסית יחסית. כל אורגניזם הוא יחיד. עלייה במשקל בשבועות הראשונים של ההריון היא כ 2 ק"ג. אבל אם לאישה יש רעילות, אז אולי ירידה במשקל.
• את האגן של האישה ההרה (כדי להעריך את האפשרות של משלוח עצמי). בדרך כלל, ממדי האגן נמדדים באמצעות כלי מיוחד, בדומה למלקחיים גדולים של מלקחיים. אינדיקטורים לגודל האגן מציינים את השמות הלטיניים: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica ו- Conjugata externa. לפיכך, הפרמטרים הרגילים של גודל האגן הם: 25-26 ס"מ / 28-29 ס"מ / 31-32 ס"מ / 20-21 ס"מ גם לקחת בחשבון את ההבדל בין שלושת המדדים הראשונים, זה צריך להיות 3 ס"מ.
• גובה מעמדו של פדוס הרחם של אישה בהריון (כדי להעריך את הגידול הנורמלי ברחם). פרמטר זה נמדד במצב שכיבה, ובדרך כלל, בשבועות הראשונים של ההריון, הוא 8-9 ס"מ מדד עולה עשוי להצביע על הריון מרובים, תקופת הריון לא נכונה polyhydramnios. מחוון מופחת עשוי להצביע על עיכוב בהתפתחות העובר או בתקופת הריון לא נכונה.
• ההיקף של הבטן (כדי להעריך את הדינמיקה החיובית של צמיחת העובר). כמו כן, גודל היקף הבטן משמש במונחים מאוחרים יותר של ההריון כדי לקבוע את מסת המשוער של העובר.
• לחץ דם (כדי למנוע לחץ דם גבוה). לרוב אצל נשים בהריון בשבועות הראשונים של ההריון, לחץ דם נמוך ודופק מהיר הם נצפו. אם בשיעורים כאלה החולה מרגיש כרגיל, אז זה לא נחשב פתולוגיה. אבל לחץ דם גבוה הוא מסוכן מאוד. יתר לחץ דם יכול להוביל למצב כמו רעלת הריון, אשר יכול לגרום הפרעות שליה, דימום ואפילו מוות עוברית.

בדיקה גינקולוגית כאשר נרשמה עם גינקולוג בשבועות הראשונים של ההריון

בעת הרישום עם גינקולוג בשבועות הראשונים של ההריון, בדיקה גינקולוגית על הכיסא הוא חובה. בהליך זה, גינקולוג בוחן את קירות הנרתיק, צוואר הרחם ולוקח צלחת של צמחייה. על ידי כתם, אתה יכול לקבוע את נוכחותם של זיהומים מסוימים (trichomoniasis, thrush, זיבה), ואם הם זמינים, לרשום טיפול במועד. יש מיתוס כזה כי בדיקה גינקולוגית על הכורסה במהלך השבועות הראשונים של ההריון לא יכול להתבצע. למעשה, זה לא לגמרי נכון. הרופא לא עושה בדיקה גסה, אבל להבין שאתה במצב לעשות הכל בעדינות.

משלוח הפניות לבדיקות ובדיקות נוספות בעת ההרשמה לגינקולוג בשבועות הראשונים להריונה

בעת ההרשמה, הרופא ייתן לך כיוונים רבים עבור בדיקות שונות, כלומר:

• בדיקת דם כללית - כדי להעריך את רמת המוגלובין ולמנוע אנמיה, וכן לזהות תהליכים דלקתיים נסתרים בגוף של אישה בהריון;
• בדיקת שתן - מחייב assay להערכת מצבו הכללי של הכליות חיסול של מחלות כרוניות וחמורות של מערכת השתן (ציסטיטיס, pyelonephritis, גלומרולונפריטיס), כמו גם את רמת השליטה של אצטון בכל רעלת;
• ניתוח על ניתוח RW - חובה כדי למנוע נוכחות של עגבת, בנוכחות עגבת, ההסתברות של הפלה או לידתו של ילד מת הוא גבוה;
• בדיקת דם לניתוח HIV חובה על מנת לזהות את הסיכון לחלות בעובר עם מחלה זו;
• בדיקת דם עבור הפטיטיס B - ניתוח חובה, כדי לזהות סיכון מוגבר לזיהום העובר;
• בדיקת דם עבור הפטיטיס C אינה ניתוח חובה, אך מומלץ, כדי לזהות את האפשרות של זיהום תוך רחמי של העובר;
• ניתוח עבור הורמוני בלוטת התריס ונוגדנים להם - לא ניתוח חובה, אבל TSH המומלץ, נורמלי חשוב מאוד עבור היווצרות מלאה של איברים ומערכות של הילד;
• בדיקת דם לסוכר - כדי למנוע סוכרת;
• ניתוח לקבוצת הדם וגורם ה- Rh של ניתוח האם-חובה, כדי למנוע את האפשרות בין האם והילד של Rh-Conflicer לבין קונפליקט על-ידי קבוצות דם;
• ניתוח ביוכימיה של הדם - ניתוח חובה לאבחון תפקודי הכבד והכליות ולחיסול הפתולוגיות שלהם;
• קוגואולוגרמה - לא ניתוח חובה, אך מומלץ, עם המוסטאסטיס עניים ההסתברות להפלה גבוהה;
• ניתוח של נוגדנים לדלקות TORCH (טוקסופלזמוזיס, אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס - ניתוח חובה, כל המחלות האלה משפיעות ישירות על ההתפתחות הנורמלית של העובר;
• התרבות הבקטריולוגית של שתן - לא ניתוח חובה, אך מומלץ, כדי לזהות בקטריוריה וטיפול בזמן.

באופן דומה, גינקולוג יכול לרשום בחינות נוספות כגון:

• בדיקה אולטרסאונד - כדי לקבוע את הרחם או הריון חוץ רחמי, כדי להבהיר את תקופת ההיריון, לזהות גורמים מחמירים כגון הטון ואחרים.
• קארדיוגרמה - בדיקת הלב של האם.

הרופא גינקולוג בקבלה הראשונה ייתן הוראות לבחינה שגרתית של מומחים צרים כגון:

• ENT - כדי למנוע זיהומים כרוניים של ENT;
• אופטלמולוג - כדי להעריך את החזון של אישה בהריון, עם ליקוי ראייה גדולה, שאלת המסירה על ידי ניתוח קיסרי עשוי להיות;
• אנדוקרינולוג - כדי להעריך את התוצאה של בדיקות הורמוני בלוטת התריס וסוכר בדם ולא לכלול מחלות בלוטת התריס והלבלב;
• רופא שיניים - כדי להעריך את בריאות השיניים ולמנוע מחלות, כמו במהלך ההריון, סידן וזרחן נשטפים;
• מטפל - לזהות ולטפל בתחלואה משותפת.

[2], [3]

המלצות לרישום אצל גינקולוג בשבועות הראשונים להריון

כאשר הקהילה הראשונה הגינקולוג במרפאת הטרום לידתי לקבוע ויטמינים מיוחדים לנשים בהריון ואחרים (במידת צורך) תרופות תענינה על כל השאלות שלך, ימנה את המראה הבא והלכתי נוכחות בבית הספר של נשים הרות, איפה אתה לומד המון מידע מעניין על נכונות מאוזנות תזונה ואורח חיים במהלך ההריון. באופן דומה, גינקולוג יכול, אם יש צורך, לארגן חופשה חולה לכתוב תעודת הקלות של המשטר.