פעילות מוטורית של הילד: סדירות של היווצרות

התפתחות התחום המוטורי של הילד היא אחת התופעות הבולטות והמדהימות ביותר בעושרה של טרנספורמציות של תופעות התפתחותיות הקשורות לגיל - החל ממגבלות מוטוריות לכאורה וחוסר אונים של העובר והילוד ועד לרמות הגבוהות ביותר של טכנולוגיית ספורט, יצירתיות מוזיקלית ואמנותית. בעזרת פעולות מוטוריות אדם מפעיל את השפעתו הטרנספורמטיבית על הטבע, הטכנולוגיה והתרבות, אך יחד עם זאת, הפעילות המוטורית עצמה היא הגירוי החזק ביותר להתפתחות אישית.

כבר בתקופה התוך-רחמית, כאשר לפעילות מוטורית, כך נראה, אין משמעות מיוחדת, מתרחשת היווצרות מהירה במיוחד של רפלקסים מוטוריים. כיום ידוע כי הפעילות המוטורית של העובר היא אחד המאפיינים הפיזיולוגיים הבסיסיים שלו, המבטיחים התפתחות תוך-רחמית תקינה ולידה. לפיכך, גירוי של הפרופריוצפטורים והקולטנים של העור מבטיח את הופעתה בזמן של תנוחה תוך-רחמית ספציפית, שהיא המיקום של הנפח הקטן ביותר עם לחץ פנימי מינימלי על דפנות הרחם. בשל כך, ההריון מתבצע עד למועד כבר בגודל גדול למדי של העובר. רפלקסים מוטוריים מבוכיים של העובר תורמים לשמירה קפדנית על התנוחה האופטימלית ללידה עתידית, כלומר, הצגה ראשונית. תנועות נשימה ובליעה תוך-רחמיות מסייעות בבליעת מי שפיר, שהם מרכיב חשוב בתזונת העובר, גורם ביצירת יכולת יצירת האנזימים של הקרום הרירי של מערכת העיכול ומבטיחים את חילופי מי השפיר. לבסוף, מספר רפלקסים מוטוריים הנוצרים ברחם מספקים סיוע רב הן לעובר והן לאמו בתקופה קריטית עבורם - לידה. סיבובים רפלקסיביים של הראש, הגוף, דחיפה של תחתית הרחם עם הרגליים - כל זה, כמובן, תורם להצלחת הלידה. מיד לאחר הלידה, היפרטוניות של כופפי הגפיים חשובה מאוד לשמירה על ייצור חום מספק, הפעלת פעילות מרכזי הנשימה והווזומוטוריקה. בכל תקופות הגיל הבאות, הפעילות המוטורית של הילד, יחד עם חושיו, סך כל הרשמים והרגשות החיצוניים, מהווה את קומפלקס הגירוי הכללי, תחת השפעתו מתרחשת התפתחות נוספת של מערכת העצבים המרכזית עצמה, ומעל הכל, המוח. לבסוף, פעילות מוטורית היא גורם מפעיל ישיר של גדילה והתבגרות של השלד, היא משלבת את חילוף החומרים בתאים עם תפקוד מערכות הנשימה והלב וכלי הדם, ומבטיחה היווצרות של ביצועים גופניים גבוהים של הילד וחיסכון מקסימלי של כל תפקודיו הפיזיולוגיים. זהו, לדברי המומחה הרוסי המוביל בפיזיולוגיה של הגיל, פרופסור א.א. ארשבסקי, המפתח לבריאות האדם ולאריכות ימים.

חשוב ביותר לרופא שהיווצרותם של רפלקסים ויכולות מוטוריות שונות בגיל צעיר תתבצע בקורלציה הדוקה עם התבגרות של מבנים וקשרים עצביים מסוימים. לכן, ספקטרום התנועות של הילד מצביע בבירור על מידת התפתחותו הנוירולוגית. בשנים הראשונות, כישוריו המוטוריים של הילד יכולים לשמש כאחד הקריטריונים האמינים לגילו הביולוגי. עיכוב בהתפתחות המוטורית, ולכן הנוירולוגית, ובמיוחד הדינמיקה ההפוכה שלה, תמיד מצביע על נוכחות של הפרעות תזונתיות קשות, מטבוליזם או מחלות כרוניות אצל הילד. לכן, כל רישום של רופא ילדים על תוצאות בדיקה של ילד בריא או חולה צריך להכיל מידע על תפקודים מוטוריים.

חשיבותה של הפעילות המוטורית לפיתוח הבריאות והביצועים הפיזיים מסבירה את כל תשומת הלב הרבה שרשויות הבריאות והממשלה מקדישות לפיתוח החינוך הגופני והספורט של ילדים.

הצורה הפרימיטיבית ביותר של תגובה מוטורית היא התכווצות שרירים בעקבות גירוי מכני. בעובר, התכווצות כזו יכולה להתרחש החל משבוע 5-6 להתפתחות התוך-רחמית. עד מהרה, החל משבוע 7, מתחילה היווצרות קשתות רפלקס של חוט השדרה. בשלב זה, כבר ניתן להשיג התכווצויות שרירים בתגובה לגירוי בעור. העור של האזור הפריאורי הופך לאזור הרפלקסוגני המוקדם ביותר מסוג זה, ובשבוע 11-12 להתפתחות התוך-רחמית, רפלקסים מוטוריים מעוררים כמעט מכל פני העור. סיבוך נוסף של ויסות הפעילות המוטורית כולל היווצרות של אלמנטים הממוקמים מעל חוט השדרה, כלומר, תצורות תת-קורטיקליות שונות וקליפת המוח. נ.א. ברנשטיין כינה את רמת ארגון התנועה לאחר רמת השדרה רמת הרוברוספינל. התפתחות והכללת תפקוד הגרעין האדום מבטיחים את ויסות טונוס השרירים והמיומנויות המוטוריות של הגו. כבר במחצית השנייה של ההריון נוצרים מספר מבנים תת-קורטיקליים של המנתח המוטורי, המשלבים את פעילות המערכת האקסטראפירמידלית. רמה זו, על פי נ.א. ברנשטיין, נקראת תלמו-פלידלית. ניתן לייחס את כל הארסנל המוטורי של העובר והילד ב-3-5 החודשים הראשונים לחייו למיומנויות המוטוריות של רמה זו. היא כוללת את כל הרפלקסים הבסיסיים, רפלקסים יציבתיים מתפתחים ותנועות כאוטיות או ספונטניות של התינוק שזה עתה נולד.

השלב הבא בהתפתחות הוא הכללת הסטריאטום על קשריו השונים, כולל קליפת המוח, לתוך הוויסות. בשלב זה מתחילה היווצרות המערכת הפירמידלית. רמה זו של ארגון תנועה נקראת פירמידלית-סטריאטלית. תנועות ברמה זו כוללות את כל התנועות הרצוניות הגדולות העיקריות הנוצרות בשנים הראשונה-שנייה לחיים. זה כולל אחיזה, התהפכות, זחילה וריצה. השיפור בתנועות אלו נמשך שנים רבות.

הרמה הגבוהה ביותר של ארגון תנועה, ויתרה מכך, הטבועה כמעט אך ורק בבני אדם, נקראה על ידי נ.א. ברנשטיין רמת פעולת האובייקט - זוהי רמה קורטיקלית גרידא. על פי מיקומה בקליפת המוח, ניתן לכנותה פריאטלית-פרה-מוטורית. ניתן לעקוב אחר התפתחות רמה זו של ארגון תנועה אצל ילד על ידי התבוננות בשיפור תנועות האצבעות מאחיזת האצבע הראשונה בגיל 10-11 חודשים ועד לשיפור של הילד, ולאחר מכן של מבוגר, בכתיבה, ציור, סריגה, נגינה בכינור, טכניקה כירורגית ואמנויות אנושיות גדולות אחרות.

שיפור הפעילות המוטורית קשור לא רק להיווצרות קשרי בקרה מתאימים, אלא גם תלוי במידה רבה בחזרה על פעולות, כלומר בחינוך או אימון מוטורי. אימון עצמי של ילד בתנועה הוא גם גירוי רב עוצמה לפיתוח ויסות עצבי של תנועות. במה תלויה רמת הניידות של הילד? ניתן למנות מספר סיבות.

עבור יילוד וילד בשבועות הראשונים לחייו, תנועות הן מרכיב טבעי של עוררות רגשית. ככלל, זהו השתקפות של מצב רוח שלילי וסימן להורים על הצורך לספק את רצונו על ידי ביטול רעב, צמא, חיתולים רטובים או לא ממוקמים כראוי, ואולי כאב. פיזור נוסף של פעילות מוטורית משקף במידה רבה את היווצרות השינה והערות. אם ליילוד יש פעילות מוטורית נמוכה יחסית, אז פיזורה במהלך היום ובקשר לערות ולשינה הוא כמעט אחיד. החל מחודשיים-שלושה לחיים, יש עלייה כללית בפעילות מוטורית, ופיזור מנוגד הרבה יותר עם ריכוז מקסימלי בשעות הערות הפעילה. ישנם פיזיולוגים שאף מאמינים שיש מינימום יומי מסוים של פעילות מוטורית, ואם הילד לא יכול היה להשיג אותו במהלך הערות, אז שנתו תהיה חסרת מנוחה ועשירה בתנועות. אם נאפיין באופן כמותי את היחס בין ניידות הילד במהלך ערות והירדמות, אז ב-4 החודשים הראשונים היחס יהיה 1:1, ב-4 החודשים השניים של השנה הראשונה הוא כבר יהיה 1.7:1, ובחודשים האחרונים של השנה הראשונה - 3.3:1. במקביל, הפעילות המוטורית הכוללת עולה באופן משמעותי.

במהלך השנה הראשונה לחיים, נצפים מספר שיאים של פעילות מוטורית. הם מתרחשים בחודש השלישי-רביעי, בחודש השביעי-שמיני ובחודש ה-11-12 של השנה הראשונה. הופעתם של שיאים אלה מוסברת על ידי היווצרות יכולות חדשות של התחום החושי או המוטורי. השיא הראשון הוא קומפלקס של התרגשות ושמחה בחוויית התקשורת הראשונה עם מבוגרים, השיא השני הוא היווצרות ראייה דו-עינית והפעלת זחילה (שליטה במרחב), השלישי הוא תחילת ההליכה. עיקרון זה של קשרים סנסומוטוריים נשמר לאחר מכן.

הניידות הכללית של ילד נקבעת במידה רבה על ידי מאפייניו החוקתיים, רמת החיוניות או מזגו. עלינו להתבונן בילדים עצלנים וישבניים מימי חייו הראשונים, וגם קבוצת הילדים ההיפראקטיביים עם רגישות עצבית מוגברת (ילדים היפר-מוטוריים, היפרקינטיים) היא רבה מאוד. צורות קיצוניות יכולות להיגרם על ידי מחלות שונות. מחלות אקוטיות וכרוניות רבות של ילדים משפיעות על הפעילות המוטורית, לעתים קרובות בשני שלבים - בהתחלה הן מגבירות את החרדה והניידות, בהמשך הן פוחתות.

מיומנויות מוטוריות ורפלקסים של התקופה התוך רחמית

על הרופא להיות בקיא במיומנויות המוטוריות והרפלקסים של התקופה התוך-רחמית, שכן כאשר נולדים פגים ופגים, יש ליצור תנאים מיוחדים לטיפול ולמעקב אחריהם.

התכווצויות לב עובריות הן כנראה התגובה המוטורית הראשונה של התפתחות תוך רחמית תקינה. הן מתרחשות בשבוע השלישי באורך עובר כולל של כ-4 מ"מ. תגובות רגישות מישוש עם תגובות שרירים נצפות משבוע 6-8. בהדרגה נוצרים אזורים בעלי רגישות מישוש גבוהה במיוחד, שכבר החל משבוע 12 יהיו האזור הפריאורי, במיוחד השפתיים, ואז עור איברי המין והירכיים הפנימיות, כפות הידיים והרגליים.

תנועות ספונטניות דמויות תולעת של העובר נצפות מהשבוע ה-10 עד ה-12, פתיחת הפה עקב הורדת הלסת התחתונה - מהשבוע ה-14.

בערך באותו הזמן, מתחילים להבחין באלמנטים של תנועות נשימה. נשימה סדירה ועצמאית מתרחשת הרבה יותר מאוחר - משבוע 25 עד 27. תגובות מוטוריות כלליות לרעידות, שינוי חד בתנוחת גוף האישה ההרה ניתן להבחין משבוע 11 עד 13, תנועות בליעה עם בליעת מי שפיר - משבוע 20 עד 22. כבר משבוע 18 עד 20, מציצת אצבעות נצפית בתמונות ובסרטים, אך תנועות בולטות מספיק של רפלקס היניקה נוצרות רק בשבוע 25 עד 27. בערך בתקופה זו, העובר או התינוק הלא בוגר יכול להתעטש, להשתעל, לגהק ולבכות בשקט. כמו כן, לאחר החודש החמישי עד השישי של התפתחות תוך רחמית, התנוחה התוך רחמית נשמרת היטב במיוחד, ומתרחשים קומפלקסים של תנועות להבטחת וייצוב המצג הצפלי. החל משבוע 14 עד 17, האישה ההרה מתחילה להרגיש תנועות בודדות של העובר. לאחר 28-30 שבועות, העובר מגיב בתנועות לצלילים חדים ולא צפויים, אך לאחר מספר חזרות הוא מתרגל לכך ומפסיק להגיב.

התפתחות מוטורית ורפלקסים של הילד לאחר לידה

הפעילות המוטורית של תינוק בן יומו מורכבת מהמרכיבים העיקריים הבאים: שמירה על טונוס שרירים, תנועות ספונטניות כאוטיות ורפלקסים לא מותנים, או אוטומטיזמים.

טונוס מוגבר של כופפי הגפיים אצל יילוד קשור לפעולת כוח הכבידה (גירוי של פרופריוצפטורים) ודחפים מסיביים מעור רגיש (טמפרטורת אוויר ולחות, לחץ מכני). אצל יילוד בריא, הזרועות כפופות במרפקים, והירכיים והברכיים נמשכות כלפי מעלה עד לבטן. ניסיון ליישר את הגפיים נתקל בהתנגדות מסוימת.

תנועות ספונטניות כאוטיות, המכונות גם תנועות כוריאיות, דמויות אתטוזיס, אימפולסיביות, מאופיינות בקצב איטי יחסית, אסימטריה, אך דו-צדדיות, חיבור עם מפרקים גדולים. לעתים קרובות נצפות הטלת הראש לאחור ויישור הגוף. תנועות אלו אינן רפלקסיביות באופיין, ולדעת רוב הפיזיולוגים, משקפות את המחזוריות של המצב התפקודי של המרכזים התת-קורטיקליים, את "הטעינה מחדש" שלהם. חקר מבנה התנועות הספונטניות אפשר למצוא בהן אלמנטים הדומים לפעולות תנועה מסוימות, כגון דריכה, טיפוס, זחילה, שחייה. יש הסבורים שניתן לפתח ולגבש תנועות פרימיטיביות אלו כבסיס ללמידה מוקדמת של תנועות, ובמיוחד שחייה. אין ספק שתנועות ספונטניות של יילוד הן תופעה נורמלית והכרחית עבורו, המשקפת את מצב הבריאות. א.א. ארשבסקי מציין את ההשפעה החיובית של תנועות ספונטניות על נשימה, זרימת דם וייצור חום. ייתכן שתנועות ספונטניות הן הארסנל המוטורי העיקרי שממנו ייבחרו לאחר מכן תנועות רצוניות מכוונות.

ניתן לחלק את הרפלקסים של תינוק שזה עתה נולד לשלוש קטגוריות: אוטומטיזמים יציבים לכל החיים, רפלקסים ראשוניים חולפים המשקפים תנאים ספציפיים של רמת ההתפתחות של המנתח המוטורי ונעלמים לאחר מכן, ורפלקסים, או אוטומטיזמים, שרק מופיעים ולכן לא תמיד מתגלים מיד לאחר הלידה.

הקבוצה הראשונה של רפלקסים כוללת את רפלקס הקרנית, הלחמית, הלוע, הבליעה והגידים של הגפיים, ואת הרפלקס האורביטלי-מוחי, או הסופר-צילרי.

הקבוצה השנייה כוללת את הרפלקסים הבאים:

• אוטומטיזמים סגמנטליים של השדרה - רפלקס אחיזה, רפלקס מורו, רפלקס תמיכה, רפלקס אוטומטי, זחילה, רפלקס טאלנט, רפלקס פרז;
• אוטומטיזמים סגמנטליים אוראליים - מציצה, חיפוש, חוטם ורפלקסים כף היד-פה;
• רפלקסים יציבתיים מיאלואנצפליים - רפלקס טוני מבוך, רפלקס טוני צווארי אסימטרי, רפלקס טוני צווארי סימטרי.

הקבוצה השלישית כוללת אוטומטיזמים כוונון מזנצפליים - כוונון רפלקסים של הלבירינת, רפלקסים פשוטים של כוונון צווארי וגו, רפלקסים שרשרתיים של כוונון צווארי וגו.

לאורך השנה, פעילות הרפלקסים של הקבוצה השנייה דועכת. הם נוכחים אצל הילד לא יותר מ-3-5 חודשים. במקביל, כבר מהחודש השני לחייו, מתחילה היווצרות הרפלקסים של הקבוצה השלישית. השינוי בדפוס פעילות הרפלקס קשור להתבגרות הדרגתית של ויסות המוטוריקה הסטריאטי והקורטיקלי. התפתחותה מתחילה בשינוי בתנועות בקבוצות שרירי הגולגולת ולאחר מכן מתפשטת לחלקים התחתונים של הגוף. לכן, גם היעלמות ההיפרטוניות הפיזיולוגית וגם הופעתן של התנועות הרצוניות הראשונות מתרחשות לראשונה בגפיים העליונות.

התוצאה של התפתחות מוטורית בשנה הראשונה לחיים היא הופעת אחיזת אצבעות בחפצים, מניפולציה עם חפצים ותנועה במרחב (זחילה, החלקה על הישבן והליכה). לאחר השנה הראשונה, כל סוגי התנועות משתפרים. ההתפתחות הסופית של הליכה על רגליים ישרות לחלוטין עם מניפולציה של הזרועות מתרחשת רק בגיל 3-5. טכניקת הריצה, הקפיצה ומשחקי הספורט השונים משתפרת אף יותר. פיתוח צורות תנועה מושלמות דורש חזרה מתמדת, אימון, אשר בגיל הרך ובגיל הגן מתרחשים בקשר לניידות הטבעית חסרת המנוחה של ילדים. ניידות זו נחוצה גם להתבגרות הפיזית, הנוירולוגית והתפקודית של הילד באופן כללי, כמו גם לתזונה נכונה ולחילוף גזים טבעיים.

תנאים ממוצעים ומגבלות אפשריות של התפתחות פעולות מוטוריות אצל ילדים בגיל שנה

תנועה או מיומנות	טווח ממוצע	מגבלות זמן
חִיוּך	5 שבועות	3-8 שבועות
נְהִימָה	7»	4-11 »
מחזיק את הראש	3 חודשים	2-4 חודשים
תנועות כיווניות של הידיות	4 »	2.5-5.5 >»
הִתְהַפְּכוּת	5 »	3.5-6.5 »
יְשִׁיבָה	6 »	4.8-8.0 »
לִזחוֹל	7»	5-9»
אחיזה מרצון	8»	5.75-10.25 אינץ'
לקום	9 אינץ'	6-11 »
צעדים עם תמיכה	9.5 »	6.5-12.5 אינץ'
עמידה עצמאית	10.5 אינץ'	8-13»
הליכה עצמאית	11.75 אינץ'	9-14»

התפתחות אחיזה

בשבועות הראשונים לחייו, התינוק מותאם יותר לאחיזה באמצעות הפה. כאשר הוא נוגע בעור הפנים עם כל חפץ, התינוק יסובב את ראשו וימתח את שפתיו עד שהוא אוחז בחפץ באמצעות שפתיו ויתחיל למצוץ אותו. מגע אוראלי וזיהוי עצמים הם רגע חיוני בכל הפעילות המוטורית של התינוק בחודשים הראשונים לחייו. עם זאת, בשל נוכחותו של רפלקס אחיזה מפותח, הילוד יכול להחזיק בחוזקה חפץ או צעצוע המונח בידו. לרפלקס זה אין קשר להיווצרות האחיזה לאחר מכן.

התנועות הראשונות של הידיים מופיעות בחודש השני - תחילת החודש השלישי לחיים. זה מקרב את הידיים לעיניים ולאף, שפשוף שלהן, וקצת מאוחר יותר - הרמת הידיים מעל הפנים והסתכלות עליהן.

מגיל 3-3 וחצי חודשים, התינוק מתחיל להרגיש את ידיו, למשש את השמיכה ואת קצה החיתול.

הגירוי לתגובת האחיזה הוא הופעת עניין בצעצוע, הרצון להחזיק בו. בגיל 3 חודשים, כאשר הוא רואה צעצוע, יש פשוט שמחה והתרגשות מוטורית כללית, לפעמים דחף מוטורי עם כל הגוף. משבוע 12-13, הילד מתחיל למתוח את ידיו אל הצעצוע ולפעמים, כשהוא מושיט יד אליו, מיד אוחז את ידו לאגרוף ודוחף את הצעצוע באגרופו, מבלי לאחוז בו. כאשר הוא שם צעצוע בידו, הוא יחזיק אותו זמן רב, ימשוך אותו לפיו ואז יזרוק אותו.

רק החל מהחודש החמישי לחיים, הושטת היד ואחיזה של חפץ מתחילות להידמות לתנועות דומות של מבוגר עם מספר מאפיינים המצביעים על חוסר בגרות של הפעולה המוטורית. ראשית, מדובר בשפע של תנועות לא רציונליות נלוות. תנועות האחיזה בתקופה זו מלוות בתנועות מקבילות של יד שנייה, שבגללן ניתן לדבר על אחיזה דו-ידנית. לבסוף, במהלך האחיזה, מתרחשות תנועות הן ברגליים והן בגוף, ולעתים קרובות מתרחשת פתיחת הפה. היד האוחזת מבצעת תנועות מיותרות רבות ומחפשות, האחיזה מתבצעת אך ורק בכף היד, כלומר האצבעות כפופות כדי ללחוץ את הצעצוע לכף היד. לאחר מכן, האינטראקציה בין המנתחים המוטוריים והוויזואליים משתפרת, מה שמוביל לדיוק רב יותר של תנועת יד האחיזה.

מגיל 9-10 חודשים, אחיזה דמוית מספריים מתרחשת על ידי סגירת האגודל ואצבעות II-III לכל אורכה.

מגיל 12-13 חודשים, האחיזה היא דמוית מלקחיים, באמצעות הפלנגות הדיסטליות של האצבעות הראשונה והשנייה. לאורך כל תקופת הילדות, תנועות לא רציונליות שונות נלוות דועכות בהדרגה. התנועות הנלוות ביותר הן של יד שנייה. רק אימון ארוך טווח תורם להיעלמותן. אצל רוב האנשים, דיכוי מוחלט של תנועות על ידי יד שנייה נצפה רק עד גיל 20. אחיזה ותפיסה ימנית ברורה ומתמשכת מתפתחת רק לאחר 4 שנים.

[ 1 ], [ 2 ]

תנועה בחלל

א. פייפר מזהה ארבע צורות תנועה המתפתחות ברצף: זחילה על הבטן, זחילה על ארבע, החלקה על הישבן והליכה אנכית. מחברים אחרים מונים מספר רב יותר של צורות. זאת בשל האינדיבידואליות הרבה של התפתחות צורות התנועה בקשר למאפיינים הייחודיים של מבנה הגוף של הילד (רגישות, ניידות), חוויה מוטורית אישית, חוויה מוטורית קולקטיבית של עמיתים באותו לול או באותו חדר, ותנאי הגירוי של החינוך המוטורי. עם זאת, ההבדלים נוגעים בעיקר לשלבים הביניים - זחילה על ארבע והחלקה על הישבן. השלבים הראשוניים והסופיים דומים למדי אצל כל הילדים.

תחילתה של שרשרת התפתחות מוטורית זו היא התהפכות, מהגב לבטן. תינוק בן יומו יכול להתהפך מהגב לצד בעזרת כוח הכבידה ופעילות מוטורית ספונטנית. התפתחות נוספת של התהפכות קשורה להיווצרות רפלקסים של כוונון מזנצפלי. מספר שבועות לאחר הלידה מתחיל שלב הארכת עמוד השדרה: התינוק מסובב את ראשו הצידה ואחורה. הכתף בצד בו מסתובב החלק האחורי של הראש עולה. בהדרגה, כל עמוד השדרה מעורב בסיבוב. עם התפתחות נוספת, הזרוע והרגל בצד הקודקודי עולות ועוברות לצד הלסת. תחילה, הכתפיים מסתובבות, אחר כך האגן, והילד בסופו של דבר שוכב על צידו. אוטומטיזם מוטורי כזה מתפתח בהדרגה מגיל 3 וחצי-4 חודשים, בדרך כלל מיד לאחר היעלמות היפרטוניות של כיפוף הגפיים התחתונות. אוטומטיזם זה מגיע לשיא התפתחותו בגיל 6-7 חודשים. לאחר מכן, מתרחשת התפתחות של התהפכות רצונית.

תנוחת הבטן עם חגורת הכתפיים והראש מורם, המבט מופנה קדימה, היא תנוחת ההתחלה האופטימלית להתפתחות הזחילה. אם זה מלווה בעניין ער בצעצוע הממוקם קרוב מאוד, אזי בוודאי יתעורר ניסיון להתקדם. ייתכן שיש רצון לתפוס את החפץ לא רק ביד, אלא גם בפה. אם הילד לא מצליח לתפוס את הצעצוע על ידי מתיחת הזרועות קדימה, הגוף נמשך בהדרגה מעלה על ידי הזרועות והזרועות נזרקות קדימה שוב. חוסר הסינון בזריקת הזרועות, התנועות הלא מסודרות בתחילה של הרגליים, גורמים לעיתים קרובות להתהפכות על הצד או אפילו לזחילה חזרה.

זחילה בוגרת למדי עם תנועות צולבות של ידיים ורגליים מתבססת עד גיל 7-8 חודשים. יחסית מהר לאחר מכן, הבטן עולה, ואז הילד כבר מעדיף לנוע בחלל אך ורק על ארבע. החלקה על הישבן עם רגל תחובה מתחתיה נוצרת במקרים בהם יש משטח חלק וחלקלק במיוחד של הזירה, ואינה אופיינית לכל הילדים.

ההליכה מתחילה כאשר ילד עומד בעריסה או לול וצועד עם רגליו לאורך גב העריסה או מחסום, זה נצפה בגיל 8-9 חודשים בערך. בהמשך, הילד צועד עם תמיכה משתי ידיים, יד אחת, ולבסוף, בגיל שנה בערך, עושה את צעדיו העצמאיים הראשונים. תוארו שינויים משמעותיים בעיתוי ההליכה. חלק מהילדים יכולים לרוץ כבר בגיל 10-11 חודשים, אחרים מתחילים ללכת בגיל שנה וחצי בערך. היווצרות הליכה בוגרת מתרחשת בעוד מספר שנים. ילד בן שנה הולך עם רגליים רחבות זו מזו, כפות הרגליים מכוונות לצדדים, הרגליים כפופות הן במפרקי הירך והן במפרקי הברך, עמוד השדרה כפוף קדימה בחלקו העליון, וכפוף לאחור בחלקים הנותרים. הזרועות מושטות תחילה קדימה כדי לצמצם את המרחק, לאחר מכן הן מתאזנות כדי לשמור על שיווי משקל או כפופות ולוחצות לחזה לביטוח במקרה של נפילה. לאחר שנה וחצי, הרגליים מתיישרות והילד הולך כמעט מבלי לכופף אותן. השיפור במאפיינים הבסיסיים ובמבנה ההליכה מתרחש עד גיל 10. עד גיל 4, המבנה של כל צעד בנפרד נוצר, אם כי מערכת הצעדים עדיין נותרת לא קצבית ולא יציבה. תהליך ההליכה אינו אוטומטי. מגיל 4 עד 7, סדרת צעדים משתפרת, אך הקשר בין קצב ההליכה לאורך הצעד עשוי להיעדר עד גיל 7. רק בגיל 8-10 האינדיקטורים של מבנה הצעד וההליכה מתקרבים לאלה של מבוגרים.