החזה כפול החזה וההריון

הריון כפול השד והיריון - בעיה ממשית של מיילדות וגניקולוגיה, שכן זו פתולוגיה שגורמת לשליש מהמקרים של הפלות של נשים עם מומים של הרחם.

הרחם בעל שתי הקרניים הוא אנומליה מולדת. הרחם מתחיל להיווצר מן הצינורות Mullerian של העובר מתוך כ 6 בשבוע של ההריון. בשל סיבות גנטיות או טרטוגניות צינוריות אלה למזג אינו מתרחש, אשר מוביל בראש הסתעפות הרחם, ולאחר מכן הילדה נולדת עם bicornuate רחם - רחם bicornuate. עבור נשים מבוגרות, bicornylum, הריון ולידה מייצגים שרשרת של בעיות עם לידת ילדים.

[1], [2], [3],

דימום ברחם השני במהלך ההריון

הגורם העיקרי של דימום רחם bicornuate במהלך ההריון נחשב שליית פתח, וזאת כפועל יוצא של השתלת הביצית אינו בקירות האחוריים ואת הצד של הגוף או רחם ורירית הרחם בחלקו התחתון שלה.

לאחר ההשתלה - החל מהשבוע השלישי להריונה - מתחילה התהוות השליה, ובתוך רקמות קיר הרחם קיים תהליך של כלי דם, כלומר, היווצרות של כלי דם נוספים. אם העובר התיישב ברחם נמוך מדי, אז השליה (שיצורה הושלמה בשבוע ה -13 להריון) יכולה לסגור את הלוע הפנימי שלה. כתוצאה מכך, האישה ההרה יש הפרשות דם או דימום (עם כאבים בבטן התחתונה). וזה המבשר העיקרי של הפלה.

דימום במהלך הרחם שני קרניים במהלך ההריון הוא לרוב לאחר 6-8 שבועות של הריון והוא נצפה כמעט 35% של נשים בהריון. מצגת חלקית של השליה נצפתה בממוצע ב 40-45% מהמקרים של ההריון עם הרחם שני קרניים.

אם הדימום מתרחש במהלך ההריון במהלך ההריון מאוחר (לאחר 30-32 שבועות), אז האטיולוגיה שלה נובע מכך שהחלק הנוכחי של השליה לא יכול למתוח כמו גודל של הרחם עולה ומתחיל לקלף.

רחם כפול חזה והריון קפוא

הפלה שלא נענה - כלומר, הפסקת גדילת עובר ומוות - בנוכחות אישה בהריון מלאה או חלקית של הרחם היא תוצאה שלילית טבעי bicornuate, אם הביצית לא נדבקה דופן הרחם ואת המחיצה.

העובדה היא כי רקמות של מחיצות אלה אין כלי דם, ולכן, העובר לא יכול להתפתח בדרך כלל מת

בנוסף, מחיצת הרחם הדו-רגלי - כאשר העובר נמצא בקרבתו - יכולה פשוט להפריע לתהליך הטבעי של צמיחת העובר, בשל כמות מספקת של שטח פנוי בחלל הרחם.

קרסול אוכף בעל שתי קרניים והריון

שני קרניים אוכף אוכף והריון - הטוב ביותר של וריאנטים נחשב של הפתולוגיה זו. עם זאת, זה יכול להוביל סיבוכים.

מיילדות לומר כי סוג זה של הרחם bicornuate גם מסוגל להוביל להפלה (אם כי הרבה פחות מאשר הרחם bicornuate מלא או חלקי), וכדי דעיכת העובר ולידה מוקדמת. כך, ב 15-25% של נשים בהריון עם דו צדדי אוכף בצורת הרחם, העבודה מתחילה הרבה יותר מוקדם מהצפוי. וזה מגביר לא רק את תחלואה פרינלית הכולל של תינוקות, אלא גם את הסיכון למוות של פגים.

כמו כן, פתולוגיה מולדת זו של הרחם משפיעה על מצב העובר, ולרוב הרופאים מציינים מצגת רוחבית או אלכסונית, שבה יש צורך לבצע ניתוח קיסרי. ואחרי לידה טבעית, הרחם מתכווץ מאוד וקורא זמן רב.

הרחם כפול החזה ואת ההריון התאום

הריון של תאומים עם המבנה האנטומי של הרחם, במקרה הנדון - בנוכחות הרחם בעל שני הקרניים, אין קשר סיבתי ישיר. אחרי הכל, התפיסה של תאומים היא תוצאה של הפריה של שני זקיקים, אשר התבגרו בו זמנית.

עם זאת, על פי כמה דיווחים, ההריון של תאומים (אחד או raznoyaytsevoy) לעתים קרובות יותר מפתחת אצל נשים שיש להם פתולוגיות אנטומיים של מבנה הרחם. בכך מוביל פתולוגיה כאלה, כמו הסתעפות הרחם השלמה - למשל, בעת מחצה רחם bicornuate מגיע OS הפנימי של תעלת צוואר הרחם או להקי שני חללים נפרדים.

הרחם כפול החזה וההריון התאום נקראים מיילדות לקבוצה של סיכון גבוה מאוד להפלה. יש אפילו קרעים של הרחם. ואת הלידות לאחר 32-34 שבועות של הריון תאומים הם 90%.

כתוצאה של שנים רבות של תצפית קלינית, נקבע כי ההסתברות להפריה של שתי ביצים עם הרחם כפול חזה או הסתעפות מלאה שלה הוא רק מקרה אחד למיליון.

במקרה שבו bicornylum והריון - במונחים של היכולת לשאת ולידת ילד - הם מושגים הדדית, אישה יכולה לעבור ניתוח כדי לשחזר את חלל הרחם. זה פתוח (עם דיסקציה של חלל הבטן) או metroplasty היסטרוסקופית. במהלך התערבות כירורגית זו, מחיצת גזור, ואת הרחם "משוחזר" לתוך חלל אחד. כמעט 63% מהמקרים הקליניים, יכולת הרבייה של הרחם שוחזרה במלואה.

הרחם כפול החזה וההריון: תכונות וסיבוכים

בין הפתולוגיות המתעוררות בתהליך ההתפתחות תוך רחמית, bicorne הרחם הוא די נפוץ: הוא זוהה כ 0.5% של נשים בגיל הפוריות. האם פתולוגיה זו משפיעה על היכולת להרות? רוב המומחים טוענים כי bicornylum והיריון - במובן של היכולת להרות - הם מושגים הדדית. נשים רבות, שיש להן פגם אנטומי כזה באיבר המין, נכנסות להריון וליולדות. כאן כל העניין הוא איך מעוות חלל הרחם.

בשעת bicornuate רחם מלא החלל שלה יש מחיצה (לפעמים שני שליש עומק החלל), אשר מחלקת את הרחם לשני חלקים, ואת הפרות עלולים להתרחש באחד מהם. ברחם חסר שני הקרניים, חלוקה קטנה של חלל נצפה השלישי שלה. וגם את מה שנקרא אוכף בצורת (או arcuate) bicornate הרחם יש רק דיכאון קל בחלק התחתון של חלל.

יש לציין כי הריון עם כל אחד משלושת סוגי הרחם התריסריון קשור לסיבוכים ודורש ניטור רפואי נוסף. הסיכונים הם בתוצאות שליליות כאלה כמו הפלות הרגיל (ההפלה מגיע 45-50% מהמקרים) והריון קפוא (כ -5%).

כפולות הרחם הריון יש סיבוכים אחרים. זהו מצג שגוי של העובר ולידה מוקדמת. הצגה גלוטית של העובר נרשמת ב -50% מההריונות עם הרחם של שני קרניים. ב 40% יש מצגת הרגל, מסבך את מהלך הלידה ומאיים על נגיף חדש.

מספר הלידה המוקדמת בנוכחות הרחם בעל שני הקרניים נע בין 25% ל -35%. הרופאים מסבירים זאת על ידי גידול מוגבר של הרחם, אשר יש צורה לא סדירה. בגלל זה, הלידה מתחילה מוקדם. גורם נוסף שמעורר לידות מוקדמות הוא חוסר היכולת של הצוואר והצוואר של הרחם לעמוד בלחץ פנימי ולשמור על העובר הגדל לפני המועד שנקבע (זה נקרא איסכמי-צוואר הרחם אי-ספיקה). אז את הניתוח קיסרי הופך ב 65-70% מהמקרים הדרך היחידה החוצה.

[4]