המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הפרשות מאוחרות בהריון
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גורמים להפרשות בשלב מאוחר של ההריון
הפרשות בשלבים המאוחרים של ההריון עשויות להיות סימן להיפרדות שליה, המחייבת ניתוח קיסרי חירום. במקרה זה, רופאים תמיד מנסים להציל את הילד, אך אם יש להם ברירה את מי להציל, למרבה הצער, הם נאלצים להקריב את חייו... בשלבים המוקדמים של היפרדות שליה, די לשלול עומס יתר פיזי ורגשי.
סיבה נוספת היא שחיקה של צוואר הרחם. ורגע לפני הלידה, הפרשה חומה מעידה על כך שהלידה מתקרבת - זהו הפקק שיוצא, אשר הגן על צוואר הרחם לאורך כל ההריון.
כמו כן, הפרשות דמיות בסוף ההריון מתרחשות עם קרע ברחם. זה קורה אם ההריון מתרחש מיד לאחר ניתוח קיסרי או הפלה. דימום מסיבי עלול להתפתח, ויהיה צורך להסיר את הרחם. אם העובר אינו בר קיימא, הוא ימות. במקרה של קרע ברחם, קיימת סכנה חמורה מאוד לחיי האם, יש לנקוט בכל הפעולות ללא דיחוי.
הפרשה ירקרקה היא ככל הנראה קיכלי. אסור לך לאפשר קיכלי ממש לפני הלידה, מכיוון שלא רק תדביק את התינוק, אלא גם תספק לעצמך דמעות. לפעמים מחלות המועברות במגע מיני הופכות לסיבה לכך שהם מחליטים לעשות ניתוח קיסרי כבר בבית החולים ליולדות.
תסמיני הפרשות בשלב מאוחר של ההריון
הפרשות בשלב מאוחר של ההריון יכולות להיות בעלות צבעים, ריחות ועקביות שונים. הן לא תמיד דמיות. הפרשות לבנות וגביניות צריכות לגרום לבהלה - זה מה שקורה עם קיכלי. הפרשות אדומות בהירות הן סימן להיפרדות שליה. הפרשות שקופות עם ריח לא נעים הן סימן לוגינוזיס חיידקי. זהו מצב של חוסר איזון במיקרופלורה הנרתיקית. לקטובצילים מייצרים מי חמצן. הם פועלים כחומר חיטוי נגד סטרפטוקוקים, אי קולי וחיידקים מזיקים אחרים המאיימים להיכנס לרחם. עם מחסור בלקטובצילים, נמצא מספר רב של פלורות אופורטוניסטיות. זוהי וגינוזיס חיידקי. הגורם לה הוא שטיפה, שימוש בקונדומים (בחלק מהסוגים) והחלפת בן/בת זוג מינית.
כאבי דקירה או חיתוך בבטן התחתונה בכל שלב של ההריון הם איתות להזעיק אמבולנס באופן מיידי!
הפרשות חומות בסוף ההריון
הפרשות חומות בסוף ההריון עלולות להצביע על איום של הפלה. ייתכן שתאשפז גם לצורך שימור.
שחיקת צוואר הרחם עשויה גם היא להיות סיבה אפשרית.
ככל שהרחם גדל, כלי דם קטנים בשליה עלולים להתפוצץ ולגרום לדימום קל.
כל הפרשה חומה מכילה תאי דם אדומים, מה שאומר עקבות של דם. אם בשלבים המוקדמים הפרשה חומה היא אחד הסימנים להריון חוץ רחמי, אז בשלבים מאוחרים יותר הגורמים שונים. לדוגמה, שליה מוקדמת, כלומר מיקומה הלא תקין, או היפרדות שליה - זה כבר נדון לעיל.
[ 12 ]
אבחון הפרשות בשלב מאוחר של ההריון
ניתן לראות הפרשות על התחתונים בשלבים המאוחרים של ההריון. הפרשות לבנות הן לויקוריאה. הן מופיעות עם שחיקה בצוואר הרחם, כמו גם הפרשות חומות, קיכלי ומחלות מין.
הפרשה אפורה עם ריח לא נעים היא דאגה במקרים של מחלות המועברות במגע מיני.
כמות ההפרשות רגע לפני הלידה עשויה לגדול עד כדי כך שתיאלצי להשתמש בתחבושות היגייניות. הפרשות שקופות שאינן גורמות לגירוד לא אמורות להפריע לך. אלו הן הפרשות טרום לידתיות, אשר שלושה ימים או שבוע לפני הלידה עשויות להתחלף בריר חום.
הפרשה אדומה בהירה דורשת אשפוז מיידי. היא, כמו הפרשה חומה שאינה רק לפני לידה, נובעת מהיפרדות שליה.
הפרשה ירוקה עם גירוד חמור וריח לא נעים היא סימן לזיהום גינקולוגי, שחשוב מאוד לטפל בו לפני הלידה. כך לא תדביקי את התינוק.
למי לפנות?
טיפול בהפרשות בשלב מאוחר של ההריון
הפרשה צהבהבה ופזרנית בסוף ההריון עם גירוד חמור היא קיכלי. יש לו ריח חמוץ חד מאוד. קיכלי במהלך ההריון הוא "אורח" תכוף עקב ירידה בחסינות המתרחשת בגוף של כל אישה בהריון. לבשי רק תחתונים טבעיים - הפטרייה לא מתרבה כל כך הרבה עליהם. מחלות של מערכת הדם ותפקוד לקוי של בלוטות המין, המובילות לחוסר איזון הורמונלי - הן גם סיבות לקיכלי. קיכלי מחמיר גם בעת נטילת אנטיביוטיקה. באופן כללי, הם נרשמים לנשים בהריון רק במקרים קיצוניים, אך לפעמים זה עדיין הכרחי, עם זיהומים אגרסיביים במיוחד. הגורם להחמרת קנדידה בנרתיק (כפי שרופאים מכנים בצדק קיכלי) יכול להיות מחסור בוויטמינים או דיסבקטריוזיס בנרתיק. תפקוד לקוי של הקיבה והמעיים הוא גם גורם לקיכלי.
בעיית הטיפול בקיכלי במהלך ההריון היא די חמורה, משום שרוב התרופות נגדו אסורות לנשים בהריון. לכן, יש להשתמש בעיקר בתרופות עממיות: שטיפה עם תמיסת קליפת עץ אלון, אמבטיות קלנדולה, שטיפה בתמיסת סודה עם כמה טיפות יוד (כף סודה וחצי כפית יוד לליטר מים). את כל זה יש לעשות במשך 4-5 ימים.
לפעמים הפרשות נגרמות מתחבושות תחתונים לא מתאימות. מספיק להחליף תחבושות ריחניות לתחבושות ללא ריח - והבעיה תיעלם.
המסוכנים ביותר הם הפרשות דמיות - סימפטום של לידה מוקדמת. במקרה זה, האישה מונחת על מנוחת מיטה כדי לעצור את תחילת הלידה. לרוב, ניתן לעכב את היפרדות השליה. אשפוז פירושו פיקוח רפואי מתמיד, שלא ניתן לארגן בבית.
רופאים מודאגים במיוחד מהעלייה בטונוס הרחם, שחוות נשים רבות עם תסמינים מדאיגים. כדי למנוע זאת, הם רושמים נו-ספאס ומגנזיום.
נו-שפאה הוא תרופה נוגדת עוויתות ידועה. תכולתו המקסימלית בדם מושגת תוך שעה. הוא מופרש לחלוטין תוך 84 שעות על ידי הכליות ומערכת העיכול. נו-שפאה אסורה במקרים של תגובות רגישות יתר לדרוטאברין, החומר הפעיל של התרופה, אי ספיקת כבד קשה, אי ספיקת כליות, אי ספיקת לב. תופעות לוואי: טכיקרדיה, סחרחורת, עצירות. ניתן 40-240 מ"ג ליום תוך שרירית ותוך ורידית באיטיות או נו-שפאה נלקחת בטבליות. המינון היומי מחולק ל-2-3 מנות (מנות). משך הטיפול הוא 2-4 ימים.
מגנזיום גופרתי (מגנזיה) הוא תמיסה בעלת טעם מר-מלוח, מסיסה במים ומתאדה באוויר. יש לה השפעות נוגדות פרכוסים, הורדות לחץ דם ומרדימות. החומר הפעיל של התרופה הוא מגנזיום גופרתי.
מגנזיום בגוף הוא האנטיפוד הפיזיולוגי של סידן. הוא מווסת תהליכים מטבוליים ורגישות שרירים. מחסור במגנזיום מוביל להפרעות בקצב הלב. מגנזיה שימושית לנשים עם פתולוגיה קרדיווסקולרית במהלך ההריון. מוריד לחץ דם. בעל השפעה משככת כאבים. הוא משמש במקרה של רעלת הריון אצל נשים בהריון. התווית נגד במקרה של אי ספיקת כליות חמורה. תופעות לוואי: ברדיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, הסמקה בפנים, דיכאון נשימתי, חרדה, חולשה, הקאות, בחילות, עייפות מוגברת, בלבול, עוויתות. במקרה של מנת יתר, ניתנים תכשירי סידן, נעשה שימוש בהמודיאליזה. 5-20 מ"ל של תמיסה 20-25% ניתנים תוך שרירית או תוך ורידית מדי יום 1-2 פעמים ביום.
מניעת הפרשות בשלב מאוחר של ההריון
ניתן למנוע הפרשות בשלבים המאוחרים של ההריון על ידי זיהוי וטיפול במחלות זיהומיות אצל האם לפני ההריון, אכילה נכונה לאורך כל ההריון, הימנעות מעישון או שתיית אלכוהול אפילו בכמויות קטנות. נטילת ויטמינים לנשים בהריון בעונה הקרה. הימנעות מלחץ ומריבות. אם יש לך הפלה רגילה, או שהייתה לך הריונות קשים בעבר, עדיף למצוא רופא טוב מראש.
הפרשות בשלבים המאוחרים של ההריון הן בעיה שכמעט כל אישה הרה רביעית מתמודדת איתה, אך עם אבחון בזמן ניתן להציל את ההריון.