טיפול בכוכביות בכלי הדם בעזרת משחות, כדורים, לייזרים

כאשר נימים ורידיים וורידים פוסט-קפילריים הממוקמים בעור מתרחבים, זרימת הדם במיקרו-מחזור הדם מופרעת (זרימת הדם מחמירה) עם היווצרות של מה שנקרא כוכביות כלי דם - מומים מורפוגניים של כלי דם שטחיים. הטיפול בכוכביות כלי דם יכול להיות תרופתי וכירורגי.

יש לזכור כי פתולוגיה זו מתייחסת למחלות של מערכת הדם, ליתר דיוק, למחלות של הנימים - טלנגיאקטזיה, שבהן התרחבות של כלי דם קטנים יכולה להיות בעלת צורות ויזואליות שונות: נקודות אדמדמות או סגולות, קווים מסועפים, כוכביות. מומחים זרים מכנים לעתים קרובות כוכביות כלי דם עכבישים כלי דם או אנגיומות עכביש, ומצב זה מוגדר כטלנגיאקטזיס ארכנואידית. בדרך כלל, נקודה אדומה נראית במרכז האנומליה כלי הדם - עורק מוגדל, ו"רגלי העכביש" האדומות הן הנימים שדרכם זורם הדם. אם לוחצים ומשחררים במהירות כוכבית עכביש כזו, ניתן לראות שהנימים המרוקנים מתמלאים שוב בדם מהנקודה המרכזית. [ 1 ]

יצוין כי נוכחות של יותר משלושה מומים וסקולריים כאלה עשויה להיות סימן למחלת כבד, וגם להצביע על התפתחות דליות בוושט.

כאשר כלי הדם התת-עוריים בפנים מתרחבים, וכתוצאה מירידה בגמישות העור, מתפתחת טלאנגיאקטזיה סטלטית, משתמשים לכך במונח קופרוז.

לאיזה רופא עליי לפנות לטיפול בוורידים? אם הם מופיעים בפנים, יש לפנות לרופא עור, ואם הם מופיעים בגפיים התחתונות ובמקומות אחרים, יש לפנות לפלבולוג או מנתח כלי דם.

תרופות יעילות לורידי עכביש

מאחר ורידי עכביש מתחת לעור הגפיים התחתונות קשורים מבחינה אטיולוגית לדליות, ייתכן ויהיה מומלץ להשתמש בתרופות פלבוטוניות (וסוטוניות) ובאנגיו-פרוטקטורים. ראשית, אלה כוללים קרמים, משחות וג'לים לורידי עכביש, כגון: משחת הפרין; ג'ל טרוקסרוטין 2%, מילים נרדפות - טרוקסבסין, טרוקסבנול; ג'ל טרומבוסיד 1%, אסקוזן (אסקוון). [ 2 ]

משחת הפרין, מילים נרדפות - Thrombless (ג'ל), כמו גם Gepatrombin, Geparil, Venolaif, Venobene, Viatromb וכו', מכילות הפרין (או הפראן סולפט). הפרין היא תרופה ממקור מן החי, פוליסכריד ליניארי מורכב ממשפחת הגליקוזאמינוגליקן, המורכב משרשראות של יחידות דו-סוכר חוזרות (כולל גלוקוזאמין וחומצה אורונית). זהו נוגד קרישה בעל פעולה ישירה המעכב את מפל הקרישה, כלומר מפחית קרישת דם. שימוש חיצוני בהפרין (פעמיים ביום) משפר את המיקרו-סירקולציה, וזוהי השפעתו החיובית, שכן, כידוע, האטת זרימת הדם במהלך התרחבות לומן כלי הדם משפיעה על התכונות הריאולוגיות של הדם, והוא הופך לצמיג יותר.

טרוקסרוטין או טרוקסבזין מכילים נגזרת של רוטין טבעי, פיגמנט צמחי (פלבנואיד) המופק לשימוש רפואי מעלים ותפרחות של כוסמת, מעלי עץ הפגודה היפנית (Styphnolobium japonicum) ואקליפטוס מקרורהינכה. ניתן להפיק רוטין גם מעלים של מינים אחרים של אקליפטוס וגינקו בילובה, פרחי טיליה, עלים ופרחים של עוזרר, וירק סנט ג'ון.

רוטין מסייע לחזק את הדפנות ולהגביר את טונוס הנימים והוורידים. יש למרוח את טרוקסרוטין (טרוקסבזין) לתוך העור של האזור הפגוע פעמיים ביום. אין להשתמש במוצרים אלה על עור וריריות פגומות. תופעות לוואי אפשריות כוללות גירוי והיפרמיה של העור.

ג'ל טרומבוסיד, המכיל חומר נוגד קרישה - פנטוזן פוליסולפט, המסווג כהפרינואיד וכמו הפרין, מסייע לנרמל את זרימת הדם בנימים. יש למרוח את המוצר על מומים בכלי הדם בתנועות שפשוף - עד שלוש פעמים ביום. במקרים מסוימים, העור באתר מריחת טרומבוסיד עלול להתייבש.

באופן דומה, משתמשים בתרופות חיצוניות לורידי עכביש וצורות כרוניות של אי ספיקה ורידית עם תמצית ערמון סוס, המכילה גליקוזידים אסקולין ופרקסין, המסייעים להגברת טונוס כלי הדם. מדובר במשחות, ג'לים וקרמים של Escuzan (Escuven), Venitan, Venastat, Cycloven. בנוסף לתמצית ערמון סוס, תכשיר Venosan מכיל הפרין.

ניתן גם למרוח את משחות ונוסול וסופיה, המכילות תמצית עלוקה, על אזורי עור עם נימים מורחבים פעמיים או שלוש פעמים ביום, וגם קרם סופיה מכיל תמצית ערמון סוס.

תרופות דרך הפה עבור ורידי עכביש

לתרופה הפומית דיוסמין (שמות מסחריים אחרים הם דטראלקס, דיוסבן, ונרוס, ונוסול, ונוסמין, ונאלקס, וסקולרה, ארבנום) יש השפעה חיובית על טונוס כלי הדם ומצב האנדותל הנימים, כמו גם על זרימת הדם המקומית. המרכיבים הפעילים שלה הם הגליקוזידים הפלבנואידים דיוסמין (דיוסמטין 7-O-רוטינוזיד) והספרידין (הספרטין-7-רוטינוזיד). המינון היומי הסטנדרטי הוא שתי טבליות (אחת בבוקר ואחת בערב, במהלך הארוחות). תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופה זו כוללות בחילות, הקאות, אי נוחות באזור האפיגסטרי, כאבי מעיים; אלרגיות עם תופעות עור אינן נשללות.

טבליות ותמיסה עם תמצית ערמון סוס - אסקוזן או אסקוויט - מפחיתים את ביטויי הגודש הוורידי, דבר המשפיע לטובה על מצב חלל כלי הדם ושסתומי הוורידים. בצורת תמיסה, התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום - 12 טיפות (לפני הארוחות, עם מים); טבליות נלקחות גם הן שלוש פעמים (טבליה אחת לכל מנה). הטיפול יכול להימשך כשלושה חודשים.

תכשירים עם תמצית ערמון סוס אינם מומלצים לשימוש סיסטמי במקרה של אי ספיקת כליות, הריון והנקה. תופעות הלוואי כוללות בחילות, בעיות במערכת העיכול ותגובות אלרגיות.

בנוסף, לחיזוק נימים, רופאים ממליצים ליטול ויטמינים לורידי עכביש: ויטמין C (חומצה אסקורבית) וויטמין P - רוטין (או רוטוסיד), רצוי בשילוב עם מגנזיום, ברזל ואשלגן.

ויטמינים C ו-P נמצאים בתרופה המשולבת אסקורוטין (יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום).

גלה האם חומצה סוקסינית יכולה לעזור עם ורידי עכביש בפרסום - היתרונות של חומצה סוקסינית.

הסרת ורידי עכביש

האם ניתן לנקב וריד עכביש כדי להסירו? אין לעשות דבר כזה!

הסרת ורידי עכביש מתבצעת באמצעות:

• סקלרותרפיה באמצעות הזרקה, המבוצעת על ידי החדרת חומרים מיוחדים לטרשת לתוך כלי הדם המורחב, תחת השפעתם דפנות כלי הדם "נדבקות"; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• אבלציה (קרישה) בלייזר באמצעות לייזרים בעלי מגוון שינויים (פחמן דו-חמצני חלקי, אלכסנדריט, PDL פולס, Sciton ClearScan, Elos Plus); [ 6 ]
• ניתוח גלי רדיו (רדיוסקאלפל), זהו הסרת ורידי עכביש באמצעות סורגיטרון - מחולל גלי רדיו בתדר גבוה המאפשר ביצוע כל המניפולציות ללא מגע עם פני העור ואינו משאיר צלקות עליו. [ 7 ]
• אלקטרוקואגולציה בתדר גבוה, אשר כיום משמשת פחות ופחות עקב כאב ההליך והיווצרות רקמת צלקת ואזורים של דה-פיגמנטציה של העור.

מאז אמצע שנות ה-2000, טכנולוגיית VeinWave Therapy הזעיר-פולשנית, שפותחה על ידי מנתחי כלי דם בריטים, הוכנסה לשימוש במרפאות מובילות בחו"ל לטיפול בטלנגיאקטזיה הפוגעת בכלי דם דקים מאוד (קטנים מדי לסקלרותרפיה וקרישת לייזר). מהות השיטה היא תרמו-קרישה של כלי דם מורחב באמצעות מכשיר חשמלי המספק זרם חד-קוטבי משתנה למחט מבודדת דקה במיוחד, אשר חודרת ללא כאבים את השכבה החיצונית ביותר של העור מבלי לעבור דרך דופן כלי הדם.

קראו גם - הסרת ורידי עכביש בבית