שלבי צמיחת שיער

שיער אנושי עובר שלושה שלבי התפתחות, ועוברים בצורה חלקה משלב אחד למשנהו: אנגן (שלב צמיחה), קטאגן (שלב שינויים רגרסיביים) וטלוגן (שלב מנוחה). משך כל שלב תלוי במגוון רחב של מאפיינים: מיקום, אורך שיער, מין, גיל, גזע ומאפיינים גנטיים. אנגן נמשך בין שנתיים לחמש שנים, משך הזמן הממוצע של שלב זה ניתן כ-1000 ימים, אולם גם זה אינו מבוסס על תצפיות מדעיות עדינות. קטאגן הוא תהליך שלוקח זמן קצר יחסית - עבור שיער בקרקפת זה לוקח 2-3 שבועות. משך הטלוגן הוא כ-100 ימים.

שלב האנאגן מאופיין בהארכת הזקיק, הפעלת הפפילה, האלמנטים הקמביאליים והמלנוציטים של הבצל, כמו גם בגדילת המעטפת הפנימית ושורש השערה. ריבוי והתמיינות של תאי הקמביאל של הבצל בלתי אפשריים ללא ההשפעה המגרה של הפפילה. חוקרים שונים ערכו ניסויים בהשתלת פפילת שיער ביונקים. התברר כי השתלת פפילה גורמת לצמיחת שיער גם במקומות לא טיפוסיים (כריות אצבעות, קרום רירי וכו').

שלב הקטאגן מאופיין בהפסקת חלוקת תאי הקמביאל של הבולם, היעלמות תהליכי המלנוציטים, עיבוי החלק הסופי של השערה עם היווצרות "בקבוק שיער", הרס המעטפת הפנימית וקיצור הזקיק. שלב הקטאגן מאופיין בתהליכי אפופטוזיס - מנגנון ביולוגי המאפיין מוות של תא בתנאים רגילים ובהיעדר כל תהליך דלקתי.

שלב הטלוגן מאופיין בכך שבלול השערה שנוצר בקטאגן נשמרת בזקיק מקוצר, וההתפשטות וההתמיינות של תאי האפיתל נפסקות. בלול השערה נושר רק בתחילת האנגן. תופעה זו מאופיינת כתהליך ביולוגי פעיל שיכול להפעיל את שלב האנגן. באופן כללי, השינויים שזוהו בביטוי אנטיגנים על תאי האפיתל של זקיק השערה, המתרחשים במקביל לשינויים במטריצה של פפילת השערה, עשויים להצביע על אינטראקציה של גורמים עוריים ואפידרמליים שונים במהלך שלב צמיחת השערה.

תכונות של מבנה הקרקפת.

לקרקפת מספר מאפיינים, שבגללם דרמטוזות רבות בלוקליזציה זו מתנהלות בצורה ייחודית. יש לקחת בחשבון את המאפיינים המבניים של אזור זה בעת אבחון מספר מחלות, בעת מרשם צורות ואמצעים שונים של טיפול חיצוני, כמו גם מספר הליכים קוסמטיים.

באופן כללי, לקרקפת מבנה תקין והיא מורכבת משלוש שכבות: האפידרמיס, הדרמיס ושומן תת עורי.

אחד המאפיינים של האפיתל בקרקפת הוא מספר רב של נספחים - זקיקי שיער ובלוטות חלב נלוות. למבוגרים יש עד 100 אלף זקיקים על הראש מתוך כ-2 מיליון על פני הגוף. נוכחותם של מספר רב של בלוטות חלב קובעת את העובדה שהקרקפת היא אחד האזורים המושפעים מסבוריאה. בהתחשב בנוכחות כמות גדולה של שיער, אין לרשום כאן צורות רפואיות כגון אבקה, צ'טרבוקס ומשחה, המכילות אבקות אדישות. בשל נוכחותם של מספר רב של זקיקי שיער ובלוטות חלב, גם השימוש במשחות המכילות ג'לי נפט, נפתלין וזפת, העלולים לגרום לחסימה של פתחי זקיקי השיער, היפרקרטוזיס פוליקולרי ובכך לעורר התפתחות של פוליקוליטיס, אינו מומלץ. הצורות המועדפות ביותר הן שמפו, תמיסות (מים ואלכוהול), קרם על בסיס הידרופילי, ג'ל, תרסיס.

באשר לאיברי העור, יש להדגיש כי צמיחת שיער כפופה למגוון רחב של השפעות אנדוקריניות עקב נוכחות קולטנים להורמונים על גבי רכיבים תאיים, ובפרט, לטסטוסטרון (ראה סעיף "התקרחות אנדרוגנית").

בלוטות החלב של הקרקפת מפרישות חומר המורכב בדרך כלל מטריגליצרידים (60%), אסטרים של חומצות שומן ואלכוהולים שומניים בעלי שרשרת פחמן ארוכה (20-25%), וסקוואלן (15%), חומר האופייני רק לבני אדם. החלב המופרש על ידי בלוטות החלב מעורבב עם ליפידים המופרשים מאפידרמוציטים - כולסטרול ואסטריו, כמו גם גליצרידים. באופן עקרוני, הרכב החלב ומספר בלוטות החלב (400-900/סמ"ר ⁾ בקרקפת ובמצח זהים. ההבדל טמון בקצב ההפרשה. קצב ההפרשה בקרקפת נמוך משמעותית, דבר המוסבר על ידי העובדה ש"מאגר" החלב-שיער מלא ב-80% בשורש השערה.

רקמת השומן התת עורית בקרקפת אינה מפותחת מספיק. ישירות מתחתיה נמצאים שרירי קשת הגולגולת, המאופיינים במבנה מיוחד. כמעט כל קשת הגולגולת מכוסה בשריר אפיקרניאלי דק, בעל חלק גידי נרחב בצורת קסדה גידית, או אפונאורוזיס אפיקרניאלי, וחלק שרירי המתפרק לשלושה בטני שרירים נפרדים (חזיתית, עורפית וצידית). בהיותו מחובר באופן רופף לקרום העצם של עצמות הגולגולת, האפונורוזיס האפיקרניאלי גדל בצמוד לקרקפת, כך שהוא יכול לנוע יחד איתה תחת השפעת התכווצות הבטן הקדמית והעורף. אם האפונורוזיס האפיקרניאלי מקובע על ידי הבטן העורפית של השריר, התכווצות הבטן הקדמית מרימה את הגבה כלפי מעלה, מה שהופך אותה לקמורה, ויוצרת קפלים רוחביים על המצח. קשר זה בין שרירי קשת הגולגולת לשרירי הפנים מסביר מדוע נהוג להתחיל עיסוי קרקפת קלאסי בעיסוי באזור המצח והגבות.

אספקת הדם לקרקפת מגיעה מהענפים האחוריים (עורק העורף, העורק האחורי) והענפים הסופיים (עורק הזמני השטחי, העורק הקודקודי, העורק הקדמי והעורק המקסימלי) של עורק התרדמה החיצוני. בין העורקים הנ"ל קיימות אנסטומוזות, מספר כלי דם המפורטים מספקים דם לאוזן הפנימית והתיכונה, לדורה מאטר, לאיבר הראייה ולמבנים אחרים הממוקמים בקרבת הקרקפת. זרימה ורידית מתבצעת דרך מערכת ורידי הצוואר החיצוניים והפנימיים, המספקים גם זרימה מאיברים ומבנים חיוניים סמוכים.

העורקים המספקים מים ישירות לקרקפת מקורם במקלעת הממוקמת בשומן התת-עורי, במקביל לפני העור. יש להם מסלול מפותל והם מספקים ענפים לזקיקי שיער, בלוטות זיעה ובלוטות חלב. השכבה הרשתית מכילה אנסטומוזות עורקיות-ורידיות רבות, הנימים אינם משמעותיים, והם קשורים בעיקר לזקיקי שיער ובלוטות. רשת הנימים השטחית, החשובה להזנת האפידרמיס ולוויסות חום, ממוקמת מתחת לאפידרמיס, בעוד שמקלעות הנימים מקיפות את זקיקי השיער, בלוטות הזיעה ובלוטות החלב.

ניקוז לימפטי מתבצע דרך כלי הלימפה אל בלוטות הלימפה העורפיות, המסטואידיות, הפרוטידיות, הפנים, התת-לסתיות והתת-מנטליות. כתוצאה מכך, כל תהליך דלקתי וניאופלסטי בקרקפת עלול לגרום לגילוי בלוטות לימפה מוגדלות באזורים המפורטים. הפרעת ניקוז לימפטי והתפתחות לימפוסטזיס בקרקפת עקב דחיסה או חסימה של כלי הלימפה עלולות להתרחש בגידולים ממאירים (למשל, בלוטת הדמעות, איבר הראייה, כיאזמה וכו'). לימפוסטזיס מוביל לפגיעה במיקרו-סירקולציה בדרמיס ולאחר מכן להרס של סיבים אלסטיים, מה שמוביל בתורו להתפתחות מוקד של דלקת אספטית ולהיווצרות פיברוזיס משני, המתבטא קלינית כדרמטוטרשלרוזיס. התוצאה של תהליך זה עשויה להיות היווצרות נגעים דמויי סקלרודרמה על עור הקרקפת והפנים.

סיבים חושיים ומוטוריים כאחד משתתפים בעצבוב הקרקפת. הקרקפת עוברת עצבוב על ידי עצבים גולגולתיים שונים (הענף הראשון של עצב הטריגמינל, עצב הפנים), כמו גם שורשי עמוד השדרה של חוליות בית החזה הראשונה, השנייה והשלישית, היוצרות את עצבי העורף הגדולים והקטנים. בנוסף, עצב הוואגוס משתתף בעצבוב. יש לקחת בחשבון מאפיינים אלה תמיד בעת ביצוע הליכים שונים בלוקליזציה זו, מכיוון שכל מניפולציה עלולה להוביל להשפעה על המרכזים הווגטטיביים והחושיים של המוח, אשר משתתפים בהבטחת התפקודים הטרופיים של הקרקפת ועור הפנים כאחד.

כמו כן יש להדגיש כי הקרקפת היא אזור החשוף לקרינת שמש, במיוחד במקרה של התקרחות. התוצאה של חשיפה מסיבית של הקרקפת לקרניים אולטרה סגולות A ו-B היא דלקת עור פשוטה ותגובות פוטוכימיות שונות. השפעות קלות חוזרות ונשנות על אזור זה גורמות להתפתחות לא רק של תגובות פוטוכימיות, אלא גם של זאבת אדמנתית, מצבים ומחלות טרום סרטניות (דלקת עור אקטינית כרונית, קרטוזיס אקטינית וכו'), בזליומה, סרטן עור של תאי קשקש, מלנומה עם לוקליזציה דומיננטית על עור המצח, האזורים הקודקודיים והרקתיים.

לסיכום, יש לזכור כי הקרקפת היא גם אזור של שימוש מתמיד במוצרי קוסמטיקה שונים (צבעים, תמיסות לסלסול כימי, שמפו, סבונים, לכות, קצף, ג'לים לעיצוב שיער וכו'). התוצאה של כך עשויה להיות התפתחות של דלקת עור אלרגית הנגרמת על ידי השפעות של גירויים פקולטטיביים (כימיים) הכלולים בהרכב המוצרים המפורטים. עם פעולה משולבת של אלרגן וקרניים אולטרה סגולות, פוטודראמטיטיס אפשרית גם כן. במקרים מסוימים, אי עמידה בכללי השימוש בצבעים או רכיבים שונים לסלסול כימי (חומצות מרוכזות, אלקליות, אמוניה וכו'), שפשוף אינטנסיבי של נוזלים מגרים (תמיסת פלפל אדום וכו') עלול לגרום להשפעת גורמים חובה על עור הקרקפת ולהתפתחות של דלקת עור פשוטה. בנוסף, בעת שימוש במוצרי טיפוח שיער קומדוגניים, קיים סיכון להופעת אקנה לאורך קו השיער (מה שנקרא "אקנה פומדה") עקב חסימה של פתחי זקיקי השיער והתפתחות שלאחר מכן של היפרקרטוזיס פוליקולרי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]