קרמי פנים עם רטינול

כיום, קרמי פנים עם רטינול עשויים להכיל לא רק אנלוג סינתטי של נוגד החמצון ויטמין A בשמות הטכניים רטינול, רטינול אצטט או רטיניל פלמיטט, אלא גם רטינואידים בצורת טרטינואין של חומצה טרנס-רטינואית, אדפלן רטינואיד מהדור השלישי ועוד.

חומרים אלה הם שינויים של רטינול, ולכן כל המוצרים הפרמצבטיים והקוסמטיים המבוססים עליהם פועלים על העור באותו אופן.

אינדיקציות קרמי פנים עם רטינול

האינדיקציות העיקריות לשימוש בקרם פנים עם רטינול: מאבק באקנה, אקנה וולגרית ומחוברת, אקנה פפולו-פוסטולרית וקומדונית. קרמים פרמצבטיים עם רטינול או נגזרות חומצה רטינואית משמשים בטיפול מקומי מורכב באיכטיוזיס, פסוריאזיס ודרמטוזות עם היפרקרטיניזציה.

קרמים קוסמטיים המכילים רטינול ורטינואידים מומלצים לטיפול בעור מזדקן (אנטי אייג'ינג): הם יכולים להפחית סימני הזדקנות גלויים כמו קמטים, רפיון, כתמי פיגמנטציה (עדשות גיל).

טופס שחרור

מוצרים פרמצבטיים כוללים קרמי רטינול לפנים נגד אקנה ופצעונים:

• קרם טרטינואין 0.05% (שמות מסחריים אחרים - Locacid, Airol, Airol Roche, Retin-A, Atralin, Atralin Renova, Tretin X, Ahnoten, Avita);
• איזוטרקסין (איזוטרקס);
• קרם אדפאלן 0.1% (מילים נרדפות: אדקלין, דיפרין, קלנזיט).

הנה כמה שמות של קרמי פנים עם רטינול, שהם מוצרי קוסמטיקה לטיפוח העור:

• קרם לילה נגד קמטים אולטרה ליפט הוא קרם לילה לעור מזדקן מסדרת SkinActive של גרנייה. ההרכב מכיל פרו-רטינול, שהוא סימן מסחרי של נגזרת ויטמין A המיוצרת על ידי לוריאל.
• קרם פנים וישי עם רטינול - LiftActiv Retinol HA Plumping Care ו-LiftActiv Retinol HA Night Total Wrinkle Plumping Care מבית Vichy Laboratoires (צרפת). אלו הם מוצרים לטיפוח עור מזדקן; ההרכב מכיל גם חומצה היאלורונית.
• קרם פנים RoC עם רטינול – קרם לילה RoC Retinol Correxion Deep Wrinkle Night Cream וקרם לעור סביב העיניים RoC Retinol Correxion Sensitive Eye Cream (צרפת).
• קרם לילה רטינול לילה מחייה (לומן, פינלנד).
• Demax Retinol Active (חברה יפנית Demax) עם נתרן היאלורונאט, ויטמינים C ו-E, לציטין סויה ושמן זרעי ענבים.
• קרמים תוצרת ארה"ב – רטינול A (Life Flo Health), קרם לילה לפנים StriVectin-AR (Advanced Dermatology) עם פרו-רטינול.
• קרם פנים רב-רכיבי עם רטינול מתוצרת רוסית - "פנינה שחורה" מסדרת תוכנית BIO (לקטגוריות גיל 36+, 46+, 56+), המיוצר על ידי חברת "קלינה".

קרמי רטינול זולים לפנים הם Ultra Lift Anti-Wrinkle (גרנייה) ו-Black Pearl. אם אתן משתמשות בקרמים המכילים רטינואידים, עליכן בהחלט להשתמש בקרם הגנה (SPF 30 ומעלה). דרמטולוגים מזהירים גם שאם יש לכן עור דק ורגיש מאוד, עדיף להימנע מקרמי רטינול לאזור סביב העיניים (מעל עצם ארובות העיניים).

[ 1 ]

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של רטינואידים לשימוש מקומי, ובפרט רטינול - צורה ביו-אקטיבית של ויטמין A - נובע מיכולתן של המולקולות שלהם לחדור לאפידרמיס ולהיקשר לקולטנים ספציפיים של תאי גרעין (RAR-gamma ו-RXR-alpha) ליצירת הטרודימרים מזווגים. הקומפלקס ההטרודימרי נקשר לאלמנטים של DNA המווסתים את פעילות התעתוק שלו, ותוכנית ההתמיינות של תאי העור משתנה.

כתוצאה מכך, לאחר שימוש בקרם פנים עם רטינול, מופעלת התפשטות תאי הפפילריה של העור, מה שמוביל לעיבוי האפידרמיס; הסינתזה של אנזימי רקמה המונעים מוות בטרם עת של קרטינוציטים עולה; שכבת הקרנית של העור מתעבה; ייצור הגליקוזאמינוגליקנים (תרכובות השומרות על לחות בעור) עולה.

בנוכחות אקנה, רטינול מפחית את פעילות תאי בלוטת החלב ואת הידבקות הקרטין בזקיקים, מה שמוביל להפחתה בפריחות עור. וריבוי תאי העור יוצר תנאים נוחים לשיקום השכבה החיצונית שלו.

בנוסף, תאי עור חדשים יכולים לייצר חלבוני קולגן מסוגים I ו-III. ובאמצעות חסימת ההפעלה המושרה על ידי קרינת UV של גורמי שעתוק גרעיניים AP-1 ו-NF-kB, רטינול וכל הרטינואידים מאטים את הסינתזה של פיגמנט העור מלנין.

קרם פנים רטינול לאקנה ופצעונים איזוטרקסין (Isotrex), בנוסף לאיזוטרטינואין (איזומר של טרטינואין), מכיל את האנטיביוטיקה אריתרומיצין, הגורמת למוות של Propionebacterium acnes - חיידק אנאירובי גרם-חיובי המעורב בהופעת אקנה.

[ 2 ], [ 3 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר מורחים קרמי רטינול על פני העור, מידת הספיגה המערכתית שלהם אינה משמעותית. קישור חלבונים הוא פחות מ-95%; זמן מחצית החיים הוא 0.5-2 שעות.

שימוש במוצרי רטינול פעם אחת בתוך 24 שעות משאיר כמות מינימלית שלו בפלזמת הדם, אשר עוברת טרנספורמציה בכבד ומופרשת דרך המעיים.

[ 4 ], [ 5 ]

מינון וניהול

יש למרוח קרם טרטינואין בשכבה דקה על אקנה ופצעונים (ללא שפשוף) - פעם ביום למשך חצי שעה לכל היותר, עם עלייה הדרגתית של משך השפעת המוצר עד שש שעות. את שאריות הקרם יש לשטוף במים. מהלך הטיפול יכול להימשך בין שבועיים לשלושה חודשים.

ניתן להשתמש בקרם איזוטרקסין פעמיים ביום במשך חודשיים.

קרם אדפאלן נמרח פעם ביום (בערב, לפחות 60 דקות לפני השינה).

קרמי פנים קוסמטיים עם רטינול משמשים 2-3 פעמים בשבוע (בלילה) במהלך 14 הימים הראשונים; כל יומיים במהלך השבועיים הבאים. לאחר 1-1.5 חודשים, ניתן להרגיש את התוצאות הראשונות (החלקת קמטי הבעה, הבהרת כתמים, גמישות העור מוגברת). אך יש לזכור שברגע שמפסיקים להשתמש בקרם, ההשפעה החיובית נעלמת.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

התוויות נגד

קרמי פנים פרמצבטיים וקוסמטיים כאחד המכילים רטינול אינם מומלצים לשימוש במקרה של רגישות מוגברת בעור; תהליכים דלקתיים, פצעים וכוויות; בנוכחות אבני מרה, דלקת בלבלב. קרם פנים רטינול לאקנה אינו משמש לילדים ובני נוער מתחת לגיל 12.

השימוש במהלך הריון והנקה אינו מומלץ (על פי קריטריוני ה-FDA, רמת סיכון C). אין להשתמש בקרמים המכילים רטינואידים על ידי נשים המתכננות הריון.

תופעות לוואי קרמי פנים עם רטינול

כל משחות הרטינול עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון:

• אדמומיות העור (עד אריתמה) עם תחושה של חום פנימי;
• ייבוש וקילוף קל של העור;
• צריבה וגירוד;
• דרמטוזיס;
• נפיחות של העור באתר מריחת הקרם;
• היפרפיגמנטציה ורגישות מוגברת של העור לקרניים אולטרה סגולות.

כדי להפחית את תופעות הלוואי של קרמי פנים המכילים רטינול, אין למרוח אותם מיד לאחר מקלחת חמה, אמבטיה או פעילות גופנית משמעותית.

ניתן להפחית תסמינים אלו על ידי מריחת קרם לחות.

מנת יתר

מריחה מוגזמת של קרם רטינול אינה מובילה לתוצאות מהירות או טובות יותר, אך יחד עם זאת, עלולות להתרחש תגובות עור קשות: אדמומיות, קילוף, אי נוחות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

קרם פנים רטינול לאקנה, כמו גם מוצרי קוסמטיקה המבוססים על רטינואידים, אינם תואמים לתרופות משתנות, תרופות אנטיבקטריאליות דרך הפה, סולפינמידים ונוירלפטיקה מקבוצת הכלורפרומזין.

הימנעו ממריחת משחות רטינול או תרופות אחרות המכילות רטינול על העור.

[ 11 ], [ 12 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן קרמי פנים תרופתיים עם רטינול (טרטינואין, איזוטרקסין, אדאפלן וכו') בטמפרטורת החדר במקום חשוך.

[ 13 ]

חיי מדף

חיי המדף של תרופות אלו הם שנתיים.