Ephebophilia

Ephebophilia היא הפרעה נפשית, סוג של פדופיליה. באה לידי ביטוי במשיכה המינית של גבר או אישה מבוגרת לילדים בגיל ההתבגרות. ברוב המכריע של המקרים מאובחנים, הסיבות הן נגעים פתולוגיים מולדים של המוח. לעתים רחוקות גורמים מעוררים נקראים נגעים מכניים או כימיים של מערכת העצבים המרכזית.

[1], [2], [3], [4]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הפרעות אישיות מיניות שונות מתרחשות 5-10% מהאוכלוסייה. בשל העובדה כי ילדים בגיל ההתבגרות מוסתרים, הנתונים הסטטיסטיים אינם אמינים ומלאים. ההעדפות המיניות הפתולוגיות מובנות אצל גברים ונשים כאחד. הפרעות פסיכיאטריות אישיות מסוג ephebophilia להתרחש 6-9% מהאוכלוסייה. אצל גברים, האטרקציה הפתולוגית נקבעת לעתים קרובות יותר בפרק הזמן שבין 30 ל -34 שנים. נשים 35-45 שנים.

גורם ל ארעית

מניעים להתפתחות של הפרעה נפשית מונחים בתקופת ההתבגרות על רקע תהליך ממושך של יצירת מודעות עצמית מינית ואוריינטציות פסיכוסקסואליות תחת קשרים אינטימיים קרובים ומבודדים, שהותירו רושם בל יימחה.

תפקיד משמעותי בתהליך פיתוח התשוקה המינית לילדים מתבגרים נובע מקשיים בתקשורת עם בני גילם.

במקרים רבים, ephebophilia פעיל מתקדמת אצל אנשים עם הפרעות מיניות. במהלך יחסים אינטימיים עם צעירים וצעירים חסרי ניסיון שאינם מכירים את הטכניקות של יחסי מין, אנשים אלה מרגישים עליונות והם נוטים פחות להרשיע את מעשיהם המיניים.

אצל גברים עם נטייה מינית סוטה תחת היפרגסביות לנוער, פעילות מינית גבוהה מתבטאת, בסיפוק שבו הפרט מראה אדישות כיצד לממש את התשוקה המינית. Ephebophiles רבים כמו חוסר ניסיון של ילדים בגיל העשרה, והם שמחים לעסוק "mentoring".

אצל קשישים, גילויי אבהבופיליה נצפים בהפרעות מיניות על רקע ההכחדה של האפשרויות למשיכה משביעת רצון, הקשר עם צעירים או בנות משמשים תמריץ להיחלשות המיניות של הזקנה.

גרסה סמויה של נטייה ב ephebophilia ניתן לצפות בתצוגה של אינפנטיליות בצורה של דיאלוג או דרך ללבוש. אטרקציה מתבטאת בכפייתיות, חולים במקרים נדירים פונים לרופא עם תלונות על משיכה מינית למתבגרים. השתוקקות זו גדלה לאחר נטילת מנה גדולה של אלכוהול או סמים.

[5]

גורמי סיכון

אפפופיליה מושפעת לעיתים קרובות יותר על ידי אנשים עם סוג היסטרי, אסטתי, פסיכואסטני, פסיכופאתים, אנשים שמתעללים באלכוהול ומכילים חומרים נרקוטיים. הסיבות לחריגות כאלה הן:

• פיגור התפתחות פסיכוסקסואלית;
• תינוקות;
• ירידה בליבידו;
• התעוררות מינית לא מסופקת;
• פוביה של בראשית המין.

[6], [7], [8], [9],

פתוגנזה

עם ephebophilia, התנהגות מינית היא כמעט כמו הרגיל והמסורתי, אבל התכונות הן ציין:

• התעללות מינית בילד (שיחות אינטימיות פרנק מחופשת חינוך מיני, להראות תמונות ארוטיות פורנוגרפיות, תמונות, סרטים, "בטעות" שכחו באזורים הציבוריים של מגזיני החלל, כתבי יד בעלי אופי פורנוגרפי);
• את הרצון של ephebophiles למצוא עבודה הקשורים מתבגרים.

ברוב המקרים, יחסים אינטימיים עם מתבגרים, בשל המוזרויות של הנפש של ילדים בגיל זה, נעלמו מעיניו. מתבגרים צעירים בפשטות ובתחושה של הכרת תודה תופסים את הביטוי של ephebophilia נקבה. נשים מרצון "ללמד" צעירים חסרי ניסיון לצעדים הראשונים של החיים האינטימיים. חולים עם ephebophilia לקבל את הנאה רגשית גדולה פיזית מחוסר ניסיון "מחלקות". תהליך של "הארה" מעורר גירוי מיני ב ephebophils. לפעמים המחלה לובשת ביטוי פתולוגי בולט.

תסמינים ארעית

בחולים נוטים לאפאבופיליה, יש פנטזיות תקופתיות שקובעות את ההתנהגות יוצאת הדופן בתחום ההתנהגות המינית. תעלולים אלה אינם תואמים נורמות תרבותיות, הם קוראים להפסד מלא או חלקי של יכולתו של הפרט להסתגל כראוי לנורמות הקיום של החברה, כמו גם לנוירוטיזציה של אפבופיל. אטרקציה נתפסת כשביעות הרצון של המתח המיני. ההשלכות של פעולות לא טבעיות הן הגורם ללחץ נוסף. אבל במקרים מיוחדים, פעולות כאלה נחשבות סימפטומטיות לסכיזופרניה. הרופא, שבוחן את המטופל ואוסף את האנמנזה, צריך לקחת בחשבון שהחולים יכולים בזהירות להסתיר צורות משיכה לא מקובלות מבחינה חברתית. לכן, כדי להבהיר את האבחנה, יש לבחון את התנהגות המטופל בדינמיקה.

הסימנים הראשונים של ephebophilia להופיע בחולים עם אבחנות הוקמה:

• הפרעות אישיות הנפש.
• ההשלכות של נזק מוחי עם התפתחות של תינוקות אינפנטיליזם.
• סכיזופרניה במצב של רמיסיה.

תסמונת התלות באלכוהול או בסמים.

עוצמת הסימפטומים באה לידי ביטוי בהופעת משיכה מינית לילדים בגיל ההתבגרות.

[10], [11], [12]

שלבים

עבור התפתחות נורמלית מסורתית של יחסי מין מאופיינים בשלבים:

• הופעתה של עניין ומשיכה.
• התכנסות רגשית.
• אינטימיות מינית.

עם ephebophilia אין שלב של התקרבות רגשית. ככלל, ephebophiles לאחר שלב של משיכה לעבור אינטימיות מינית. המעבר לקויטוס יכול להתרחש בצורה גסה, תוקפנית או סדיסטית. אבל בחלק מהמקרים, שלב ההתקרבות הרגשית מוסווה כ"למידה "והמעבר לאינטימיות נעשה בצורה מתונה.

[13], [14]

טפסים

על פי הנתונים הסטטיסטיים של פתולוגיות נפשיות מאובחנות, אפיפופיליה מחולקת למינים, בהתאם למין של מתבגרים. אלה הם:

• דו-מינית (משיכה הן לנערות והן לבנים);
• הטרוסקסואלית (משיכה לאנשי המין השני);
• הומוסקסואל (הרצון לאינטימיות עם אנשים מאותו המין).

[15]

אבחון ארעית

האבחנה מתבססת על הפסקות תקופתיות, פנטזיות ארוטיות חזקות והגברת האטרקציה המינית למתבגרים על מנת לספק את הצרכים המיניים הפיזיולוגיים. על ephebophilia עשוי להצביע על פעולות מיניות יוצא דופן יוצא דופן, בניגוד לנורמות של התנהגות חברתית ואתית. פעולותיו של המטופל כפופות לפנטזיות אובססיביות, הנלחמות בו הוא חווה לחץ נפשי רב. הפרעות התנהגותיות פתולוגיות כאלה נצפות לפחות שישה חודשים. למטופל אחד יכולות להיות העדפות מיניות חריגות בו זמנית.

אבחון דיפרנציאלי

בחולים עם ephebophilia, ככלל, מאובחנים אי- אטרקציה מעוותת לבני נוער יכולה להיות משולבת עם:

• מזוכיזם (נטייה ליהנות מהנאה מהשפלה, אלימות);
• מציצנות (מוסתר מציץ על מעשה מיני);
• סדיזם (הנאה מאלימות ועינויים של הקורבן);
• פטישיזם (משיכה לאובייקטים של בגדים תחתונים ודברים הקשורים, לדעת המטופל, בהנאה);
• טרנסווסטיזם (הפרת הזהות המגדרית);
• סאדו-מזוכיזם (שילוב של סדיזם ומזוכיזם).

פסיכיאטרים מקפידים להבדיל בין אבחבופיליה לבין סכיזופרניה.

יַחַס ארעית

לטיפול באפאבופיליה בתופעות מונו-סימפטומטיות, שיטות של פסיכואנליזה, פסיכותרפיה, טיפול התנהגותי משמשים, בשילוב עם טיפול מורכב עם תרופות המסייעות לשלוט בדחפים:

• ליתיום.
• «Carbomazepine».
• חוסמי ביתא.
• אנטגוניסטים סידן.

כל האמצעים הטיפוליים נערכים על ידי פסיכיאטרים.

מְנִיעָה

צעדים למניעת התנהגות פסיכו-סוציאלית מסוכנת מתחילים עם חיסול גורמים מעוררים:

• מניעת התלות באלכוהול של ההורים בשלב ההתעברות של הילד;
• בריאות נשים מחכות לתינוקות;
• גילוי בזמן של חולים עם נגעים אורגניים של מערכת העצבים המרכזית;
• הבטחת תנאים הולמים להקמתה ולזיהוי ההזדהות המינית הנכונה אצל הילד מרגע הלידה;
• מניעת הפרעות פסיכו-מיניות;
• יש צורך ללמד את בני הנוער את הכישורים של תקשורת עם בני גילם, כולל אלה עם המין השני;
• היווצרות תכונות מוסריות ומוסריות גבוהות;
• מניעת הפיתוי בגיל ההתבגרות;
• זיהוי וטיפול בכפייה של אנשים נסתרים ומסוכנים בעלי נטייה גבוהה לעסוק בפעילות פלילית מטעמי מין.

תפקיד חשוב במניעת פשעים על רקע של דחפים מיניים ופנטזיות מעוותות שייך למשפחה. במעגל המשפחתי מתעוררות היווצרות תכונות מוסריות, ערכי חיים, התפתחות ויצירת אישיות. מצב שלילי אגרסיבי בקרב קרובי משפחה יוצר תנאים נוחים להופעה של פעולות מסוכנות חברתית מסוכנת עם סטיות מיניות מעורר ההתפתחות של פתולוגיות נפשיות עם הסתגלות מינית. משפחה שבה מתגורר חולה אפהבופילי יכולה לעזור בטיפול בתפקוד לקוי של המוח, או עשויה להיות סיבה טראומטית נוספת ולהחריף הסתגלות פתולוגית בחברה, המעוררת את החולה לנקוט בפעולות מסוכנות.

מאז ephebophilia מתייחס paraphilia, שהוא בעל אופי סדרתי, אמצעי מניעה במקרה זה יכוון למניעת שורה של פשעים.

[16], [17], [18], [19]

תַחֲזִית

התחזית מוטלת בספק בעיקר. עבירות מין הן בין החמורות ביותר. קרובי משפחה וקרובי משפחה צריכים לעקוב בזהירות אחר נטיות של קרובי משפחה עם ephebophilia או הפרעות מיניות אחרות. גילוי בזמן של נטיות מעוותות של בני משפחה ימנע השלכות חמורות.