א-מיניות אצל גברים ונשים: גורמים, סימנים ואפשרויות טיפול

א-מיניות מובנת בדרך כלל כחוסר מתמשך של משיכה מינית לאחרים או עניין נמוך מאוד בפעילות מינית שאינו נתפס כבעיה על ידי הפרט. זה לא "שלב", לא הפסקה אקראית באינטימיות, או תוצאה של חוויה רעה, אלא מאפיין יציב שיכול להימשך שנים רבות. חוקרים רואים יותר ויותר א-מיניות כנטייה מינית מובחנת או וריאנט נורמלי בתוך הספקטרום המיני.

חשוב להבחין בין א-מיניות לבין התנזרות ופרישות. התנזרות ופרישות הן התנהגויות הקשורות להחלטה מודעת לא לעסוק בפעילות מינית מסיבות אישיות, תרבותיות או דתיות. אדם א-מיני עשוי להיות פעיל מינית או לא, אך ההבדל העיקרי הוא שיש חוסר בסיסי בתשוקה מינית, לא רק במילוי עצם של אותה תשוקה. לכן, "אין יחסי מין" ו"אין תשוקה מינית" אינם אותו דבר.

אנשים א-מיניים מתייחסים לעצמם לעתים קרובות כ"אס" ומדברים על "קהילת האס". בתוך קהילה זו מזוהה מגוון רחב של זהויות: מאנשים שכמעט ולא חווים תשוקה מינית ועד לאלו שחווים אותה לעתים רחוקות או רק בתנאים רגשיים מסוימים. מגוון חוויות זה מסביר מדוע הגדרה ברורה ומאוחדת של א-מיניות אינה קיימת, אפילו בספרות המדעית. [3]

א-מיניות אינה שוללת רגשות רומנטיים. אדם יכול לחוות קשר רגשי חזק, להתאהב, ליצור שותפויות, להקים משפחה ולהביא ילדים לעולם, ועדיין לא לחוות משיכה מינית. כדי לתאר זאת, מוצגים מונחים נפרדים לאוריינטציה רומנטית: לדוגמה, אוריינטציות רומנטיות הטרו-רומנטיות, הומו-רומנטיות, בי-מיניות או פאנסקסואליות בהיעדר תשוקה מינית. [4]

בפועל, א-מיניות אצל גברים ונשים מתוארת במונחים דומים: "אין חשק למין", "תחושה שאין משיכה מינית", "עניין במערכות יחסים, אך לא במין". הבדלים מגדריים קשורים יותר לתדירות האבחון העצמי והסטיגמה מאשר לחוויית חוסר המשיכה עצמה. מחקרים מסוימים מציינים שיעור גבוה מעט יותר של נשים בקרב אנשים המזדהים כא-מיניים, אך טווח הנתונים רחב, והתוצאות תלויות במדגם ובמתודולוגיית הסקר.

טבלה 1. כיצד א-מיניות שונה מהימנעות מעישון ו"ליבידו נמוך"

מְדִינָה	מה קורה במציאות	תכונה מרכזית
א-מיניות	חוסר מתמשך של חשק מיני	זה בדרך כלל לא מפריע לאדם.
הימנעות מרצון	הרצון קיים, אך האדם אינו מממש אותו במודע.	בחירה התנהגותית
פְּרִישׁוּת	הימנעות מסיבות דתיות או אידיאולוגיות	התקנה מודעת
"ליבידו נמוך" בעל אופי זמני	התשוקה נחלשת עקב לחץ, מחלה, תרופות	עשוי להחלים לאחר ביטול הגורם

א-מיניות ואבחנות רפואיות: אין להתבלבל עם הפרעות תשוקה מינית

בפסיכיאטריה ובסקסולוגיה, ישנן אבחנות הקשורות לחוסר עניין מיני, כגון הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית אצל גברים והפרעת עניין ועוררות אצל נשים. מצבים אלה מתארים אנשים שחווים מצוקה משמעותית עקב ירידה בתשוקה מינית ותופסים אותה כבעיה. כדי להיות מאובחן, נדרש לא רק תשוקה נמוכה, אלא גם משך תסמינים של לפחות שישה חודשים ונוכחות של חוויות משמעותיות וקשיים בין-אישיים.

גרסאות עדכניות של הנחיות אבחון מדגישות במפורש שאם אדם מגדיר את עצמו כא-מיני ואינו חווה מצוקה עקב חוסר חשק מיני, אזי לא מתבצעת אבחנה של הפרעת חשק מיני. גישה זו הושפעה ממחקר ואקטיביזם בתוך הקהילה הא-מינית, שביקשו להבחין בין נטייה לתפקוד לקוי רפואי. [8]

מחקרים השוואתיים מראים שאנשים א-מיניים מדווחים בדרך כלל על רמות נמוכות יותר של תשוקה מינית ופחות חוויות מיניות בהשוואה לחולים עם הפרעת תשוקה מינית היפואקטיבית. יתר על כן, אנשים א-מיניים מדווחים בדרך כלל על רמות נמוכות יותר של מצוקה ופחות תלונות הקשורות ספציפית לחוסר תשוקה, בעוד שזוהי התלונה המרכזית של חולים עם הפרעת תשוקה. [9]

הבדל נוסף קשור למוטיבציה לפנייה לעזרה. אנשים עם הפרעת חשק מיני פונים לעתים קרובות לעזרה בעצמם מרופא או מפסיכותרפיסט, מכיוון שהם מתקשים להתמודד עם ירידה בעניין המיני שלהם. אנשים א-מיניים בדרך כלל אינם רואים בחוסר החשק שלהם מצב רפואי ופונים לעזרה רק כאשר הוא מלווה בחרדה, דיכאון, קונפליקט עם בן/בת זוג או לחץ חברתי. [10]

לפיכך, הקריטריון המרכזי להבחנה הוא נוכחות או היעדר סבל והרצון "לתקן" את המצב. א-מיניות נתפסת כגרסה נורמלית על הספקטרום המיני, בעוד שהפרעות תשוקה מינית הן מצבים קליניים שבהם אדם זקוק לעזרה ספציפית, ולא להכרה בנטייתו המינית. בלבול בין מושגים אלה טומן בחובו "תיקון" תרופתי מיותר של נטייה מינית, או להפך, טיפול שהוחמצ כאשר האדם סובל באמת. [11]

טבלה 2. א-מיניות והפרעות תשוקה מינית: הבדלים עיקריים

סִימָן	א-מיניות	הפרעת חשק מיני היפואקטיבית
משיכה מינית	נמוך באופן עקבי או נעדר	מופחת בהשוואה לרמה הקודמת
גישתו של אדם למצב	לעתים קרובות יותר ניטרלי או מקבל	הבעת מצוקה וחוסר שביעות רצון
מֶשֶׁך	לעתים קרובות מגיל ההתבגרות, במשך שנים רבות	יכול להתרחש בכל שלב בחיים
סיבה לביקור אצל רופא	לעתים קרובות יותר עקב לחץ חברתי או בעיות קשורות	בגלל אובדן התשוקה עצמו
הערכה רפואית	אפשרות כיוון	תפקוד מיני לקוי הדורש ניתוח

[12]

שכיחות הא-מיניות: מה ידוע על המספרים?

ההערכות העיקריות הראשונות לגבי שכיחות הא-מיניות הופיעו בתחילת שנות ה-2000, בהתבסס על הסקר הלאומי הבריטי להתנהגות מינית. באותה תקופה, כ-1% מהמבוגרים השיבו כי "מעולם לא חוו משיכה מינית לאף אחד". נתונים מתוקנים וגלי מחקר עוקבים הניבו הערכה של כ-0.5%, אך הנתונים משתנים במדינות אחרות. [13]

סקרים וסקרים עדכניים יותר מצביעים על כך ששיעור האנשים המזדהים כא-מיניים או קרוב לכך עשוי לנוע בין 1% ל-4% מהאוכלוסייה, בהתאם לניסוח השאלות, גיל המשיבים וההקשר התרבותי. ביפן, לדוגמה, מחקר ארצי מצא כי כ-0.8-0.9% מהאנשים מזדהים במפורש כא-מיניים. [14]

מעניין לציין, כי מבחינה היסטורית, הייתה גם קטגוריה של אנשים ללא פעילות מינית בסולמות המיניות הקלאסיים. בנוסף לדרגות מהטרו-הומוסקסואליות להומוסקסואליות, סולם קינסי כלל קטגוריה נוספת לאנשים ללא מגע מיני או תגובה. כיום, ברור שחוסר התנהגות לא תמיד עולה בקנה אחד עם חוסר משיכה, אך עצם העובדה שקטגוריה כזו זוהתה מדגימה שתופעת העניין המיני הנמוך נצפתה בעבר.

הבדלים מגדריים נצפו במחקרים שונים. בחלק מהמדגמים, נשים נוטות יותר להחזיק בזהות א-מינית, בעוד שבאחרים, כמעט ואין הבדל. התוצאות מושפעות מאוד מגיל, מהרצוי החברתי של התגובות ומודעות למונח "א-מיניות". צעירים נוטים להשתמש בתווית "אס" לעתים קרובות יותר מדורות מבוגרים יותר, גם אם החוויות הסובייקטיביות שלהם דומות.

סקרים שנערכו בשנים האחרונות הדגישו כי הנראות של הקהילה הא-מינית ומספר האנשים המשתמשים בגלוי בזהות זו הולכים וגדלים. זאת בשל זמינות המידע, קהילות מקוונות ואקטיביזם, ולאו דווקא בשל עלייה ממשית בשיעור האנשים הא-מיניים. חשוב מכך, עבור הרפואה המעשית, רופאים ופסיכולוגים נתקלים יותר ויותר במטופלים המגיעים עם זהות קיימת ומצפים לכבוד כלפיה. [17]

טבלה 3. הערכות של שכיחות הא-מיניות במחקרים שונים

מדינה או מקור	הערכת שיעור האנשים הא-מיניים	הערות
הסקר הלאומי של בריטניה	כ-0.5-1% מהמבוגרים	מקור קלאסי להערכות מוקדמות
מחקרים נבחרים באירופה ובניו זילנד	1-3%	תלוי בניסוח השאלות
סקירה כללית של הספקטרום הא-מיני	1-4%	זהויות אפורות ודמיסקסואליות כלולות
סקירת ספרות 2020-2022	הגדלת הנראות, כיוון נדיר ויציב	המתודולוגיה נמצאת בהבהרה

[18]

גורמים וגורמים להתפתחות א-מיניות

עד כה, לא נמצאה "סיבה ביולוגית" אחת ומאומתת לא-מיניות. העמדה המדעית הנוכחית קרובה יותר לרעיון שא-מיניות היא גרסה של המיניות האנושית, המעוצבת על ידי מערכת מורכבת של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים. מחקרים בוחנים היבטים הורמונליים, נוירוביולוגיים, פסיכו-סוציאליים ותרבותיים, אך אף אחד מהם אינו יכול להסביר את התופעה אצל רוב האנשים. [19]

מספר מחקרים ניסו לקשר א-מיניות להבדלים ברמות הורמוני מין או נוירוטרנסמיטרים המשפיעים על מערכות הגמול והעוררות. עם זאת, אין ראיות משכנעות לרמות מופחתות באופן שיטתי של טסטוסטרון או הורמונים אחרים, במיוחד אצל אנשים א-מיניים. ברוב המקרים, רמות האנדוקריניות נמצאות בטווח הנורמלי, וניסיונות להסביר א-מיניות אך ורק באמצעות הורמונים נחשבים לפשטניים מדי. [20]

תיאוריות פסיכולוגיות מתמקדות בחוויות התקשרות, היסטוריה אישית ואירועים טראומטיים פוטנציאליים, אך גם כאן אין מודל אוניברסלי. בעוד שחלק מהאנשים הא-מיניים מדווחים על חוויות מיניות שליליות או חרדה ארוכת טווח, אותו סיפור משותף גם לאנשים עם תשוקה מינית אופיינית. סקירות מרכזיות מדגישות כי ניסיונות "לצמצם" א-מיניות לטראומה או הפרעת חרדה יוצרים סטיגמה על אנשים ואינם עולים בקנה אחד עם הנתונים. [21]

ההשערה היא שתסריטים תרבותיים וציפיות בנוגע למין משפיעים על היווצרות זהות א-מינית. בחברות שבהן מיניות מודגשת יתר על המידה בפרסום ובתקשורת, אנשים עם עניין מיני נמוך מוצאים שקל יותר לזהות את השוני שלהם ולקבל את התווית "א-מיני". קהילות מקוונות ואקטיביזם מספקים שפה ותמיכה המאפשרות לאנשים להבין את זהותם לא כפגם, אלא כגרסה של הנורמה. [22]

בסופו של דבר, המחקר מסכים כי לא ניתן לצמצם א-מיניות להסברים פשוטים כמו "רמות הורמונליות נמוכות", "חוויות שליליות" או "טרנד אופנה". אלא, זוהי מאפיין יציב של מבנה המשיכות, כמו אוריינטציות אחרות, אשר נחווה ומובן באופן שונה על ידי אנשים. עבור אנשי מקצוע, חשוב יותר לא לחפש "אשם", אלא להעריך האם אדם סובל, האם הוא זקוק לעזרה, וכיצד לתמוך בו בחיבור עם עצמו ועם בני זוגו. [23]

טבלה 4. קבוצות גורמים הנדונות בהקשר של א-מיניות

קבוצת גורמים	דוגמאות	מידת ההוכחה
בִּיוֹלוֹגִי	נוירוטרנסמיטרים, מאפייני תגובת מערכות גמול	נדון, אין מודל אחד שאושר
הורמונלי	רמות טסטוסטרון ואסטרוגן	בדרך כלל בטווח הנורמלי עבור רוב
פְּסִיכוֹלוֹגִי	חווית התקשרות, אמונות אישיות	חשוב לחוות, אבל לא להסביר הכל
חברתיים ותרבותיים	נורמות של חברה, תקשורת, קהילה מקוונת	להשפיע על זיהוי עצמי ונראות

[24]

כיצד א-מיניות מתבטאת: הספקטרום, הרומנטיקה ותרחישי מערכת יחסים

א-מיניות מתבטאת בעיקר בחוויה סובייקטיבית. אדם עשוי לשים לב שמעולם לא הרגיש רצון לקיים יחסי מין עם מישהו, שסצנות ארוטיות מעוררות סקרנות או אדישות, אך לא דחף פנימי לפעולה. תגובה פיזית, כגון עוררות איברי המין, עשויה להיות נוכחת, אך היא אינה נחווית כ"רצון למין" במובן המסורתי. [25]

בתוך הספקטרום הא-מיני, מובחנות מספר זהויות. א-סקסואלים אפורים מתארים התפרצויות נדירות וחלשות של תשוקה מינית, בעוד שדמיסקסואלים אומרים שתשוקה מינית צצה רק לאחר יצירת קשר רגשי עמוק. ספקטרום זה עוזר לאנשים למצוא מילים מדויקות יותר לחוויות שלהם ולהסביר אותן טוב יותר לבני זוג פוטנציאליים. [26]

נטיות רומנטיות בקרב אנשים א-מיניים גם הן משתנות. חלקם מזדהים כהטרו-רומנטיים, הומו-רומנטיים, ביסקסואלים או פאנסקסואל מבחינה רומנטית, כלומר הם חווים התאהבות וחיבה, אך ללא מימד מיני. אחרים מכנים את עצמם ארומנטים, כלומר הם כמעט ולא חווים משיכה רומנטית לאף אחד, אם כי זה לא מונע חברויות קרובות. [27]

חייהם של אנשים א-מיניים מגוונים מאוד. חלקם יוצרים מערכות יחסים ארוכות טווח עם אנשים בעלי נטייה מינית דומה, אחרים בוחרים מערכות יחסים בהן המין נוכח למען בן/בת הזוג אך אינו צורך פנימי, וחלקם מעדיפים לחיות לבד או במסגרת משפחתית לא טיפוסית. נוכחות או היעדר יחסי מין כשלעצמם אינם הופכים מערכות יחסים כאלה לטובות או לגרועות יותר; רצון והסכמה הדדית נותרות המפתח. [28]

חשוב לזכור שא-מיניות אינה שוללת אוננות, פנטזיות ארוטיות או עניין באינטימיות פיזית. חלק מהא-מיניים משתמשים בפעילות מינית כאמצעי להרפיה או לסיפוק בן/בת זוג, בעוד שאחרים מעדיפים להימנע לחלוטין ממין. כל זה נופל בגדר החוויה הא-מינית ואינו שולל את המאפיין הבסיסי - חוסר משיכה מתמשכת לאנשים אחרים. [29]

טבלה 5. וריאנטים של הספקטרום הא-מיני וחוויות לדוגמה

זֶהוּת	תיאור קצר של החוויה	תרחישים אפשריים של מערכת יחסים
א-מיניות	חוסר מתמשך של חשק מיני	שותפויות ללא יחסי מין או עם יחסי מין נדירים
א-סקסואליות אפורה	אפיזודות נדירות וחלשות של תשוקה	סקס מדי פעם, אדישות תכופה
דמיסקסואליות	תשוקה מגיעה אחרי קשר עמוק	מיניות רק במערכות יחסים של אמון
ארומנטיזם	אין כמעט שום משיכה רומנטית.	חברויות, חיי רווקות

[30]

א-מיניות, בריאות נפשית ומערכות יחסים

מחקרים מראים כי אנשים א-מיניים נוטים יותר לחוות חרדה, תסמיני דיכאון ותחושות של בידוד חברתי בהשוואה למשיבים הטרוסקסואלים והומוסקסואליים. עם זאת, חשוב להדגיש כי לא מדובר ב"מחלת נפש של א-מיניות", אלא בתוצאות של סטיגמה, אי הבנה ולחץ סביבתי הכופים את רעיון ה"נורמליות" על חיי מין פעילים. [31]

ישנם אנשים א-מיניים המתארים תחושה של "שבורים" או "לא נורמליים" בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת, במיוחד כשהם מוקפים בשיחות על מין ומערכות יחסים רומנטיות. חוסר מודעות לא-מיניות כנטייה מגבירה את החרדה ויכולה להוביל לניסיונות "לעצב את עצמך מחדש" באמצעות כפייה מינית, מה שרק מגביר את המצוקה הנפשית. [32]

במערכות יחסים עם בני זוג, מקורות הקושי העיקריים הם רמות שונות של עניין וציפיות מיניות. בן זוג עם רמת משיכה אופיינית עשוי לתפוס הימנעות ממין כדחייה, בעוד שאדם א-מיני עשוי להרגיש לחץ ואשמה. דיון פתוח על נטייה מינית, חיפוש פשרות, ובמידת הצורך, עבודה עם יועץ משפחתי יכולים לעזור לבנות מערכות יחסים יציבות ללא אלימות וטינה נסתרת. [33]

חלק מהאנשים הא-מיניים מתמודדים עם אפליה וחוסר הבנה אפילו בתוך קהילות מיעוטים מיניים. מחקרים מראים שא-מיניים נתפסים לעיתים כ"קרים" או "נחותים" בהשוואה למיעוטים מיניים אחרים. זה מחזק את תחושות הבדידות ואת הצורך ברשתות תמיכה משלהם.

במקביל, אנשים א-מיניים רבים חווים איכות חיים גבוהה, במיוחד אם מצאו שפה לתיאור זהותם וסביבה תומכת. קבלה מודעת של הנטייה האישית וסירוב להפוך את מצבה לפתולוגי קשורים לרמות נמוכות יותר של דיכאון ולסיפוק רב יותר מהחיים, גם אם פעילות מינית נעדרת לחלוטין. [35]

טבלה 6. קשיים ומשאבים פוטנציאליים עבור אנשים א-מיניים

אֵזוֹר	קשיים אפשריים	משאבים חשובים
בריאות הנפש	חרדה, דיכאון, תחושה של "לא נורמליות"	מידע על א-מיניות, טיפול במידת הצורך
קֶשֶׁר	קונפליקטים הנובעים מרמות שונות של רצון	דיאלוג פתוח, הסכמות, טיפול זוגי
חיי חברה	סטיגמה, אי הבנה, לחץ "להיות כמו כולם"	קהילות תמיכה, משאבים מקוונים, אקטיביזם

[36]

א-מיניות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים

גיל ההתבגרות והבגרות המוקדמת הן תקופה שבה רוב האנשים חווים לראשונה עניין מיני, ניסויים ופיתוח זהות. עבור אלו שאינם חווים משיכה מינית, שלב זה יכול להיות מלווה בתחושה חזקה במיוחד של שונות מבני גילם. צעירים רואים את חבריהם מתאהבים, מדברים על מין ומנסים מערכות יחסים, בעוד שאין להם רצון כזה. [37]

במקביל, מתבגרים ומבוגרים צעירים חווים בדרך כלל עניין מיני משתנה ולא יציב יותר. עבור חלק מהצעירים, חוסר עניין זמני עשוי לנבוע מגורמים התפתחותיים, לחץ, מגבלות תרבותיות או אמונות דתיות, ואינו בהכרח מצביע על א-מיניות כנטייה יציבה. לכן, מומחים מדגישים את חשיבותה של גישה זהירה, תוך הימנעות מתוויות ולחץ "לקבל החלטה אחת ולתמיד". [38]

מחקרים שנערך על תלמידי מכללות ותיכון מראים כי חלק ניכר מהצעירים אינם חווים ניסיון מיני עד גיל ההתבגרות המאוחר ואפילו אחרי גיל 18, אך זה לא תמיד נובע מחוסר חשק מיני. כאשר מעריכים א-מיניות, לא כל כך חשובה נוכחות הניסיון, אלא חוסר החשק המתמשך וגישתו של הפרט כלפי מאפיין זה.

סיכונים לבריאות הנפש בקרב צעירים קשורים בעיקר לשילוב של אי הבנה פנימית ולחץ חיצוני. אם נאמר לנער או למבוגר צעיר כל הזמן ש"אין חיים בלי מין", קיים סיכון גבוה לפתח תחושת נחיתות, במיוחד בהיעדר מודלים לחיקוי א-מיניים חיוביים. משימתם של הורים, מורים ורופאים היא לספק תמונה רחבה יותר של נורמליות ולהימנע מבושה. [40]

היבט חשוב הוא היכולת לדון בבטחה בחששות שלך עם מומחה. סקסולוג מוסמך או פסיכולוג קליני יכולים לעזור להבחין בין ירידה זמנית בעניין לבין נטייה יציבה, להסביר את ההבדל בין א-מיניות להפרעות תשוקה מינית, ובמידת הצורך, להעריך את נוכחותם של חרדה, דיכאון או מצבים אחרים הדורשים טיפול. [41]

טבלה 7. מה לחפש אצל מתבגרים ומבוגרים צעירים

סִימָן	משמעות אפשרית
חוסר חשק מיני מתמשך במשך מספר שנים	ייתכן שזה סימן לנטייה א-מינית.
אובדן עניין זמני עקב לחץ או מחלה	לעיתים קרובות מצב הפיך
רגשות חזקים של "שונה מאחרים"	סיבה לתמיכה, ובמידת הצורך, להתייעצות
לחץ מצד שותפים או עמיתים	סיכון לטראומה והפרת גבולות

[42]

אבחון עצמי, בדיקות, ומתי כדאי להתייעץ עם מומחה

ישנם שאלונים רבים ו"מבחני א-מיניות" הזמינים באינטרנט ששואלים שאלות על רצונו של אדם במין, גישתו לנושאים ארוטיים, והאם חוסר תשוקה מפריע לו. כלים אלה יכולים לעזור לאנשים להרהר על חוויותיהם, אך הם אינם אבחנה רשמית. אין הנחיות מקצועיות המספקות "אבחנה רשמית של א-מיניות" במובן הרפואי המסורתי. [43]

הקריטריון העיקרי להגדרה עצמית הוא עקביות פנימית. אם אדם מבחין בחוסר חשק מיני לאורך זמן ומרגיש שהתווית "א-מיני" עוזרת לו להבין את עצמו טוב יותר ולתקשר עם אחרים, זה מספיק. הקהילה הא-מינית מדגישה שלכל אחד יש את הזכות להשתמש או לא להשתמש במונח זה, כל עוד זה עוזר ואינו מפריע. [44]

מומלץ להתייעץ עם רופא או פסיכותרפיסט אם חוסר חשק מיני מלווה במצוקה, חרדה, תסמיני דיכאון, תלונות סומטיות או קונפליקטים במערכות יחסים. מומחה יכול לסייע בשלילת סיבות אנדוקריניות ורפואיות אחרות לירידה בחשק, להעריך את בריאות הנפש ולדון האם המצב קשור לנטייה מינית או לגורמים הפיכים.

חשוב לדון מראש בציפיות לקראת הייעוץ. אם אדם אינו מחפש "טיפול בא-מיניות" אלא תמיכה בקבלה עצמית או בפתרון קונפליקטים עם בן/בת זוג, יש לציין זאת בבירור. מומחה אתי מכבד את ההגדרה העצמית של המטופל ולא ידחוף את המטרה של "לגרום לך להיות פעיל/ה מינית" אם האדם אינו רוצה בכך ואינו רואה בכך צורך. [46]

באופן רחב יותר, מודעות לא-מיניות חשובה לא רק עבור אנשים א-מיניים עצמם, אלא גם עבור בני זוגם, משפחותיהם ורופאיהם. ההבנה שחוסר חשק מיני יכול להיות מאפיין נורמלי ומתמשך מפחיתה את הסיכון לסטיגמה, מדיקליזציה מוטעית וניסיונות טראומטיים ל"תיקון" שגורמים יותר נזק מתועלת. [47]

טבלה 8. מתי בדיקות וייעוץ עשויים להיות מועילים

מַצָב	מה יכול לעזור?
גבר מטיל ספק אם הוא א-מיני	דיון בקהילות תומכות, חומרי קריאה, מבחנים עצמיים עדינים
חוסר חשק מיני גורם לחרדה או מצוקה	פגישת ייעוץ עם סקסולוג או פסיכותרפיסט
קונפליקט עם בן/בת זוג עקב רמות משיכה שונות	טיפול משפחתי או זוגי, מידע משותף
שאלות בנוגע למצב הורמונלי או בריאות גופנית	תור לרופא, בדיקות בסיסיות בהתאם להוראות

[48]