פרסומים חדשים
"זריקה אחת וזהו": זריקה בלידה יכולה לספק הגנה מפני HIV במשך שנים רבות
סקירה אחרונה: 03.08.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מחקר חדש שפורסם בכתב העת Nature מראה כי זריקה אחת של ריפוי גנטי בלידה יכולה לספק שנים של הגנה מפני HIV, תוך ניצול חלון זמן קריטי מוקדם בחיים שיכול לשנות את המאבק בזיהומים בילדות באזורים בסיכון גבוה.
המחקר הוא אחד הראשונים המראים כי השבועות הראשונים לחיים, כאשר מערכת החיסון סובלנית יותר באופן טבעי, עשויים להיות החלון האופטימלי להכנסת טיפולים גנטיים שאחרת היו נדחים בהמשך החיים.
"כמעט 300 ילדים נדבקים ב-HIV מדי יום", אמר המחבר הראשון אמיר ארדשיר, פרופסור עוזר למיקרוביולוגיה ואימונולוגיה במרכז הלאומי לפרימטים באוניברסיטת טוליין, שערך את המחקר יחד עם חוקרים נוספים במרכז הלאומי לפרימטים בקליפורניה. "גישה זו יכולה לסייע בהגנה על יילודים באזורים בסיכון גבוה בתקופה הפגיעה ביותר בחייהם."
במחקר הזריקו לפרימטים שאינם אנושיים ריפוי גנטי המתכנת תאים לייצר באופן רציף נוגדנים כנגד HIV. עיתוי ההזרקה היה קריטי לטיפול חד פעמי שיספק הגנה לטווח ארוך.
בעלי החיים שטופלו בחודש הראשון לחייהם היו מוגנים מפני זיהום במשך שלוש שנים לפחות ללא צורך במינון דחף, מה שעשוי להוביל להגנה גם בגיל ההתבגרות בבני אדם. לעומת זאת, אלו שטופלו בגיל 8 עד 12 שבועות היו בעלי מערכת חיסונית מפותחת יותר ופחות סובלנית, שלא הגיבה לטיפול באותה יעילות.
"זהו טיפול חד פעמי שמתרחש בתקופה הקריטית שבה אמהות עם HIV בסביבות דלות משאבים נוטות יותר לפנות לטיפול רפואי", אמר ארדשיר. "אם הטיפול ניתן בסמוך למועד הלידה, מערכת החיסון של התינוק תקבל אותו ותראה בו חלק מעצמה".
יותר מ-100,000 ילדים נדבקים ב-HIV מדי שנה, בעיקר באמצעות העברה מאם לילד לאחר הלידה, במהלך ההנקה. תרופות אנטי-רטרוויראליות הוכחו כיעילות בדיכוי הנגיף ובהפחתת ההעברה. עם זאת, ההיענות לטיפול והגישה לרופאים יורדות בחדות לאחר הלידה, במיוחד באזורים עם גישה מוגבלת לשירותי בריאות.
כדי לספק את הטיפול, החוקרים השתמשו בנגיף אדנו-אקושר (AAV), נגיף לא מזיק שיכול לפעול כמו משאית משלוחים כדי להעביר קוד גנטי לתאים. הנגיף כיוון לתאי שריר, שהם ייחודיים בתוחלת החיים הארוכה שלהם, ומסר הוראות לייצור נוגדנים מנטרלים באופן נרחב (bNAbs) שיכולים לנטרל זנים מרובים של HIV.
הגישה פתרה בעיה ארוכת שנים עם נוגדני bNAb. מחקרים קודמים הראו שהם יעילים נגד HIV, אך הם דרשו עירויים חוזרים, שהם יקרים ומהווים אתגרים לוגיסטיים בסביבות דלות משאבים.
"במקום זאת, אנו הופכים את תאי השריר הללו - שחיים זמן רב - למפעלים מיניאטוריים שפשוט ממשיכים לייצר את הנוגדנים הללו", אמר ארדשיר.
יילודים הראו סבילות גבוהה יותר וביטוי גבוה של נוגדנים מסוג bNAb, אשר מנעו בהצלחה זיהום בהנקה מדומה ובחשיפות לאחר מכן המדמות העברה מינית. תינוקות מבוגרים יותר ומתבגרים נטו יותר לפתח נוגדנים כנגד התרופה שחסמו את הטיפול.
החוקרים מצאו גם שחשיפת העובר לנוגדנים לפני הלידה עזרה לתינוקות מבוגרים יותר לקבל טיפול גנטי מאוחר יותר, ובכך נמנעה מהדחייה החיסונית המתרחשת לעתים קרובות עם הגיל.
עם זאת, ארדשיר אמרה כי זריקה אחת בלידה מייצגת פתרון חסכוני ובר ביצוע יותר בעולם האמיתי, תוך הפחתת הנטל על האם הכרוכות בביקורים חוזרים אצל הרופא.
נותרו שאלות לגבי מידת ההכללה של הממצאים על תינוקות וילדים אנושיים, שעשויים להיות פחות מגיבים לטיפולים הניתנים באמצעות נגיף הכשל החיסוני האנושי. המחקר השתמש גם בזן יחיד של נגיף הכשל החיסוני האנושי, שאינו משקף את מגוון זני ה-HIV.
אם הטיפול יצליח, הוא יוכל להפחית משמעותית את העברת ה-HIV מאם לילד באזורים בסיכון גבוה כמו אפריקה שמדרום לסהרה, שם מתרחשים 90% מכלל מקרי ה-HIV בילדים. ניתן יהיה להתאים אותו גם להגנה מפני מחלות זיהומיות אחרות כמו מלריה, המשפיעה באופן לא פרופורציונלי על ילדים צעירים במדינות בעלות הכנסה נמוכה.
"שום דבר כזה לא היה ניתן להשיג אפילו לפני עשר שנים", אמר ארדשיר. "זהו הישג עצום, ועכשיו יש לנו את כל המרכיבים להתמודד עם HIV".