פרסומים חדשים
תזונה ופעילות גופנית נחוצות לירידה בטוחה במשקל באמצעות תרופות GLP-1
סקירה אחרונה: 03.08.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
חוקרים בבית הספר לבריאות הציבור של הרווארד TH Chan קוראים לשילוב תרופות לירידה במשקל המבוססות על אגוניסטים של קולטן GLP-1 עם תזונה ופעילות גופנית המותאמים אישית. הם אומרים שגישה זו היא הדרך היחידה למזער תופעות לוואי, לשמר מסת שריר ולהימנע מחסרים תזונתיים.
תרופות GLP-1 - כולל Wegovy, Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza ו-Trulicity - צוברות פופולריות במהירות בשל יכולתן לגרום לירידה משמעותית במשקל ללא צורך בשינויים באורח החיים. עם זאת, התיאבון המופחת שלהן וריקון הקיבה האיטי יותר מעלים חששות לגבי מחסור בחלבון, מיקרו-נוטריינטים ונוזלים. בנוסף, אובדן שרירים - 25% עד 40% מהמשקל הכולל שאבד - נפוץ בכל תוכניות הירידה במשקל.
במאמר שפורסם לאחרונה ב- JAMA Internal Medicine, תחת הכותרת "שילוב תזונה ופעילות גופנית במרשם GLP-1: אורח חיים נותר חיוני", סיכמו החוקרים המלצות לשמירה על בריאות בזמן טיפול ב-GLP-1.
המלצות עיקריות:
ניטור משקל: חודשי במהלך טיטרציה של המינון, ולאחר מכן רבעוני. אם הירידה במשקל אינה מספקת (פחות מ-5% במשך 12-16 שבועות), מומלץ להתאים את המינון או לשנות את התרופה.
הערכת ירידה מופרזת במשקל: אם BMI
תמיכה תזונתית: התייעצות עם דיאטנית כל 2-3 חודשים. אם אינו זמין, ניתן להשתמש בשאלון REAP-S.
יעדים תזונתיים:
– חלבון: 60-75 גרם/יום (1.0-1.5 גרם/ק"ג), יותר למבוגרים ולאנשים שעברו ניתוח בריאטרי
– קלוריות: 1,200-1,500 קק"ל/יום לנשים, 1,500-1,800 קק"ל/יום לגברים
– מים: >2-3 ליטר/יוםמיקרו-נוטריינטים: חסרים של ויטמין D (>50%), חומצה פולית (עד 54%) וברזל (עד 45%) שכיחים.
פעילות גופנית:
– הכנסת תנועה הדרגתית
– אימוני כוח: 60-90 דקות/שבוע
– פעילות אירובית: 30-60 דקות/יום + 2-3 אימוני כוח בשבוע
אימוני כוח בגירעון קלורי יכולים להפחית את אובדן השריר עד 95%.הערכה תפקודית: מומלץ לבצע מבחני כוח אחיזה והליכה של שש דקות כדי לנטר את מצב השרירים.
לאחר הפסקת טיפול תרופתי: 7-12% ממשקל הגוף עשויים לחזור תוך שנה מסיום הטיפול. אם עולה יותר מ-5% ממשקל הגוף, יש לשקול מתן אמצעים תומכים. פרוטוקולים סטנדרטיים אינם קיימים עדיין.
המחברים מדגישים כי הצלחת טיפול GLP-1 בלתי אפשרית ללא תיקון מקביל של תזונה ופעילות גופנית: זה מפחית סיכונים ומסייע בשמירה על בריאות בטווח הארוך.