טיפול מונע מומלץ לכל מי שנראה חיובי לשחפת.

טיפול מונע בשחפת (TB) יכול למנוע מזיהומי שחפת סמויים להתפתח למחלה קטלנית. למרות שהדבקה בשחפת ניתנת לריפוי לחלוטין, אין הסכמה עולמית לגבי אילו תת-קבוצות של אנשים שנחשפו לשחפת יש לתת עדיפות לטיפול מונע, והאם היתרונות של טיפול זה משתנים בהתאם לגורמים כגון גיל או זיהום מאומת. p>

מחקר חדש בראשות חוקר מבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת בוסטון (BUSPH) מבהיר סוגיה זו, ומראה שאנשים עם זיהומים מאושרים בשחפת - כלומר בדיקת עור או דם חיובית - צריכים לקבל טיפול עדיפות בשכיחות נמוכה הגדרות, ללא קשר לגילם.

עם זאת, במצבי עומס גבוה, יש לשקול את כל האנשים שנחשפו לטיפול מונע, גם ללא זיהום מאושר, על פי תוצאות שפורסמו בThe Lancet Respiratory Medicine. p>

אסטרטגיה זו יכולה לעזור לסיים את מגיפת השחפת ולתמוך במאמצים עולמיים להפחית את מקרי המוות משחפת ב-95% עד 2035 (בהשוואה להערכות של 2015). בשנת 2022, היו יותר מ-10 מיליון מקרים של שחפת פעילה ברחבי העולם, והביאו ל-1.5 מיליון מקרי מוות.

"שחפת משפיעה על עשרות מיליוני אנשים מדי שנה ויש לה השלכות ארוכות טווח, גם לאחר ההחלמה", אמר ראש המחקר והמחבר המקביל ד"ר לאונרדו מרטינז, עוזר פרופסור לאפידמיולוגיה ב-BUSPH "מציאת דרכים לייעל את המניעה היא באמת חשובה כדי להילחם במגיפה."

למחקר, ד"ר מרטינז ועמיתיו ערכו סקירה וניתוח מקיפים כדי לזהות מקרים חדשים של שחפת בקרב אנשים שהיו בקשר הדוק עם מקרים מאובחנים, והשוו את יעילות הטיפול המונע באנשים חשופים אלו בהתאם לגיל, מצב הזיהום ועומס השחפת בתנאים שלהם.

בין 439,644 משתתפים, הצוות מצא שטיפול מניעתי בשחפת היה יעיל ב-49% בקרב 2,496 האנשים שפיתחו שחפת, אך במיוחד בקרב אלו עם בדיקת עור או דם חיובית (שעבורם היעילות הייתה 80%).

למרבה הפלא, החוקרים מצאו שטיפול מניעתי בשחפת לא היה יעיל עבור רוב האנשים שלא הראו סימני זיהום, למעט ילדים מתחת לגיל 5 שנים.

עבור אלו שהיו בעלי עור חיובי או בדיקת דם, יעילות הטיפול הייתה דומה בכל קבוצות הגיל - מבוגרים, ילדים בגילאי 5-17 וילדים מתחת לגיל 5. בגיל - והטיפול היה יעיל יותר בקרב אלו במצבי לחץ גבוה מאשר באלו במצבי מתח נמוך.

הצוות העריך גם את מספר האנשים שיצטרכו לקבל טיפול (NNT) כדי למנוע מאדם אחד לפתח שחפת. ללא קשר למצב הזיהום, NNT היה נמוך יותר במצבי עומס גבוה (29 עד 43 אנשים) בהשוואה למצבי עומס נמוך (213 עד 455 אנשים). למרות שנראה שאנשים עם בדיקות דם או עור שליליות לא נהנים מטיפול מונע, החוקרים טוענים שה-NNT הנמוך הכולל עשוי להצדיק מתן עדיפות לטיפול בכל אנשי הקשר החשופים באזורים שבהם לא ניתן לבצע בדיקות לזיהום בשחפת.

"למרות שזה קריטי למצוא ולטפל באנשים שמפיצים שחפת בקהילה, האיום של שחפת גלובלית לעולם לא יסתיים עד שאנשים עם שחפת סמויה יטופלו", אמר מחבר המחקר ד"ר ס. רוברט הורסבורג, פרופסור לבריאות עולמית. "תוצאות המחקר הזה מראות עד כמה הטיפול הזה יכול להיות יעיל."