רוב האנשים מודדים את לחץ הדם שלהם בצורה לא נכונה

מומחים מסבירים: אם הטונומטר מצויד בארוול שאינו תואם לגודל היד, הוא כרוך בעיוות של הערכים שהתקבלו. המדענים השמיעו את הערותיהם במהלך פגישת האיגוד האמריקני לקרדיולוגיה בשיקגו.

"כמה מדויק מדידות לחץ הדם יהיו תלויות גם בניואנסים של ההכנה להליך: על המטופל לבחור את התנוחה הנכונה ועל גודל השרוול להתאים לקוטר הזרוע", הסביר המנהל הרפואי של תוכנית יתר לחץ הדם לילדים, מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס (בולמיור), פרופסור טממי ברדי.

מומחים מצביעים על הצורך לבחור כראוי טונומטר למדידה מדויקת יותר של ערכי לחץ הדם. אולם המספר המוחץ של המחקרים המדעיים שנערכו כדי להעריך את השפעת גודל השרוול על הדיוק של ערכי BP הוגבלו למכשירי כספית, המצוידים במפוח אוויר ידני (משאבה), וערכי הלחץ נקבעים על ידי האזנה לרעידות דופק דרך פוננדוסקופ. כעת מדענים ערכו מחקר חדש בו בדקו את ההשפעה האפשרית של גודל השרוול על ערכי לחץ הדם כאשר הם נמדדים על ידי מכשיר אוטומטי.

מומחים מדדו את לחץ הדם של 165 מתנדבים בוגרים - אמריקאים בני 55 שנים. ואז הם ניתחו את הנתונים שהתקבלו עם טונומטר עם שרוול קונבנציונאלי ומכשיר המצויד בשרוול המותאם לקוטר האמה של חולה מסוים.

כתוצאה מכך, נמצא כי השימוש בחפת הדוקה הביא להערכת יתר של ערכי לחץ הדם כמעט 40% מהמשתתפים. במקביל, מדידה עם שרוול רופף מדי עיוות את הערכים כלפי מטה (יותר מ- 20% מהמקרים). אצל אנשים עם קוטרי זרוע גדולים או גדולים מאוד, מדידות עם שרוול רגיל הביאו להערכת יתר של 5 עד 20 מ"מ כספית. בחולים עם קוטרי הזרוע הקטנים נרשמו עיוותים בתוך 3.8 (לחץ סיסטולי) ו- 1.5 מ"מ כספית (לחץ דיאסטולי).

בהתחשב בממצאים, סיכמו המומחים: כאשר מדידת לחץ הדם בקרב חולים בוגרים, חשוב לבחור את גודל השרוול הנכון. וזה נכון במיוחד לאנשים עם היקף זרוע גדולה יותר. חשוב לכלל זה לדעת לא רק עבור אנשי מקצוע בתחום הרפואה, אלא גם לחולים עצמם.

קריטריונים אחרים למדידת לחץ דם תקינים כוללים:

• אל תאכל יותר מדי, שתו יותר מדי אלכוהול או עשן לפני המדידה;
• יש לחשוף את הזרוע (השרוול אינו ממוקם מעל בגדים);
• הגבול התחתון של השרוול צריך להיות ממוקם 1.5-2 ס"מ מעל שטח כיפוף המרפק;
• המטופל צריך להישאר רגוע ככל האפשר.
• עדיף לחזור על המדידות פעמיים, לשמור על הפסקה של 4-5 דקות.

ההמלצות מתפרסמות על עמוד