רוב האנשים מודדים את לחץ הדם שלהם בצורה שגויה

מומחים מסבירים: אם הטונומטר מצויד בשרוול שאינו תואם את גודל היד, הדבר כרוך בעיוות של הערכים המתקבלים. המדענים הביעו את הערותיהם במהלך פגישת האיגוד האמריקאי לקרדיולוגיה בשיקגו.

"מידת הדיוק של מדידות לחץ הדם תלויה גם בניואנסים של ההכנה להליך: על המטופל לבחור את התנוחה הנכונה וגודל השרוול חייב להתאים לקוטר האמה", הסבירה המנהלת הרפואית של תוכנית יתר לחץ דם ילדים, מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס (בולטימור), פרופסור טמי מ. בריידי.

מומחים מצביעים על הצורך לבחור נכון טונומטר למדידה מדויקת יותר של ערכי לחץ דם. אך המספר המכריע של מחקרים מדעיים שנערכו כדי להעריך את השפעת גודל השרוול על דיוק ערכי לחץ הדם הוגבל למכשירים מבוססי כספית, המצוידים במפוח אוויר ידני (משאבה), וערכי הלחץ נקבעים על ידי האזנה לרעידות דופק דרך פוננדוסקופ. כעת מדענים ערכו מחקר חדש שבו בחנו את ההשפעה האפשרית של גודל השרוול על ערכי לחץ דם כאשר הם נמדדים על ידי מכשיר אוטומטי.

מומחים מדדו את לחץ הדם של 165 מתנדבים בוגרים - אמריקאים בגילאי 55 לערך. לאחר מכן הם ניתחו את הנתונים שהתקבלו באמצעות טונומטר עם שרוול קונבנציונלי ומכשיר המצויד בשרוול המותאם לקוטר האמה של מטופל מסוים.

כתוצאה מכך, נמצא כי השימוש בשרוול הדוק הביא להערכת יתר של ערכי לחץ הדם בכמעט 40% מהמשתתפים. יחד עם זאת, מדידה עם שרוול רופף מדי עיוותה את הערכים כלפי מטה (מעל 20% מהמקרים). אצל אנשים עם קוטר אמה גדול או גדול מאוד, מדידות עם שרוול תקין הביאו להערכת יתר של 5 עד 20 מ"מ כספית. אצל חולים עם קוטר אמה קטן, נרשמו עיוותים בטווח של 3.8 (לחץ סיסטולי) ו-1.5 מ"מ כספית (לחץ דיאסטולי).

בהתחשב בממצאים, הסיקו המומחים: בעת מדידת לחץ דם בחולים בוגרים, חשוב לבחור את גודל השרוול הנכון. וזה נכון במיוחד עבור אנשים עם היקף זרוע גדול יותר. כלל זה חשוב להכיר לא רק עבור אנשי מקצוע רפואיים, אלא גם עבור החולים עצמם.

קריטריונים נוספים למדידת לחץ דם נכונה כוללים:

• אין לאכול יותר מדי, לשתות יותר מדי אלכוהול או לעשן לפני המדידה;
• יש לחשוף את האמה (אין להניח את השרוול מעל בגדים);
• הגבול התחתון של השרוול צריך להיות ממוקם 1.5-2 ס"מ מעל אזור כיפוף המרפק;
• על המטופל להישאר רגוע ככל האפשר.
• עדיף לחזור על המדידות פעמיים, תוך שמירה על הפסקה של 4-5 דקות.

ההמלצות מתפרסמות בדף של איגוד הלב האמריקאי