אני בהריון. האם אני צריך מולטי ויטמין?

גידול תינוק בריא דורש קבלת מספיק חומרים מזינים במהלך ההריון.

עם זאת, במקום לשמור על תזונה בריאה כדי לקבל את החומרים המזינים הללו, אנשים רבים מסתמכים על "ורוד" "מולטי ויטמינים.

תוספי תזונה אלה מפורסמים באופן נרחב עבור אלה בהריון או מיניקות, או אלה שמתכננות הריון. הם מכילים חומצה פולית, יוד, ברזל, ויטמין D, ויטמין B12, סידן ועוד ויטמינים ומינרלים רבים אחרים.

מולטי ויטמינים במהלך ההריון הם, ברוב המקרים, בזבוז כסף. במקרה הגרוע, קיים סיכון שהם עלולים להזיק לך ולתינוק שלך.

רוב האנשים זקוקים רק לחומצה פולית ויוד

הנחיות התזונה הרשמיות ממליצות ליטול רק שני תוספי מזון לפני ובמהלך ההריון: חומצה פולית (פולית) ויוד.

מומלץ ליטול תוסף חומצה פולית חודש לפני ההתעברות ובמהלך שלושת החודשים הראשונים להריון. המינון המומלץ הוא 400 מיקרוגרם ליום כדי להפחית את הסיכון למומים בצינור העצבי (כגון עמוד השדרה ביפידה) בילודים. הדרישות לחומצה פולית נשארות גבוהות לאורך כל ההיריון, וייתכן שחלק מהאנשים יקבלו מינון גבוה יותר של חומצה פולית או צורות אחרות של חומצה פולית בהתאם לצרכים הרפואיים האישיים שלהם.

בשל מחסור קל ביוד באוסטרליה, אנשים בהריון, מיניקות או מתכננות הריון צריכים לקחת גם תוסף יוד במינון של 150 מיקרוגרם ליום לתמיכה התפתחות המוח של התינוק. אנשים עם מחלת בלוטת התריס צריכים להתייעץ תחילה עם הרופא שלהם.

עם זאת, במקרים בודדים, ייתכן שיהיה צורך בחומרים מזינים אחרים במהלך ההריון. לדוגמה, ייתכן שצמחונים או טבעונים יצטרכו ליטול ויטמין B12 ותוספי ברזל בהמלצת הרופא שלהם. אנשים שיאובחנו עם מחסור בוויטמין D או ברזל יקבלו תוספי מזון כדי להגביר את רמותיהם. אלו הנמצאים בסיכון למצבים מסוימים, כגון רעלת הריון, עשויים להזדקק ליטול תוסף סידן מאמצע ההריון.

אז למה מולטי ויטמינים כל כך פופולריים?

מולטי-ויטמינים מקודמים כחלק חיוני בהריון ולעתים קרובות נרשמים על ידי רופאים מיילדים.

באוסטרליה, יותר מ4 מתוך 5 אנשים נוטלים מולטי ויטמינים במהלך ההריון. אנשים רואים בזה "ביטוח" כדי להבטיח שהם מקבלים מספיק חומרים מזינים.

המחקר שלנו, תוך שימוש בנתונים מקבוצת הריון בקווינסלנד, מראה שגורמים סוציו-אקונומיים משפיעים על הסבירות של שימוש במולטי ויטמינים במהלך ההריון. מצאנו כי אלה שיש להם גישה לטיפול מיילדותי פרטי ולביטוח בריאות, ואשר אוכלים יותר בשר (הכל קשור לבעלי יותר כסף), נוטים יותר להשתמש במולטי ויטמינים.

זה לא מפתיע בהתחשב בעלות הגבוהה. המולטי ויטמין הפופולרי ביותר לפני הלידה עולה מינימום 180 דולר אוסטרלי כשהוא נלקח חודש לפני ההתעברות ולאורך כל ההריון. השווה את זה לפחות מ-$40 עבור תוסף המכיל רק חומצה פולית ויוד שנלקח לאותו זמן.

מותגים יקרים אינם טובים יותר. המחיר נקבע בעיקר על פי תפיסת הציבור לגבי איכות המותג, אשר מעוצבת על ידי שיווק חזק. עבור רוב הויטמינים, כל עודף מופרש דרך השתן, והופך אותו, במקרה הטוב, לשתן יקר.

מה קורה אם יש לך יותר מדי?

המחקר שלנו מצא תלות גבוהה מאוד בתוספי מזון, במיוחד עבור חומצה פולית, ברזל ויוד, כדי לענות על הצרכים התזונתיים.

אם התזונה של אנשים כבר מספקת מספיק מהרכיבים התזונתיים הללו ותוספי מזון נותנים להם כמויות נוספות, קיים סיכון לעומס תזונתי.

לדוגמה, יותר מ-1 מכל 20 אנשים במחקר שלנו סבלו מצריכת חומצה פולית גבוהה (מעל לצריכה העליונה הבטוחה של " level"). כמעט מחצית מכל המשתתפים במחקר עלו על הרמה העליונה של צריכת ברזל. כמעט כולם נטלו מולטי ויטמינים והיו להם רמות גבוהות מהרגיל בדם של חומרים מזינים אלה.

צריכת חומצה פולית מעל רמת הצריכה העליונה הייתה קשורה לגדילה קצרה יותר בילדים בלידה, רמות מופחתות של התפתחות קוגניטיבית של ילדים ועלייה בסיכון של פיתוח אסתמה בילדות. נטילת חומצה פולית במינון היומי המומלץ של 400 מיקרוגרם לאחר השליש הראשון, עם זאת, עשויה להועיל להתפתחות הקוגניטיבית של הילד, אם כי יש צורך במחקר נוסף לפני שהדבר יומלץ על בסיס שגרתי.

מינונים גבוהים של ברזל מגבירים את הסיכון לספירת תאי דם אדומים גבוהה אצל האם לעתיד. מצב זה מגביר את הסיכון לסיבוכי הריון, כולל קטן לגיל ההריון, לידה מת, סוכרת הריונית, רעלת הריון ומשקל לידה נמוך.

עבור יוד, בערך אחת מכל ארבע אמהות לעתיד שנטלו מולטי ויטמינים במחקר שלנו היו בעלי רמות צריכה גבוהות מאוד, מה שקשור לשיעורים נמוכים יותר של התפתחות נוירולוגית בילדים. P>

סביר להניח שאתה מקבל מספיק חומרים מזינים

במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, יש מקום למולטי-ויטמינים; הם משפרים את העלייה במשקל בהריון, את משקל היילוד ועשויות להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת.

במדינות בעלות הכנסה גבוהה כמו אוסטרליה, האוכל מגוון ביותר. ישנן גם תוכניות חובה להעשרת מזון - חומצה פולית ומלח יוד משמשים במוצרי מאפה מאז 2009.

במדינות אלו, שימוש תכוף במולטי ויטמינים עלול להוות סיכון לבריאות האם והעובר. זה כולל התפתחות של סוכרת הריון (ייתכן בגלל צריכת ברזל גבוהה) ואוטיזם בילדים.

עם זאת, ישנם אנשים שאינם נוטלים תוספים כלשהם במהלך ההריון. המחקר שלנו, שבחן את השימוש בתוספי תזונה בסביבות השבוע ה-28 להריון, מצא כי אלו שפחות נוטים לקחת תוספי מזון היו אלה מתחת לגיל 30 ואלה עם משפחות עם הכנסה נמוכה יותר. לאותן קבוצות יש בדרך כלל תזונה גרועה יותר.

מה עלי לקחת?

אנשים צריכים לחפש תוספי מזון המכילים רק חומצה פולית ויוד במינון המומלץ, או לקחת אותם כתוספים נפרדים.

עליהם לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם רופאי המיילדות שלהם ואולי עם דיאטנית רשומה כדי להתמקד בצריכה נאותה מכל אחת מחמש קבוצות המזון.

תוספי תזונה אינם אמורים להחליף תזונה מזינה. ישנם יתרונות רבים לאכילת מגוון מזונות המכילים הרבה חומרים מזינים נוספים ותרכובות אחרות שאיננו יכולים לקבל מתוספי מזון. שמירה על הנחיות התזונה יכולה גם לחסוך לך כסף.

ספקי שירותי בריאות צריכים גם להפסיק להמליץ באופן שגרתי על אותם מולטי-ויטמינים "ורודים" היקרים ובמקום זאת להתמקד בעידוד אנשים לאכול בריא יותר. מלבד חומצה פולית ויוד, יש לרשום תוספי מזון רק בהתאם לצרכים האישיים. מולטי ויטמינים אינם חובה עבור כולם במהלך ההריון.

תוצאות העבודה מתוארות בפירוט במאמר שפורסם בכתב העת השיחה.