מחקר פיני ארוך טווח בוחן את הקשר בין גיל המעבר המוקדם לתמותה

נשים שחוות את גיל המעבר לפני גיל 40 נוטות יותר למות בגיל צעיר, אך יכולות להפחית את הסיכון שלהן באמצעות טיפול הורמונלי, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האירופי ה-26 לאנדוקרינולוגיה בסטוקהולם. המחקר הפיני ארוך הטווח הוא הגדול ביותר שבחן את הקשר בין גיל המעבר המוקדם לתמותה, תוך הדגשת החשיבות של בדיקות בריאות סדירות ושימוש מתאים בטיפול הורמונלי אצל נשים אלו.

רוב הנשים חוות גיל המעבר בין הגילאים 45 ל-55. עם זאת, כ-1% מהנשים חוות גיל המעבר לפני גיל 40, המכונה גיל המעבר מוקדם או אי ספיקת שחלתית מוקדמת (POI), והן נמצאות בסיכון גבוה יותר לבעיות בריאותיות ארוכות טווח כמו מחלות לב. הגורמים אינם ידועים במידה רבה, אך יכולים להתרחש באופן ספונטני או כתוצאה מהליכים רפואיים מסוימים, כגון כימותרפיה או הסרה כירורגית של השחלות. טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הוא הטיפול הנפוץ ביותר, אך רוב הנשים עם גיל המעבר מוקדם אינן נוטלות תרופות אלו כפי שהומלץ.

במחקר זה, חוקרים מאוניברסיטת אואולו ומבית החולים של אוניברסיטת אואולו בדקו 5,817 נשים שאובחנו עם אי ספיקת שחלתות מוקדמת ספונטנית או כירורגית בפינלנד בין השנים 1988 ו-2017. הם השוו נשים אלו ל-22,859 נשים ללא אי ספיקת שחלתות מוקדמת ספונטנית ומצאו כי נשים עם אי ספיקת שחלתות מוקדמת ספונטנית היו בסיכון גבוה פי שניים למות מכל סיבה שהיא או ממחלות לב, ופי ארבעה יותר בסיכון למות מסרטן. עם זאת, הסיכון למוות מכל הסיבות ולסרטן הופחת בכמחצית אצל נשים שהשתמשו בטיפול הורמונלי חלופי במשך יותר משישה חודשים. לנשים עם גיל המעבר מוקדם שנגרם בניתוח לא היה סיכון נוסף לתמותה.

מחקרים קודמים הראו גם כי נשים עם גיל המעבר המוקדם נמצאות בסיכון גבוה יותר למוות מוקדם. עם זאת, קשר כזה מעולם לא נחקר בנשים בקנה מידה כה גדול ועם תקופת מעקב כה ארוכה של עד 30 שנה. "למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הגדול ביותר שנערך על הקשר בין אי ספיקת שחלתית מוקדמת לבין סיכון לתמותה", אמרה גב' הילה הפאקוסקי, דוקטורנטית באוניברסיטת אואולו, שהובילה את המחקר.

"המחקר שלנו הוא אחד הראשונים שבחנו אי ספיקת שחלתות מוקדמת, הן ניתוחית והן ספונטנית, אצל נשים מכל גורמי התמותה, קרדיווסקולרית והן הקשורים לסרטן, ובחנו האם טיפול הורמונלי חלופי במשך יותר משישה חודשים יכול להפחית את הסיכון לתמותה. תוצאותינו מצביעות על כך שיש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותן של נשים עם אי ספיקת שחלתות מוקדמת ספונטנית כדי להפחית תמותה עודפת", אמרה גב' הילה הפקוסקי, דוקטורנטית באוניברסיטת אואולו.

הצוות יעריך בהמשך האם נשים עם גיל המעבר המוקדם נמצאות בסיכון למחלות או מצבים אחרים, כגון סרטן או מחלות לב, והאם שימוש ארוך טווח בטיפול הורמונלי משפיע על מצבים אלה. "הסיכונים הבריאותיים השונים של נשים עם אי ספיקת שחלתית מוקדמת טרם הוכרו כראוי, והשימוש בטיפול הורמונלי חלופי (HRT) מתעלם לעתים קרובות. אנו מקווים לשפר את בריאותן של נשים אלו על ידי העלאת המודעות לסיכונים בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות והנשים עצמן", אמרה גב' הפאקוסקי.