מהן הסכנות בנטילת אנטיביוטיקה בתחילת ההריון?

מדענים קנדים בדקו כמעט 200 אלף נשים בהריון אשר, עקב נסיבות, נאלצו לקבל טיפול אנטיביוטיקה: מקרולידים, טטרציקלינים, פלואורוקינולונים, סולפונמידים ומטרונידזול.

כיום, אנשי מקצוע רפואיים ברחבי העולם סובלים מחוסר מידע על השימוש באנטיביוטיקה בשלבים שונים של ההריון: יש מעט נתונים על השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, ומחקרים קליניים בנושא זה הם נדירים. העובדה היא שרוב הרופאים נמנעים מלעשות ניסויים על נשים במהלך ההריון - וזה הגיוני לחלוטין. אחרי הכל, איש אינו יכול להיות בטוח שנטילת אנטיביוטיקה לא תשפיע על מהלך תהליך פיזיולוגי כה חשוב.

מדענים קנדים מאוניברסיטת מונטריאול אישרו כי אנטיביוטיקה אכן יכולה להוות סכנה ניכרת, במיוחד בשליש הראשון של ההריון.

הניסוי התבסס על נתונים מארגון הנשים ההרות של קוויבק (QPC), שנאספו בין השנים 1998 ל-2009. לפיכך, קבוצת המחקר כללה כמעט 9,000 נשים שעברו הפלה מוקדמת. היו גם נשים שהריונן עבר ללא אירועים חריגים (כמעט 90 אלף). בסך הכל, המדענים ניתחו כמעט מאתיים אלף הריונות.

בסוף המחקר, הצליחו המדענים לגלות כי הפלות ספונטניות התרחשו בעיקר אצל נשים שנאלצו לקבל טיפול אנטיביוטי בשליש הראשון - בפרט, תרופות מקבוצת המקרולידים, טטרציקלין, כמו גם פלואורוקינולונים, סולפונמיד ומטרונידזול. ראוי לציין כי לאחר טיפול באזיתרומיצין ומטרונידזול, הסיכון להפלה גדל בכ-70%, ולאחר טיפול בנורפלוקסצין, הפלות ספונטניות התרחשו כמעט פי חמישה יותר.

"ממצאים אלה צריכים להוביל רופאים לחשוב על אי מרשם אנטיביוטיקה מבלי להעריך תחילה את הסיכונים הפוטנציאליים הכרוכים בנטילתה", אמר פרופסור ג'ייסון ניולנד, מהאגודה למחלות זיהומיות של אמריקה (IDSA).

עם זאת, כפי שהראה המחקר, לא כל התרופות האנטיבקטריאליות מסוכנות כל כך לנשים בהריון. למרבה המזל, מדענים לא מצאו קשר בין הפלה מוקדמת כאשר מטופלים באריתרומיצין וניטרופורנטואין. המומחים מצאו גם אישור לכך שאנטיביוטיקה של צפלוספורין ותרופות פניצילין בטוחות יחסית.

"ממצאי הניסויים שלנו יהיו שימושיים בפועל הקליני. חשוב מאוד שההמלצות למרשמים טיפוליים למחלות זיהומיות אצל נשים בהריון ייבחנו מחדש", אומרים החוקרים. בנוסף, ראוי לציין כי המספר הגדול של המשתתפים בניסוי, כמו גם נתונים מאומתים על הטיפול האנטיביוטי שניתן ועובדות הסיום הספונטני של תהליך ההיריון, אינם מאפשרים לנו לפקפק בתוצאות המחקר.