מדוע בלוטות הלימפה מוגדלות לאחר מתן החיסון נגד נגיף הקורונה?

בלוטת לימפה אקסילרית מוגדלת היא סימפטום שכיח המתרחש לאחר חיסון נגד זיהום נגיף הקורונה. מומחים שמים לב כי תוצאה זו אינה סיבוך, אלא יש לראות בה גרסה של התהליך התקין (בתנאי שלמטופל אין שינויים פתולוגיים אחרים בבלוטות החלב). המלצות רפואיות דומות פורסמו בכתב העת המפורסם של American Journal of Radiologists AJR.

צוות מדענים מאוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס בחן בעיון את התיקים הרפואיים הדיגיטליים של חולים שקיבלו לאחרונה את החיסונים נגד קורונה Moderna ו- Pfizer / BioNTech. כל הנשים עברו אבחון ממוולוגי במהלך תקופת הניסוי, שבמהלכה נקבעו הגודל, התצורה והצפיפות של בלוטות הלימפה השחיות. בנוסף, בוצעו אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית .

כתוצאה מהניסוי נמצאה עלייה בבלוטות הלימפה השחיות ביותר מ -20 נשים מקטגוריות גיל שונות - מ -28 עד 70 שנים. מומחים מציינים כי לימפדנופתיה זוהתה על פי העיקרון האפסילטרלי מצד החיסון. במקביל, 13% מהחולים הביעו תלונות על תחושות לא נוחות באזור בית השחי ובבלוטת החלב (כאבי משיכה, תחושת לחץ ודחיסת רקמות). ושאר הנשים לא הראו סימנים לא נעימים: למדו על לימפדנופתיה רק במהלך תהליך האבחון או מחקרי הבקרה.

מרווח הזמן בין הכנסת המנה הראשונה של החיסון נגד נגיף הקורונה לבין גילוי בלוטות לימפה מוגדלות היה מספר ימים (בממוצע, מיומיים לארבעה שבועות). לרוב הנשים (יותר ממחצית מהן) היה רק בלוטת לימפה מוגדלת באופן פתולוגי.

בהתבסס על תוצאות המחקר של בלוטות החלב, המומחים יישמו תיאור של השינויים שנחשפו והערכתם באמצעות מערכת Bi-RADS (מערכת לפרשנות ורישום אבחון שד). מטופלת אחת סווגה כ- Bi-RADS 2 (זוהו רק שינויים שפירים), 21 נשים סווגו כ- BI-RADS 3 (בעיקר שינויים שפירים עם המלצה לבדיקה חוזרת למשך 4-24 שבועות). אישה אחת סווגה כ- Bi-RADS 4 (חשד לממאירות) עם היסטוריה של סרטן שד קודם. כתוצאה מביופסיה, חולה זה אובחן כסובל מגיבה של היפרפלזיה לימפואידית.

מומחים מסבירים: ניתן לתאר עלייה בבלוטות הלימפה השחיות מצד מתן החיסון על רקע היעדר שינויים פתולוגיים בבלוטות החלב כתגובה זמנית של הגוף. חשוב שתגובה זו תתפרש כראוי על ידי הרופא, כי במקרה זה, מינוי של ביופסיה יהיה בלתי סביר.

מקור המידע העיקרי:  AJR Radiographers Journal