מדוע בלוטות הלימפה מוגדלות לאחר מתן חיסון נגד קורונה?

בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי הן תסמין נפוץ המופיע לאחר חיסון נגד זיהום בנגיף הקורונה. מומחים מציינים כי תוצאה זו אינה סיבוך, אלא יש לראותה כגרסה של מהלך התהליך הרגיל (בתנאי שלמטופל אין שינויים פתולוגיים אחרים בבלוטות החלב). המלצות רפואיות דומות פורסמו בכתב העת הידוע האמריקאי לרדיולוגים AJR.

צוות מדענים מאוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, בחן בקפידה רשומות רפואיות דיגיטליות של חולות שקיבלו לאחרונה את חיסוני הקורונה של מודרנה ופייזר/ביונטק. כל הנשים עברו אבחון ממולוגי במהלך תקופת הניסוי, שבמהלכן נקבעו גודלן, תצורתן וצפיפותן של בלוטות הלימפה בבית השחי. בנוסף, בוצעו אולטרסאונד והדמיית תהודה מגנטית.

כתוצאה מהניסוי, בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי זוהו ביותר מ-20 נשים בקטגוריות גיל שונות - בין 28 ל-70 שנים. מומחים מציינים כי לימפדנופתיה זוהתה איפסילטרלית מצד החיסון. במקביל, 13% מהחולות התלוננו על אי נוחות באזור בית השחי ובבלוטת החלב (כאב משיכה, תחושת לחץ ודחיסת רקמות). ושאר הנשים לא סבלו מתסמינים לא נעימים: הן למדו על לימפדנופתיה רק במהלך מחקרי אבחון או בקרה.

מרווח הזמן בין מתן המנה הראשונה של חיסון נגד נגיף הקורונה לבין גילוי בלוטות לימפה מוגדלות היה מספר ימים (בממוצע, בין יומיים לארבעה שבועות). לרוב הנשים (יותר ממחציתן) הייתה רק בלוטת לימפה אחת מוגדלת באופן פתולוגי.

לאחר בדיקת בלוטות החלב, המומחים השתמשו בתיאור השינויים שזוהו והערכתם באמצעות מערכת Bi-RADS (מערכת לפירוש ודיווח אבחון של בלוטות החלב). מטופלת אחת שויכתה לקטגוריית Bi-RADS 2 (זוהו רק שינויים שפירים), 21 נשים שויכתו לקטגוריית Bi-RADS 3 (השינויים היו בעיקר שפירים עם המלצה לבדיקה חוזרת תוך 4-24 שבועות). אישה אחת שויכתה לקטגוריית Bi-RADS 4 (חשד לממאירות), בעוד שההיסטוריה הרפואית שלה הצביעה על כך שסבלה בעבר מסרטן השד. כתוצאה מהביופסיה, מטופלת זו אובחנה עם צורה ריאקטיבית של היפרפלזיה לימפואידית.

מומחים מסבירים: עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי בצד בו ניתן החיסון, על רקע היעדר שינויים פתולוגיים אחרים בבלוטות החלב, יכולה להיות מתוארת כתגובה זמנית של הגוף. חשוב שהתגובה הזו תתפרש נכון על ידי הרופא, שכן במקרה זה, מינוי ביופסיה יהיה חסר בסיס.

מקור המידע המקורי: כתב העת AJR לרדיולוגיה