היפוגליקמיה לפני ההתעברות מגבירה את הסיכון ללידה מוקדמת ולתוצאות שליליות אחרות

ניתוח נתונים של יותר מ-4.7 מיליון נשים סיניות מצא כי נשים עם רמות סוכר נמוכות בדם לפני ההתעברות היו בעלות סיכוי גבוה יותר לחוות תוצאות שליליות מסוימות בהריון, כגון לידה מוקדמת או תינוק במשקל לידה נמוך.

חנבין וו מהאוניברסיטה הסינית של הונג קונג, בשיתוף פעולה עם המכון הלאומי לחקר תכנון המשפחה, דיווחו על תוצאות אלו בכתב העת הפתוח PLOS Medicine.

גלוקוז הוא מקור האנרגיה העיקרי של הגוף. כאשר רמות הגלוקוז בדם גבוהות מדי (היפרגליקמיה, אופיינית לסוכרת קדם-סוכרת וסוכרת מסוג 2) או נמוכות מדי (היפוגליקמיה), עלולים להיווצר סיכונים בריאותיים חמורים.

מחקרים קודמים הראו כי נשים עם היפרגליקמיה לפני או במהלך ההריון נוטות יותר לחוות תוצאות שליליות בהריון. הדבר נכון גם לגבי נשים עם היפוגליקמיה במהלך ההריון.

עם זאת, מעט מחקרים בחנו את הקשר בין היפוגליקמיה טרום הריונית לבין הסיכון בנשים ללא סוכרת שאובחנה.

כדי לשפוך אור על נושא זה, וו ועמיתיו ניתחו באופן רטרוספקטיבי נתונים מ-4,866,919 נשים בסין שנאספו באמצעות הפרויקט הלאומי לבדיקות סקר טרום-הריון בחינם, תוכנית ממשלתית לנשים המתכננות להיכנס להריון. החוקרים השתמשו בנתונים משנת 2013 עד 2016 ובחנו את הקשר בין היפוגליקמיה טרום-הריון לתוצאות הריון.

היפוגליקמיה תועדה ב-239,128 נשים לפני ההריון. בהשוואה לנשים עם רמות סוכר תקינות בדם, הן היו בסיכון גבוה יותר למגוון תוצאות שליליות, כולל:

• לידה מוקדמת
• תינוק במשקל לידה נמוך
• מומים מולדים

נשים עם היפוגליקמיה נטו להיות צעירות יותר ובעלות סיכוי גבוה יותר להיות בתת משקל (BMI נמוך מהרגיל) בהשוואה לנשים עם רמות גלוקוז תקינות.

עם זאת, הסיכונים לתוצאות שליליות השתנו בהתאם ל-BMI:

• נשים שסבלו מתת משקל היו בסיכון גבוה יותר להפלה
• לנשים הסובלות מעודף משקל היה סיכון נמוך יותר ללדת תינוק ששוקל יותר מהרגיל לגיל ההריון.

בהתבסס על ממצאים אלה, החוקרים מציעים לשקול בדיקת היפוגליקמיה לפני ההיריון כדי לשפר את הסיכויים לתוצאות הריון חיוביות.

מחקר נוסף עשוי להתייחס למגבלות הניתוח הזה, כגון:

• הכללת נתונים מנשים במדינות אחרות
• מידע נוסף על סיבוכי הריון במהלך ההריון

המחברים מציינים:

"בנוסף לצורך הידוע לשים לב לנשים עם היפרגליקמיה לפני ההריון, תוצאותינו מדגישות את החשיבות של מתן תשומת לב גם להיפוגליקמיה בעת בדיקת רמות גליקמיה אצל נשים המתכננות הריון."

ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של בדיקות סקר טרום-התעברות למניעה וניהול סיכונים לבריאות הרבייה בכל הנשים המתכננות הריון. הם גם מדגימים את הצורך בבדיקות סקר מקיפות ובהתערבויות מתואמות לבדיקת גלוקוז בצום (FPG) חריגה הן לפני ההתעברות והן במהלך ההריון - דבר קריטי להרחבת "חלון ההתערבות" ולהפחתת הסיכון לתוצאות שליליות בהריון.