לידה מוקדמת קשורה ללחץ דם גבוה וחרדה אצל מבוגרים

אוניברסיטת רוד איילנד הובילה מחקר עוקבה שקשר בין מדד הסיכון הרפואי המצטבר בטרם עת מלידה ועד גיל 12 לבין מחלה בבגרות בגיל 35.

לידה מוקדמת משפיעה על כאחד מכל עשרה יילודים בארצות הברית מדי שנה, ושיעורי ההישרדות השתפרו משמעותית מאז שנות ה-80. בארצות הברית, היסטוריית לידה נלקחת בחשבון לעיתים רחוקות בטיפול במבוגרים, ורוב הנתונים הידועים על תוצאות ארוכות טווח עבור אנשים שנולדו מוקדמים מגיעים מקבוצות בינלאומיות.

במחקר, "בריאות פסיכולוגית ופיזית של קבוצת לידה מוקדמת בגיל 35 שנים", שפורסם ב- JAMA Network Open, חוקרים עיצבו מחקר עוקבה פרוספקטיבי ואורך כדי לבחון כיצד סיכון רפואי בגיל מוקדם משפיע על תוצאות פסיכולוגיות ופיזיולוגיות בבגרות.

סך של 213 אנשים, שגויסו בתחילה מיחידה לטיפול נמרץ יילודים ברמה III בניו אינגלנד בין השנים 1985 ו-1989, היו במעקב עד שנת 2024. המדגם כלל 158 מבוגרים שנולדו פגים (פחות מ-1850 גרם) ו-55 ילדים שנולדו במועד מלא. הנתונים נאספו במהלך ביקור קליני יחיד ובאמצעות שאלונים ביתיים; דגימות ביולוגיות, טכניקות הדמיה ודיווחים עצמיים פסיכולוגיים הוערכו.

הסיכון הרפואי חושב מלידה ועד גיל 12 באמצעות מדד מורכב שכלל משקל לידה, גיל הריון, משך טיפול בחמצן ומצב נוירולוגי ורפואי בנקודות זמן מרובות. תוצאי הבריאות בגיל 35 כללו לחץ דם, רמות שומנים בדם, הרכב גוף באמצעות סריקת DEXA ומצב פסיכולוגי שנמדד באמצעות דיווח עצמי למבוגרים של ASEBA.

כל עלייה של נקודה אחת בסיכון הרפואי המוקדם נקשרה לעלייה של 7 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי, ירידה של 13 מ"ג/ד"ל בכולסטרול HDL ועלייה של 54 מ"ג/ד"ל בטריגליצרידים. שומן עמד על סיכוי גבוה יותר להצטבר בבטן מאשר בפלג הגוף התחתון, וצפיפות המינרלים בעצם הייתה נמוכה יותר. בעיות פסיכולוגיות פנימיות, כגון חרדה ודיכאון, גברו גם הן עם סיכון מוקדם גבוה יותר.

לא נמצאו קשרים בין לחץ דם דיאסטולי, כולסטרול LDL, המוגלובין מסוכרר A1c או סמנים דלקתיים. מצב סוציו-אקונומי בילדות והגנה חברתית לא שינו באופן משמעותי תוצאים אלו, אם כי מצב סוציו-אקונומי גבוה יותר נקשר לרמות נמוכות יותר של IL-6.

החוקרים מסיקים כי לידה מוקדמת וחומרת הסיבוכים הרפואיים המוקדמים קשורות להשלכות בריאותיות לכל החיים, כולל בריאות הנפש ופגיעות קרדיו-מטבולית.

ללא הנחיות קליניות לבדיקת מבוגרים שנולדו פגים, קלינאים רבים עלולים לפספס גורמי סיכון שמקורם מוקדם בחיים. ככל שאוכלוסיית הפגים מזדקנת, ניטור ארוך טווח וטיפול מונע מותאם אישית יכולים לסייע במענה על צרכיה של קבוצה הולכת וגדלה זו.